Alajäsemete trofilised haavandid

Tromboflebiit

Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide tekkimine, mis tekib pärast nekrootilise kudede äratõukereaktsiooni ja mida iseloomustab loid muidugi, väike kalduvus paranemisele ja kalduvus korduda.

Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, eristuvad püsiva pikkusega ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt selle haiguse käigust ja võimalustest kompenseerida patoloogia tekkega seotud häireid.

Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab väike haavand alajäsemeid, nii et ravi tuleb alustada, kui esmakordselt tuvastatakse esimesed märgid.

Põhjused

Naha verevarustus põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, hapniku ja toitainete puudumist ning ainevahetuse häireid kudedes. Mõjutatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mistahes traumaatiliste ainete ja nakkuse liitumise suhtes.

Troofiliste jalahaavandite esilekutsumise riskitegurid on järgmised:

  1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäseme veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad veres stagnatsiooni veenides, kahjustavad koe toitumist ja põhjustavad nekroosi); - jalgade alumises kolmandas osas esinevad haavandid;
  2. Arteriaalse vereringe süvenemine (eriti ateroskleroos, suhkurtõbi);
  3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
  4. Mis tahes mehaaniline kahjustus nahale. See võib olla mitte ainult tavaline, majapidamistes esinev vigastus, vaid ka põletus, külmumine. Sama ala hõlmab ka pärast metsiku süstimist uimastisõltlaste tekitatud haavandeid, samuti kiirguse mõju;
  5. Mürgitus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
  6. Nahahaigused, nagu krooniline dermatiit, ekseem;
  7. Kohaliku verevarustuse rikkumine pikka vigastuse või haiguse tõttu liikumisel (moodustuvad lohud).

Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas hariduse, sest troofiliste haavandite takistamine jalgadele ja prognoos sõltub suuresti selle all oleva venoosse patoloogia olemusest.

Trofiliste haavandite sümptomid

Tavaliselt eesmise haavandi tekkimisel eelneb objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite terviklik kompleks, mis näitab jäsemete venoosse vereringe järk-järgulist rikkumist.

Patsiendid teatavad vasikate turse suurenemisest ja raskusastmest, suurenenud krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "kuumus" ja mõnikord sügelus jalgade nahk. Selle aja jooksul tõuseb väikese läbimõõduga pehmete sinakeste veenide võrgustik jalgade alumises kolmandikus. Nahal ilmuvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühendavad endast ulatuslikku hüperpigmentatsiooni tsooni.

Esimesel etapil troofilise haavandi on pealiskaudne, on niiske tumepunane pind kaetud kärn. Tulevikus ulatub haav ja süveneb.

Üksikud haavad võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikud vead. Mõnedel juhtudel võivad mitu jooksvat troofilist haavandit moodustada ühe haava pinna ümber jalg kogu ümbermõõdu. Protsess laieneb mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.

Tüsistused

Trofiline haavand on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pöörata tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele õigeaegselt ega alusta ravi protsessi, võib järgnevalt tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:

Trofaalsete jalahaavandite kohustuslik ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all ilma algatuseta, ainult sel juhul võite tagajärgede minimeerimiseks.

Ennetamine

Peamine profülaktika troofiliste haavandite esinemise vältimiseks on primaarsete haiguste (vereringe häired ja lümfi väljavool) viivitamatu ravi.

On vaja mitte ainult ravimite sisseviimist, vaid ka nende kasutamist väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.

Mis on ohtlik haigus?

Progresseeruv troofiline haavand võib lõpuks hõivata olulisi nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb, võib põhjustada erysipelasi, lümfadeniiti, lümfangiiti ja septilisi komplikatsioone.

Tulevikus võivad troofiliste haavandite edasijõudnute staadiumid kujuneda gaasgangreeniks ja see saab kiireks kirurgilise sekkumise võimaluseks. Agressiivsete ainetega kokkupuutuvad pikaajalised mittehävitavad haavad - salitsüülhape, tõrv, võivad kujuneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.

Jalaga seotud troofiliste haavandite ravi

Jalavähkide esinemise korral on üks peamisi ravitoiminguid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonte kirurg või üldarst.

Haiguse hilinenud etappi ravitakse tavaliselt kirurgiliste haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele tuleb ka unarusse jätta kahjustatud piirkonna igapäevane hooldus.

Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitut võimalust, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.

  1. Konservatiivne ravi, kui patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu flebotoonika, antibiootikumid, trombotsüütide ravimid. Nad aitavad ravida enamik haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid: tokoferool, solkosiir, Actovegil. Sellist uimastiravi võib ette kirjutada ainult arst.
  2. Kohalik ravi, mida saab kasutada kudede ja nahakahjustuste ravimiseks. Diabeedi korral kasutage salve, mis sisaldavad antiseptikume ja ensüüme. Need ravimid ravivad haavasid ja annavad kohalikku anesteesiat. Tervete verevarustust parandavate salvete keelamine on keelatud kanda troofilise haavandi avatud pinnale. Sellised salvid nagu Dioksikol, Levomekol, Kuriozin, Levosin on tervendav toime. Kompositsioonile kantakse salv ja kas nad teevad spetsiaalseid kastmeid.
  3. Kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi pärast haavandite paranemist. Selle ajal taastatakse verevool kahjustatud ala veenides. Selline operatsioon hõlmab ümbersuunamist ja flebiöktoomiat.

Nende ravimite abil haavade raviks: klorokeksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsiiliini või kaaliumpermanganaadi lahust.

Operatiivne sekkumine

Alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ekstensiivsete ja raskete nahakahjustuste korral.

Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate eluvõimeliste kudedega ja haavandite edasise sulgemisega, teises etapis tehakse veenide operatsioon.

On mitmeid erinevaid kirurgilisi meetodeid:

  1. Vaakumteraapia, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada pulgad ja vähendada turset ning luua haava niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arengut.
  2. Kateteriseerimine - sobib haavanditele, mis ei parane pikka aega.
  3. Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle sisuliselt on venoossete arterite fistulide dissotsieerumine.
  4. Virtuaalne amputatsioon. Katkestatud luu ja metatarsofalangeaalliide on katkenud, kuid jalgade anatoomiline terviklikkus ei ole nõrk - aga luuinfektsioonid on eemaldatud, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofilise haavandi vastu.

Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm², haav kaetakse oma kudedega, pinguldatakse nahka päevas 2-3 mm võrra, järk-järgult ühendatakse servad kokku ja sulgutakse 35-40 päeva jooksul. Haava asemel jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui haavandi pindala on suurem kui 10 cm², rakendatakse nahaplaate, kasutades patsiendi tervet nahka.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi kurss peab tingimata kaasnema mis tahes operatsiooniga. Narkootikumide ravi on jagatud mitmesse etappi, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

  1. Laiaspektrilised antibiootikumid;
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
  3. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
  4. Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

Kohalik ravi selles etapis on suunatud surnud epiteeli ja patogeenide haavandi puhastamiseks. See sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
  2. Kastmete kasutamine ravimvärvidega (dioksükool, levomikool, streptolaviin jne) ja karbonett (sorteerimiseks spetsiaalsed apretid).

