Paraprotstiit, mis see on? Põhjused ja ravi meetodid

Tromboflebiit

Paraproctiit on pärakul lokaliseeritud päraku põletikuline protsess. Selle patoloogia peamised patogeenid on streptokokid, E. coli, stafülokokk, mõnel juhul - tuberkuloosibasill. Enamasti mõjutab paraproktiit meessoost pool elanikkonnast.

Koos hemorroidide ja jämesoole lõhega on see haigus üks sagedasemaid põhjuseid spetsialisti külastamiseks. Paraproktiidi ravi teostab proktoloog. Inimese kehas esinev infektsioon, olgu see siis gripp või kurguvalu, tungib pärasoole rasvkoesse läbi selle limaskestade mikroskoopilise kahjustuse ja põhjustab selle põletiku.

Mis see on?

Paraproctiit - retseptori kiudude äge või krooniline põletik. See on üks kõige sagedasemaid proktoloogilisi haigusi (20-40% kõigist pärasoole haigustest). Paraproctiit sagedusega on 4. kohas pärast hemorroidid, anali lõiked ja koliit.

Mehed haigeid sagedamini kui naised. See suhe on vahemikus 1,5: 1 kuni 4,7: 1. Paraproctiit on täiskasvanute haigus: rektaalsete fistulite kirjeldused lastel on haruldased.

Haiguse põhjused

Haiguse esinemise peamine põhjus on nakkus (E. coli, stafülokokk, streptokokk), mis sisenevad pärasoolest rakupinnast. Igasugused vigastused, sisemised vigastused ja mikrotraumumid on limaskesta kirurgia selliste nakkuste sisenemisvälja jaoks.

Stafülokokid ja streptokokid läbivad raku ruumi mitte ainult rektaalse limaskesta pragude kaudu. On sisemine tee: kariis, sinusiit või mis tahes muu aeglase (kroonilise) infektsiooni fookus. Vere ja lümfispetsiifiliste tõrjevoogudega põletiku epitsentrist suunatakse teistele elunditele ja kudedele.

Teine võimalus patogeensete mikroorganismide sisenemiseks rakupinnale on blokeerides ananäärme kanalit.

Haiguse esilekutsumist soodustab kehv toitumine, istuv eluviis ja loid põletikulised protsessid. Täiendavad aspektid, mis suurendavad haiguse riski:

  • nõrgenenud immuunsus;
  • diabeet;
  • vaskulaarne ateroskleroos;
  • anaalse vahekorra;
  • pragunenäod anus.

Haiguse eriti tõsiste ilmingute korral võib põletik katta korraga mitut tsooni soolestiku läheduses.

Klassifikatsioon

  • patoloogia asukoha sügavus - pealiskaudne, sügav;
  • voolu - akuutne (esmakordselt moodustunud) ja krooniline (moodustunud fistul);
  • seoses fistuliga anal sphincterile, intra-, ekstra- ja transsfintikalisele;
  • füsioloogiliste kanalite struktuuri keerukuse järgi - lihtsad ja keerukad (mitmete käikude, lekkete ja veresoonte kihtide olemasolu);
  • fistulise väljapääsu olemasolu - mittetäielik (on ainult sissepääs läbi anaalse kõõluse) ja täielik (abstsess on leidnud väljapääsu läbi naha, kõhu ruumi või pärasoole valendikusse);
  • põletikuliste fookuste lokaliseerimine - subkutaanne, submukosaalne, intraspinaalne (paikneb välise ja sisemise sfinkteri kiudude vahel), isio-rektaalne (abstsess paikneb neeru sääreluu kõrvalasendis), vaagna-rektaalne (kõrge asukoht, suur kopsupõletike oht).

Paraproktiidi sümptomid

Kuna paraproktiit on põrutus põletikuline protsess, iseloomustatakse seda klassikaliste sümptomitega:

  • kehatemperatuuri tõus kriitilistesse indikaatoritesse;
  • paraproktiidi hariduse valdkonnas valusündroom - patsiendid kaotavad võimetus istuda ja kõndida;
  • Anuuse ümber kuded muutuvad punaseks ja siniseks;
  • patsient ise, kui ta tunneb põletikulise protsessi arengu koha, määrab kudede paistetuse.

Paraproktiidi ägedat vormi iseloomustavad ka keha mürgistuse tavalised tunnused - iiveldus ja peapööritus, oksendamine ja kerge treemor, ülemised jäsemed, tugev nõrkus. Ilmselt ilmub nõtvus.

Kroonilisel paraprok-tiitil on kõik haiguse ägedat vormi iseloomustavad sümptomid, kuid vähem märgatavas vormis. Kroonilise loodusliku põletikulise protsessi puhul on üks tunnus - see viib alati füsiidi moodustumiseni. Vereplasma vedel vedelik vedab korrapäraselt läbi fistuli ava - pidev nahaärritus põhjustab tugevat sügelust. Selline paraproktiit ei suuda ise ravida. Iga kordumise korral suureneb patoloogilise protsessi ulatus ainult patsiendi organismi üha enam. Järk-järgult tekivad rasked komplikatsioonid nagu nekroos, paraproktiidi pahaloomuline transformatsioon.

Kuna ägeda paraproktiidi sümptomid on üsna spetsiifilised, on tähtis näha võimalikult kiiresti proktoloogit, et neid avastada, et vältida eluohtlikke tagajärgi ja vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Diagnostika

Diagnoosimiseks piisab üldjuhul kaebuste, haiguse anamneesi ja väliste eksamite kogumisest. Harvadel juhtudel, eriti abscessi sügavale asukohale, võib diagnoosi eristamisel olla raskusi. Siis võib rektaalse sondi abil olla vaja uurida instrumentaalseid meetodeid, näiteks kompuutertomograafiat või ultraheli.

Fistulite esinemisel viiakse läbi fistulograafia - füsioloogilise trakti värvimist kasutatakse selle sügavuse, ulatuse ja suuna kindlaksmääramiseks.

Laboratoorsed uurimismeetodid määravad põletiku esinemise.

Äge paraproktiidi ravi

Ägeda paraproktiidi korral on näidatud kirurgia. Seda tuleb teha nii vara kui võimalik (ägeda paraproktiidi operatsioon on liigitatud kiireloomuliseks). Vastasel juhul on tüsistuste tekkimine ja ägeda paraproktiidi üleminek krooniliseks.

Paraproktiidi kasutamine on järgmine:

  • Kirurg määrab abstsessi asukoha uurides pärasoole rektaalset spekulatsiooni.
  • Seejärel avage abstsess ja puhastage puss. Kirurg peab hoolikalt uurima õõnsust, avama kõik taskud, hävitama olemasolevad vaheseinad.
  • Abstsess õõnsust pestakse antiseptilise lahusega.
  • Drenaaž jääb haava (lõpetaja, mille kaudu põlved, suzeus) voolab.
  • Pärasoolas võib sisestada gaaside eemaldamiseks spetsiaalse toru.
  • Täiendavad igapäevased apretid, patsiendile antibiootikumid.

