Kuidas on menopausi varikocele kirurgia: foto, video operatsiooni käigus ja selle ettevalmistamine

Varicocele on haigus, mis mõjutab kuni 20 protsenti inimestest (mehed). Haigestunud keskmine vanus on 15-25 l.

Infertiliseerivate inimeste arv ületab märgi - 30%. Kõige tavalisem vorm on vasakpoolne varikoceel 90-98% -l juhtudest.

Murtinaveenide parempoolne ja kahepoolne haigus on väga harvadel juhtudel, mis vajavad üksikasjalikku uuringut. Veeniprobleemid on munandikut kolmandas meessoost populatsioonis. Haigus võib ilmneda isegi noorukieas.

"Haigus varases staadiumis ei häiri patsiendi ega ole tõsine" - nii paljud inimesed, kes ei tea midagi probleemi kohta, usuvad. Kuid siis, kui te ei aita spetsialisti abi, võivad halvad tagajärjed tekkida ja haigus lõpeb kõige viimasel etapil (3), kui seda ei ole võimalik ilma operatsioonita. Ja selle haiguse halvim on see, et võite muutuda viljakaks, nii et te ei tohiks unustada meditsiinilisi läbivaatusi ja olla arstide soovitustele tähelepanelik.

Eespool nimetatud haiguse põhjused:

1. See võib olla geneetiline eelsoodumus, mistõttu venoosseina muutub nõrgaks.
2. Juhtub, et sünnitusjärgsel perioodil (algusest peale) kasutatakse arenguhäireid või venoosseintel paiknevad ventiilid, mis takistavad verd voolama tagasi - see on varikocele põhjustav põhjus.
3. Venoosne rõhk vaagnapõletiku anumas võib olla ka haigusetapi vahele.
4. Kroonilise kõhulahtisuse või sagedase kõhukinnisuse korral võivad tekkida munandite veenid.
5. Veo tõusuga seotud töö käigus (kus koormus suureneb).

Ilma erandita võivad need "nähtused" olla provotseerijad haiguse arenguks. Video, kuidas varikoksele tehakse operatsioon, on kogu protsess selgelt nähtav.

Kuidas valmistatakse varikoksele operatsiooni?

Esmalt peate läbima testid. Järgmisena peate järgima lihtsaid juhiseid.

Kaks nädalat (enne operatsiooni) peate läbima kõik vajalikud uuringud. See on:

1. uriin ja vere loendus
2. kliinilised ja biokeemilised vereanalüüsid,
3. koagulogram.

Varikotsele - meeste "XXI sajandi katk". 57% meestest kaotavad ühe või kaks munandit, muutuvad beebi impotentseks.

On vajalik läbi minna arsti kabinetis, teha ka elektrokardiogrammi, teha vereanalüüse süüfilise jaoks, teha fluorograafia, annetada verd rühmale ja Rh tegur. Varicocele kirurgia lõpetamise kohas peate eemaldama juukseid.

Kuidas toimib varikoksele operatsioon?

Varicocele kirurgia olemus on see, et on vaja täiesti ristuda, eemaldada või siduda "haige" veeni. Töötlemine toimub läbi sisselõiked, mille suurus on umbes 3-6 cm.

Teine hea viis on munandite haigestunud veenide skleroos. Varicocele käitumise käik on järgmine: reieluu veniv läbitorkamine toimub kõhupiirkonnas. Läbi punktsiooni (veeni) sisestatakse pikk painutusseade, mida nimetatakse kateetriks. Nad sisenevad kirurgisse alumisse (õõnes) veeni, seejärel - vasakusse (neeru) veeni. Seejärel peaks kateetri punkt langema vigastatud veeni stomasse. Ja lõpuks süstitakse skleroseerivat ainet veeni, mis põhjustab veresoonte peatumise.

Kirurgia ettevalmistus on pikk protsess, mis vajab erilist tähelepanu, sest see sõltub otseselt sellest, millist ravi patsiendile määrata, millist tüüpi kirurgilist sekkumist valitakse.

Kuidas varikocele endoskoopiliselt töötab?

Endoskoopilise (laparoskoopilise) operatsiooni tegemiseks tehakse kolm väikest auku (kõhuõõne), mille kaudu sisestatakse endoskoop. Pärast "kahjustatud piirkonna" avastamist sulgeb arst veeni salvides, mis põhjustab veenilaiendite tekkimist. Operatsiooni kestus varikocele - vähem kui pool tundi.

1. Praktiliselt pole verekaotust.
2. Protsessi jooksul võib kõiki intra-kõhuõõnde elundeid uurida samaaegselt.
3. Taastamine on piisavalt kiire.
4. Suur sisselõige ei ole vajalik, seega on tulemuseks peaaegu nähtamatu õmblus.

Mis anesteesiat tehakse varikocele kirurgia ajal? Kas operatsiooni ajal on valu?

Sellist kirurgilist sekkumist nagu Ivanissevych'is võib läbi viia:

1. Kohaliku anesteesia korral.
2. Üldanesteesia all.

Marmara sõnul on ka "milline aneteezia varikocele kirurgia ajal" on huvitav küsimus. Vastus on järgmine: kui Marmaris tehakse mikrokirurgiline sekkumine, kasutatakse anesteseerumist intravenoosselt või kasutatakse kohalikku anesteesia, kuid on võimalik isegi kõiki neid anesteesia liike kombineerida.

Laparoskoopiline (endoskoopiline) operatsioon viiakse läbi üldanesteesia ja mikrokirurgilise testikulaarse revaskularisatsiooniga.

"Kas kirurgias on haigus varikoceel?" Huvib palju mehi. See on lihtne: kirurgilise sekkumise ajal valu ei tunne, sest patsient on anesteesia all. See on tunda alles pärast eraldumist anesteesiast ja see on tühine.

