Alajäsemete trofilised haavandid

Struktuur

Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide tekkimine, mis tekib pärast nekrootilise kudede äratõukereaktsiooni ja mida iseloomustab loid muidugi, väike kalduvus paranemisele ja kalduvus korduda.

Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, eristuvad püsiva pikkusega ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt selle haiguse käigust ja võimalustest kompenseerida patoloogia tekkega seotud häireid.

Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab väike haavand alajäsemeid, nii et ravi tuleb alustada, kui esmakordselt tuvastatakse esimesed märgid.

Põhjused

Naha verevarustus põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, hapniku ja toitainete puudumist ning ainevahetuse häireid kudedes. Mõjutatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mistahes traumaatiliste ainete ja nakkuse liitumise suhtes.

Troofiliste jalahaavandite esilekutsumise riskitegurid on järgmised:

  1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäseme veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad veres stagnatsiooni veenides, kahjustavad koe toitumist ja põhjustavad nekroosi); - jalgade alumises kolmandas osas esinevad haavandid;
  2. Arteriaalse vereringe süvenemine (eriti ateroskleroos, suhkurtõbi);
  3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
  4. Mis tahes mehaaniline kahjustus nahale. See võib olla mitte ainult tavaline, majapidamistes esinev vigastus, vaid ka põletus, külmumine. Sama ala hõlmab ka pärast metsiku süstimist uimastisõltlaste tekitatud haavandeid, samuti kiirguse mõju;
  5. Mürgitus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
  6. Nahahaigused, nagu krooniline dermatiit, ekseem;
  7. Kohaliku verevarustuse rikkumine pikka vigastuse või haiguse tõttu liikumisel (moodustuvad lohud).

Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas hariduse, sest troofiliste haavandite takistamine jalgadele ja prognoos sõltub suuresti selle all oleva venoosse patoloogia olemusest.

Trofiliste haavandite sümptomid

Tavaliselt eesmise haavandi tekkimisel eelneb objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite terviklik kompleks, mis näitab jäsemete venoosse vereringe järk-järgulist rikkumist.

Patsiendid teatavad vasikate turse suurenemisest ja raskusastmest, suurenenud krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "kuumus" ja mõnikord sügelus jalgade nahk. Selle aja jooksul tõuseb väikese läbimõõduga pehmete sinakeste veenide võrgustik jalgade alumises kolmandikus. Nahal ilmuvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühendavad endast ulatuslikku hüperpigmentatsiooni tsooni.

Esimesel etapil troofilise haavandi on pealiskaudne, on niiske tumepunane pind kaetud kärn. Tulevikus ulatub haav ja süveneb.

Üksikud haavad võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikud vead. Mõnedel juhtudel võivad mitu jooksvat troofilist haavandit moodustada ühe haava pinna ümber jalg kogu ümbermõõdu. Protsess laieneb mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.

Tüsistused

Trofiline haavand on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pöörata tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele õigeaegselt ega alusta ravi protsessi, võib järgnevalt tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:

Trofaalsete jalahaavandite kohustuslik ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all ilma algatuseta, ainult sel juhul võite tagajärgede minimeerimiseks.

Ennetamine

Peamine profülaktika troofiliste haavandite esinemise vältimiseks on primaarsete haiguste (vereringe häired ja lümfi väljavool) viivitamatu ravi.

On vaja mitte ainult ravimite sisseviimist, vaid ka nende kasutamist väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.

Mis on ohtlik haigus?

Progresseeruv troofiline haavand võib lõpuks hõivata olulisi nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb, võib põhjustada erysipelasi, lümfadeniiti, lümfangiiti ja septilisi komplikatsioone.

Tulevikus võivad troofiliste haavandite edasijõudnute staadiumid kujuneda gaasgangreeniks ja see saab kiireks kirurgilise sekkumise võimaluseks. Agressiivsete ainetega kokkupuutuvad pikaajalised mittehävitavad haavad - salitsüülhape, tõrv, võivad kujuneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.

Jalaga seotud troofiliste haavandite ravi

Jalavähkide esinemise korral on üks peamisi ravitoiminguid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonte kirurg või üldarst.

Haiguse hilinenud etappi ravitakse tavaliselt kirurgiliste haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele tuleb ka unarusse jätta kahjustatud piirkonna igapäevane hooldus.

Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitut võimalust, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.

  1. Konservatiivne ravi, kui patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu flebotoonika, antibiootikumid, trombotsüütide ravimid. Nad aitavad ravida enamik haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid: tokoferool, solkosiir, Actovegil. Sellist uimastiravi võib ette kirjutada ainult arst.
  2. Kohalik ravi, mida saab kasutada kudede ja nahakahjustuste ravimiseks. Diabeedi korral kasutage salve, mis sisaldavad antiseptikume ja ensüüme. Need ravimid ravivad haavasid ja annavad kohalikku anesteesiat. Tervete verevarustust parandavate salvete keelamine on keelatud kanda troofilise haavandi avatud pinnale. Sellised salvid nagu Dioksikol, Levomekol, Kuriozin, Levosin on tervendav toime. Kompositsioonile kantakse salv ja kas nad teevad spetsiaalseid kastmeid.
  3. Kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi pärast haavandite paranemist. Selle ajal taastatakse verevool kahjustatud ala veenides. Selline operatsioon hõlmab ümbersuunamist ja flebiöktoomiat.

Nende ravimite abil haavade raviks: klorokeksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsiiliini või kaaliumpermanganaadi lahust.

Operatiivne sekkumine

Alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ekstensiivsete ja raskete nahakahjustuste korral.

Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate eluvõimeliste kudedega ja haavandite edasise sulgemisega, teises etapis tehakse veenide operatsioon.

On mitmeid erinevaid kirurgilisi meetodeid:

  1. Vaakumteraapia, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada pulgad ja vähendada turset ning luua haava niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arengut.
  2. Kateteriseerimine - sobib haavanditele, mis ei parane pikka aega.
  3. Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle sisuliselt on venoossete arterite fistulide dissotsieerumine.
  4. Virtuaalne amputatsioon. Katkestatud luu ja metatarsofalangeaalliide on katkenud, kuid jalgade anatoomiline terviklikkus ei ole nõrk - aga luuinfektsioonid on eemaldatud, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofilise haavandi vastu.

Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm², haav kaetakse oma kudedega, pinguldatakse nahka päevas 2-3 mm võrra, järk-järgult ühendatakse servad kokku ja sulgutakse 35-40 päeva jooksul. Haava asemel jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui haavandi pindala on suurem kui 10 cm², rakendatakse nahaplaate, kasutades patsiendi tervet nahka.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi kurss peab tingimata kaasnema mis tahes operatsiooniga. Narkootikumide ravi on jagatud mitmesse etappi, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

  1. Laiaspektrilised antibiootikumid;
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
  3. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
  4. Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

Kohalik ravi selles etapis on suunatud surnud epiteeli ja patogeenide haavandi puhastamiseks. See sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
  2. Kastmete kasutamine ravimvärvidega (dioksükool, levomikool, streptolaviin jne) ja karbonett (sorteerimiseks spetsiaalsed apretid).

Järgmisel etapil, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, actevigiini, ebermini jne, samuti antioksüdantide preparaate nagu tolcoferoon.

Selles etapis kasutatakse ka spetsiaalselt selle haavakatte jaoks svidermit, geshisponit, algimafit, algiporit, leebetti jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Viimases etapis on ravi suunatud peamise haiguse likvideerimisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekke.