Järgmisel etapil, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, actevigiini, ebermini jne, samuti antioksüdantide preparaate nagu tolcoferoon.

Selles etapis kasutatakse ka spetsiaalselt selle haavakatte jaoks svidermit, geshisponit, algimafit, algiporit, leebetti jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Viimases etapis on ravi suunatud peamise haiguse likvideerimisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekke.

Kuidas ravida troofilisi jalahaavandeid kodus

Populaarsete retseptide järgi on troofiliste haavandite ravimisel vaja konsulteerida oma arstiga.

Kodus saate kasutada:

  1. Vesinikperoksiid. Peroksiidi tuleb eemaldada haavandil endal, seejärel piserdada streptokiidi selles kohas. Peal peate panema salvrätikut, eelnevalt niisutatud viiskümmend milliliitrit keedetud vett. Selles vees lisage kaks teelusikatäis peroksiidi. Seejärel koorma pakk pakendiga kokku ja siduda see taskurätikuga. Muutke kompresse mitu korda päevas. Ja streptotsiid valatakse, kui haav niisutatakse.
  2. Healing palsam suhkurtõve troofiliste haavandite ravis. See koosneb: 100 g kadakamarjast, kahest munakollast, 1 spl roosõli, 1 tl purustatud tärpentini. Kõik see tuleb segada. Tõrked vala õudne, muidu muna kukub. Seda palsamit rakendatakse troofilise haavandi suhtes, seejärel kaetakse sidemega. See rahvaprobleem on hea antiseptiline.
  3. Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
  4. Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikutega: peske haavad sooja veega ja pesemisseebiga, antiseptiliselt ja sidemega. Need kastmed vahelduvad mere või soola lahusega (1 tl. 1 liitrit vett). Seemne peaks kokku voldima 4 kihti, niisutatud soolalahusesse, pisut pigistada ja panna haavale tihenduspaberi peal hoidmiseks 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahel 3-4 tunni vaheline vaheaeg, hoiavad haavandid avatud. Varsti hakkavad nad suuruse vähenema, servad muutuvad halliks, mis tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
  5. Avatud haavandite puhul kasutatakse küüslaugukomplekte või -kompressaate. Võtke mitmekihiline marli või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, tõmmake liigne vedelik välja ja viige koheselt valus kohale. Pange kuiva flanellikastmega ja kuumaveekorgiga või kuumaveega pudeli või pressi, et hoida soojas kauem.
  6. Te peate segama munavalge meega, nii et need koostisosad oleksid samas suunas. Pea kõike ja rakendage haavandeid, kaasa arvatud veenid, mis haiget tekitavad. Seejärel katke tagakäpi tagakülg. Seal peaks olema kolm kihti. Wrap tsellofaani film ja perebintyuyu linane kangas. Jäta ööks kompressioon. Seda tuleb teha viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja õige ravi puudumisel võivad areneda sellised komplikatsioonid nagu mikroobide ekseem, erisipelad, periostiit, püoderma, hüppeliigese artroos, jne. Seetõttu ei tohiks traditsioonilise ravi ignoreerimisel kasutada ainult rahvapäraseid ravimeid.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve, mis on nii looduslikud kui apteegis ostetud. Tõhusalt paraned haavad ja anti-põletikuvastane toime salvi arnica, comfrey ja tuba geranium.

Sageli kasutatakse ka Vishnevsky salvi. Apteeki kaudu ostetud salvidest osutavad eriti dioksoolile, levomekolile, streptoblavenile ja arvukatele analoogidele.

Trofiline jalanapp - põhjused, sümptomid, ravi

Maailma üle kahe miljoni inimese kannatavad troofiliste haavandite all. Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on seda haigust raske ravida ja sellel on tõsiseid tagajärgi. Jalaga seotud trofiline haavand ilmneb naha või limaskestade hävitamise kaudu ja seda iseloomustab pehmete kudede sügav kahjustus, mis mõnikord jõuab luudeni. Haavandil hoiab põletik pidevalt. Haigus kulgeb loidult, kuna kuded ei saa piisavalt toitu, neis on häiritud vereringet ja rakulist toitumist. Aja jooksul põhjustab pidev põletik organismi kaitsvate omaduste nõrgenemist, mille tulemusena muutub haiguse ravimine veelgi raskemaks.

Troofilised haavandid on sekundaarsed haigused, mis on tingitud veresoonte halvenemisest kudedes. Tulemus on alati sama: selle tulemusena ei saa rakud vajalikku toitu ja hakkavad järk-järgult surema, kuid haiguse põhjused võivad olla erinevad. Sõltuvalt neist on troofiliste haavandite mitu liiki.

Troofilised haavandid on sekundaarsed haigused.

Venoosne haavand

See haigus leiab aset venoosse vereringe, mis on sageli põhjustatud veenilaiendist. Kõige sagedamini esineb haavand jalas või esiosas, teistes kohtades on see äärmiselt haruldane. Haigus ei ilmu kohe, sellel on mitmeid märke, mida sageli peetakse veenilaiendite sümptomiteks ja mitte enam. Pöörates tähelepanu neile õigeaegselt, saab haigust vältida, kuna troofilist haavandit saab väga raskeks ravida.

Haiguse eestvedajad hõlmavad järgmist:

  • Kõhuõõne turse, pahkluu suurenemine, raskustunne;
  • Krambid hakkavad ilmnema, eriti une ajal;
  • Nahal hakkab ilmuma märgatav vaskulaarvõre, ebamugavustunne, sarnaneb sügelema;
  • Väljaulatuvate veenide asemel ilmuvad sinakas ja punakad laigud, mis ühinevad ühe suure kohaga. See võib hõivata väga suure pinna ja sarnaneb suure hematoomiga;
  • Kohapealne nahk muutub läikivaks ja siledaks, venitatuks, selle tundlikkus väheneb;
  • Valkjad karbid, kerge koorimine.
Venoosne jalahaavand

Pärast kestade ilmumist läheb paar päeva ja ilmub haavand. Esialgses etapis mõjutab ainult nahapind, kuid järk-järgult haav süveneb, mõjutab lihaseid, kõõluseid ja jõuab tihti luudesse.

Venoossed haavandid on ohtlikud, sest nad põhjustavad palju ohtlikke tagajärgi ja võivad hooletusseisundis viia patsiendi surma.

Aterosklerootiline haavand

Sellised haavandid on sageli jala pehmete kudede isheemiate kaaslased, kõige sagedamini jalad. Isheemia tekib peamiste arterite tekkega progresseeruva ateroskleroosi tõttu.

Haiguse alguse põhjustab jalgade krooniline hüpotermia, pidevad ebamugavused (liiga kitsad ja purustavad) kingad, jalgade vigastused. Kõige sagedamini kogevad seda haigust eakad inimesed, kes ei saa kõvasti kõndida ja veeta palju aega üksinda.

Staadiumilised troofilised haavandid

Esimesed aterosklerootiliste haavandite sümptomid on jalgade külma püsiv tunne ja jäsemed on peaaegu külmaks. Väikse koormusega inimene hakkab kiiresti väsima, öösel on vasika lihastes valulik valu.