Enne kui kirurg ja anesteesioloog teatavad patsiendile operatsiooni ja anesteesia omadustest, räägime võimalikest komplikatsioonidest ja riskidest. Patsient peab kirjutama kirjaliku nõusoleku operatsiooni ja anesteesiaks.

Ägeda paraprok-tiidi ajal kirurgilise operatsiooni ajal ei tohi kasutada kohalikku tuimastust, kuna see ei suuda valu täielikult kõrvaldada. Nõela kasutuselevõtt võib soodustada põranda levikut. Kasutatakse üldanesteesiat: maskeeritud või intravenoosselt.

Kolm peamist ülesannet, mida arst otsustab operatsiooni ajal:

  • avage ja puhastage abstsess;
  • aktsiisige kahjustatud krüpt - kuna see on veresoonte nakkusallikas;
  • hõõruge ja puhastage hingetoru, mis ühendab krüptit ja abstsessi.

Mida sügavam on abstsess, seda raskem ja raskem operatsioon. Õigeaegne operatsioon on prognoos positiivne. Kui patsient ei konsulteerinud aegsasti arstiga, muutub äge paraproktiit krooniliseks ja tüsistused arenevad.

Kroonilise paraproktiidi ravi

Kui patsiendil on diagnoositud krooniline paraprok-tiit, siis tuleb moodustunud fistul aktsiisida. Paraproktiidi aktiivse suplustravi põletikul on fistulaoperatsioon vastunäidustatud, nii et arstid avastavad esmalt abstsessid, puhastavad need sisust ja äravoolust - pärast seda saate operatsiooni alustada.

Kui fistumisel kanalis on infiltreerunud ala, viivad arstid esmakordselt antibiootikumravi füsioteraapia meetoditega. Kuid fistuli eemaldamine peaks toimuma võimalikult kiiresti pärast eelnevat ravi - põletikuvastane põletikuprobleem on paratamatu.

Oluline: vananenud vanus, tõsised somaatilised haigused ja fistulise läbikäigu sulgemine on vastunäidustused kroonilise paraprok-tiiti kirurgilisel ravil. Arstid peavad kõigepealt stabiliseerima patsiendi seisundit ja alles seejärel saatma talle kirurgilise ravi.

Tüsistused

Kroonilist paraproktiiti iseloomustab suur tüsistuste tekkimise oht:

  1. Abstsessi spontaanne avamine.
  2. Vereülekandepung, hüübiv fusioon ja nekroos.
  3. Sarvkoe kasv ja anankaanide seinte elastsuse vähenemine.
  4. Vähi degeneratsioon füsiidi juuresolekul üle 5 aasta.
  5. Fekaalsete masside väljund lokaalses soolestiku kudedes pärasoole nekrotiseeritud seina kaudu, vähkkasvaja kiiret levikut.
  6. Läbimurre abstsess kõhupiirkonnas ja peritoniidi areng, mis ähvardab surma.
  7. Ala sulgurlihma suutmatus tema kiudude tõsise kahjustuse tõttu, väljaheidete lekkimine.

Paraproktiidi esimeste nähtude ilmnemisel on vajalik erakorraline kirurgiline abi. Selle tarnimise ajast sõltub haiguse prognoos.

Ennetamine

Paraproktiidi ennetamine on lihtne:

  • vältida hüpotermiat;
  • immuunsuse tugevdamine;
  • intiimhügieeni reeglite järgimine;
  • pärasoole haiguste õigeaegne ravi (hemorroidid, anaalse lõhed jne);
  • haiguste ravi, millega kaasnevad naha sügelus ja naha ärritus (ussipõletik, diabeet, koliit);
  • seedimise normaliseerimine, et vältida kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse esinemist.

Paraproktiidi sümptomid

Paraproctiit on haigus, mida iseloomustab rasvkoe rinnavähk põletikku ja perianaalses piirkonnas.

Selle esinemise peamine põhjus on patogeensete bakterite sisenemine läbi ananäärmete näärmete ümbritsevatesse kudedesse. Paraproctiit võib esineda ägedas ja kroonilises vormis.

Esimesed märgid

Paraproktiit areneb ägedalt. Isik tunneb üldist halb enesetunne, peavalu ja nõrkust. Pärast lühikest aega suureneb valu rektaalses piirkonnas, mis langeb vahetusse või vaagini. Samal ajal on kehatemperatuur ja külmavärinad suurenenud.

Haiguse sümptomid ja valu sündroomi raskus sõltub põletikulise protsessi asukohast ja patogeeni olemusest.

Kui nahaaluskoes ilmneb pankrease mass, on selle sümptomid eriti väljendunud:

  • Tekib abstsess, millega kaasneb naha turse.
  • Suureneb märkimisväärselt temperatuur.
  • Naha hüperemia.
  • On tugev valu.

Paraproktiidi sümptomite raskust, millega kaasneb kudede turse ja infiltratsiooni ilmnemine, täheldatakse tavaliselt 5-6 päeva, kuid võib-olla varemgi. See sõltub organismi ja põletikust põhjustanud bakterite individuaalsetest omadustest.

Kõige ohtlikum haridus, mis asub vaagnapiirkonnas. Kui nad kannatavad inimese sümptomite all:

  • Raske peavalu.
  • Palavik
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Liigesevalu, alaselja, kõhukinnisus.

Paraproktiidi sümptomid meestel ja naistel on sarnased. Kui moodustumine on vaagnapuu sügav, langeb umbes 2 nädala jooksul üldine halb enesetunne, mille järel valu rektaalses piirkonnas suureneb märkimisväärselt, on väljaheite hilinemine ja keha üldine joobeseisund.

Üldised sümptomid ja tunnused:

  • Kehatemperatuuri tõus 39 kraadini;
  • Söögiisu vähenemine.
  • Sümptom anuskas.
  • Hüpereemia ja turse põletiku piirkonnas.
  • Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
  • Valulik urineerimine.
  • Suurenenud valu defekatsiooni ajal.
sisu ↑

Põhjused

Haigus esineb tänu patogeensete bakterite tungimisele pärasoole rasvkoesse ja kudedesse. Sageli on seda soodustanud analiõhed või muu limaskestade kahjustus.

Harvadel juhtudel on paraproktiidi põhjused mehed ja naised seotud haavade ja haavanditega, mis ilmnevad naha pinnal. Meestel võib tüüpiline nääre põletik kaasa aidata haigusele.

Väga harvadel juhtudel täheldatakse iseinfektsiooni, kui patogeensed bakterid viiakse läbi teiste põletikukoosikute vereringest.

Inimesed, kellel on vähenenud immuunsus, diabeet, ateroskleroos, hemorroidid ja anali lõiked, on selle patoloogia suhtes kõige tundlikumad.

Muud esinemise põhjused naistel ja meestel - hügieeni puudumine ja sageli anaalseks.

Diagnostika

Proktoloog tegeleb haiguse raviga.

Täpse diagnoosi andmiseks on enamikul juhtudel piisav visuaalne kontroll ja sõrmeotsing.

Ravi meetodid

Paraproctiiti ravitakse ainult kirurgiliselt, olenemata selle vormist. Operatsioon toimub kohe pärast diagnoosi. Kirurgi ülesanne on avamõõtme avamine ja õõnsuse kuivendamine.