Kuidas ravida troofilisi jalahaavandeid kodus

Populaarsete retseptide järgi on troofiliste haavandite ravimisel vaja konsulteerida oma arstiga.

Kodus saate kasutada:

  1. Vesinikperoksiid. Peroksiidi tuleb eemaldada haavandil endal, seejärel piserdada streptokiidi selles kohas. Peal peate panema salvrätikut, eelnevalt niisutatud viiskümmend milliliitrit keedetud vett. Selles vees lisage kaks teelusikatäis peroksiidi. Seejärel koorma pakk pakendiga kokku ja siduda see taskurätikuga. Muutke kompresse mitu korda päevas. Ja streptotsiid valatakse, kui haav niisutatakse.
  2. Healing palsam suhkurtõve troofiliste haavandite ravis. See koosneb: 100 g kadakamarjast, kahest munakollast, 1 spl roosõli, 1 tl purustatud tärpentini. Kõik see tuleb segada. Tõrked vala õudne, muidu muna kukub. Seda palsamit rakendatakse troofilise haavandi suhtes, seejärel kaetakse sidemega. See rahvaprobleem on hea antiseptiline.
  3. Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
  4. Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikutega: peske haavad sooja veega ja pesemisseebiga, antiseptiliselt ja sidemega. Need kastmed vahelduvad mere või soola lahusega (1 tl. 1 liitrit vett). Seemne peaks kokku voldima 4 kihti, niisutatud soolalahusesse, pisut pigistada ja panna haavale tihenduspaberi peal hoidmiseks 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahel 3-4 tunni vaheline vaheaeg, hoiavad haavandid avatud. Varsti hakkavad nad suuruse vähenema, servad muutuvad halliks, mis tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
  5. Avatud haavandite puhul kasutatakse küüslaugukomplekte või -kompressaate. Võtke mitmekihiline marli või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, tõmmake liigne vedelik välja ja viige koheselt valus kohale. Pange kuiva flanellikastmega ja kuumaveekorgiga või kuumaveega pudeli või pressi, et hoida soojas kauem.
  6. Te peate segama munavalge meega, nii et need koostisosad oleksid samas suunas. Pea kõike ja rakendage haavandeid, kaasa arvatud veenid, mis haiget tekitavad. Seejärel katke tagakäpi tagakülg. Seal peaks olema kolm kihti. Wrap tsellofaani film ja perebintyuyu linane kangas. Jäta ööks kompressioon. Seda tuleb teha viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja õige ravi puudumisel võivad areneda sellised komplikatsioonid nagu mikroobide ekseem, erisipelad, periostiit, püoderma, hüppeliigese artroos, jne. Seetõttu ei tohiks traditsioonilise ravi ignoreerimisel kasutada ainult rahvapäraseid ravimeid.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve, mis on nii looduslikud kui apteegis ostetud. Tõhusalt paraned haavad ja anti-põletikuvastane toime salvi arnica, comfrey ja tuba geranium.

Sageli kasutatakse ka Vishnevsky salvi. Apteeki kaudu ostetud salvidest osutavad eriti dioksoolile, levomekolile, streptoblavenile ja arvukatele analoogidele.

Trofilised jalahaavandid

Troofilised haavandid on sügavate põrutus-nekrootiliste jäsemete nahakahjustused, mis ei ole paranenud üle 1,5 kuu. Sageli mõjutab jalg ja jalg. Haavandi suurused kõikuvad laias vahemikus: alates 1 cm läbimõõdust kuni haava pinnani, mis asetseb kogu vasika pinnal.

See patoloogia ei ole iseseisev nosoloogiline vorm. See areneb teatud haiguste komplikatsiooniks, eristab seda püsivat kurssi ja seda sageli ravitakse ainult operatsiooniga.

Põhjused

Haavandid moodustuvad kudede hüpoksia taustal, mis on põhjustatud nõrgenenud mikrotsirkulatsioonist, metabolismist ja kudede inervatsioonist. Nahk muutub väga haavatavaks ja isegi pealiskaudsed mikrodamad põhjustavad halvasti tervendavat sügavat defekti.

Sekundaarse infektsiooni ja veresuhkru sisenemine aitab kaasa toksiinide kogunemisele mõjutatud alal, mis kiirendab nekroosi arengut ja patoloogia arengut.

Mis põhjustab jalgade troofilisi haavandeid? Need haigused võivad areneda erinevate põhjuste kahjuliku mõju taustal.

On väliseid tegureid, mis võivad põhjustada haavandi moodustumist. Nende hulka kuuluvad järgmised nahakahjustused:

  • haav (kriimustused, jaotustükid, verevalumid);
  • külmumiskoht;
  • termilised või keemilised põletused;
  • kroonilised põletikulised ja allergilised nahahaigused (furunkuloos, ekseem, dermatiit);
  • radioaktiivsed nahakahjustused;
  • lohukivid, millel on patsiendi pikaajaline liikumatus.

Troofiliste jalahaavandite põhjused võivad olla järgnevate haiguste tüsistused:

  • krooniline vaskulaarne puudulikkus - veenilaiendid, tromboflebiit, stenootiliste protsesside tõttu arteriaalse vereringe häired;
  • endokrinoloogiline patoloogia - diabeet, rasvumine;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • mistahes etioloogia lümfosfaas;
  • autoimmuunhaigused;
  • immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV-nakkus;
  • Kesknärvisüsteemi kahjustused - aju või seljaaju vigastused, insult, närvisüsteemi degeneratiivsed haigused;
  • nakkuspatoloogia (tuberkuloos, süüfilis);
  • verehaigused;
  • arseen, kroom ja raskmetallide mürgitus.

Eksperdid väidavad tihtipeale väliste ja sisemiste tegurite kombinatsiooni, mis viis troofiliste haavandite tekkimiseni.

Sümptomid

Kuidas tekib troofiline haavand? Inimesel on kõndimise ajal väsimustunne, väikse koormusega jalgade raskustunne, jäädes puhata. Naha sügelemine, põletustunne, indekseerimine jalga või pahkluu piirkonnas, kõhre vasika lihastes, eriti öösel.

Uurimisel avastab arst järgmised troofiliste haavandite esialgsed tunnused:

  • alajäsemete pehmete kudede püssus;
  • kokkutõmbumine, kahjustunud ala naha karedus;
  • naha värvimuutus kahjustatud piirkonnas - kasvav halli või sinakasvioletne punkt, mis sarnaneb läikiv hematoom;
  • suurenenud tundlikkus haavandi moodustumise kohas, ägeda valu kerge puudutusega;
  • kohapeal võib nahal olla sero-limaskesta sekretsioon.

Väiksema vigastuse, ülekoormuse ja närvilise ammendumisega haigus areneb kiiresti. Selle koha keskosas moodustub epidermise valkjas atroofia koha, ilmub verine väljumine.

Sümptomid troofilistest haavanditest haiguse kestel on järgmised:

  • märg jalgade või jalgade turse; rohkem jalgade turse kohta →
  • haavandilise kahjustuse esinemine, mis on ravi puudumise korral kalduvus kiiresti kasvama ja süvendama;
  • verine veritsus koos ebameeldiva lõhnaga;
  • jalgade piinav valu, raskendav koormus ja öösel füüsilise aktiivsuse piiramine;
  • üldised seisundi rikkumised (palavik, külmavärinad, väsimus, halva isu).

Haavandid on klassifitseeritud vastavalt nende tekke põhjusele.