Kui kaua varicocele kirurgia kestab?

See võib sõltuda sellest, millist protseduuri peate järgima. Kuid tavaline operatsioon kestab umbes 30-60 minutit, mõnel juhul on see tund kuni kolm tundi.

Kust ma võin teha varikoksele operatsiooni?

"Kus teha varikoksele operatsioon" on üsna tavaline küsimus haigete hulgas.

Sellest haigusest vabanemiseks koha leidmine ei ole nii lihtne, sest spetsialistid on tänapäeval oma kulla väärtust väärt. Võite taotleda valitsusasutust. Teine võimalus on leida erakliinik.

Haiglasse pole vaja isegi varjuda, sest patsient saab samal päeval kliinilisest lahkumisest. Taastamisprotsessi jaoks kulub umbes 2 päeva, kuid mõnikord ka rohkem.

Selle valdkonna tuntud kirurg on üks tuntud arst ja meditsiiniteaduste professor S. Hamidov. Tal on tema kontol rohkem kui paar tuhat toimingut. Ta valitseb Marmara tehnikat.

Siin on mõned kohad:

1. Moskva multidistsiplinaarne meditsiinikeskus.
2. Meditsiinikeskus "Androklinik".
3. Kliinik "Rambab" (Iisrael).
4. Uroloogia kliinikud, Moskva esimene riiklik meditsiinikõrgkool. I.M. Sechenov
5. Multidistsiplinaarne kliinik "Tervis 365", Jekaterinburg
6. Novosibirski uute meditsiinitehnoloogiate keskus

Siiski, kus töötab varikocele, peab patsient otsustama.

Bogdan Strizhenko: "Kuidas ma vabanen varikoceletest kodus 1 nädala pärast, aitas mul tavaline üks."

Huvitavad materjalid sellel teemal!

Soovitused isiklikuks lugemiseks!

Tagasiside ja kommentaarid

Minu töö on seotud sagedase füüsilise koormusega, kuna ma teenin supermarketites laadurit. See juhtub, et ma ei suuda mõneks minutiks mõne minuti jooksul rahulikult puhata ja seda loomulikult ei jäta ilma jälgi. Kuidagi järgmisel tööpäeva lõpus tundsin munandite piirkonnas tõmbamise valu. Siis märkis ta, et munandite vasakpoolsel küljel oli kerge tihend. Ilmselt lõpetades mõtlesin, läksin arsti juurde. Ta diagnoosis varikocele. Ma olin väga ärritunud ja mõtlesin tõsiselt minu mehe tugevusest. Kuid arst kindlustab ja määrab Varius geeli lokaalseks manustamiseks. Tulemus oli rahul, kõik ebameeldivad sümptomid möödusid kiiresti. Nüüd ma kasutan Varius profülaktikaks.

Kui ma oma haigusest teada sain, oli juba liiga hilja ravimite kasutamine ja mul oli operatsioon. Pärast seda, kui teda hoiti (umbes 2 aastat tagasi), ta taastus juba pikka aega ja oli mures, et haigus ei tooks endaga kaasa, kuna ta oli kuulnud suure tõenäosuse kohta, et ta saab uuesti. Mind muretsesin põhjusel, haiguse sümptomid ei olnud kaua tulemas. Ma tõesti ei tahtnud uuesti nuga alla minna ja hakkasin Internetist teavet otsima. Ma lugesin palju kasulikke kommentaare varioksellist Varius geelist ja otsustasin selle osta. Selle tulemusega väga rahul oli turse, valu ja ebamugavustunne täielikult kadunud. Nüüd kasutan ravimit perioodiliselt ennetuslikel eesmärkidel ja see aitab mind. Kõigil sarnaste probleemidega inimestel soovitan Varius geeli - vahendit varikocelemendi number ühele.

Oh, üldiselt, mis mul on enne operatsiooni olnud. Kuidas sellest üle saada? Jooma või mida?

Kuidas valmistada ja kas raseerida enne varikoksele operatsiooni?

Kas ma pean enne operatsiooni raseerima?

Eile oli toiming. Vasakpoolne varikoceel. Õlianesteesia + Mis on süst selgroo all. Täna täidetud. Loomulikult on ebamugavustunne, kuid mitte surmav. Teostame operatsiooni vastavalt Marmari meetodile. Pärast 10 päeva eemaldage õmblused. Selles operatsioonis pole midagi valesti. Need, kes teevad, ärge muretsege.

Valu puhul olin valmis 17-aastaselt kohaliku anesteesia all. Kaks arsti töötati, üks pidas, teine ​​tegi)) See ei olnud nii valus, kui see oli ebameeldiv, oli sisselõigete korral kas 2 punkti, kas lihaseid või midagi (see oli ebameeldiv) ja kui need olid õmmeldud, nii et kõik läks hästi.

Ütle mulle, kas see on valus seda teha? Ma olen väga karda.