Peale selle on vajalik aktsiisimäärad, mille kaudu infektsioon levib. Vastasel korral täielik taastamine ei toimi.

Kuid enamik kirurgiaid ei tee kogemuste ja oskuste puudumise tõttu lõigud välja. Selle tagajärjel tehakse ainult põranda infiltratsioon ja drenaaž. See võib põhjustada haavandite teket tulevikus või põhjustada hõõguvat liikumist.

Pärast operatsiooni on näidustatud antibiootikumravi.

Patsiendi ülevaated

Valeriy: "Ma ei tea, miks ma paraprotstiiti arendasin, kuid see oli minu elus kõige kohutav periood. Tundmatu valus, kõrge palavik ja nõrkus kogu kehas. Viiendal piinapäeval otsis ta meditsiinilist abi ja viidi kohe läbi operatsiooni. Taastumisperiood kestis umbes nädal, veel kaks - tekkis ebamugavustunne. "

Anastasia: "Ma kuulasin riiklike käsitööliste retsepte ja otsustasin ravida paraproktiiti erinevate vidinatega. Kolmandal päeval pidi me kutsuma kiirabi, kuna tervislik seisund muutus palju halvemaks. Arst ütles kohe, et operatsioon on vajalik. Ma pidin kokku leppima, mida ma ei kahetse. "

Paraproctiit: fotod ja sümptomid, haiguse ravimeetodid

Paraproctiit on proktoloogiline haigus, mis on perünaamilise piirkonna ja pärasoole ümber paikneva rasvkoe põletik. Proktoloogide sõnul saab see põhjus just kuni 40% patsientidest arsti juurde ja enamus patsientidest on mehed.

Paraproktiidi põhjused

Reeglina piirkonna põletikulise protsessi põhjus on patoloogilise floora läbitungmine pärakusest ümbritseva rakukude sügavasse kihti. Selle haiguse peamised põhjuslikud tegurid - E. coli, enterokokid, stafülokokk, anaeroobsed mikroobid - tungivad rektaalse õõnsuse rasvkudesse läbi aneuse seina depressioonide (pruunid või morgani krüptid). Morgani krüptid on bakterite peamine sisenemisväljak, ning seedetrakti limaskesta ja anaalfüstuuride kahjustus on enamasti tingitud nakkusest.

Teised vähem levinud haiguste tekitamise viisid on naha pinnale haavade ja haavandid, põletikuline eesnäärme näär. Organismi enda eneseinfektsioon ei ole välistatud ka siis, kui patogeensed mikroorganismid viiakse põletikupiirkonnast vereplasmast väljapõletikust (seened, klostridia, mükobakterid jne) väljapoole seedetrakte.

Patogeenid võivad mõjutada mis tahes soole ümbritsevat rakulist kudede piirkonda:

  • vaagnareksaalne piirkond;
  • ileo-rektaalne tselluloos;
  • tagumine rektaalne tsoon;
  • jämesoole alamuskulaarne kiht;
  • nahaalune rasvakiht.

Rasketel juhtudel võib põletik katta korraga mitut piirkonda.

Paraproktiidi risk suurendab mitmeid tegureid:

  • diabeedi olemasolu;
  • aterosklerootiline vaskulaarhaigus;
  • nõrk immuunsus, üldine ja kohalik;
  • sageli kõhukinnisus;
  • hemorroidid;
  • anuskripti praod;
  • anaalseks.

Paraproktiidi tüübid ja sümptomid

Erinevad kaks reeglipõletiku vormi:

Paraprotsitiit, mis ilmnes esmakordselt ja mida iseloomustab rasvkoe suputamiste tekkimine, loetakse ägedaks. Häire sisu võib leida väljapääsu, moodustades abstsessi ja sellele lähedaste õõnsate elundite või naha pinna vahelise patoloogilise kanali (fistul).

Ravi puudumine või kirjaoskamatu teraapia muudab haiguse kulgu krooniliseks vormiks, mis avaldub perioodiliste retsidiividega ja katab kogu välimise ja sisemise sfingteri, morfiinsünaste ja ümbritseva koe vahelise rektaalse ruumi. Pikaajalisel põletikul tekivad püsivad rektoraarsed ja periaalsed fistulid.

Äge paraproktiidi sümptomid

Selle haiguse arenguga kaasnevad põletikulise protsessi tüüpilised sümptomid:

  • temperatuur võib ulatuda 39 kraadini;
  • keha mürgistuse nähud - nõrkus, külmavärinad, peavalud, isutus;
  • urineerimishäired ja defekatsioon (valu, viivitus);
  • valu põletiku piirkonnas (alakõhu, väikese vaagna).

Ägeda paraprok-tiidi spetsiifiline kliiniline pilt sõltub selle tüübist, see tähendab põletiku asukohast:

  1. Naha paraproktiit on haiguse kõige tavalisem vorm. Seda iseloomustab nahakaudse haavandi tekkimine väljendunud sümptomitega. See on nähtav kasvaja, mille palja silmaga asub anus, imendumishäire nahk on punane, tihendatud ja tursed. Kogu põletikupiirkond on valulik, valud suurenevad palpatsiooniga ja istuvad ning aja jooksul muutuvad nad pulseerivaks. Patsiendil häiritakse defekatsiooni ja uneprotsessi ning närvilisus suureneb. See haigusvorm tekib isegi väikelastel.
  2. Limaskesta paraproktiit - paikneb pärasoole seina alamuskulaarses kihis. Selle tüüpi põletiku sümptomid on sarnased nahaaluse vormi ilmingutega, välja arvatud välismärgid. Valu sündroom võib olla vähem väljendunud, temperatuur - subfebriili vahemikus. Kõige sagedamini avatakse soole alamõõsine abstsess, millele järgneb taastumine.
  3. Pelvirektaalne paraproktiit (vaagnapõie ja soolestiku asukoht) paikneb vaagnapõhja lihaste kohal kõhuõõne piiril. Kuna põletik areneb piisavalt sügavalt, võib patsient esineda sümptomiteks kui külmetushaigused, kuni abstsess hakkab avaldama survet ümbritsevatele kudedele, põhjustades valu ja füsioloogiliste funktsioonide probleeme. Kui 10-12 päeva jooksul ei lähe haige isik arsti juurde, võib abstsess avada iseenesest - parimal juhul - soole luumenisse, naiste tupeni, halvimal juhul - kõhuõõnde. Pulsi läbimurre patsiendi soolestikus avaldub subjektiivse seisundi (temperatuuri languse, valu vähenemise) tundlikkuse tundlikkusest, ilmnevad objektiivselt - veresoonte heidet anuskasti verest. Kõhukelme taga oleva pankrease sisu väljaheide võib põhjustada peritoniiti, mis on patsiendi eluohtlik.
  4. Isikhorektaalne (istmikunärvi) paraproktiit lööb kõhukelme rakumudest kõrgemal asuvat piirkonda ja mõjutab anus tekkinud lihaseid. Abstsessi kliiniline pilt on ähmane, seda iseloomustab pulmonaalne valu vaagnapiirkonnas, mis võib suureneda pingul, köha. Siis, ligikaudu nädala pärast, liituvad antud sümptomitega välimised sümptomid: hüperemia, väljaulatuvus naha pinnal. Üldine seisund halveneb: temperatuur tõuseb, keha valud, nõrkus, peavalu.
  5. Nekrootiline paraproktiit on haiguse eriline vorm, mida iseloomustab kiire levik pehmete kudede suurte alade surmaga. See on kõige tõsisem paraproktiidi tüüp, mis viib patsiendi väga halva seisundi. Haigus on tingitud klostriididest, anaeroobsetest bakteroididest ja fusobakteritest, putrefaktiivsetest mikroorganismidest (Proteus ja teised). Kõhukinnisuse paraprok-tiidi kliiniline pilt on väljendunud: raskesse joobesse (mitme tunni kuni 2-päevase perioodi) kiiret ilmnemist, vaheleskesta talumatut valu, tahhükardiat, rõhu järsku langust, naha tsüanoosi. Sellisel juhul ei tekitata põletiku piirkonnas punetust ja pinget, selle asemel tekib kopsude nekroos tugevate tursete ja gaaside moodustumise tõttu patogeensete toksiliste kahjustuste mõjul. Rasv, lihased, fastsmembraanid lagunevad, mädanemine tekib gaasimullide ("rahe" gaas) sisaldava pühitud vedeliku vabanemisega. Kui sureb ära naaberpiirkonda, võib meeste seas sageli raskendada protsessi üleminekut genitaalidele (Fournieri gangreen). Haiguse ravi on kirurgiline, kõigi kahjustatud kudede eemaldamine ja täiendavate taastusoperatsioonide vajadus.
Kroonilise paraproktiidi sümptomid