Haavandid ilmuvad jalale, sageli pöial ja kreenil. Nad on väikesed läbimõõduga, kuid sügavad, täidetud pulgaga. Haava servad on tihedamad kui ülejäänud kangas, valkjas ja tundetu. Kui meetmeid ei võeta, ulatuvad haavandid kiiresti kogu jalgsi ja jalgade ulatuses, mis liidetakse üheks haavandiks.

Püogeenne haavand

Haavand, mille esinemine ei ole otseselt seotud verevarustuse halvenemisega, esinevad haavandilised kahjustused mitme keele, haavandite ja haavatava ekseemi kohas. Enamasti on nad madalad ja ümarad.

Enamikul juhtudel leitakse püogeenseid haavandeid inimestel, kes jätavad kõrvale isikliku hügieeni ja ei kahjusta naha kahjustusi. Üksikuid haavandeid saab ravida üsna hästi, kui see on õigeaegselt alanud. Suuri haavandite piirkondi võib sageli põhjustada gaas gangreeni.

Ulcer martorell

Seda haavandit nimetatakse ka hüpertensiivseks, kuna see esineb pikaajalise vasospasmi tõttu. See on väga haruldane, peamiselt küpsed ja eakad naised. Esialgsel etapil esineb haigus turse, valulikud aistingud, laeng on jalgade esiosas Burgundia punkt, mis peagi muutub haavandiks. Haigus areneb väga aeglaselt ja seda iseloomustab äärmine valu, mis ei anna puhata kas päeval ega öösel.

Haavand Martorell jalgsi

Hüpertensiivsete haavandite peamine erinevus seisneb selle manifestatsiooni sümmeetrilisuses. Papuleid ja haavandeid ilmuvad mõlemad jalad ühes kohas ühes ja samas kohas.

Neurotroofiline haavand

Tekib pea või selgroo vigastus või pikaajaline haigus. Trofitsiini häiring põhjustab kudede haavandite kahjustusi, millel on väikese läbimõõduga ümardatud kuju. Haavandi sügavust piirab ainult luu, selle ümbritsevad kuded kaotavad tundlikkuse ja haavandi auk täidetakse põrnaga ja tekitab ebameeldiva lõhna.

Diabeetiline haavand

Diabeet on ravimatu haigus, mis põhjustab paljusid tõsiseid tüsistusi, millest üks on troofilised jalahaavandid. Haavandi moodustumine algab jalgade, peamiselt jalgade, innervatsiooni rikkumisega. Inimesel esineb esmakordselt jalgade sage tuimus, siis tundub naha tundlikkus oluliselt ja jäsemed jäävad külma isegi sooja hooaja jooksul. Esimesed haavad ilmuvad suurema hõõrdejoonetes: pöidlil, sõrmede falasalide väljaulatuvatel osadel, jalgsi kandjal ja esiosas. Välimus haavandid on sarnased aterosklerootiline, kuid puudub sümmeetria. Selliste vigastuste peamine oht on nende tundetus. Sageli patsiendid kahjustavad jalad jalgsi juhuslikult ja seda ei märka, muutes probleemi raskemaks. Halbadest seisunditest põhjustatud diabeetilised niisked haavandid võivad põhjustada gangreeni.

Diabeetiline jalahaavand

Trofiliste haavandite ravi

Haavandite ravi edu seisneb selle esinemise põhjuse korrektses väljaselgitamises. Enne haiguse ravimist peab patsient läbima tsütoloogiliste ja bakterioloogiliste testide seeria, mis aitab välja selgitada haavandi tüübi.

Ravi peab olema terviklik, arst määrab mõnel juhul kirurgilise ravi, millega kaasneb ravim. Näidatud on ka füsioteraapia. Trofilised haavandid - see on nii, kui arstid võtavad vastu rahvatervise abinõude mõistliku kohtlemise.

Neurotroofsete ja aterosklerootiliste haavandite puhul on vajalik kirurgiline sekkumine. Millised on kitsad kanalid, mis on täidetud pussiga. Ravi perioodil peavad patsiendid korduvalt pankrotti välja paistma haavanditelt.

Kui haavand algab ja lööb suurt pehmete kudede piirkonda, võib raviarst välja kirjutada väljavoolu ja puhastamist, et vältida nakkust. Ulatuslikud haavandid jagunevad mitmeks väikesteks kirurgilisteks vahenditeks, et vähendada kahjustuse piirkonda ja peatada põletikuline protsess.

Haavandite ravi alustamiseks on vaja kindlaks teha selle esinemise põhjus.

Erijuhtudel, kus on ulatuslikud kahjustused, viiakse haavapiirkonna vähendamiseks läbi patsiendi naha siirdamine.

Narkootikumide ravi sisaldab enamasti:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • Laiaspektrilised antibiootikumid;
  • Antihistamiinikumid.

Kohapealne ravi hõlmab korrapärast puhastamist, haava pesemist ja järgnevat ravi antibakteriaalsete salvidega, korrastamist. Karvade jalahaavandite salvi määrab arst, võttes arvesse patsiendi haiguse individuaalseid omadusi.

Kui haavandile on kaasnenud tugev turse ja see on venoosse päritoluga, siis tuleb pärast salvi manustamist kasutada kompressiooniribasid. Need vähendavad aeglustumist laeva läbimõõdu ajutise languse tõttu, mille tõttu ravi on edukam. Rihma paranemisega tihenduslibusid saab asendada spetsiaalsete sukkidega.

Rahvapäraste ravimite ravi

Folk-ravi hõlmab haava välist ravi: selle puhastamine ja antibakteriaalsete ainete kasutamine.

Kummeli, pärimise, tuhatoosist ja tsellulooskiust, mida kasutatakse mitme tunni jooksul, on end tõestanud väga hästi. Nad mitte ainult ei haavle desinfitseerinud, vaid soodustavad ka uute kudede kasvu, andes rahustava toime.

Kask-tõrv või Vishnevski salvi peetakse headeks vahenditeks. Toodet tuleks kanda puuvillapaneelidele, kanda haavale ja jätta mitmeks päevaks, seejärel asendada.

Rahvameditsiini vahendid troofiliste haavandite ravis levivad kaskivärvi

See on tähtis! Enne terapeutilise aine manustamist tuleb haavandit põhjalikult pesta, muidu võib närv suureneda, muutudes vereringeks. See on eriti ohtlik, kui haavand on sügavate suurte veenide lähedal.

Haavaga kaetud Thistle pulber aitab kaasa niiskete haavandite tekkele. See jäetakse kastme all 1-2 päevaks ja seejärel asendatakse värske.

On võimatu ravida jalgade troofilist haavandit ainult rahvatervisega, seetõttu on vajalik konsulteerimine arstiga.

Ennetamine

Igasugust haigust on kergem vältida kui ravimist, eriti troofilises haavandis. Ennetuseks on soovitatav veeni seisundit hoolikalt jälgida, perioodiliselt rakendada geeli ja salve, mis parandavad vereringet, vältida pikaajalist seistumist või istumist.