Venoosne troofiline haavand tekib 10 patsiendil 8-st. Põhjuseks on stagnatsioon venoosse kopsupõletiku tõttu. Sääre sisepind on kõige sagedamini moodustunud jala troofiline haavand.

Arteriaalne

Patoloogia arengu taust 20% patsientidest hävitab alajäsemete arterite haigusi. Arterite stenoos viib jalgade pehmete kudede isheemia ja nekroosi. Kõige provokatiivsemad hetked on vigastused või jäsemete hüpotermia, ebamugavate jalanõude kasutamine.

Seda tüüpi troofiliste haavandite tunnused: kõige sagedamini esineb vanas eas, inimestel on raskusi jalgsi piki trepi ja külma tunne jala.

Vaadates - külm jalg. Kõige sagedamini leiti väikesed haavandid, mille sümptomid olid kõhus, pöidla ja jalaruumi välispinnal. Nad on ovaalse kujuga, tihedad servad, nende ümbritsev nahk omandab kollase tooni.

Diabeet

Suu troofiline haavand on diabeedi sagedane komplikatsioon. Tüüpiline lokalisatsioon - pöidla või vigastatu talla põhjas. See areneb diabeetilise angiopaatia korral vere glükoosisisalduse järskude kõikumiste taustal.

Iseloomulikud tunnused: jalgade tundlikkuse vähenemine, kõõluste reflekside väljasuremine, defekti suuruse kiire suurenemine, tendents arendada nekroosi, resistentsus ravile.

Neurotroofiline

Kesknärvisüsteemi kahjustustega paiknevad kandeosa, tallad, haavandid.

Neurotroofsete haavandite tunnused: väike suurus ja haavade märkimisväärne sügavus (kuni luudeni), valulikkuseta valuliku rütmihäirega valu ebapiisava lõhnaga.

Hüpertooniline

Pikaajalise arteriaalse hüpertensiooni taustal esineb harva harvemini, tavaliselt vanematel naistel.

Erinevad aeglasel kujunemisel ja korraga kahel jalal, ekspresseeritud valu sündroom, valulike komplikatsioonide sagedus.

Nakkuslik

Ebatõenäoliste haigusseisundite taustal kujunenud ebasoodsate nahahaiguste jalgadel ja sekundaarsel purpurilisel infektsioonil. Omadused: poolringikujuline kuju, väike suurus ja sügavus.

Milline arst ravib troofilisi haavandeid?

Veenilaiendite veenide trofilisi haavandeid ravivad fleboloogid ja veresoonte kirurgid. Mis tahes etioloogiaga haavandilise nahavigastusega patsientidel tuleb kohustuslik haiglaravi, kuna troofiliste haavandite efektiivne ravi on võimalik ainult statsionaarsetes tingimustes. Vajalik keerukat ravi ja dünaamilist vaatlust.

Koduste troofiliste haavandite ravimine on lubatud ainult väga varajases staadiumis.

Diagnostika

Troofilise jalahaavandiga kaasnevad spetsiifilised kaebused ja neil on kontrollimisel iseloomulik nähtus. Spetsialistide peamine ülesanne on välja selgitada haiguse põhjus. Ainult luukeste kahjustuste etioloogia kindlakstegemiseks võite määrata sobiva ravimi.

Järgmised diagnostikameetmed viiakse läbi järgmiselt:

  1. Hoolikas ajalugu võtmine ja läbivaatamine perearsti, fleboloogi, angiosurgeri poolt.
  2. Laboratoorsed meetodid: üldvere ja uriinianalüüsid, sealhulgas glükoositaseme määramine, biokeemiline vereanalüüs, immunogramm, haavandilise sekretsiooni bakterioloogiline analüüs ja võetud biomaterjalide biopsia.
  3. Instrumentaalsed meetodid: reovosoofia, kontrastainete kasutamisega angiograafia, alajäsemete veresoonte ultraheli (Doppler, dupleksuuringud).

Ravi

Ravi põhijooned on toime põhihaigusele, võitlus sekundaarse infektsiooni vastu ja haavandi pinna paranemise stimuleerimine.

Venoossete haavandite ravi sõltub järgmistest teguritest:

  • nahavigastuse esinemise põhjus ja kestus;
  • patsiendi vanus ja kaasuvate haiguste esinemine;
  • naha defekti suurus ja sügavus, kasvukiirus;
  • naha seisund haavandite ümber.

Kuidas ravida troofilist haavandit? Ravi on äärmiselt keeruline, keeruline ja pikk. Sageli peetakse seda kirurgia ettevalmistuseks, sest konservatiivsed meetodid ei ole väga tõhusad.

Kui operatsioon on mingil põhjusel patsiendil vastunäidustatud, on ravi eesmärk vältida naha defekti suurenemist ja süvenemist.

Haiglas on troofilise haavandiga patsiendil voodipesu, kahjustatud jäsemele peaks olema kõrgendatud positsioon, et parandada verd ja lümfiringet.

Konservatiivne

Trofiliste haavandite universaalne ravi, mis on sama tõhus igasuguste haiguste korral, pole välja töötatud. Jalgade troofiliste haavandite ravimine hõlmab erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimite kasutamist.

Kuidas ravida veenilaiendite troofilisi haavandeid? Spetsialistid näevad ette keeruka ravi, mille eesmärk on peatada kudede põletik ja nekrotiseerimine, et stimuleerida paranemisprotsessi.

Kasutatud ravimid järgmistest rühmadest:

  1. Vasoaktiivsed ravimid, sealhulgas flebotonics (Troxevasin, Detralex) ja trombotsüütidega (Trombot-ass). Aidata kaasa veresoonte laienemisele, parandada mikrotsirkulatsiooni, tugevdada veenisid ja vähendada venoosse seisundi. Loe rohkem Thrombosase persetest ja selle analoogidest →
  2. Infusioonravi - hemodeesia lahused, reopüglükiin koos joobeseisundi sümptomitega.
  3. Kõhukinnisus. Kandke hoolikalt vastavalt kindlatele näidustustele, perioodiliselt arsti järelevalve all. Kui need on võetud, jälgitakse vere elektrolüütide sisaldust.
  4. Antibiootikumid - sekundaarse nakkuse haavandi nakkav etioloogia või sekundaarse infektsiooni kihistumine. See on määratud pärast patogeense toimeaine eraldamist haavandite sekretsioonist ja selle tundlikkuse määramiseks erinevate rühmade antibiootikumide suhtes.
  5. Põletikuvastased ravimid - veresoonte väljaheites, ümbritsevate kudede põletikulises reaktsioonis ja valusündroomis.
  6. Hüosensibiliseerivad ravimid vähendavad haavandi pinna sekretsiooni.

Erinevate kombinatsioonidega samu ravimeid kasutatakse mis tahes etioloogiaga seotud troofiliste haavandite raviks.

Regeneratsiooni perioodil on ette nähtud antioksüdant, metaboolne ja immunostimuleeriv ravi - meksidooli, atstovegiini, askorbiinhappe ja B rühma vitamiinide süstimine.

Füsioteraapiat kasutatakse troofiliste haavandite raviks. UHF-i kasutatakse ravimite põletikuvastaste toimete parandamiseks, elektroforeesil haava paranemise, põletikuvastaste ja vaskulaarsete ravimitega. Praktika laserravi, vähendades valu ja põletikku.

Regeneratsiooni ja postoperatiivse perioodi jooksul on soovitatav ultraviolettkiirgus, osoonteraapia, mudaaravi, hüperbaariline oksügenisatsioon, plasmavahetus.