Krooniline paraproktiit on reeglina peaaegu valutult. Paraproktiidi selle vormi peamised ilmingud on pankrease fistulite moodustumine. Väljalaskeavad võivad paikneda füsiidi lähedal anus ja tuharad, millest pool voolab koos väljaheite seguga. Kanali suu sulgemisel akumuleerub pool, tekivad uued abstsessid, mis murtakse soolteks või väljapoole, moodustades seega värsked fistulid. Haigus tähelepanuta jäetud kujul võivad mädanikud "läbikäigud" moodustada tervet klastreid, millel on hargnev struktuur, arvukad avad ja ühine õõne - infektsiooni keskpunkt.

Selline paraproktiit ei suuda ise ravida. Iga kordumise korral suureneb patoloogilise protsessi ulatus ainult patsiendi organismi üha enam. Järk-järgult tekivad rasked komplikatsioonid nagu nekroos, paraproktiidi pahaloomuline transformatsioon.

Kuna ägeda paraproktiidi sümptomid on üsna spetsiifilised, on tähtis näha võimalikult kiiresti proktoloogit, et neid avastada, et vältida eluohtlikke tagajärgi ja vältida haiguse üleminekut kroonilisele staadiumile.

Haiguse sõeluuring

Haiguse diagnoosimist teostavad proktoloogilised ja kirurgilised spetsialistid. Vastavalt kliinilisele pildile ja patsiendi kaebustele võib arst juba teha esialgse diagnoosi. On vaja difunktsioneerida furatiivset healoomulist kasvajat - "wen", soole kasvajaid ja nahaalust vormi - parunkoktiiti furunkuloosist.

Käsitsi ja instrumentaaluuringuid, rektoromanoskoopiat ja muid protseduure ei tehta reeglina, kuna need on väga valusad. Vajadusel viiakse need manipulatsioonid üldanesteesiaga otse operatsioonilauale.

Diagnoosiga seotud raskuste korral on lisaks välja kirjutatud ka kõhukelme ultraheli ja rektaalse anduri, kompuutertomograafia ja röntgenikiirgusid tuumorite ja fistulatsioonide tuvastamiseks (fistulograafia).

Paraproktiidi ravi

Paraproctiit on kirurgiline haigus, see tähendab, et selle ravi toimub peamiselt operatsiooniga. "Ägeda" patsiendid saadetakse operatsiooniruumi hädaolukorras kohe pärast diagnoosi. Paraprok-tiidi kirurgi ülesanne on avada abstsess, sisu õõnsus puhastada, drenaaž paigaldada. Protseduur viiakse läbi üldanesteesia või epiduraalanesteesia abil. Abstsessi koorimine ei taga, et haigus ei korduks, kuna selline operatsioon ei kõrvalda paraproktiidi algpõhjust. Seetõttu sagedamini 5-7 päeva jooksul korratakse sekkumist, et eemaldada kahjustatud näärmed ja ninakõrvad. Sellist operatsiooni nimetatakse mitmeastmeliseks.

Kui abstsessi asukoht on täpselt teada, ümbritsevad kuded ei osale põletikulises protsessis ja võimaldavad patsiendi haigusseisundit, viiakse kõik ülaltoodud manipulatsioonid läbi korraga. Ühe sammuga toimingu ajal on vaja mitte ainult avastada abstsessi, vaid ka leida infektsiooni allikas, eemaldada kahjustatud krüpt ja lõigata fistulaarsed lõigud. Kui abstsess asub sügaval, on tihti nõutav spfinkteri dissektsioon (sfinkterotoomia), mis kujutab endast teatud anuskasu lukustusmehhanismi kahjustamise ohtu. Selle tulemusena võib patsient välja arendada fekaalseid inkontinentsi.

Kui protsess on juba kroonilises staadiumis, on vaja kavandatud radikaalset toimet, mille käigus kõrvaldatakse kõik mõjutatud kuded ja fistulid ning luuakse tingimused operatsioonijärgse haava paranemisele. Kroonilise paraproktiidi raviks kasutatakse selliseid kirurgilisi sekkumisi:

  1. Hõreda liikumise või selle täielik eemaldamine. Operatsiooni edukaks tulemuseks on efektiivsus üle 90%. Meetodi puudused - kõrge tüsistuste oht, aeglane paranemine, sphincteri puudulikkuse tõenäosus.
  2. Sissejuhatus fibriinkliimist fistul pärast kanali eelpuhastamist. See meetod on mugav ja väikese mõjuga, kuid selle efektiivsus on keskmiselt 50%.
  3. Tihendustemponi paigaldamine. Tampoon on valmistatud loomse materjali (näiteks soolestiku soolte). Pärast tampooni sisestamist sulgub hingav kanal ja läbipääs viibib. Seda toimet täheldatakse 100% -l juhtudest haiguse varases staadiumis teostatud operatsioonidega.
  4. Fistuli eemaldamine koos soolestiku klapi "plaastri" resektsioonipaigaldusega. Operatsiooni kasutatakse laialdase hõõguvate kanalitega (üle 1/3 sphincterist), efektiivsus on 50 kuni 90%, sphincteri düsfunktsioon on võimalik.
  5. Fistuli ekstsisioon koos ligatuuride sisseviimisega. Fistuli välimine osa eemaldatakse, ülejäänud segment, mis asub sphincteri piirkonnas, on jaotatud ja seotakse. Drenaažiligatsioon paigaldatakse 1,5-2 kuuks. Tõhusus 60 - 90%.
  6. Fistuli eemaldamine õmbluslõikega - fistuli väljalõikamisel viiakse läbi sphincteri kahjustatud osa resektsioon, mis seejärel õmmeldakse. Sellise sekkumise efektiivsus on kuni 80%, kuid inkontinentsi tõenäosus on suur.