Kui leitud on vereringehäireid, tuleb harjutusi teostada regulaarselt ja arst ei pea arutama. Samuti on oluline meeles pidada, et enese ravimine võib olla laastav.

Mis põhjustab jalgade troofilisi haavandeid

Troofiline haavand on nahale eriline kahjustus. Tekib surnud naha tagasilükkamine naha pinnalt trofismi (toitumise) ja kohaliku verevarustuse häirete tõttu. See patoloogia on kõige sagedamini kujunenud juba olemasolevate krooniliste haiguste taustal, mida iseloomustab tervenemise raskus. Seetõttu on troofilised jalahaavandid ja nende ravi tõsine kirurgiline probleem.

Trofiliste haavandite põhjused

Peamine probleem, mis viib jalgade troofiliste häirete arengusse, on vere mikrotsirkulatsiooni häire. Enamasti põhjustab seda fenomeni venoosne puudulikkus, harvem - vilets arteriaalne verevool või lümfi väljavoolu halvenemine. Järgmised põhjused võivad põhjustada troofilisi jalahaavandeid:

  • alajäsemete veenilaiendid;
  • trombofelebiidijärgne sündroom (tekib pärast tromboflebiiti);
  • diabeet;
  • jalgade ja kõhu aordi aterosklerootiline kahjustus;
  • hüpertensioon;
  • lümfedema;
  • jalgade põletus ja külmumine;
  • ekseem

Mürgituse korral arseeni või raskmetalli sisaldavate kemikaalidega võib esineda troofilisi haavandeid. Selle patoloogia põhjuseks võib olla vaskuliit ja mõned nakkushaigused.

Eakadest patsientidest on sageli täheldatud halva paranemisega haavandeid - pärast insulti, seljaaju vigastusi.

Veenilaiendite veenilised haavandid ilmnevad rohkem kui 75% juhtudest, nii et enamikel juhtudel ravivad patsiendid fleboloogidega.

Venoosset verevoolu kahjustus viib vere ladestumiseni (kogunemisele) jalgades. Vere stagnatsioon toob kaasa kudede toitumise vähenemise - esimesena kannatab nahk kui kõige "mittevajalik". Sellise naha väikseimad kriimustused põhjustavad haavandeid, kuna toitainete sisaldus veres ei ole lihtsalt parandamise (tervenemise) protsessi jaoks piisav.

Isheemiaga kaasneb kohaliku immuunsuse vähenemine, mis viib infektsiooni lisamiseni - haavandid sageli suppuravad ja põletikulised.

Sümptomid

Enne jalgade haavandi ilmnemist võib märkida tüüpilisi sümptomeid, mis näitavad veenide progresseeruvat haigust. Need sümptomid on:

  • turse välimus - kõigepealt jalgadel ja seejärel jalgadel;
  • sügelevad vasikad;
  • raskustunne jalgades;
  • jalgade üksikute lihaste jerkimine;
  • ilmneb hüperpigmentatsioon - hemosideriini akumuleerumisel nahas (hemoglobiini lagunemisprodukt) tekkivad jalgade tumedamad piirkonnad.

Haiguse edasine areng toob kaasa dermatiidi ja ekseemi tekkimise. Nahk, mis on tingitud tupest, muutub tihedaks, puudutamisel on see pehme. Lümfisüsteemi drenaaž raskendab lümfi higistamist, kogutakse nahal väikeste kollakate tilkade kujul.

Patoloogilise protsessi edasine areng on valge atroofia kujunemine, mis esindab marginaalset haavandi seisundit. Näib, et naha keskel on valkjas ala. Sellel etapil põhjustab väikseim mehaaniline mõju nahale haavandi moodustumisele.

Juba selles etapis on võimalik mõista, milline on troofiline haavand: see paikneb naha pinnal, seda iseloomustab rikkalik maroon-punane värv ja kattekiht. Tulevikus on selge kalduvus haavandiliste kahjustuste laienemisele ja süvenemisele.

Mis on ohtlikud troofilised haavandid?

Selle patoloogia esimeses etapis moodustatakse korraga mitu väikest haavandit, mis suureneb seejärel ja suureneb. Eriti arenenud juhtudel võivad haavandid moodustada kogu põlve all jalale ühise haava pinna.

Haavand kasvab mitte ainult laiuses, vaid ka sügavale - subkutaanse koe ja lihaste kaotamine põhjustab tugeva valu sündroomi. Tõsine oportunistlik haavand on ohtlike komplikatsioonide peamine põhjus:

  1. Periostiit - areneb siis, kui nekrootilised muutused mõjutavad sääreosa perioste.
  2. Osteomüeliit on veelgi tõsisem komplikatsioon, kus mikroorganismid sisenevad luudesse läbi haavandi ja põhjustavad luu põletikku. Luu võimalik hävitamine koos patoloogiliste luumurdudega.
  3. Pahkluu artriit. Haavandi levimine kahjustusega periartikulaarses piirkonnas põhjustab liigesepõletiku reaktiivset põletikku. Rasketel juhtudel võib tekkida liigesekontraktoon.

Troofiliste jalahaavandite esialgse staadiumi fotol mõnikord märgitakse mõningast heitmetest - enamikul juhtudel on see põrn, mis on nakkusliku kahjustuse tunnuseks. Tavaliselt eemaldatav hägune olemus, see määratleb fibriini ribad.

Väga sageli troofilistest haavanditest tekib ebameeldiv lõhn. Eakatel inimestel, aga ka patsientidel, kellel on tugev nõrgenenud immuunsus, on seenhaigus tihti infektsiooni tekitaja, mis raskendab ravi prognoosi.

Nakkuse oht on veelgi suurema arvu komplikatsioonide tekkimine, mis mõnel juhul võib põhjustada inimese surma:

  • püoderma;
  • erysipelas;
  • tromboflebiit;
  • allergiline dermatiit;
  • lümfadeniit;
  • jala flegmon;
  • sepsis.

Krooniline lokaalne infektsioon mõjutab lümfisüsteemi haigusi - 40% -l patsientidest tekib sekundaarne lümfetam.

Diagnostika

Selle haiguse puhul on suhteliselt lihtne kahtlustada - piisab, kui üks kord fotost näha troofilist haavandit.

Peamine ülesanne on kindlaks teha haiguse peamine põhjus, sest see sõltub ravirežiimi kasutamisest. Venoosse patoloogia põhjustatud troofiliste haiguste korral erineb ravi oluliselt diabeedi või arteriaalse hüpertensiooniga haavandite ravimisel.

Diagnostikavahendid veresoonte uurimiseks ja vere hüübimissüsteemi seisundiks. Elamusarnaste venoossete häirete kasuks öeldakse:

  • COC vastuvõtt;
  • kroonilised haigused või vigastused, millega kaasnevad pikaajalise sundaktiivsuse perioodid;
  • haigused, mis hõlmavad verehüübimishäire (trombofiilia, anti-fosfolipiidide sündroom).

Samuti on märkimisväärne patoloogilise fookuse asukoht: venoossete troofiliste haavandite tüüpiline koht on altpoolt allpool keskosa. Veenilaiendid on selgelt nähtavad alajäsemetele.