Mul oli selline operatsioon, Marmari meetod. Mida ma saan öelda: muidugi, kui on olemas täpsed näpunäited kirurgiaks (valu, viljatus jne), mis on analüüsidega kinnitust leidnud, siis tuleb seda teha, sest teised varikocele teaduse ravimeetodid pole veel teada. Leia sobiv kliinik ja arst. Kuid ole valmis, et kõik on natuke erinev sellest, mida tavaliselt meditsiinilistes saitides kirjeldatakse. Mul oli üldine anesteesia, süstiti selga, siis panin selle diivanile, kinnitasin käed, panin IV sisse, panin maha gaasi hingava maskiga. Ma magasin kiiresti, operatsioon tehti 40 minutit. Nad tegid hästi. Ma ärkasin pargis. Kõige ebameeldivam oli see, et 12 tunni pärast ei tundnud ma oma jalgu, muidugi ei tulnud pärast 2 tundi koju naasmist. Ma veetsin öösel haiglasse, kui ma lõpuks hakkasin tundma oma jalgu, tõusisin üles ja läksin pingutusega tualetti. Ka kahe päeva jooksul toimunud taastumine ei ole tõsi - ma veetsin nädala lamavas asendis, kuid mõnikord mu jalg haiget. Kodus hea oli keegi, kelle eest hoolitseda. Nädal hiljem proovisin kodust lahkuda - see oli minu jalgadel väga valus, pidin täiendava toe eest võtma. Arstid ainult õlgu õlgasid, ütlesid nad, et võib-olla on need anesteesia tagajärjed. Läbilõige oli hematoom, kuid paar päeva möödus. Ja veel üks hetk - pärast viit kuud hiljem tegi ta spermogrammi uuesti (peamine põhjus, miks ma otsustasin operatsiooni läbi viia) oli halvasti spermogramm - ei olnud olulisi paranemisi: (nüüd on möödas 9 kuud, ma olen jälle mänginud sporti, arm on nähtav, aga see on normaalne Ma tõmbasin sisse, aga ma pole veel paranemist näinud, kuigi ma joonin mõnda spetsiaalsete pillide kursust (Speman, Fortege). Loomulikult ma ei kaota lootust, jätkan testide tegemist.

Tere Ma tahan teha varikoksele operatsiooni. Ma tahtsin hinda hinnata. Vene Föderatsioonis ei ole registreerimist!

Varikoksele operatsioon: meetodid, näidustused, ravi, rehabilitatsioon

Varicocele on meeste munandite või spermaarse veenide laienemine. Haigus esineb sageli noorukitel ja ei pruugi kogu elu jooksul mingil viisil avalduda. Mõnel juhul on patsiendil sellised sümptomid nagu müku valu, viljatus ja munandite munarakkude esinemine.

Ainus võimalus varikocele raviks on operatsioon. Küsimus selle vajalikkuse kohta kliiniliste ilmingute puudumisel on vaieldav. Varicocele kirurgia on tavaliselt kergesti talutav ja põhjustab harva komplikatsioone.

Haigusetapid ja operatsiooni näitajad

Varicocele areng on 4 kraadi:

• Varicose dilatatsioon määratakse ainult ultraheli abil.
• Pterügieeni veenid palpeeruvad seisvas asendis.
• Arst võib haiguse diagnoosida palpatsioonil igas asendis.
• Veenid on palja silmaga nähtavad.

Spermatogeense funktsiooni vähenemine, mis võib lõpuks viia viljatuseni, algab tavaliselt ainult haiguse viimastel etappidel.

Operatsiooni saab läbi viia järgmistel juhtudel:

1. Tuvastatud rikkumised sperma tekkimisel. Uuringu käigus tehti kindlaks, et spermatosoidide arv seemnevedelikus vähenes, nende liikuvus vähenes ja oli olemas veri või poog.
2. Patsient on valu. Nad hakkavad ilmnema haiguse 2-3 etapis, esialgu tähtsusetu. Pärast füüsilist koormust kõndides suurenevad ebameeldivad aistingud. Märkus Enamikul juhtudest areneb vasakpoolse munandikoopia varikoceel, seega on valu kõige sagedamini sama lokaliseerimine.
3. Patsient ei ole rahul munandite väljanägemisega.
4. Müku hakkab vähenema.

Sümptomite puudumisel võib soovitada ka operatsiooni. Mõned arstid usuvad, et kirurgiline operatsioon õigeaegselt väldib steriilsust. Teised arvavad, et see on põhjendamatu risk ja soovitas piirata vaatlust läbi perioodiliste uuringute ja ultraheliuuringute.

See on tähtis! Alla 18-aastast tegevust tavaliselt ei tehta. Statistiliste andmete kohaselt on retsidiivid harvem kui täiskasvanueas pärast kirurgiat harvemini - varikocele taasarendamine. Seetõttu on seda parem rakendada pärast puberteeti.

Veenide kompressioon võib põhjustada nn sekundaarse varikocele. See tekib kasvaja, tsüsti või muu kujunemise tulemusena. Sellisel juhul on patsient mures palaviku, veres uriinist, lumba piirkonnas tungivast või torkivast valust. Sekundaarse varikoceelina on haiguse põhjuste kõrvaldamine vajalik, veenide kärpimise operatsioon ei ole vajalik, kuni ilmnevad patoloogiate ravi tulemused.

Vastunäidustused

Erinevatel toimemehhanismidel võivad olla erinevad vastunäidustused. Avatud operatsiooni ei tehta:

• Haiguste esinemine dekompensatsiooni staadiumis (elundi düsfunktsioon, mida ei saa ilma ravieta taastada) - suhkurtõbi, maksatsirroos jne.
• Põletik aktiivses staadiumis.

Endoskoopilisi operatsioone, välja arvatud kirjeldatud vastunäidustused, ei tehta kõhupiirkonna kirurgiliste protseduuridega. See on tingitud kliinilise pildi rikkumisest ja meditsiiniliste vigade suuremast tõenäosusest.

Skleroseerumist ei teostata järgmiste vastunäidustustega:

1. Suured anastomoosid (siirikud) laevade vahel, mis võivad põhjustada tervete veenide või arterite liimimiseks kasutatava ravimi allaneelamist;
2. Suurenenud surve lähedalasuvatele veenidele (nt neerudele);
3. Laevade struktuur ei võimalda sondi sisestamist (veenide tühine olemus).