Operatsiooni tüüpi ja ulatust määrab proktoolikirurg, mis põhineb põletikulise protsessi paiknemise ja raskusastmetel.

Pärast operatsioonijärgset perioodi määratakse antibiootikumravi (gentamütsiin, tsufotaksiit) ja ait-püstpsisega (levomekool) ligeerimine. Taaskasutamine toimub 2... 5 nädala jooksul, kogu aeg peab patsient järgima range dieedi, tegema mangaaniga 3-4 korda päevas istuvad vannid ja järgima muid kirurgi soovitusi.

Akuutse ja kroonilise paraproktitiemia ennetamine

Peamine eesmärk pärast taastumist on vältida paraproktiidi kordumist. Ennetus koosneb järgmistest meetmetest:

  • kõhukinnisuse kaotamine;
  • toitumine, mis tagab regulaarse valgustirooni loomise;
  • optimaalse kaalu säilitamine;
  • vabaneda hemorroididest ja anali lõiketest;
  • põhjalik hügieen, loputamine külma veega pärast iga soole liikumist;
  • krooniliste infektsioonikohtade hävitamine organismis;
  • peamised haigused (diabeet, ateroskleroos, seedetrakti haigused jne)

Paraproctiit - sümptomid ja ravi, operatsioon, fistul ja prognoos

Kiire üleminek lehele

Paraprotstiit - või võimalus esimesel külastusel proktoloogile.

On haigusi, mis ei ole "heaks kiidetud". Tavaliselt on need suguelundite ja anushaigused, st need, mis on seotud inimese intiimse ja sügavalt isikliku sfääriga, oma ja intiimsele bioloogilisele elule.

Kuid siin on hetk, kui haigus hakkab häirima ja muretsema nii palju, et kõik hirmud, vale tagasihoidlikkus on kõrvale jäetud ja esimest korda meie elus (loodame, et viimane, hea sõnaliselt) tõuseb patsient proktoloogi kontoris tooli.

Ja see ei ole absoluutselt vajalik, et pärasoole oleks "süüdi". Näiteks esineb selline haigus nagu paraproktiit. See protsess võib toimuda kõigis, nagu igaüks meist võib (ja korduvalt ilmnenud) naha pustulaarne kahjustus. Mis on see haigus, kuidas see ilmneb ja kuidas sellest vabaneda?

Paraprotstiit - mis see on?

Meditsiiniterminile tuttavast ei ole vaja midagi selgitada. Termin, nagu tihti juhtub, on ühend: järelliide "-it" viitab kahjustuse põletikulisele olemusele ja paari teine ​​osa + prokto tähendab pärasoole lähedal või selle lähedal.

Paraproctiit on pärasooles asuvate kudede põletikuline haigus. Mis need riie on? See on kiudaine, mis asetseb pärakus.

See kiud on lahti, millel on hea verevarustus. Lõppude lõpuks peab anaalala olema mobiilne ja inimestel on eriline lihas, mis tõstab lööve - levater ani. See lihas tõstab päraku. Ja tema töö on sünkroonitud rectus sphincteriga. See on see jalgevahe tõus ja võimaldab teil täiendada defekatsiooni teket.

Kui jämesool jäi fikseerituks, oleks see võimatu. Seetõttu on see ümbritsetud lihaste ja kiududega, mis aitab kaasa selle liikuvusele. Selles kiudis esineb põletik, mida nimetatakse paraproktiidiks.

Võib öelda, et peaaegu pooled jämesoole haigustest on esindatud paraproktiidiga. Kõige sagedamini leitakse ainult hemorroidid, analiõhed ja jämesoolepõletik või koliit.

Paraproktiidi põhjused

Nagu nad ütlevad, ei ole haigusetekitaja jaoks vaja minna kaugele. Sageli ekskrementidest pärinevast väljaheidetest on külluses. Kõige sagedamini haiguse arengus osaleb aktiivselt tavaline E. coli. See on ta (koos teiste mikroorganismidega), mis põhjustab haigust.

Jääb mõista, kuidas see kiud sees. Lõppude lõpuks peate üle kandma kõhukelme naha kaitsva barjääri - see võib esineda järgmistel viisidel:

  • Parandajäägid, mis paiknevad pärakus pinnal;
  • pärasoole seina korral kahjustuse korral, näiteks anamnestude ajal;
  • Külgnevatest suguelunditest või harkkest, põletiku korral seal. Selliste haiguste hulka kuuluvad bartoliiniit, prostatiit, salpingiit;
  • Usutakse, et mõnikord võib see protsess Crohni tõvest ja mittespetsiifilisest haavandilisest koliidist sigmoidne käärsool olla "minna".

Lisaks nendele teedele ja põhjustele võib paraproktiit areneda ka helmintihiliste invasioonide ja suhkurtõve korral, kui kõhukelme kriimitakse. Krooniliste, mitte tervendavate haavade korral võib nakkus nahalt sügavamale koele saada.

Paraproktiidi aluseks on põletikuline infiltratsioon. Mõnedel juhtudel, kui tekib suur hulk pistikut, tekib see infiltreerumine "sulab" ja tekib mitmesuguseid hingetõkkeid, mis levivad hargnemiskoha eri piirkondadesse. Haiguse komplitseeritus on fistulite moodustumine, mida arutatakse hiljem.

Paraproktiidi vormid

Nagu kõik haigused, on paraproktiidil oma klassifikatsioon. Üks levinumaid on:

  • Etioloogia järgi jaguneb äge paraprotsentiit anaeroobse (klostriidia) taimestiku, spetsiifiliste (tuberkuloosi, süüfiliste protsesside) poolt põhjustatud vulgaarseks (normaalseks). Samuti on traumaatiline paraproktiit;
  • Infiltraadi lokaliseerimine, samuti selle derivaadid - näiteks põrna ja fistili lekkimine. Nii eristatakse nahaalust vormi, istmikunstitajat - ristkülikukujulist, tagajäseme - rektaalset, submukoosset, vaagnapõhja - rektaalset, nekrootilist ja kroonilist haigusseisundit;
  • Kui fistulid esinevad, saab neid moodustada (täielik), mittetäielik, samuti välist (mis on soodsam) või sisemist.

Lisaks on olemas spetsiaalsed klassifikatsioonid, näiteks fistuli avamise asukoht.

Paraproktiidi sümptomid inimestel

Fistul paraproktiidi fotol

Paraproktiidi kliinilised sümptomid on väga eredad: kõhuõõnes, anumas, järk-järgult valu, mis suureneb soolestiku liikumises. Kudede turse, kuumuse tunne, valu palpatsioonil.

Siis ilmnevad paraproktiidi üldised märgid - palavik, külmavärinad, isutus. Juhul, kui infiltraat puruneb pärakust (see tähendab, tagasi), siis tekib anusõlm nõrkusest ja see on seotud patsiendi heaolu paranemisega.