Alumiste jäsemete troofiliste haavandite ravi täiendab õiget toitumist. Jalade turse suurenemise vältimiseks peaks inimene sööma rohkem köögivilju ja puuvilju, kontrollima tarbitud vedeliku kogust ja kõrvaldada soolased, vürtsikad, marineeritud toidud. Diabeediga patsiendid söövad vastavalt endokrinoloogi soovitustele ja jälgivad regulaarselt glükoosi taset veres.

Kohalik ravi

Haava puhastamiseks poolest ja surnud koest, töödeldakse seda desinfektsioonivahenditega.

Kasutatakse järgmisi antiseptikume:

  • kloorheksidiini vesilahus;
  • 3% boorhappe lahus;
  • teatud kontsentratsiooniga kaaliumpermanganaadi lahus;
  • Rivanool;
  • ensüümid.

Kuidas ravida jalgade troofilisi haavandeid pärast nende puhastamist poolest? Naha defektide ravimiseks ja kiirendavaks arenemiseks kasutatakse meditsiinilisi salve: solkosiiri, Ebermini, Actovegiini. Efektiivsete antibakteriaalsete, antisekretoorsete ja haavade paranemise efektide kasutamine on efektiivne (Allevin, Algipor, Geshispon).

On kohustuslik kasutada elastset sidet, mida vajaduse korral mitu korda päevas asendatakse. See kaitseb mitte ainult kahjustatud piirkonda sekundaarse nakkuse ja vigastuse läbitungimise eest, vaid aitab vähendada ka puhitus.

Kirurgiline sekkumine

Lõpliku kirurgia abil saate välja koristada troofilise jalahaavandi. Selleks, et operatsioon oleks edukas, on vaja läbi viia patsiendi pädev ettevalmistus tulevaste sekkumiste jaoks, et saavutada paranenud heaolu, üldise seisundi stabiliseerumine ja haava paranemise algus.

Angüüsurgias on välja töötatud järgmised meetodid:

  • vaskulaarhaiguste ümbersuunamine;
  • veeniala eemaldamine varikoossetest sõlmedest (phlebectomy).

Suurte ja sügavate haavandite esinemise korral viiakse läbi siirdamine nahaplaadiga.

Rahvakeele meetodid

Troofiliste haavandite ambulatoorse ravi võimalust saab lahendada ainult vastav spetsialist. Lühema lühiajalise haiguse korral saavad patsiendid regeneratsiooni staadiumis väikseid üksikut haavandeid kasutada peamise ravina täiendavaid traditsioonilisi retsepte.

Kuidas ravida troofilisi haavandeid kodus? Nad puhastavad haava pinnalt pooljäsemetega, kuna see aeglustab paranemist. Sel eesmärgil kasutatakse farmatseutilise kummeli, pestitsiidide, pärasoole, kalgendite puljoneid.

Pärast haavandite pesemist nõustatakse arsti nõusolekul ravimanalüütikutega, mis aitavad leevendada põletikku ja paranemist, sealhulgas Vishnevski salvi, ittiolvabad salvi.

Haavandilise defekti on võimalik ravida kuldse vorsti mahlaga, valmistada tomatipõhise, kummalise, arnika baasil valmistatud salvi. Kandke kompresse tartar, kuldsete vokkide, paju koore või tamme pulbriliste lehtedega, mida saab üleöö.

On võimatu tugineda ainult traditsioonilisele meditsiinile, võib kompleksse statsionaarse ravi tagasilükkamine viia eluohtlike tagajärgedeni.

Tüsistused

Täiustatud juhtudel ja aktiivse ravi puudumisel ilmnevad mitmed ohtlikud komplikatsioonid:

  • sekundaarse infektsiooni kihistamine, võimaluse korral erysipelas;
  • nahahaigused (ekseem);
  • osteo-liigesüsteemi kahjustus (artriit, periostiit, kontraktsioonid);
  • vaskulaarsed häired (tromboos);
  • nahavähki (väga tähelepanuta jäetud juhtudel).

Mis on ohtlik haigus?

Haavandid on ohtlikud raskekujuliste haigusseisundite kiire arengu tõttu. Samal ajal ei suurene mitte ainult suurused, vaid ka arvukad, võivad nad ühendada suures haavapinnas.

Seda patoloogiat iseloomustavad ka järgmised tunnused:

  • korduvarengu tendents;
  • vastupidavus kõigile ravimeetoditele, välja arvatud kirurgiline ravi, millel võivad olla vastunäidustused;
  • sepsise võimalus - venoosse päritoluga haavandid, gangreen - diabeetiliste haavanditega, osteomüeliit.

Ennetamine

Peamine reegel on arstiga konsulteerimine viivitamatult, kui teil on terviseprobleeme. Pärast operatsiooni on korduvuse vältimiseks oluline järgida järgmisi soovitusi:

  • iga-aastane sanatooriumipoolne ravi vastava profiili sanatooriumides;
  • tervislik eluviis, tasakaalustatud toitumine ja kehakaalu kontroll;
  • pikaajaliste staatiliste koormuste kõrvaldamine, jalgade ülekülitamine;
  • meditsiinilise kudumise ja elastsete sidemete regulaarne kasutamine, eriti kõnniteel;
  • vere glükoosisisalduse pidev jälgimine suhkruhaiguse korral;
  • mugavate kingade, kargude ja käepidemete kasutamine jalgade koormuse vähendamiseks;
  • muidugi, võttes arsti poolt soovitatud vitamiini-mineraalse kompleksi, et tugevdada immuunsüsteemi, antitrombootilisi aineid.

Haavandid kujutavad endast tähelepanuta jäetud haiguste tõsiseid tüsistusi. Nad on pidevalt edenenud, on ravile vastupidavad ja sageli korduvad. Ainult teatud tüüpi esialgsetes arenguetappides saab ravimeetodeid ravida. Ilma meditsiinilise abita kasutamata on kodus ravida võimatu.

Prognoos sõltub õigeaegse ravi, meditsiiniliste soovituste ettevaatlikust rakendamisest ja aluseks oleva haiguse ravist, mille vastu ilmnes haavand.

Mis põhjustab jalgade troofilisi haavandeid

Troofiline haavand on nahale eriline kahjustus. Tekib surnud naha tagasilükkamine naha pinnalt trofismi (toitumise) ja kohaliku verevarustuse häirete tõttu. See patoloogia on kõige sagedamini kujunenud juba olemasolevate krooniliste haiguste taustal, mida iseloomustab tervenemise raskus. Seetõttu on troofilised jalahaavandid ja nende ravi tõsine kirurgiline probleem.

Trofiliste haavandite põhjused

Peamine probleem, mis viib jalgade troofiliste häirete arengusse, on vere mikrotsirkulatsiooni häire. Enamasti põhjustab seda fenomeni venoosne puudulikkus, harvem - vilets arteriaalne verevool või lümfi väljavoolu halvenemine. Järgmised põhjused võivad põhjustada troofilisi jalahaavandeid:

  • alajäsemete veenilaiendid;
  • trombofelebiidijärgne sündroom (tekib pärast tromboflebiiti);
  • diabeet;
  • jalgade ja kõhu aordi aterosklerootiline kahjustus;
  • hüpertensioon;
  • lümfedema;
  • jalgade põletus ja külmumine;
  • ekseem

Mürgituse korral arseeni või raskmetalli sisaldavate kemikaalidega võib esineda troofilisi haavandeid. Selle patoloogia põhjuseks võib olla vaskuliit ja mõned nakkushaigused.