Ettevalmistus kirurgiale

10 päeva enne kavandatud protseduuri peavad patsiendid läbi viima mõned uuringud:

• Vereanalüüs (kokku, rühma ja Rh tegur, hüübimine, suhkrusisaldus).
• Uriini uurimine.
• Kopsude röntgenuuring.
• Elektrokardiogramm (võib manustada kõigile patsientidele või ainult üle 30-aastastele meestele).
• B-hepatiidi ja C-viiruste analüüs, HIV.

Lisaks sellele määrab arst üldiselt kliinilise pildi saamiseks ultraheliuuringu või ultraheli, kasutades Doppleri meetodit (kasutades kontrastaine). Olenevalt patsiendi seisundist on võimalikud täiendavad uuringud.

Hommikul enne operatsiooni peate loobuma toidust ja veest, võtke hügieeniline dušš. Pubi ja kõht tuleb puhtaks raseerida. Krooniliste haiguste (diabeet, hüpertensioon, bronhiit jne) ravimite vastuvõtmine tuleb kooskõlastada arstiga.

Tegevuse viisid

Kirurgilise ravi meetodite liigitus võib põhineda meetodil juurdepääsuks ja tehnoloogiale. Teise funktsiooni põhjal on kaks suurt operatsioonirühma:

1. With kovalny anastomoose säilimine;
2. Oma ekstsisiooniga.

Märkus Reno-caval shunt (anastamosee) on mütsikaelte mükoosi kahe jumper-sõnum. See tekib patoloogia tõttu varikocele ja aitab vere stagnatsiooni.

Teine meetod on praegu kõige tõhusam ja seda kasutatakse kõige sagedamini.

Tehnoloogia järgi on tavaline välja tuua kolm peamist tüüpi toiminguid:

• Laparoskoopia (minimaalselt invasiivne meetod);
• Endovaskulaarne skleroteraapia;
• Avatud käitamine (seda saab teha mitmesuguste muudatustega - vastavalt Marmar, Ivanissevych, Palomo).

See on tähtis! Variakese eemaldamise toiminguid ei teostata. Kõik anumad jäävad kehasse, need liimitakse kokku (skleroosiga) või kinnitatakse.

Skleroteraapia

See operatsioon on kõige vähem invasiivne. See jõuab alla veenilaiendite laevade kleepumisele (liimimine). Skleroteraapia suur eelis seisneb selles, et see ei vaja haiglaravi. See toimub angiograafia ruumis kohaliku anesteesia all. Pärast anesteesia algust läbib kirurg parempoolse reieluu seina perkutaanselt. Siia tuuakse sond, mille abil hinnatakse probleemsete anumate seisundit ja terapeutiline aine tarnitakse.

Skleroseeriva ühendina kasutatakse 3% trombovaarset lahust. Kontrastainet süstitakse anumatesse ja seega määratakse operatsiooni edukus. Kui veenisisene veen ei ole visualiseeritud, tähendab see seda, et värviline ühend ei sisene ja operatsioon on efektiivne. Sellisel juhul eemaldatakse proovivõtt, löögikohale kantakse sandaat. Samal päeval võib patsient koju minna.

Usutakse, et skleroteraapia korral on korduvuse oht kõrgem kui klassikalise kirurgilise protseduuriga, kuid arstid räägivad ainult veidi suurema tõenäosusega. Kuid tõhususe vähenemise tõttu on sellised kirurgilised sekkumised üsna haruldased. Neid soovitatakse tavaliselt haiguse esialgsetel etappidel, kui patsiendilt pole veel kaebusi.

Laparoskoopiline kirurgia

Kasutatakse üldist või kohalikku (sagedamini) anesteesiat. Mõnikord kasutatakse ka epiduraalset anesteesiat (selgroosse sisse lülitatakse valuvaigistaja). Pärast anesteesia alustamist surub kirurg naili läbimõõduga umbes 5 mm. See tutvustab trokaari - kolmnurkse nõela, mis on ühendatud toruga. Gaas sisestatakse kõhuõõnde, et teha ruum kirurgilisteks protseduurideks.

Avasse on paigaldatud laparoskoop - toru, mis on ühendatud valgusti ja kaameraga. See võimaldab arstil jälgida operatsiooni edenemist. Laparoskoopi juhtimisel viiakse veel kaks vii millimeetrit punkti - nõges piirkonnas ja üle emakas ning troskarite sisseviimine neisse. Parem visualiseerimine patsiendile kallutatakse paremale 15-20 ° võrra. Arst lõikab kõhukelme punutised kääridega.

Järgmine on arterite ja lümfisõlmede sekretsioon. See on vajalik, et operatsiooni ajal neid ei kannataks. Laiendatud veenid ligeeritakse. Kõhukelme õmblused. Takistuste suhtes rakendatakse aseptilist korrastust. Haiglaravi aeg sõltub valitud anesteesiast. Pärast kohalikku anesteetikat võite minna koju kirurgiapäeval või järgmisel päeval. Pärast üldanesteesiat toimub tühjendamine 3-7 päeva pärast sekkumist. Operatsiooni efektiivsust hinnatakse ultraheli või Doppleri abil.

Operatsioon Marmara

Selline sekkumine hõlmab mikro-juurdepääsu ja vähese invasiivsuse taset. See viiakse läbi mikroskoobi kontrolli all. Anesteesia valik sõltub suurel määral patsiendi soovist, enamikul juhtudel piisab kohalikust anesteesiast, kus on võimalikud vähene valulik tunne või surisemine, soojus.

Kirurg teostab lõuasse sisselõike, mis on võimalikult lähedal iliumile, mis muudab õmbluse pärast operatsiooni nähtamatuks (see asetseb allapoole linane ülemisest servast). Arst aktsiibib nahka ja nahaalust kude, sekreteerib seemne kanalit ja veenid ligeerib. Kangad on õmmeldud. Õmblused eemaldatakse 7. päeval. Marmara kirurgia on väga täpne, mis vähendab arterite või lümfisõlmede kahjustamise ohtu.