Selline juhtum lõpeb spontaanse taastumisega. Mõnikord võib tekkida krooniline paraproktiit või haigusseisundi tüsistused.

Kahjuks on komplikatsioonid seotud (enamasti) arstiabi hilinenud taotlusega. Inimesed kasutavad rahvapäraseid ravimeid, rakendavad maitsetaimi, teevad vannid ja pehmendavad - ja sel hetkel koguneb tuju põletiku fookuses.

Paraproktiidi fistul

Ägeda pankreaseme paraprok-tiiti võib fistulid komplitseerida. Fistul on subkutaanne läbipääs, mis asetseb ananäärme ja naha vahel, näiteks keskele. Me võime eeldada, et see on väljapääs, kus haavand oli lõhkenud. See väline hõõguv kanal võib jätkuvalt välja tuua.

Sellisel juhul loetakse fistul toimivaks, see tähendab, et abstsess on äsja tühjenenud. See muidugi põhjustab patsiendi leevendust.

Kuid mõnikord võivad fistulid ükskõik kuhu viia ja murda näiteks munandikotti, kõhuõõnde või tupeni. Esimesel juhul on lisaks fistule ka peritoniit, mida ei ole võimalik kõhuõõnde juba käituda.

Kuid isegi kui fistuli välisläbilaskmine hakkab vabanema põlve vähem ja vähem ja siis suletakse - see ei tähenda midagi. Fakt on see, et seal, kus esmane eesmärk on, on võimalik, et pankreostus jätkub, ja kui fistuli välimine avamine avaldab teatavat survet, lööb see uuesti läbi. Seega tekib krooniline fistul, mis on püsiv "ajapomm".

  • Huvitav on see, et fistuli sagedus on umbes 50%. Tavalises paraprok-tiisis on võimatu arvata, kas fistul tekib ja kus see võib puruneda.

Nagu teiste tüsistuste puhul, esineb neid harvemini, kuid see ei muuda neid vähem tõsiseks. Näiteks on need riigid näiteks:

  • Rektaalse seina ruttu fusioon. See protsess naistel võib minna tupe seina;
  • Sissetungitud infiltratsiooni sügav sissevool vaagnapõhja levikuga;
  • Pärast pärasoole sisu väljavoolamist pärast selle seinte sulamist tselluloosis;
  • Peritoniidi arenemine või suuõõne limaskesta voolamine;
  • Hemorroidid ja paraproktiit, "kohtumine koos", võivad põhjustada veritsust hemorroo pankrotistumise tõttu;
  • Lõpuks võib tekkida kusejõu seina pankrotistumine. Pärast seda peate uut sekretri moodustama plastilise kirurgia.

Kroonilise paraproktiidi omadused

Krooniline paraproktiit ilmub juhul, kui ägeda vormi ei õnnestunud täita. See on moodustatud ka väiksema immuunsusega. Üldiselt on kroonilise paraprok-tiiti kliinik enam kulunud, lainetarnane rada.

See on tingitud perioodilisest pinge vabanemisest läbi moodustunud adrectali fistili. Kui see fistul on lühike, sirge ja lai, siis patsient ei pruugi kogeda ebameeldivaid tundeid.

Ja kui fistul on pikk, kumer, ja kuivendamine läbi selle on halb, siis on kõhu tühjendamiseks vaja soole liikumist. Rõhk kõhuõõnes suureneb ja fistul avaneb.

Samal ajal esineb soolte liikumisel valusid ja veresoonte tühjenemist ning seejärel tekib "ajutine tuju". Selliseid fistulisi kroonilise paraprok-tiiti nimetatakse mittetäielikuks.

Diagnostika

Paraproktiidi diagnoos, eriti äge ja vulgaarne, on reeglina üsna lihtne. Patsiendi kaebuste ja proktoloogi esialgse uurimise põhjal võib tekkida punetus, turse ja terav valu teatud rektaalkiu kihi piirkonnas.

Selle koha juures on see kuum (kui keskus asub madalas). Kui proovite lööke (löökpillid) üle paraproktiidi koha, saate staadiumi määrata:

  • Juhul, kui see on tihe infiltratsioon ja puudub suppatsioon (või seda on veidi väljendatud), siis on tihedus võrreldav ümbritsevate kudedega.
  • Kui pehme tainas on pehme tainas pealetükkimisel muljetavaldatav märkimisväärne kogus sulanud viigimaterjali.

Üldjuhul on sellised diagnostikameetodid küllaltki piisavad. Tavaliselt ei kasutata CT-d ega MRI-d, sest paraproktiidi ainus ravi on operatsioon. Menetluse käigus viiakse läbi kaasaudit ja vajadusel laiendatakse tegevuspiirkonda.

Paraproktiidi ravi - operatsioon ja funktsioonid

Nagu eespool mainitud, pole ägeda paraprotsütiidi konservatiivne ravi võimatu - see on sama kui püüdes ravida ägeda apenditsiidi - tulemus on sama. Kui diagnoos on äge paraproktiit, saavad ainult kirurgiaga pakkuda ainult karjalaanid.

  • Ja peate proovima veenduda, et operatsioon viiakse läbi proktoloogia eriosakonnas ja sertifitseeritud kirurgid - proktoloogid.

Põhimõtteliselt saab seda toimingut kiiresti läbi viia mis tahes osakonnas pankrease operatsioonis. Kuid on olemas üks väike nõtk: purpurhaiguste osakonnas teevad nad seda, mida nad tavaliselt teevad, nimelt: nad avavad abstsessi, viivad läbi tühjendamise ja tühjendusruumi.

Spetsiaal ikkagi lõikab ja blokeerib seejärel liigutusi, mille kaudu infektsiooniprotsess levib kiudaineid. Seda saab teha ainult proktoloog, kelle jaoks on luuüdi "kodus".

Kui siiski tehakse põiet ja eemaldatakse abstsessi äravool, suureneb paraproktiidi või haiguse kroonilise vormi tõttu fistuli oht fistul.

Seetõttu tuleb kõik kirurgilised protseduurid läbi viia proktoloogil. Eriti kui tegemist on paraproktiidi raviga lastel.

Prognoos

Kui patsient pöördub spetsialisti poole esimesel päeval - kaks pärast ebameeldivate aistingute ilmnemist vahemeres, kus avastati "kuum ühekordne", see tähendab, et niipea, kui ta mõistis, et see ise läbi ei juhtu, pole vaja losjoneid ja vanni. Peate võtma ühendust proktoloogiga.

  • Sellisel juhul võib tõenäosus, et ligikaudu 100% ravi viib taastumiseni.

Sellisel juhul, kui te teete koduvanni, kuni fistul laguneb kõhuõõnde, siis on prognooside kohta rääkimine väga raske, sest siis ei esine paraproktiidi esmakordset ravi, vaid päästa patsiendi elu pankreatiitult pärast kõhuõõneoperatsiooni peritoniidi kohta.

Paraproctiit - lihtne keeleline komplekshaigus

Mädanik - põletikuline protsess, mis mõjutab rasvkoes (rasv) ümbritseva pärasoole. See haigus peetakse üldlevinud hemorroidid või koliit, aga teada, et mitte kõik.