Eakadest patsientidest on sageli täheldatud halva paranemisega haavandeid - pärast insulti, seljaaju vigastusi.

Veenilaiendite veenilised haavandid ilmnevad rohkem kui 75% juhtudest, nii et enamikel juhtudel ravivad patsiendid fleboloogidega.

Venoosset verevoolu kahjustus viib vere ladestumiseni (kogunemisele) jalgades. Vere stagnatsioon toob kaasa kudede toitumise vähenemise - esimesena kannatab nahk kui kõige "mittevajalik". Sellise naha väikseimad kriimustused põhjustavad haavandeid, kuna toitainete sisaldus veres ei ole lihtsalt parandamise (tervenemise) protsessi jaoks piisav.

Isheemiaga kaasneb kohaliku immuunsuse vähenemine, mis viib infektsiooni lisamiseni - haavandid sageli suppuravad ja põletikulised.

Sümptomid

Enne jalgade haavandi ilmnemist võib märkida tüüpilisi sümptomeid, mis näitavad veenide progresseeruvat haigust. Need sümptomid on:

  • turse välimus - kõigepealt jalgadel ja seejärel jalgadel;
  • sügelevad vasikad;
  • raskustunne jalgades;
  • jalgade üksikute lihaste jerkimine;
  • ilmneb hüperpigmentatsioon - hemosideriini akumuleerumisel nahas (hemoglobiini lagunemisprodukt) tekkivad jalgade tumedamad piirkonnad.

Haiguse edasine areng toob kaasa dermatiidi ja ekseemi tekkimise. Nahk, mis on tingitud tupest, muutub tihedaks, puudutamisel on see pehme. Lümfisüsteemi drenaaž raskendab lümfi higistamist, kogutakse nahal väikeste kollakate tilkade kujul.

Patoloogilise protsessi edasine areng on valge atroofia kujunemine, mis esindab marginaalset haavandi seisundit. Näib, et naha keskel on valkjas ala. Sellel etapil põhjustab väikseim mehaaniline mõju nahale haavandi moodustumisele.

Juba selles etapis on võimalik mõista, milline on troofiline haavand: see paikneb naha pinnal, seda iseloomustab rikkalik maroon-punane värv ja kattekiht. Tulevikus on selge kalduvus haavandiliste kahjustuste laienemisele ja süvenemisele.

Mis on ohtlikud troofilised haavandid?

Selle patoloogia esimeses etapis moodustatakse korraga mitu väikest haavandit, mis suureneb seejärel ja suureneb. Eriti arenenud juhtudel võivad haavandid moodustada kogu põlve all jalale ühise haava pinna.

Haavand kasvab mitte ainult laiuses, vaid ka sügavale - subkutaanse koe ja lihaste kaotamine põhjustab tugeva valu sündroomi. Tõsine oportunistlik haavand on ohtlike komplikatsioonide peamine põhjus:

  1. Periostiit - areneb siis, kui nekrootilised muutused mõjutavad sääreosa perioste.
  2. Osteomüeliit on veelgi tõsisem komplikatsioon, kus mikroorganismid sisenevad luudesse läbi haavandi ja põhjustavad luu põletikku. Luu võimalik hävitamine koos patoloogiliste luumurdudega.
  3. Pahkluu artriit. Haavandi levimine kahjustusega periartikulaarses piirkonnas põhjustab liigesepõletiku reaktiivset põletikku. Rasketel juhtudel võib tekkida liigesekontraktoon.

Troofiliste jalahaavandite esialgse staadiumi fotol mõnikord märgitakse mõningast heitmetest - enamikul juhtudel on see põrn, mis on nakkusliku kahjustuse tunnuseks. Tavaliselt eemaldatav hägune olemus, see määratleb fibriini ribad.

Väga sageli troofilistest haavanditest tekib ebameeldiv lõhn. Eakatel inimestel, aga ka patsientidel, kellel on tugev nõrgenenud immuunsus, on seenhaigus tihti infektsiooni tekitaja, mis raskendab ravi prognoosi.

Nakkuse oht on veelgi suurema arvu komplikatsioonide tekkimine, mis mõnel juhul võib põhjustada inimese surma:

  • püoderma;
  • erysipelas;
  • tromboflebiit;
  • allergiline dermatiit;
  • lümfadeniit;
  • jala flegmon;
  • sepsis.

Krooniline lokaalne infektsioon mõjutab lümfisüsteemi haigusi - 40% -l patsientidest tekib sekundaarne lümfetam.

Diagnostika

Selle haiguse puhul on suhteliselt lihtne kahtlustada - piisab, kui üks kord fotost näha troofilist haavandit.

Peamine ülesanne on kindlaks teha haiguse peamine põhjus, sest see sõltub ravirežiimi kasutamisest. Venoosse patoloogia põhjustatud troofiliste haiguste korral erineb ravi oluliselt diabeedi või arteriaalse hüpertensiooniga haavandite ravimisel.

Diagnostikavahendid veresoonte uurimiseks ja vere hüübimissüsteemi seisundiks. Elamusarnaste venoossete häirete kasuks öeldakse:

  • COC vastuvõtt;
  • kroonilised haigused või vigastused, millega kaasnevad pikaajalise sundaktiivsuse perioodid;
  • haigused, mis hõlmavad verehüübimishäire (trombofiilia, anti-fosfolipiidide sündroom).

Samuti on märkimisväärne patoloogilise fookuse asukoht: venoossete troofiliste haavandite tüüpiline koht on altpoolt allpool keskosa. Veenilaiendid on selgelt nähtavad alajäsemetele.

Troofiliste haavanditega patsientidel on alumiste jäsemete veresoonte USDG - nii veenide kui ka arterite - manustamine kohustuslik. Rehaosograafia aitab kindlaks teha jalgade mikrotsirkulatsiooni taseme. Kuna troofiliste haavanditega patsientidel esineb enamasti terve hulk haigusi, on paljud spetsialistid (kardioloog, terapeut, endokrinoloog jne) nõuandeid. Selle patoloogiaga patsiendi täielik kontroll hõlmab EKG-d, vererõhu ja pulsi jälgimist, vereanalüüse (kliiniline ja biokeemiline) ja koagulogrammi analüüsi.

Troofilised jalahaavandid ja nende ravi

Haavandite ravi ajal seisab arst silmitsi ülesandega mitte ainult nende vabanemisest, vaid nende arengu põhjustanud patoloogia ilmingute minimeerimiseks. Suuri jõupingutusi tehakse võitluseks infektsioonidega.

Narkootiline ravi hõlmab mitut ravimite rühma:

  • trombotsüütide ja antikoagulandid, mis on vajalikud mikrotsirkulatsiooni parandamiseks;
  • venotoonilised ained - aitab säilitada ja taastada veenide toonust, vähendades veenide ummistumist;
  • antibiootikumid - määratakse mikrobioloogilise uuringu tulemuste põhjal, mis võimaldab määrata nakkusohu tundlikkust.

Täiendavad jõupingutused on kohalikud mõjud: muudetud pind on hoolikalt puhastatud (puhastatud). Puhastamise efektiivsust suurendavad ensüümagensid, mis hävivad nekrootilist kude. Antiseptiliste lahenduste abil viiakse läbi kohalik võitlus bakteriaalse invasiooni vastu. Pärast haava puhastamist ja põletikunähtude kõrvaldamist kasutatakse ravimi sidumist ravimitega, mis stimuleerivad paranemist.