Troofiliste haavanditega patsientidel on alumiste jäsemete veresoonte USDG - nii veenide kui ka arterite - manustamine kohustuslik. Rehaosograafia aitab kindlaks teha jalgade mikrotsirkulatsiooni taseme. Kuna troofiliste haavanditega patsientidel esineb enamasti terve hulk haigusi, on paljud spetsialistid (kardioloog, terapeut, endokrinoloog jne) nõuandeid. Selle patoloogiaga patsiendi täielik kontroll hõlmab EKG-d, vererõhu ja pulsi jälgimist, vereanalüüse (kliiniline ja biokeemiline) ja koagulogrammi analüüsi.

Troofilised jalahaavandid ja nende ravi

Haavandite ravi ajal seisab arst silmitsi ülesandega mitte ainult nende vabanemisest, vaid nende arengu põhjustanud patoloogia ilmingute minimeerimiseks. Suuri jõupingutusi tehakse võitluseks infektsioonidega.

Narkootiline ravi hõlmab mitut ravimite rühma:

  • trombotsüütide ja antikoagulandid, mis on vajalikud mikrotsirkulatsiooni parandamiseks;
  • venotoonilised ained - aitab säilitada ja taastada veenide toonust, vähendades veenide ummistumist;
  • antibiootikumid - määratakse mikrobioloogilise uuringu tulemuste põhjal, mis võimaldab määrata nakkusohu tundlikkust.

Täiendavad jõupingutused on kohalikud mõjud: muudetud pind on hoolikalt puhastatud (puhastatud). Puhastamise efektiivsust suurendavad ensüümagensid, mis hävivad nekrootilist kude. Antiseptiliste lahenduste abil viiakse läbi kohalik võitlus bakteriaalse invasiooni vastu. Pärast haava puhastamist ja põletikunähtude kõrvaldamist kasutatakse ravimi sidumist ravimitega, mis stimuleerivad paranemist.

See on tähtis! Trofiliste haavandite konservatiivne ravi on pikaajaline toime. Tervenemise lõpetamiseks võib kuluda mitu kuud.

Haavandite väljaheidete vormis kirurgiline ravi on ebaefektiivne - see ei kõrvalda patoloogia põhjust. Haigusjuhtumitega tegelemise kirurgiliste meetodite hulgas on kõige tõhusamad operatsioonid jalgade vereringluse normaliseerimiseks. Phlebektoomia ja minifleebektoomia võimaldavad venoosse vereringe taastada piisavalt kõrge efektiivsusega.

Traditsioonilised ravimeetodid

Naitelisi troofilisi haavandeid võib proovida rahvatervise abiga ravida. Taimsete jäätmete kasutamine, näiteks kummel, tselluloos, naistepuna ürdi, on lubatud. Puljata need maitsetaimed pestakse haavandiga või rakendatakse jalgade jaoks. Pärast ravi on haavandi pind kuivatatud. Tammikoera infusioonil või kastmisel on päevitustoode, seega saavad nad ka modifitseeritud nahka töödelda.

See ei kahjusta kaaliumpermanganaadi lahust, lihtsalt ärge unustage selle ettevalmistamise ohutuseeskirju - pärast kaaliumpermanganaadi lahustamist peate lahust filtreerima nii, et selle kristallid ei satuks nahale. Lahuse värvus on kahvatroosa!

Arstid kategooriliselt ei soovita rahvapreparaatidega plantain lehtede, kapsa, munadega. Tihedate lehtede või tsellofaaniga haavandite katmine suurendab nakkusohtu. Mõnes retseptis ilmudes on mett ja munad mikroorganismidele ideaalsed toitainekeskkonnad.

Ennetamine

Troofiliste haavandite esinemise vältimine on võimalik ainult veresoonkonna patoloogia õigeaegse diagnoosimise ja ravimise kaudu. Selleks on soovitatav pöörduda kirurgi või fleboloogiga kaebustega, mis näitavad probleeme jalgade veresoontega (jalgade raskustunne, tuimus, ödeem, konvulsioonne tõmme).

Varicose veeniga patsiendid peavad kandma tihendusriideid või sidema jalad elastsete sidemetega. Ekstsiptsiooni tulemuste põhjal peaks arst määrama tihenduse taseme.

Veenide kroonilistes haigustes on vaja hoiduda tööst, mis nõuab pika püsimist püstises asendis. Töötamine pideva hüpotermia või ülekuumenemise tingimustes on samuti vastunäidustatud.

Jalade kontrollitav füüsiline koormus on vajalik - see võimaldab teil aktiveerida venoosse tagastamise, vähendades jalalihaseid.

Alajäsemete trofilised haavandid

Kudede patoloogiline alatoitumine põhjustab alajäsemete, mis on pikad ja raskesti ravitavad, troofilisi haavandeid.

Troofilised jalahaavandid ei ole iseseisev haigus, vaid need on tingitud veresoonte patoloogiast või nakkuslikust kahjustusest vereringe häirete taustal. Haiguse nimetus näitab, et peamine põhjus on esinemissagedus - kudede (trofika) alatoitumine ja nende edasine surm (nekroos) pikaajalise haiguse taustal ja kehas oleva immuunsüsteemi kaitse kriitiline vähenemine. 9-l juhtudel on troofilised haavandid, 10 neist on jalgadel ja õlavarrel, keha ülemist osa on palju vähem harvem, kui 6-l inimesel 10 inimest on puudega.

Jalade trofilised kahjustused: funktsioonid

Troofiline jalahaob - naha sügav kahjustus, pikaajaline hingamine või regulaarselt uuendatud. Alumiste jäsemete nahavigastusi nimetatakse haavanditeks, kui nende kestus ületab 6 nädalat ja see ei näita spontaanset soovi paraneda.

Patoloogia moodustumise mehhanism pole täielikult mõistetav, on tuvastatud ja kirjeldatud paljud tingimused ja haigused, mille keerukus võib olla selle välimus. Kaasaegsed arstid peavad seisundi peamised põhjused:

  • ebapiisav vereringe kahjustatud piirkonnas;
  • hapnikuvaistus ja toitainevaegused koerakkudes;
  • lümfi väljavoolu patoloogia;
  • veenide läbimine veenide ja arterite kaudu;
  • endokrinoloogilised ja hormonaalsed häired;
  • ulatuslik, süsteemne infektsioon keha.
  • pärilikkus.

Enamikul juhtudel registreeritakse haavade esinemine vanuritel inimestel pärast 65 aastat (teatud patoloogiliste vormide korral, naised on mõjutatud pärast 45 aastat) taustal:

  • sunniviisiline liikumine;
  • saadud vigastused;
  • sügav üldine keha kahanemine.

Sõltuvalt haiguse tüübist moodustavad alajäsemete haavandid:

  • põhjustatud venoosse või arteriaalse vereringe - venoosse või arteriaalse;
  • provotseerib suhkurtõve (diabeetiline jalg või neurotroofne) areng;
  • vigastuste järel moodustatud jäsemed;
  • nakkuslik (püogeenne), mis esineb olemasolevate nahakahjustuste taustal;
  • ilmnes hüpertensiooni taustal (Martorell'i haavand);
  • kombineeritud tüüp, mille põhjuseks on mitmed tegurid, millel on sarnane mõju.
  • mis tulenevad pahaloomuliste kasvajate kahjustustest;
  • põhjustatud muudest põhjustest.