Operation Ivanisevichis

Operation Ivanisevichis

Sellise sekkumisega on sagedamini kasutatav üldanesteesia, kuid on võimalik ka kohalik või epiduraalanesteesia. Operatsiooni olemus on veenilaiendite veenide ligeerimine, säilitades samal ajal lümfisõlmede.

Kirurg teeb sisselõike lülisambapiirkonnas kuni 10 cm pikkuseks. Tavaliselt on selle suurus väiksem kui 5-6 cm. Skalpelli ja konksudega lõikab ja levib kõik allpool asetsevad lihased munandite vaskulaarsele põlveliigesele. Siin on vaja lümfisõlmede eraldada. Siis, kasutades dissektorit (nõtke kõverad käärid), veenid võetakse kinni ja seotakse. Lihased ja kuded õmblevad.

Operation Palomo

Selline sekkumine sarnaneb eelmisega. Kuid sisselõige on kõrgem, mis annab kirurgile parema ülevaate. Sellise lähenemisviisi korral on kordumise oht väiksem, kuid tõenäosus, et vere sissetuleva arteri lõikamine kanali kanalisse on suurem.

See on väike anum, mis on pterüügipihustuse lähedane ja seetõttu on operatsiooni ajal tihti kahjustatud. Samuti on oht lüüa lümfikanaleid, eriti lastel. See võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Operatsiooni prognoos

Prognoos on tavaliselt soodne. Minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamisel on kordumise tõenäosus ligikaudu 2%, kusjuures operatsioon vastab Ivanisevichi - ligikaudu 9% -le. Mõningates allikates on näidatud teisi näitajaid, erakliinikutes on andmed varikocele taastekkimise kohta avatud 30% -ga.

45% juhtudest määrab patsient pärast operatsiooni normaalset spermogrammi, 90% -l juhtudest on tulemuste statistiliselt oluline paranemine. Vanemas vanuserühmas, kui varikocele jäetakse tähelepanuta jäänud, on kõik väärtused halvemad kui noortel patsientidel.

Taastumisperiood

Spermatogeneesi taastamiseks võib patsiendile määrata järgmisi ravimeid:

1. Vitamiinide kompleksid.
2. Bioloogiliselt aktiivsed lisandid seleeni ja tsinkiga.
3. Hormoonid See on oluline! Nende vastuvõtmine toimub rangelt arsti järelevalve all olevate kursuste ja alaliste laboratoorsete testidega.
4. Antibiootikumit sisaldav salv. See on vajalik haava nakkuse vältimiseks.
5. Valuvaigistid Mõnedel patsientidel võib ebamugavustunne operatsioonis olevas munandikus püsida juba mõnda aega. Tavaliselt määrab arst ketooni või sarnaseid ravimeid.

Esimese 1-2 päeva jooksul pärast operatsiooni peate:

• Hoidke haav kuiva. Võibolla jää kasutamine valu leevendamiseks. Sobiv plastpudel külmunud veega, pakendatud rätikuga.
• Vähendage mis tahes tegevust, proovige lõõgastuda rohkem.
• Soovitav on kanda munandit toetav sang.

1-2 nädala jooksul pärast operatsiooni ei soovitata:

1. Harjutus nõuab suuremaid jõupingutusi.
2. Võtke vann.
3. Seksuaal.

Pärast kindlaksmääratud perioodi on seksuaalelu võimalik, kui patsiendil ei esine protsessi käigus või pärast operatsiooni tundetunnet valu, ebamugavustunnet või ebameeldivaid tõmbeid. Erektilist funktsiooni pärast kirurgiat ei kannata. Taastusravi periood sõltub patsiendi operatsiooni tüübist, anesteesiast ja üldisest seisundist.

Paljud patsiendid hirmutavad, et veen jääb pärast operatsiooni. Neile tundub, et see on ebaõnnestunud kirurgilise sekkumise tunnus.

See on tähtis! Tuleb mõista, et veresooni ei eemaldata munandikotti, vaid see lakkab olemast ainult vereringega. Viin võib olla palpeeritav või nähtav kuni kuus kuud.

Tüsistused pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni võivad ilmneda järgmised sündroomid ja haigused:

• Põletik. See määrab kindlaks vastavad ultraheli sümptomid ja tulemused, lõpetatakse ravimi abil edukalt.
• Neuralgiaalne valu. See tekib närvilõpmete kahjustuse tagajärjel ja seda on raske ravida (tavaliselt näitab nõelravi ja füsioteraapiat).
• Lümfitunne. See areneb lümfisõlmede kahjustamise tõttu operatsiooni ajal, võib see edasi kanduda või munandit toetava sideme kandmisega spetsiaalsed püksid.
• Munanditäpp (hüdrokseel). Põhjuseks on lümfisooned, mida mõjutab hooletus, ravi on sama.
• Müetomügi suuruse vähendamine on ohtlik komplikatsioon, mis tuleneb seemnearteri kahjustusest. See on üks operatsiooni ebameeldivamaid tagajärgi, kuna seda on suhteliselt raske peatada.
• Relapseerumine - varikocele taasarendamine. Ravi on ainult kirurgiline.
• Soole või kuseteede kahjustus. Need tüsistused pärast operatsiooni ilmnevad laparoskoopia ajal sagedamini kogenematute noorte kirurgide puhul.
• Süvaveeni tromboos (blokeerimine). See tekib reaktsioonina kontrastaine sisestamisele anumatesse, mille tagajärjel tekib hematoom (sisemine hemorraagia) punktsioonikohas.