Statistika kohaselt on meeste paraproktiit peaaegu kaks korda sagedamini kui naised. Põletikku tuleb kohe ja spetsialistiga alustada. Vastasel korral on tõenäoline, et haigus muutub krooniliseks ja tüsistuste oht suureneb.

Seda haigust iseloomustab tugev valu valuraius ja anus, palavik, urineerimise ja defekatsiooniga seotud probleemid. Kohalikud manifestatsioonid on anaalse piirkonna punetus ja paistetus, infiltratsioon (tihenemine) ja edasine haavandumine.

Kudede ümberpõletik ja suputratsioon pärsibus tekib bakteriaalse infektsiooni tungimise tõttu nendesse. See tuleneb soole luumenist ja läbi näärmete siseneb sügavamaid kihte.

On ägeda (esmakordselt patsiendil) ja krooniline (pidevalt korduv) paraproktiit. Viimane on enamasti tingitud ägeda staadiumi mittetäielikust või ebaõigest käsitlemisest.

Ägeda paraproktiidi põhjused

Nagu eespool mainitud, on selle haiguse peamiseks põhjuseks infektsioon, mis siseneb rektaalse limaskesta pinna rakusisestesse ruumidesse. Nakkushaigused on segafloora esindajad, nimelt streptokokid, stafülokokid ja E. coli. Väga harvadel juhtudel (1-2% patsientidest) võib infektsioon ilmneda spetsiifilise nakkuse lisamise tõttu: tuberkuloos, klostriidid või aktinomükoos.

Sellisel juhul on sissepääsu väravad igasugused haavad, mikroskoopilised vigastused või armid, mis on tekkinud pärast operatsiooni limaskestal.

Predisposing factors

Alati toitumine, pikaajaline voodipunkt, ühe või mitme kroonilise haiguse esinemine võib kaasa aidata ka haiguse arengule. Täiendavad aspektid, mis suurendavad paraproktiidi riski, on järgmised:

  • nõrk immuunsus;
  • ateroskleroos;
  • diabeet;
  • anaalse lihaste puruned;
  • kaitsmata anaalse vahekorraga.

Harvadel juhtudel, kui haigus käivitub, võib põletik katta mitte ühe, vaid mitu kihti koe korraga ja jõuda soolele piiri.

Peamised sümptomid

Akuutse ja kroonilise paraprok-tiiti kliinilised ilmingud on väga erinevad, seetõttu on väga tähtis teada oma esialgset sümptomit, et konsulteerida spetsialistiga õigeaegselt.

Esimesed äge paraproktiidi nähud

Haiguse ägedat faasi iseloomustavad tavaliselt põletikulise protsessi tunnused kehas. Need on: palavik (kuni 38-39 kraadi), nõrkus, lihaste ja liigesevalu, isutus. Nende sümptomite tagantjärele peaks olema väljaheidete ja uriini tühjendamine. Patsiendil võib tekkida ebaloomulik soov ravida soolestiku liikumist, kõhukinnisust, sagedast urineerimist ja valu nende toimete ajal.

Ägeda faasi sümptomid sõltuvad suuresti põletikulise protsessi asukohast. Subkutaanse vormi korral võib muutusi kahjustatud piirkondades näha palja silmaga. Umbes põletiku fookuses esineb kuse punetus ja turse, anuma piirkonna kasvaja ja otsene anus limaskesta ise. Selle tulemusel tekib patsiendil väga tugev valu, mis häirib aktiivse elustiili seismist, istumist ja säilitamist. Äge paraproktiit on kõige sagedamini nahaalune põletik.

Alamuskulaarse paraproktiidi sümptomid on väga sarnased haiguse nahaaluse vormiga. Erinevused koosnevad ainult kehatemperatuurist, mis ei suurene väga ja mitte eriti väljendunud valu. Abstsess ise moodustub soolte vahetus läheduses.

Sageli võivad eksperdid vaevuste ja rektaarsete haiguste diagnoosimisel raskusi. Selle sümptomid on ülaltpoolt identsed, nii et arstid ei suuda mõnikord kindlaks teha haiguse tüüpi. Pole tähtis, et patsiendid hakkaksid end haigusest vabanema, naiivselt arvates, et kõige sagedasem hingamisteede haigus on muutunud nende haiguse põhjuseks. Selle paraproktiidi kujul asub kahjustus vahetult vaagnapõhja ja kõhuõõne lihaste vahel.

Selline põletik võib patsiendile häirida kuni 2 nädalat. Selle aja jooksul tunneb inimene, et anus tekib mitte ainult valu, vaid ka üldine seisundi halvenemine. Defekatsiooni hetkedel võib väljaheited kujuneda põrn ja veri, samas kui nende arv suureneb päev-päevalt järk-järgult. Samal ajal väheneb temperatuur ja valu väheneb. Kõik see näitab, et moodustunud abstsess satub pärasoole. Kui naistel ilmneb põletik, võib teatud osa põlvesse sattuda tupes (ja jätta vastavalt kõhukelm).

Tähtis: kui abstsess murdis mitte pärasoole, vaid kõhuõõnde, tekib see peritoniit. See on kõige halvemas olukorras, kui abstsessi sisu jääb õõnesse, kusjuures optimistlikumad spontaansed massid võivad selle ala kiiresti välja jätta.

Teine paraproktiidi tüüp on ilea-rektaalne. Tema peamine eristav sümptom on haiguse sümptomite manifestatsioon ainult seitsmendal päeval, enne kui neid väljendatakse väga nõrgalt ja neid saab kergesti segi ajada teise haiguse korral. Kui see oli seitsmendal päeval, siis olid tuharad erineva suurusega ja nahk ümber põletiku epitsentri muutunud punaseks, siis oleks spetsialistile lihtne diagnoosida.

Ja lõpuks, kõige ohtlikum paraproktiidi tüüp, mida nimetatakse nekrootilisteks. Seda iseloomustab kogu mõjutatud piirkonna kohene mürgitus ja väga tugev valu, mille lokaliseerimine katab kogu hingelaiki täielikult. Samal ajal diagnoositakse patsiendil naha tsüanoos, rõhu järsk langus ja südamelihase kontraktsioonide sagenemise suurenemine. Sõna otseses mõttes 1-2 päeva jooksul pehme kude hakkab surema. Abstsess ei ole täheldatud, selle asemel, et spetsialist fikseerib suurenenud gaaside moodustumist ja nekroosi.


See liik muutub putrefaktiivsete mikroobide kehasse tungimise tagajärjel:

  • fuzobakteriy;
  • klostridia;
  • muud anaeroobsed mikroorganismid.

Kui patsient otsustab ise avastada abstsessi või arst määrab vale ravikuuri, muutub äge paraproktiit krooniliseks.

Te peaksite teadma: mitte ennast ravima! See ainult süvendab olukorda ja kiirendab haiguse kroonilise muutmise protsessi. Koos sellega võivad kehas ilmneda ka teised kasvajad ja muud tüsistused.