Kõige tavalisemateks varikoosseteks ja neurotroofseteks (diabeetilisteks) troofilisteks haavanditeks on siin fotod, arteriaalsed ja segatud.

Milline troofiline haavand näeb välja, sõltub kahjustuse tüübist:

  • venoosne erinevad ümmargused kujud, katkised servad ja veresoonte täitmine;
  • diabeetiline sügav ja kuiv, kergelt karvastatud servadega, mis paiknevad jalgadel;
  • Suurenenud rõhu taustal tekkivad haavandid on sügavad selged servad, alt, küünte all, kõõlused on nähtavad;
  • mitu infektsioosset väikest läbimõõdust, mis asub kogu jalg.

Troofiliste haavandite ilmnemine näitab haiguse sügavat kahjustust organismi poolt:

  • venoosne haavand ilmneb pikaajaliste ja raskesti voolavate veenilaiendite taustale ja tromboflebiidi toimetele. Veenilaiendite veenide jalahaavandid esinevad veenide struktuuri kaasasündinud tunnustega, mis rikuvad õiget venoosse väljavoolu;
  • jalgade arteriaalsed troofilised haavandid põhjustavad arterite patoloogia, mis moodustavad jäsemete aurude ateroskleroosi tausta (täielikult (oklusioon) või osaliselt kitsendamise tõttu, verevool on blokeeritud). Tavaliselt esineb häire reie- või ülakehaarteris selle jagamise kohas. Nahavigastuste esinemine ateroskleroos, obliterans, esineb 4 haiguse arengu faasis;
  • diabeetiline jalg, mis on neurotroofse haavandina, esineb diabeedihaigete keerulise lagunemise taustal ja perifeersete närvide tundlikkuse rikkumise ilmnemisel. Sarnaseid kahjustusi võib põhjustada närvisüsteemi nakkushaigused või toksilised häired;
  • haavandilised kahjustused, mis on põhjustatud lümfisüsteemi väljavoolust, võivad esineda erysipelade taustal pärast kiiritusravi või kirurgiat;
  • Pärast traumaatilisi jalahaavandeid esineb siin pärast tulekahju, elektrivoolu, kemikaalide ja kiirituse põhjustatud mitmesuguseid kahjustusi nahale. Need võivad olla tingitud tulirelvade ja nugade lõhkemisest, hammustamisest, amputeerumisest täiskasvanutel. Sõltuvatel patsientidel võib narkootiliste ainete süstimise kohas sageli esineda;
  • püogeensed või nakkusohtlikud, on põhjustatud patogeensetest mikroorganismidest, viirustest, seenhaigustest ühise nahahaiguse taustal - tuberkuloos, erisipelad, flegmonid, süüfilise kahjustused, pidalitõbi, leishmaniaos, kui selle ravi on tähelepanuta jäetud - jalgade mitmed haavad on tekkinud;
  • haavandite põhjustajaks võivad olla üldised süsteemsed haigused, mis kestavad pikka aega ja oluliselt nõrgendavad keha - polüartriit, erütematoosluupus, podagra. Võimalikeks põhjusteks on raske neeru- ja südamepuudulikkus, raske ja pikaajaline maksahaigus, aneemia, vitamiinipuudus ja pikaajaline paastuvus.
  • pikaaegsed mittesedutsevad haavad nahal võivad tekkida uuesti sündinud moolide, papilloomide ja tüükadena, pahaloomuliste nahavähkide või siseorganite kasvajate metastaaside korral.

Venoossete troofiliste haavandite, arteriaalsete ja aterosklerootiliste kahjustuste esinemissagedus on leitud 6-st 10-st diabeetilise jalajälgiga 2. Kõik teiste haavandite esinemissagedus on 20% diagnoositud seisundite koguarvust. Alumiste jäsemete trofilised haavandid on kõige sagedamini näha jalgade alumisel kolmandikul, selle esi- ja välisküljel

Riigi diagnostika

Tõsine haavand jalgadel, vaata allpool olevat fotot, on visuaalselt selgelt määratud naha kahjustuse sügavuse ja raskusastmega. Välise kogemusega arst võib diagnoosida defekti tüübi vastavalt välisele mustrile ja sügavusele, lähtudes patsiendi kaebustest ja haiguse ajaloo kindlaksmääramisest.

Jalade troofiliste haavandite ravimine on võimalik ainult pärast primaarse haiguse täpse diagnoosimise, selle sümptomite kõrvaldamist ning kahjustuse kasvu ja kudede surma sümptomite kõrvaldamist.

Arst läheb diagnoosimiseks kasutama:

  • täielik vereanalüüs, et määrata kindlaks selle paksenemise ja sellele järgnevad vereringehaigused, suurenenud erütrotsüütide settimine ja leukotsüütide tasemed (põletiku avastamine). Diabeedi jala diagnoosimiseks määratakse vere suhkrusisaldus;
  • haava sisu bakterioloogiline kultuur (kõik troofilised kahjustused on nakatunud), et määrata nakkushaigus ja antibiootikum raviks;
  • kudede mikroskoopiline histoloogiline uurimine, mis võib viidata hapnikule ja rakkude troofiline näljahäda, viiakse läbi ainult patoloogia alguses;
  • ultraheliuuring (Doppleri sonograafia); juhtimisel on võimalik kontrollida kahjustatud piirkondade veres voogu (odav, ligipääsetav, informatiivne meetod);
  • Laseriuuring (voolumõõtur) tehakse sarnaselt ultraheliuuringutega. Meetod on objektiivne ja ülitäpne, seda kasutatakse vereringe patoloogiate diagnoosimiseks;
  • röntgenograafiat kontrastaine kasutamisega kasutatakse vaskulaarsete defektide kindlakstegemiseks - ekspansioon, kontraktsioon, aneurüsmid, oklusioonid, meetod on tehniliselt keeruline, seda eristab täpsus;
  • MRI, CT ja MSCT angiograafia määrab veresoonte ja vereringe defektid, muutused nende seinte struktuuris, mis põhjustab vereringe häireid.

Pärast jalgade troofiliste haavandite ravi võib arst määrata pärast patsiendi põhjalikku uurimist koos alatüüpide patoloogiaga. Patsiendiga konsulteerides on kaasatud kirurg, fleboloog, endokrinoloog, onkoloog.

Trofiliste haavandite sümptomid ja ravi tüüpide kaupa

Iga patsiendi haavade moodustumise ja arengu patoloogiline protsess toimub iseseisvalt; Kuidas ravida jalgade troofilisi haavandeid, määrab arst kindlaks:

  • nende liik;
  • nahakahjustuste sügavus ja kahjustuste arv;
  • üldine seisund ja patsiendi vanus;
  • haiguse prognoosimine.

Sõltuvalt kahjustuse sügavusest on haavad. Foto troofiline haavand algab pindmisest kahjustusest (esialgne staadium), muutub järk-järgult raskemaks; viimane etapp on kõõluse ja luu kahjustuse tungimine.