Operatsiooni hind

Varicocele operatsioon ei kuulu kõrgtehnoloogiliste abiteenuste loendisse, mille jaoks vahendeid eraldatakse. Mõne kliiniku veebisaidil on näidatud, et nad töötavad CHI ja VHI-ga, kuid esimesel juhul on ainult allahindlus, mida neile taotlenud klient saab või osa kulutatud summadest tagasi saada.

Operatsiooni maksumus sõltub valitud metoodikast ja piirkonnast. Kesk-Venemaa provintsi linnades algab avatud kirurgia hind 5 000 rubla, Moskvas - 8 000 kuni 10 000 rubla eest. Umbes sama kulub kõvenemisele. Mikrokirurgiline sekkumine (Marmara) maksab vähemalt 20 000 - 30 000 rubla. Laparoskoopiline kirurgia on mõnevõrra odavam - 15 000 - 25 000 rubla. Hinnad põhinevad kohalikul anesteesia korral, kui patsient eelistab üldanesteesiat, peate selle eraldi tasuma - 7 000 - 10 000 rubla.

Patsiendi ülevaated

Enamik patsiente on üsna kirurgiline, eriti kui sel viisil saate vabaneda viljatusest. Kui mees avastab, et tal on nüüd lapsi, suurendab see oluliselt tema enesehinnangut, isegi kui tal pole selliseid plaane lähitulevikus.

Operatsioon on hästi talutav. Paljud eelistavad üldist anesteesiat. Kõigi läbikäikude taastumisperiood erineb erinevatel viisidel. Keegi naaseb kohe normaalsele tegevusele, samas kui teised isegi minimaalselt invasiivsete sekkumiste korral tunnevad end tugevasti valu ja neil on mitu päeva kodus liikumise raskusi.

Nagu ülevaateid näitavad, on halb löök peredele spermagrammide kehva jõudluse ja raskuste tekkimisega lapse isegi pärast operatsiooni ja ravimaine läbimist. Mõnikord on esialgu järsult positiivne suundumus, mis aja jooksul halveneb. Selles küsimuses võib olla abi ainult kõrgetasemeline spetsialist. Mõned patsiendid muudavad enne hea diagnostikandi leidmist 5 või enamat uroloogi. Nagu näitab praktika, on toimingu väga tehnikal sekundaarne tähendus.

Varicocele kirurgiline ravi aitab vabaneda haigusest ja selle kaasnevatest sümptomitest. See suurendab märkimisväärselt imetamise tõenäosust ja parandab patsientide elukvaliteeti.

Varicocele kirurgia on valus või mitte

Tryndez, tehke varikoceel koos epiduraalse anesteesiaga. Neile, kes seda lugesid ja kes plaanivad operatsiooni, küsige oma arstilt Marmari operatsiooni võimalust. See on kerge mikrokirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi ravimite une taustal.

minu sõjaväe kirurg oli lemmik sõna "me lõigame". Mis seal Marmar on?

Ma õppisin meie haudest ainult lõigatud ja mitte enam! (((Kurb

Ma arvasin, et see võttis vähem aega. Noh, oletame, et ta tuli iseenesest tühja kõhuga, valmistatud kohalikku figanuli ja paar tundi koju läks.

Kolleeg oli sunnitud torkima, nad tegid seda keskpäeval ja hommikul lähevad nad koju.

Uued suundumused operatsiooni ettevalmistamisel. Mul oli kaks Kohaliku ja üldise all. Ja muidugi on see kõigile huvitav teistele. Üldiselt lase inimestel jagada seda ja kuidas. Ülejäänud pole nii hirmutav.

Mäletan, et pärast seda toimingut tuli mu isa. Ma lastakse pärast anesteesiat. esimene, millest hakkasin tervele kogudusele hüüdma: kurat, mune! kus on mu pallid! ja hakkas puudutama tema mune, kardades, et nende kurat oli ära lõigatud. "Isa naeris ja ei suutnud peatuda. Selgus, et kõhukelme oli kiskus seal lahti, aga mitte munad.

sama prügi. ka üldise - kõva jäätmete all, ma tahan juua põrgu.

ja ma ka karjusin, sest see oli lihtsalt tiib pärast anesteesia))

Ta, ma ei suutnud isegi hingata - kogu suuõõne kuivatatud surma. Ja munad ei muretsenud, sest Ma vaatasin ette, kuidas seda juhtumit käsitletakse)

Kas ma arvan, sa tegid operatsiooni mitte Moskvas / Peterburis?

Ma tegin samalaadset toimingut. Mul oli operatsioonilauale 1-2 tundi, ilmselt midagi valesti läks. : D Vahetult pärast seda ärkasin intensiivravi isegi anesteesia all. Ma mäletan, et minu tuju oli lihtsalt hämmastav (ma ei olnud veel anesteesiaks minema), nii et ma hoolitsesin iga õde, kes mind läksid, paludes mul rääkida mõnda naljakas nali. Siis tõesti tahtsin tualetti minna, koheselt hüppasin voodist välja ja andis mulle pudeli. Ma hakkasin oma vajadust tähistama kõigile mõeldud intensiivravi üksusesse. Tuleb märkida, et seade töötas nagu kella töö. * Daamid, vabandan *. Pärast seda tegevust mõistsid kõik, et pole eriti mõtet hoida mind eriti intensiivravi all, nii et nad saatsid mind üldisesse osakonda.

TC, milline nädala haiglas - mida sa tegid, anti mulle 2000. aastal - mind määrati päev - ma ei söö hommikul, tulin haiglasse, kuskil 12-s läksin operatsiooniruumi, kohalik anesteesia ei lõigatud, mina viidi salong - panna.

Hommikul tuli arst läbi ja küsis:

Ma ütlen - "läksin." Ta - "mine koju." Kõik Ainult kirurgi elukohas õmbluste kontrollimiseks ja eemaldamiseks.