See on tähtis! Trofiliste haavandite konservatiivne ravi on pikaajaline toime. Tervenemise lõpetamiseks võib kuluda mitu kuud.

Haavandite väljaheidete vormis kirurgiline ravi on ebaefektiivne - see ei kõrvalda patoloogia põhjust. Haigusjuhtumitega tegelemise kirurgiliste meetodite hulgas on kõige tõhusamad operatsioonid jalgade vereringluse normaliseerimiseks. Phlebektoomia ja minifleebektoomia võimaldavad venoosse vereringe taastada piisavalt kõrge efektiivsusega.

Traditsioonilised ravimeetodid

Naitelisi troofilisi haavandeid võib proovida rahvatervise abiga ravida. Taimsete jäätmete kasutamine, näiteks kummel, tselluloos, naistepuna ürdi, on lubatud. Puljata need maitsetaimed pestakse haavandiga või rakendatakse jalgade jaoks. Pärast ravi on haavandi pind kuivatatud. Tammikoera infusioonil või kastmisel on päevitustoode, seega saavad nad ka modifitseeritud nahka töödelda.

See ei kahjusta kaaliumpermanganaadi lahust, lihtsalt ärge unustage selle ettevalmistamise ohutuseeskirju - pärast kaaliumpermanganaadi lahustamist peate lahust filtreerima nii, et selle kristallid ei satuks nahale. Lahuse värvus on kahvatroosa!

Arstid kategooriliselt ei soovita rahvapreparaatidega plantain lehtede, kapsa, munadega. Tihedate lehtede või tsellofaaniga haavandite katmine suurendab nakkusohtu. Mõnes retseptis ilmudes on mett ja munad mikroorganismidele ideaalsed toitainekeskkonnad.

Ennetamine

Troofiliste haavandite esinemise vältimine on võimalik ainult veresoonkonna patoloogia õigeaegse diagnoosimise ja ravimise kaudu. Selleks on soovitatav pöörduda kirurgi või fleboloogiga kaebustega, mis näitavad probleeme jalgade veresoontega (jalgade raskustunne, tuimus, ödeem, konvulsioonne tõmme).

Varicose veeniga patsiendid peavad kandma tihendusriideid või sidema jalad elastsete sidemetega. Ekstsiptsiooni tulemuste põhjal peaks arst määrama tihenduse taseme.

Veenide kroonilistes haigustes on vaja hoiduda tööst, mis nõuab pika püsimist püstises asendis. Töötamine pideva hüpotermia või ülekuumenemise tingimustes on samuti vastunäidustatud.

Jalade kontrollitav füüsiline koormus on vajalik - see võimaldab teil aktiveerida venoosse tagastamise, vähendades jalalihaseid.

Troofilised haavandid: klassifikatsioon, ametialane ja rahvatervis

Maailmas kannatab troofiliste jalahaavade (jalgade ja jalgade) ilmnemise tõttu rohkem kui kaks miljonit inimest. See on haigus, mida iseloomustab naha epiteeli või basaalse membraani sügav defekt koos põletikulise protsessiga. See põhjustab kudede kaotust ja haavandi paranemise järel säilivad nahad nahale. Troofiliste jalahaavandite ravi, hoolimata ravimi arengust, on endiselt üks kõige raskem. See on tingitud rakkude toitumisprotsessi rikkumisest - trofism (seega ka haiguse nimi). Samal ajal vähendatakse keha kaitsefunktsioone ja osaliselt kaotatakse regenereeriv võime.

Trofiliste haavandite liigid ja nende eripära

Kõik troofiliste haavandite tüübid on tingitud kehavigastustest, mis on seotud jalgade verevooluga, mis põhjustab epiteelirakkude ebapiisavat toitu ja nende järkjärgulist surma. Selle haiguse algpõhjuseks on mitu väljendit:

  • Venoossed haavandid;
  • Arteriaalsed haavandid (aterosklerootilised);
  • Diabeetilised haavandid (diabeediga);
  • Neurotroofsed, mis on seotud traumaatiliste ajukahjustuste või seljaaju vigastustega;
  • Haavand martorell või hüpertensiivne;
  • Püogeenne (nakkav).

Arteriaalsed (aterosklerootilised) haavandid

Sellised tüüpi haavandid ilmnevad alajäseme pehmete kudede isheemiate progresseerumisel, mis on tingitud ateroskleroosist obliteransist, mis mõjutab peamisi artereid. Seda tüüpi haavandit põhjustab enamasti jalgade hüpotermia; karmide kingade kasutamine; samuti naha terviklikkuse kahjustamine. Sellise tüübi trofiline haavand lokaliseerub jalapalli ülaosas ja välisküljel, pöidlaga (selle lõplik phalanx), kanna piirkonnas. Need on väikesed haavad, poolringjooned, rebenenud, tihendatud servadega, täidetud loogilise sisuga. Pindala ümber naha on kahvatukollane. Aterosklerootilised haavandid mõjutavad sageli vanemaid inimesi. Nende väljanägemisele eelneb väike "vahelduv kobarõik", milles patsiendil on raskusi trepist üles tõusma. Ta pidevalt külmub ja väsib kiiresti. Jalg peaaegu alati on külm ja valutab öösel. Kui käesoleval etapil ravi ei alustata, tekivad haavandid, järk-järgult levivad kogu jalga pinnale.

Venoossed haavandid

Sellised troofilised haavandid moodustuvad põhiliselt jalamil, selle sisepinna alumises osas. Tagumine ja välimine külg on äärmiselt haruldased. Tekkida, mis kahjustab alajäsemete venoosse verevoolu, kaasa arvatud veenilaiendite tüsistus. Haavandite väljanägemisele järgnevad järgmised sümptomid:

  1. Vasikas paistab, esineb raskustunne;
  2. Öösel on krambid;
  3. Alamakna nahk hakkab "sügelema", sellele ilmub märgatavalt laienenud veenidega võrk;
  4. Järk-järgult ühendavad veenid purpurse värvusega lehtedesse, muutudes lilla värviks, levides kõikidesse suurtesse piirkondadesse;
  5. Nagu haigus progresseerub, nahk paksub, omandab spetsiifilise sära ja sujuva valguse.

Esialgse etapi lõpus ilmuvad klambrid valkjas värviga, mis meenutab parafiinhelvesid. Kui praeguses staadiumis ei ole ravi alustatud, siis paar päeva pärast moodustub väike haavand, mille areng jätkub. Alguses mõjutab see ainult nahka, siis Achilleuse kõõlus, jämesoolekus (seljas), sääreosa perioste. Samal ajal vabaneb haavandist ebameeldiva lõhnaga põrand. Kui valutult valitakse alajäsemete venoosse haavandite ravi või hakatakse hiljaks saama, võivad tekkida tõsised haigused, näiteks erysipelad, keratoorsed lümfadeniidid, väänatud varikotromboflebiidid. Sageli põhjustab see lümfisõlmede pöördumatut suurenemist ja alaselja elephantiasi. Mõnikord algas hilinemine, mis põhjustas surmaga lõppeva sepsise.