Troofiliste jalahaavandite ravi peamine eesmärk on:

  • verevoolu parandamine ja uuendamine kahjustatud piirkonnas;
  • haava puhastamine põlvest;
  • nekrootiliste masside tagasilükkamine;
  • uute tervete koe moodustumise stimuleerimine;
  • armide moodustumine;
  • uute vigastuste vältimine.

Kasutatud raviks:

  • konservatiivne ravi;
  • operatiivne sekkumine;
  • füsioteraapia;
  • profülaktiline ravi;
  • toitumine ja elustiili muutused.

Läänes peetakse konservatiivset ravi prioriteediks ja kasutatakse harva kirurgilist ravi, kasutatakse sagedamini kirurgilist meetodit Venemaal.

Kirurgiline ravi hõlmab mõlemat meetodit haavade puhastamiseks surnud kudedest ja pulgast, samuti vajaliku jalaliha või jäseme eemaldamise. Need meetodid hõlmavad järgmist:

  • haavapinna vaakumpuhastus jalgadel ja järgneval töötlusel;
  • kateetri paigaldamine pikaajalisele haavandile;
  • lihase ja jalalaba osa eemaldamine, et kõrvaldada liigne rõhk ja
  • nakkusallikad;
  • servade töötlemise meetod vilkuvad vaskulaarsed fistulid läbi naha, et neid kõrvaldada.

Enne kirurgiliste troofiliste haavandite ravimist rakendatakse ravimeid.

Kõige sagedamini kasutatav:

  • antibiootikumid vastavalt paakanalüüsi tulemustele;
  • põletikuvastased ravimid diklofenak, ketoprofeen;
  • preparaadid pentoksüfülliini intravenoosseks manustamiseks;
  • rahustid tavegil ja suprastin võimalike allergiate leevendamiseks;
  • haavade pesu lahused furatsiini, klorheksidiini;
  • Dioksükool, Levomekool, Solkoseriil, Actovegiin;
  • antioksüdandid tokoferool
  • apteegid Algipori, Svidermi, Geshispooni haavade katmiseks.

Selline ravi on optimaalne kuni põletikulise protsessi stabiliseerumiseni, seejärel kasutatakse kirurgilist ravi haava puhastamiseks ja sulgemiseks naha transplantaadiga (olenevalt tüübist).

Varikoosne kahjustus

Haavad esinevad alajäägi siseosa alumise kolmanda osa nahal, peaaegu ilma selja ja välimiste osade kokku puutumata. Veenilaiendite taustal on venoossed haavandid sekundaarsed haigused. Põhjus ei ole täiesti selge, kuid arstid usuvad, et veenilaiendite veenilaiendite troofiliste haavandite tekitajana on peamine põhjus veresoonte ühendite kudedele ja klapi defektile. Nad ei tihedalt sulgeda:

  • ei suuda tagada füsioloogiliselt õiget verevoolu;
  • provotseerib ebaõige, "pendli" ringlust;
  • põhjustada vere ja hapniku tühjenemise stagnatsiooni kudedes, nende järkjärgulist nekroosi ja haavade arengut.

Patoloogia ilmnemise teine ​​põhjus on venoosne tromboos, mis viib veenide sisediameetri kitsenemisele ja provotseerib vere stagnatsiooni.

Veenilaiendite veenidevaheliste trofiliste haavandite väljatöötamine on protsess, mis on aja jooksul üsna pikenenud. Kui ravimata, haavad võivad katta mõlemaid läbimõõduga jälgi ja süvendada nakkust (erysipelasid, dermatiiti).

Haiguse peamised sümptomid:

  • algstaadiumis kaebab patsient vasikate ja jalgade turse;
  • öösel varem ebaharilikud jalakrambid;
  • nahale ilmub silmapaistev sinine veenide võrk;
  • Järk-järgult suurenevad jalgade venoosilised jooned ja lillade ja violetsete lillede lehed;
  • lümfisõlme turse ja stagnatsioon kahjustuse pinnale efusioonile;
  • laigud järk-järgult laiendavad uusi tsoone;
  • järgmisel etapil muutub kahjustatud piirkondade nahk tihe, sile ja läikivaks;
  • haavade pinnal esinevad valkjad helbed;
  • kui te haiget ei ravita, ilmnevad varajased kahjustused;
  • valus, mis näeb välja nagu kahjutu koorik, kasvab aja jooksul ja muutub abstsessiks, edeneb ja haarab naha sügavamaid kihte, tungides kõhutükidesse, lihaseid ja kõõluseid, mille tugev arengujoon - esteetiline;
  • esimesel juhul täidetakse verine haavand läbipaistvate massidega verega, seejärel muutub nad häguseks, kui nakkus ühineb, nad on leukotsed;
  • haava ümbritseb põletikuline piirkond;
  • kõigil arenguetappidel kaasneb valu, mis suureneb kahjustatud piirkonna laienemisega.

Ravimeetodid peaksid arvestama riistvaratüüpide diagnoosiga kahjustatud venoosse läbipaistvuse korral.

Kuidas ravida varicose päritolu troofilist haavandit? Esmajärjekorras on kirurgilised meetodid venoossete patoloogiate eemaldamiseks ja sügavale ja subkutaansele töötlemisele verevoolu taastamiseks ja haavade põhjuse kõrvaldamiseks; puhastavad ja plastilised otsesed haavandid. Mitte vähem oluline on troofiliste jalahaavandite ennetamine - elastsete sukkade pidev kandmine ja jalgade õige sidumine elastse sidemega.

Troofiline jalahaav, mille esmane ravi toimub kodus, tuleb korralikult sulgeda sidemega. Ta:

  • kaitseb haava infektsiooni eest;
  • kõrvaldab haava infektsiooni paljunemise;
  • tekitab mõõdukalt märgpinna, mis katkestab kooriku esinemise;
  • peab eemaldama haavast põrn ja ichor, kiirendades paranemist;
  • võimaldab haavu "hingata";
  • tuleb eemaldada kiiresti, ilma valu ja haava ärrituseta.

Konservatiivne ravi hõlmab ravimite ravi antibiootikumidega (Miramistin, Hexicon), valuvaigistid, mis kiirendavad kudede metabolismi (Actovegin, Ebermin).

Arteriaalsed haavandid

Mis on aterosklerootilise tüübi troofiline haavand ja kuidas seda ravitakse? Esinemise põhjus on vereringevaratusega tekitatud arterite patoloogia ja kudede hapniku hävimine. Väikese tõuke - hüpotermia, kahjustused, mis on tingitud pingelistest kingadest, loomade kriimustustest või hammustustest, on haavandi tekkimiseks piisav. Kõigepealt mõjutab naha jalad, jalad, jalad. Troofiliste jalahaavandite foto võimaldab näha häid haavu, mis näevad välja nagu väikesed valulised kahjustused koos kollakate naharullidega.