Kuid kui "pilve" oli tehtud - seal on palju karmim - see on tõesti nagu nädala kompassi käimine. Jalasid ei saa vähendada. Munad, nagu üks suur verevalum, nagu oleksid anesteesia olnud (muide, ka kohalikud, kuid tunded on kohutavad) võtsid pallid kogu operatsiooniruumis.

Jah, puutumata, saate ikkagi ultraheli, aga arst ütles mulle, et meie pilves ei tea, kuidas ultraheliga diagnoosida

Ma tegin üldiselt

Ma tegin ka seda toimingut. Enne operatsiooni valati atropiini süstimine, mis näib olevat vähem kardetud. Neid võeti ratastoolis, sõitis tõstukile, ta on hõivatud. Oodake umbes 10 minutit, mitte tulekul. Me läksime jalgsi, liikudes atropiin hakkas tegutsema. Tegelikult oli see hea annus alkoholiga. See kõik ei huvita. Kui nad tuli operatsiooniruumi juurde, tellisid nad lahti riietuda, ja seal oli noor mett. õed Ma olen häbelik inimene (siis ma olin :), kuid siin polnud ma üldse huvitatud. Ta lahutas, sõitis operatsiooniruumis alasti, samal ajal kui eelmine operatsioon oli ära võetud. Ja operatsiooni ajal kohaliku anesteesia (ainult mao oli purustatud) ta kütis naljaid BAD arstid (xs miks täpselt halvad neist). Kirurgid palusid midagi öelda, ilmselt jälgides patsiendi seisundit. Ja ta püüdis välja selgitada, mida nad seal minuga tegid, läbi kromosilbi peegelduse, kuid ilma eduni. Pärast seda, kui operatsioon võeti gurney'sse. Olles lahkunud kuni õhtuni, põgenesin haiglasse oma tuttavate juurde tassi, tassi ja lusikaga, mis ilmselt tulid minuga kaasa. Ta läks tund aega hiljem, mu puudumine ei kedagi kedagi põlema. Mis on huvitav, poorioporiaalne, mille puhul manustati atropiini süsti. Tundub, et see oli nagu kirszaki poolt käivitunud. Ma sain 3-4 päeva jooksul tühjaks (ma ei mäleta täpselt praegu) ja umbes kuu jooksul sõitsin kallurauto käru-bussi suuremaks amortisatsiooniks, see oli muhkete jaoks vähem valus. Muide, eriline tänu kirurgidele, kes panid mind "kosmeetika". Ma ei tea täpselt, mis see on, aga ilmselt sellepärast ei ole õmblus nüüd vaevalt märgatav.

Muide, ta vaatas lampi, mis seal toimus, kuradi, aga ei näinud midagi!

"võtke pärg". Isegi brauser on punane märgistatud.

(tühja režiim välja lülitatud)

Lõpetasin kooli ja FSUd, ja üldiselt püüan alati korralikult kirjutada!

siin on treshak. pärast varicocelle on teatud protsent tõenäosusest, et nad teevad kõveralt ja veed kogunevad pallides. tilk. Mul oli see. tegi pikka aega. Ma ei saa nõustada, kahjuks. kuid ma ütlen, et mune lõigatakse seal. See on lihtsalt treshak. Pärast operatsiooni käisin dr Dulittli koerana (pärast klistiini) koos laiade jalgadega. see on meeste munade stress

Varikotseeli toimemehhanismid meestel: kuidas, maksumus, prognoos ja tagajärjed

Varicocele on patoloogiline seisund, mis on seotud isutusseenust leiduvate veenilaienditega. Tavaliselt esineb haigus teismelisena. See ei suuda oma elus midagi välja anda. Kuid mõnikord on olukord, kus varikoceel põhjustab munandite valulikkust ja võib põhjustada viljatust. Ainus võimalus patoloogiast lahti saada on varikocele eemaldamise operatsioon.

Millal toiming läbi viiakse?

Varicocele on 4 kraadi:

1. Stenokulaarseid veenilaiendeid saab tuvastada ainult ultraheliuuringute ajal.
2. Laiendatud veenid on tundlikud, kui mees seisab.

1. Palpimise ajal, olenemata patsiendi asukohast, mõistab arst selgelt laienenud veenid.
2. Varicocele on märgid (laienenud veenid) näha ka palja silmaga.

Patoloogia viimastel etappidel alustab mees spermatogeense funktsiooni järkjärgulist langust, mis võib põhjustada viljatust. Varicocele kirurgia on ette nähtud:

• Tuvastage kõik kõrvalekalded spermatosoidide tekke protsessis. Spermogram võib näidata spermatosoidide arvu vähenemist, nende aktiivsuse vähenemist, veresoonte või verd esinemist ejakulatsioonis.
• Kui 1 aasta jooksul või kauem, tingimusel regulaarselt seksuaalelu, paar ei kavatse ja ei rasestuda.
• Mees kaebab valu. See võib esineda patoloogia teises või kolmandas etapis. Esialgu on valu tähtsusetu ja tekib aeg-ajalt. Aja jooksul suureneb ebamugavustunne ja ilmneb kõndimise ajal või füüsilise koormuse ajal. Arstid diagnoosivad kõige sagedamini vasaku munandist pärinevat haigust, nii et valu esineb sageli vasakul.

Terapeut Elena Vasilyevna Malysheva ja kardioloog Saksa Shaevich Gandelman räägivad haigusest rohkem:

• Üks mees võib kaevata selle, mis tema munandikotti välja näeb.
• Müse suurus on vähenenud.
• Tilpne munandik.