Diabeetiline haavand

Suhkruhaigus on haigus, mis tekitab palju erinevaid komplikatsioone, millest üks on diabeetiline troofiline haavand. Selle areng algab individuaalsete närvilõpmete surmaga seotud alajäsemete tundlikkuse kaotusega. See on tundlik, kui hoiate oma kätt jalgadel (see tundub külmale puudutusele). On öövibu. Sümptomid on sarnased arteriaalse haavandiga. Kuid on märkimisväärne erinevus - vahelduvat kobarate sündroomi pole. Haavandi asukoht - enamasti pöidlad. Sageli on selle esinemise põhjused traumad talla lauludele. Teine erinevus arteriaalsetest haavanditest on suurema suurusega sügavam haav. Diabeetne haav on väga ohtlik, kuna see on sagedamini kokku puutunud mitmesuguste infektsioonidega, mis põhjustab gangreeni ja jala amputatsiooni. Üks diabeetilistest haavanditest on sageli tähelepanuta jäetud jalgade angiopaatia.

Neurotroofsed haavandid

Selle tüüpi troofiliste haavandite põhjused on pea või selgroo kahjustused. Nende mõjutatud ala on kreeni külgpind või tallaosa kreeni kallaku küljel. Haavandid on sügav kraater, mille põhi on luu, kõõluse või lihase. Veelgi enam, nende välismõõtmed on ebaolulised. Pus koguneb neisse. Haavast saab ebameeldiv lõhn. Haavandiava piirkonna koe kaotab tundlikkuse.

Hüpertensiivsed haavandid (Martorell)

Sellist haavandit peetakse harvaks. See moodustub püsiva kõrge vererõhu taustal, mis põhjustab väikeste veresoonte seinte hüalinoosi ja nende spasmi, mis püsib kaua. Kõige sagedamini esineb vanema vanuserühma naissoost osa (pärast 40 aastat). Haiguse algust iseloomustab papuli või puna-sinakat värvi pindala, vähese valu. Haiguse arenguga muutuvad nad väljenditeks. Hüpertoonilise vormi eripära on kahjustuse sümmeetria. Haavandid tekivad kohe mõlemal jalal, paiknevad välispinna keskosas. Erinevalt teistest vormidest arenevad nad väga aeglaselt. Samal ajal kaasnevad nad valulike valudega, mis ei kao päevas või öösel. Neil on suur tõenäosus bakteriaalse infektsiooni tekkeks.

Püogeensed haavandid

Pügenevate haavandite põhjus on furunkuloosi, follikuliidi, kroonilise ekseemi jms immuunsuse vähenemine. See haigus on tüüpiline madala sotsiaalse kultuuri inimestele. Enamasti on nende välimus seotud hügieeninõuete mittejärgimisega. Püogeensed haavandid asuvad ükshaaval või rühmadel jalgadel kogu selle pinnal. Tavaliselt on neil ovaalne kuju, väike sügavus.

Video: küsib fleboloogit troofiliste haavandite kohta

Haavandiline ravi

Alampeatuste troofiliste haavandite ravi on iga üksiku patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See on tingitud mitmesugustest väljanägemise põhjustest. Seetõttu on oluline õigesti diagnoosida haavandi liik. Selleks viiakse läbi tsütoloogilised, histoloogilised, bakterioloogilised ja muud uuringud. Kasutatakse ka instrumentaal-diagnostika meetodeid. Kui täpne diagnoos on kindlaks tehtud, jätkuvad nad meditsiiniliste protseduuridega. Võimalik on ravida troofilist haavandit, kasutades nii kirurgilisi kui ka meditsiinilisi meetodeid. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab kohalikku ravi, mille eesmärgiks on haava puhastamine pankrease sisust ja nekrootilisest kudedest, antiseptiliste lahuste töötlemine ja haavade armistamist soodustavate salvide kasutamine ja epiteeli taastamine. Taastamisel on oluline füsioteraapia ja traditsiooniline meditsiin.

Kirurgilised meetodid

Kirurgilised meetodid - see on kirurgia, mille käigus surnud kude eemaldatakse ja põletik eemaldatakse. Need hõlmavad järgmist:

  1. Curettage ja vaakum;
  2. VAC-ravi (vaakumteraapia) - madala negatiivse rõhuga (-125 mm Hg) töötlemine polüuretaanist valmistatud käsnkestaga. See meetod võimaldab teil kiirelt ja tõhusalt eemaldada haavast väljaheidet haavast ja aitab vähendada haavandi ümbruse turse, selle sügavust ja välismõõdet; suurendab vere mikrotsirkulatsiooni alajäsemete pehmetes kudedes ja aktiveerib uue granulaadi moodustumise protsessi. See vähendab komplikatsioonide tõenäosust. Vaakumteraapia loob haava sees niisket keskkonda, mis on ületamatu barjäär bakteritele ja viiruslikule infektsioonile.
  3. Kateteriseerimismeetod veenihaiguste, hüpertensiivsete ja muude troofiliste haavandite raviks.
  4. Neurotroofsete haavandite ravis kasutatakse laialdaselt "virtuaalse amputatsiooni" tehnikat. Selle olemus seisneb metatarsofalangeaalliigese ja metatarsaali luude resektsioonis, ilma et see mõjutaks suu anatoomilist terviklikkust. Samal ajal kaotatakse liigse rõhu ja luuinfektsiooni fookus probleemid.
  5. Martorelli sündroomi (hüpertensiivsed haavandid) ravis kasutatakse nende venitamiseks mõeldud venoossete arterite fistulide perkutaanset vilkumist. Operatsioon viiakse läbi haavandite servades.

Narkootikumide ravi

Raviprotseduur koosneb tingimata mis tahes kirurgilise operatsiooniga. Seda saab läbi viia iseseisva ravina mõningate troofiliste haavandite kujul, mõõdukas ja kerge arenguga. Narkootikumide ravi jaguneb mitmesse etappi, olenevalt haiguse staadiumist. Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

  • Antibiootikumid paljude rakendustega;
  • Põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed), sealhulgas ketoprofeen, diklofenak jne;
  • Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
  • Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

Selles etapis on kohalik ravi suunatud surnud epiteeli ja patogeensete bakterite haavandi puhastamisele. See sisaldab:

  1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
  2. Apteekide rakendamine ravimvapastetega (dioksükool, levomikool, streptolaav jne) ja karbontikett (spetsiaalne sorteerimisriie).

Samuti võib vastavalt olukorrale teostada vere puhastamist (hemosorbtsioon). Teises etapis, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, atevigini, ebermiini jt, samuti antioksüdantide preparaate, näiteks tolcoferooni. Kohaliku ravi laad muutub ka. Selles etapis kasutatakse spetsiaalseid haavakatteid sviderm, geshispon, algimaf, algipor, leevine jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Järgnevatel etappidel on meditsiiniline ravi suunatud haiguse, mis on troofiliste haavandite põhjus, kõrvaldamiseks.

Komfortsioonsidemed troofiliste haavandite ravis

Kõigil raviperioodidel tuleb teostada elastset kompressiooni. Kõige sagedamini on see piiratud venitatavusega elastsete sidemete mitmekihiline kiht, mida tuleb iga päev muuta. Sellist kokkusurumist kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite puhul. Kompressioon vähendab oluliselt veenide turset ja läbimõõtu, parandab alakõhus ja lümfisüsteemi. Üks venoossete troofiliste haavandite raviks kasutatavate progresseeruvate kompressioonisüsteemide on Saphena Med UCV. Rihmade asemel kasutati paar elastseid sukad. Veenilaiendite haavandite raviks soovitatakse kasutada meditsiinilise kudumisvee "Sigvaris" või "Copper" kokkusurumise klassi II või III kohast püsivat elastset kompressiooni. Vahelduva tihenduse rakendamiseks püogeensete, statsionaarsete ja muude tüüpidega saate kasutada tsingitud-želatiinipõhist spetsiaalset kompressioonikastust nimetusega "Unna's boot" või "Air Casti boot".