Haavade moodustamise alguses eelneb patsiendi kõne ajal jalgade öine valu, väsimus, raskused ja aeg-ajalt kõõlus. Uuringu käigus leiti, et haavandate all kannatav jalg on külmem kui tervislik (patsient kaebab, et ta pidevalt öösel külmub). Ohtlik - inimesed pärast 60 aastat. Kui ravi pärast esimese sümptomite ilmnemist ei alustata, mõjutab see kogu jalgade nahka.

Patoloogiline ravi

Haiguse ravimeetoditeks on vaskulaarsete plastide kasutamine (angioplastika, stentimine). Paralleelselt viiakse meditsiiniline ravi läbi Alprostadili, Pentoxifylline'i, Actovegiini, Mexidoli. Märgkatteid kasutatakse, et sulgeda haavasid, kasutades joodil baseeruvaid antiseptilisi lahuseid.

Pärast verevoolu kirurgilist korrigeerimist on haava pind kaetud geelkiu seguga, mis suudavad hoone optimaalset niiskust säilitada, et kiirendada paranemist ja surnud koe eemaldamist haavast, kui haavatav piirkond on suur, kasutatakse töömeetodeid.

Kui ambulatoorne ravi nõuab kodus jalgade pidevat sidumist jalgadega, tuleb samal ajal haavu ravida Digisponiga, Kollahit'iga. Patsientidel on ette nähtud nikotiini tagasilükkamine, mugavate kingade kohustuslik valik, toitumine.

Kas seda tüüpi troofilist haavandit on võimalik ravida? Kui ravi alustatakse hilja, on jalgade alumine osa täielikult haavanditega kaetud, nahk on nii sügavalt ja massiliselt mõjutatud, et isegi operatiivne meede ei põhjusta haavade armistumist ega paranemist, valu sündroomi ei saa enam peatada. Teatud aja jooksul hakkavad ilmnema gangreeni sümptomid ja ainus ravimeetod on sääreluu kõrgusesse (jalgade kahjustus) või reielise (koos sääreluu kahjustus) amputatsioon. Statistiliste andmete kohaselt prognoositakse igal teisel patsiendil kogu aasta vältel jäseme kaotus.

Diabeetiline jalg

Diabeedihaigete sümptomid on sarnased arteriaalsete kahjustustega, kuid neid täiendavad närvilõpmete tundetunne. Diabeedi jalaga patsiendi kaebused on sarnased arteriaalsete kahjustustega patsientidele, kuid nendega ei kaasne katkendlikku löövet. Haavade ilmnemine viljades, varvastel. Selle põhjuseks on jalgsi häiring, mis tuleneb jalgsi tundlikkusest ja toetuse ümberjaotamisest jalgsi.

Diabeetiline jalg on ohtlik sageli nakatumise, veresoonte häirete, haiguse prognooside sagedase liitumisega. Selle tüübi iseloomulik haavand on sügav, selle ümbruses on murtud servad ja naha rullik ning fikseeritakse sageli tunne kadu.

Naha põletiku ja troofiliste haavandite esinemise vältimiseks on vajalik:

  • jälgige hoolikalt naha terviklikkust ja konsulteerige arstiga isegi minimaalse kahju korral;
  • peske oma jalgu igapäevaselt, eriti peaksite olema ettevaatlik naha seisundi vahel sõrmede vahel; pärast pesemist tuleks veega õrnalt leotada rätikuga ja mitte pühkida seda;
  • kõrvaldada jalgade ülekuumutamine ja kuuma vee kokkupuude. Jalad on tavaliselt külmad, sel juhul on parem kanda sokke;
  • kandke ainult kõige mugavamad kingad, ilma väljaulatuvate õmblustega, vooder peaks olema puutumatu, kui jalg on tugevasti kaardunud, tuleb seda õmmelda eraldi;
  • kasutage välist kinga, mis on kulunud ainult varba, ilma rihmade ja pandladeta. Sokid peavad olema puutumatud, ilma õmblusteta ja õõnsusteta;
  • Väiksemate vigastuste korral kasutage ainult säästvaid ravimeid - määrige need kloorheksidiini või vesinikperoksiidi abil. Alkoholi, joodi ja särava rohelise kasutamine on keelatud;
  • kasutage ainult heakskiidetud pediküüri tooteid, lõigake küüned otse, et vältida kasvu, eemaldage kallused ainult pimsskivi või erifailiga;
  • igapäevaselt ravib jalgade nahka toitev kreem. Ärge puudutage piirkonda sõrmede vahel.

Kohustuslik samm ravimisel - sigarettide keeldumine, mis vähendab märkimisväärselt amputeerimise ohtu.

Haavandite rahvatravi

Jalaga avatud ja pikaajaline haavand ja kodus töötamine nõuab arsti pidevat jälgimist, traditsioonilist meditsiinit saab kasutada ainult tema loal.

Lõhna ja surnud kude eemaldamiseks kummuli, aedlite ja seeria infusioonidega. Suurepärasetele antimikroobsetele omadustele on leelis.

Suhkurtõve haavandite ravimiseks kasutatakse vooderdis purustatud lehti, pärast pesemist pulbristatud haavaga. Kuldsete vuntside puhul on sarnane mõju.

Värskelt valmistatud vadakust haava pesemise retsept, mis jääb pärast kodujuust valmistamist, on üsna hästi teada. Pärast pesemist kantakse haavale väike tükk pehmet värsket kodujuustu, mis on pärgamendiga kaetud ja sidemega kinnitatud.

Surnud koe eemaldamise haavade ja niiskuse tekitamiseks kasutage soolalahuse (1 spl mereanni või tavalist soola ühe liitri kohta vee kohta) kompresse, mida tuleb töödelda haavale, mis on kaetud tihenduspaberi ja 3 tunni jooksul kastmega. Seejärel eemaldage sideme 4 tundi, korrake.

Mõned ravitsejad hoiatavad, et salvi ei tohiks kasutada otse haavale, see ei luba tagasi kärpida. Ravimit tuleb kanda steriilse lapiga ja asetada haavandisse. Streptokiidi kombinatsioonil põhinev salv on ennast tõestanud ravi käigus. Valmistamiseks peate võtma toru hüoksüsooni, metüüluraciili ja gentamütsiini salvi, ravimiga Sinaflan. Preparaadid segatakse streptotsiidiga (4 kotti) ja 100 g vaseliini. Salvi kasutada igal õhtul, määrates salvrätikule.

Troofiline jalahaavand on nii patsiendi kui ka raviarsti jaoks raske katse. Patsiendi elu päästmiseks on vajalik haiguse peamise põhjuse kaotamine ja õigeaegne ravi.

Olete Huvitatud Veenilaiendid

Ülevaade rektaalsete suposiitide kohta veritsusega hemorroididel

Tromboflebiit

Verejooks on patsiendile kõige sagedasem kaebus hemorroidide tekkeks ja mõnikord ainus. Hemorroidide pikenenud verejooks võib põhjustada aneemiat....

Xarelto

Tromboflebiit

Kasutusjuhend:Interneti-apteekide hinnad:Xarelto (Xarelto) on otseselt toimiv antikoagulant. Saadaval õhukese polümeerikattega tablettide kujul, mille toimeaine sisaldus on 10, 15 ja 20 milligrammi....