Esimesed kroonilise paraproktiidi nähud

Krooniline paraproktiit on haigusseisund, mille korral püsib pidevalt põletik ja füsiidi moodustumine anuskas (nahahaigused, mis ilmnesid pärast abstsessi läbimurret). Peaaegu alati on vorm ilma valuuta.

Selline haigus tekib valesti valitud ravi tulemusel või kui patsient pöördub hiljuti spetsialisti poole. Peamised omadused on:

  • fistuli väljanägemine tuharate nahal ja anus;
  • tugev defekatsiooni ajal;
  • füsiidi väljaheidete ja põrnajääkide eritumine;
  • nägemise sügelus ja ärritus koht abscess läbimurre.

Krooniline paraproktiit võib olla vahelduv - ägenemised ja remissioonid võivad üksteisega vaheldumisi muutuda ja ajahetke ette ei saa ennustada. Kui te ei alusta ravi õigel ajal, on tähelepanuta jäetud haigus esile kutsutud pärasoole põletikuna või väljaheidete inkontinentsina.

Näpunäide: ärge viivitage matka spetsialistiga, sest vaagnapõhja ja bakterite tungimise korral vaara rasvakihis on suur surma tõenäosus!

Haiguse ägenemise ajal kogeb patsient kõiki ülaltoodud sümptomeid, kuid remissioonil on füsioloogilise epitsentri puhul ainult veresoonte väljajuhtimine. Kui fistumisel kanalil on vaba ruumi, ei tekiks valu, kuid kui see kanal muutub ummistumaks, hakkavad uuteks abstsessideks arenema, mis lõpuks viib uute fistulite moodustumiseni. Tugeva hooletussejätmisega ilmneb kogu võrk fistulistest kanalitest, millel on üks suur epikenter. Reeglina on see, et infektsioon keskendub.

Te peaksite teadma, et kroonilise paraprok-tiiti läbimine laseb käia ja loodab, et haigus kulgeb iseenesest - algatada koe nekroos ja pahaloomuliste kasvajate ilmumine.

See haigus ei tohi mingil juhul käivitada. Kui ägedat vormi ravib spetsialist igal etapil (esialgsel etapil on loomulikult lihtsam), siis krooniliselt tekitab see tõsiseid probleeme.

Ravi meetodid

Paraproktiidi ravimisel tänapäevane meditsiin ei kajasta mitmekesisust, seetõttu on parim võimalus kirurgia. Enne operatsiooni määratakse standardkatted:

  • täielik vereanalüüs;
  • uriinianalüüs;
  • uurimine anesteesioloogi poolt;
  • elektrokardiograafia.

Kasutatakse üldanesteesiat, lahust süstitakse intravenoosselt või spetsiaalse maskiga.

Operatsiooni käigus avastab ja puhastab abstsess välja abstsessi, mille järel kahjustatud kude eemaldatakse krüpte otsimisel, mis on pankrease keskpunkt. Niipea kui see on avastatud, puhastab spetsialist kogu väljalõike süvendi, et vältida uute haavandite ilmnemist. Kui krüpt on sügav, on operatsioon keerulisem.

See paraproktiidi ravi meetod on ette nähtud, kui patsiendil diagnoositakse paraproktiidi äge vorm. Kroonilises operatsioonis valitakse ka operatsioon, kuid sellega kaasneb kindlasti üks konservatiivse ravi liik, mis hõlmab:

  • istuvad vannid pärast iga soole liikumist;
  • fistuli pesemine koos antiseptikutega - see aitab kaasa kanali efektiivsele puhastamisele ja takistab nakkuse arengut;
  • antibiootikumide kasutuselevõtt fistulisse kanalisse. See on ette nähtud alles pärast pankrease masside proovide bakterioloogilist uurimist, kuna see aitab välja selgitada, kuidas tundlikud nakkushaigused on erinevat tüüpi antibiootikumid;
  • astelpajuõli ja antiseptiliste lahustega mikroklisterid.

Tähtis. Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see on ainult viide. Ainult arst peaks valima ravimeetodi ja ravi meetodid.

Operatsioon on planeeritud niipea, kui arst on tuvastanud paraproktiidi. Kroonilise vormi korral toimub see ägenemise ajal, kuna reljee- rimise ajal on üsna raske veresoonte tuvastamist.

Väga sageli toimub operatsioon pausi ja mitmel etapil. Esimesel etapil avatakse ja puhastatakse abstsess, mis ei saa olla haiguse vabanemise absoluutne tagatis. Seetõttu teatud aja pärast viiakse läbi teine ​​etapp, mille jooksul arst eemaldab kahjustatud kudesid, näärmeid ja ninatervisusi.

Kõik operatsiooni puudutavad otsused tehakse ainult proktoloogi poolt pärast põhjalikku uurimist ja analüüside tulemuste uurimist. Pärast operatsiooni määrab patsiendi antibiootikumide ja sidemete kulgu. Taastumine toimub tavaliselt 4... 5 nädala jooksul pärast operatsiooni. Kogu selle aja jooksul on vaja rangelt järgida arsti juhiseid, sest see aitab kaasa kiirele rehabilitatsioonile.

Alternatiivne ravim paraproktiidi raviks

Täiendavate meetoditena selle haiguse raviks võite aktiivselt kasutada konservatiivset ravi. See ei asenda põhikursust, kuid nende pädev kombinatsioon suurendab märkimisväärselt positiivse tulemuse võimalusi.

Üks neist meetoditest on soola vann. Selle valmistamiseks on vaja keedetud vett, sooda ja mere soola (tavaliselt ei anna soovitud efekti). Alternatiiv - vannid koos mummiga, see lahus on vajalik anusku pesta.

Paraproktiidi ravi rahvatervisega tähendab mitmesuguste ravimtaimede kasutamist: tamme koor, niiskustõugu, naistepuna, saiakas, altea, lambakoer, bergenia, kalamune ja teised. Kõikidel neil on suurepärane antiseptiline toime ja nad aitavad kaasa ka kudede kiirenenud paranemisele abstsessi läbimurde korral.

Näpunäide: ravi käigus on toitumise säilitamine väga kasulik. Soovitatav on süüa toitu väikeste portsjonite kaupa iga 4-5 tunni järel. Õhtule on soovitatav mitte süüa või ja / või taimeõli keedetud liha ja nõusid.

Kuid ehk on õige mitte mõjutada mõju, vaid põhjus?

Soovitame lugeda Olga Kirovtseva lugu, kuidas ta kõht kosutati. Loe artikkel >>

Olete Huvitatud Veenilaiendid

Varikotseeli täielik ülevaade mehel: põhjused, diagnoosimine, ravi

Tromboflebiit

Sellest artiklist õpitakse: varikotseeli kirjeldus meestel, selle välimuse põhjused, sümptomid, diagnostilised meetodid ja ravivõimalused....

Trokserutiin

Tromboflebiit

Trokserutiini geel on veno-tooniline väline aine, mis tugevdab veresoonte seinu.Seda ravimit kasutatakse veenilaiendite ja kroonilise venoosse puudulikkuse komplekssel ravimisel. Ja proktoloogilises praktikas kasutatakse seda valulike hemorroidide kõrvaldamiseks....