Füsioteraapia

Terapeutiliste protseduuride tõhususe suurendamiseks määratakse tervendamisetapis üks füsioterapeutilisi (aparatuuri) protseduure.

  • Kravtscheni survekambris paikneva negatiivse rõhuga töötlus. Seda soovitatakse aterosklerootiliste (arteriaalsete) haavandite korral.
  • Madala sagedusega ultraheli kavitatsioon. See suurendab antiseptikumide ja antibiootikumide toimet haavandis elavatele viiruslikele mikroorganismidele.
  • Laserteraapia. Seda kasutatakse valuliku valu leevendamiseks, põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, epidermise rakkude regenereerimise simuleerimiseks bioloogilisel tasandil.
  • Magnetteraapia. Soovitatav on rahustav, ödeem, valuvaigisti ja vasodilataator.
  • Ultraviolettkiirguse määramiseks on ette nähtud organismi vastupanu erinevatele infektsioonidele.
  • Osooni ja lämmastikuga töötlemine (NO-ravi) - aitab suurendada naha rakkude hapniku imendumist ja aktiveerib sidekoe kasvu.
  • Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneotherapy and mud therapy.

Trofiliste haavandite komplekssete vormide ravi

Mõnikord on haavand lokaliseeritud liiga suurtel aladel ja meditsiiniline ravi ei anna positiivseid tulemusi. Haav on avatud, põhjustades patsiendile püsiva valu. Enamasti esineb see venoosse puudulikkusega väljendatud kujul. Nendel juhtudel on troofiliste haavandite puhul soovitatav naha poogimine. See on võetud tuharest või reitelt. Naiste siirdatud alad, juurides juurdunud, muutuvad mingiks haava ümbritseva naha epiteeli taastamise stimulatoriks.

Traditsiooniline meditsiin troofiliste haavandite ravis

Venoossete haavandite ravi on väga raske. Neid on väga raske eemaldada pankrease sisust, mis takistab haava paranemist ja taaskasutamise algust. Tõenäoliselt suurendab ravimeetodi efektiivsust troofiliste haavandite korral (eriti tervendamisetapis), ravi rahvapäraste ravimitega. See hõlmab haavandi aukude pesemist ravimtaimede infundeerimise ja settega, millele järgneb nende ravi koduses salvid. Kõige tõhusamad antiseptilised omadused on ravimtaimede, kummelite, tsellulooside ja järjestuse infusioonid. Nad mitte ainult ei kaota põletikulist protsessi, vaid aitavad kaasa ka noorte epiteeli moodustumisele. Pärast pesemist võite kasutada ühte järgmistest retseptidest:

  1. Puhastage haav propolaadi alkohol Tinktuura või tavaline viin. Ja siis kasuta Vishnevski salvi, mis sisaldab ka kastiärit. Võite kasutada Ichthyol salvi, millel on sarnased omadused.
  2. Pikaajaliseks paranemiseks kasutatavate haavandite korral kasutage tõrva leotatud puuvillapadja. Nad panevad haavale 2-3 päeva, seejärel muutuvad värsked. Ja nii edasi, kuni täielik taastumine.

Eriti raske on diabeeti põdevate troofiliste haavandite ravi. Järgnevad retseptid aitavad seda:

  • Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
  • Sarnaselt võite kasutada ka Golden Usa mahla leotatud vannitükke või asetada haavale purustatud lehti.
  • Värskelt küpsetatud kodujuust. Kasutatud kodujuust, keedetud kodus mistahes viisil. Kõigepealt pestakse haavandit searasva, mis on saadud kohupiimassi pöörlemisel. Seejärel asetatakse tükk kodujuust (peaks olema pehme). Top - suruge paberit või pärgamenti ja sideme sidemeid.
  • Hobuse rasva baasil põhinev salv. Võtke 100 g hane rasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Küpsetage veevannis 15 minutit. Paigutage salv väljendatud süvendisse. Katke presspaberiga ja ümbrisega. Seda salvi saab valmistada võid või sealiha sees.
  • Fraktsioonid ASD. Seda ravimit tuleb võtta suu kaudu vastavalt spetsiifilisele skeemile ja samaaegselt kasutada haavandite raviks väliselt.
    1. Suukaudseks manustamiseks: lahjendage 0,5 ml ASD-2 pool klaasi (100 mg) teed või vett. Võtke 5 päeva. Seejärel võtke kolm päeva paus.
    2. Väliselt: kasutatakse ASD-3 fraktsiooni, lahjendatakse taimeõlis (1:20). Enne haava kasutamist vesinikperoksiidi töötlemiseks. Pärast haava pinnale valkja värvi filmi ilmumist lõpetage pesemine peroksiidiga.

On inimesi, kes usuvad magic sõnade jõusse. Nad võivad kasutada troofiliste haavandite jaoks proovitükki. Selleks on oluline läbi viia teatud rituaal, mis koosneb järgmistest:

Mooniseemnetest kotid tuleb valida täpselt 77 seemet. Nad peavad valama palmi ja minema kahe teeli ristmikule. Jaota mooniseemned, seisma tuul. Sellisel juhul tuleb hääldada järgmised sõnad: "77 kurjad vaimud! Sa lendad kõikjal, kogudes aukartust patune inimestelt! Ja võtke mind haavanditega, võtke need ära! Viska nad välja tühja pinnaga, mis on mädanenud. Las haavandid jäävad sinna ja nad ei tule enam tagasi minusse. Minu sõna on tõsi, mooniseemne on kleepuv. Kõik see on tõepoolest unustamatu! AMEN! "

Video: troofiliste haavandite ravi rahvatervisega

Trofiliste haavandite ennetamine

Isegi pärast troofilise haavandi täielikku ravimist on selle kordumine võimalik. Seepärast on oluline järgida kogu arsti soovitusi. Ennetava ravi läbiviimiseks veenduge, et kaks korda aastas. Jälgige veresoonte seisundit. Rinnastatud haavanditega kohad tuleb aeg-ajalt määrida naistepuna, kannehalli või kummuli abil. Neil on võime taastada kudesid. On vaja vältida jalgade koormusi. Soovitatav on kanda spetsiaalset aluspesu, mis loob pikaajalise tihendamise. Võimalusel kasutage ravi spaakeskustes. Võtke ühendust füsioteraapia ruumis, et saada teile füüsilised harjutused, mille eesmärk on parandada veresoonte elastsust ja vähendada uute haavandite tekke riski.

Olete Huvitatud Veenilaiendid

Armee ja veenilaiendid - kellele teenida ja kellele tsiviilasjades?

Struktuur

Iga noormees, kes jõuab enamuse vanuseni, hakkab mõtlema armee teenimisele. Iga potentsiaalne töötaja peab läbima põhjaliku arstliku läbivaatuse, sest mõnikord pole pelgalt soov teenida armees piisavat....

Noodia kasutamine alajäsemete veenilaiendite puhul: kas on mingit punkti?

Struktuur

Jalgade veenilaiendid on piisavalt ebameeldiv haigus, mida väljendab asjaolu, et põlvepiirkonnas on naha pinnale moodustatud suur hulk tume sinise värvi ämblikuvõre, samuti ebanormaalsed veenilaiendid, mis ulatuvad epidermise pinnast kõrgemale....