Mõnikord on kirurgiline ravi mõeldud ka meestele, kelle sümptomid on täiesti puudulikud. Usutakse, et õigeaegne kirurgiline sekkumine annab võimaluse viljatuse arengu ennetamiseks. Kuigi mõned väidavad, et see on tarbetu risk, eelistavad nad jälgida veenide seisundit ultraheliga.

Reeglina ei teostata protseduuri lapse puberteedieas. Nagu näitab statistika, kui sekkumine viiakse läbi täiskasvanu vanuses, siis oluliselt väheneb retsidiivi tõenäosus, kui patoloogia esineb uuesti.

Urologist Iskander Ilfakovich Abdullin räägib haiguste ravimiseks sooritatud operatsioonidest:

Veenide pigistamisel võib tekkida "sekundaarne varikokseel". Selle põhjuseks võivad olla tsüstid ja muud kasvajad. Sellisel juhul on patsiendil valulikkus tuimade või pussitava iseloomu lõualuudes, veri ilmub uriinis. Sellisel juhul nõuab patsient alvarahaiguse tekitava haiguse ravimist.

Vastunäidustused

Igal sekkumisel on oma vastunäidustused. Avatud toiminguid ei saa teha koos:

1. Aktiivne põletikuline protsess.
2. Maksa tsirroosi, diabeedi või teiste dekomponeerivate haiguste tuvastamine.

Endoskoopilist kirurgiat ei saa teostada meestel, kes lisaks eespool nimetatud patoloogiatele on minevikus olnud ka kõhuõõne operatsiooni. Selliste sekkumiste järel võib patoloogia kliiniline pilt muutuda. Lisaks suureneb meditsiinilise vea oht.

Veenide karmistamisel on selliseid vastunäidustusi:

• Anastomooside tuvastamine veresoonte vahel. Sellisel juhul on oht ravimi tungimiseks tervetele anumatele.
• Suurenenud rõhk vaagna veenides.
• Laevade struktuuril on purjus iseloom, mis muudab sondi sisestamise õõnsusse võimatuks.

Ettevalmistav periood

Ligikaudu 1 nädal enne kavandatud operatsiooni peaks mees põhjalikult läbi vaatama:

1. Kasutatakse vereanalüüsi.
2. Uriini analüüs
3. HIV ja hepatiidi skriinimine.

1. Kopsude röntgenuuring.
2. Elektrokardiogramm üle 30-aastastele patsientidele.
3. Ultraheli kapsas.

Kui tuvastatakse kõrvalekaldeid, võib arst määrata täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

Otseselt protseduuri päeval patsient ei saa juua või süüa. Mees peab läbi viima hügieenilised protseduurid (võtke dušš, raseerige pubi). Kui patsiendil on ravimeid vajavad kroonilised haigused, peaks ta esmalt arutama seda oma arstiga.

Kirurgilised protseduurid

Varicocele toimimise ajal juurdepääsu meetodil põhinevad kaks sekkumist:

• Anakeste eemaldamise retsükli abil.
• Terviklikkuse säilitamine.

Esimene meetod on tõhusam.

Menetlusele on 4 võimalust:

1. Avatud tegevus (vastavalt Ivanisevichi, Marmara või Palomo sõnul).
2. Varikocele embooliseerimine (endovaskulaarne skleroteraapia).

Marmara kirurgia

1. Laparoskoopiline varikocele kirurgia.
2. Laserprotseduur.

Varicocele Marmara

Marmara toimemehhanism varikocele on minimaalselt invasiivne. Selle rakendamiseks kasutab kirurg spetsiaalset mikroskoopi. Tavaliselt tehakse varikocele mikrokirurgilist operatsiooni kohaliku anesteetika all. Sellisel juhul tekib patsiendil operatsiooni kohas kerge surisus või muud aistingud. Kuid ka Marmara käitumine võib toimuda üldanesteesia korral.

Rohkem infot operatsiooni kohta Marmarale räägib arstiteadlane-urologist-androloog Nikolai Solovjev:

Mikroskoopiline sisselõige tehakse otse iluetiku kõrval. Seega on postoperatiivne õmblus nähtamatu. Läbi sisselõike lööb kirurg veeni. Nädal hiljem eemaldatakse õmblused. Marmari operatsioon varikoceelil on võimalikult täpne, nii et veresoonte ja arterite juhuslikku kahjustust pole praktiliselt mingit ohtu.

Operation varicocele Ivanisevich

Protseduuri ajal ligeeritakse laienenud vere arst. Lümfisõlmed ei mõjuta. Ivanisevichi operatsioon varikoceeliga toimub peamiselt üldanesteesia all.

Kirurgi sisselõike pikkus on umbes 5-10 cm. Kui ta jõuab veresoonte põrandani, eraldab arst hoolikalt lümfisõlmede ja lööb veeni tagasi dissectoriga. Pärast seda teda ligeeritakse.

Skleroteraapia

Väikseimat invasiivset meetodit peetakse varikocele kuuluva röntgen-endovaskulaarse operatsiooni jaoks. Menetluse sisuks on selle seinte liimimiseks kasutatava spetsiaalse aine sisseviimine veeni. Selle meetodi eeliseks on see, et patsiendil pole haiglas viibimist vaja.

Skleroteraapia ajal teostab arst reielaviiri punktsiooni, kus sisestatakse spetsiaalne proovivõttur, mille abil hinnatakse anumate seisundit ja liimainet süstitakse (3% trombovaarset lahust).

Skleroteraapia operatsiooni etapid

Tulemuse hindamiseks süstitakse kontrastainet anumatesse. Kui probleemne veen ei ilmu, järeldab arst, et veri ei tule siin, seetõttu tehti operatsioon edukalt. Ainult siis saab sondi eemaldada. Nad kasutavad varikocele embooliseerimist ainult patoloogia arengu algetapis, kui veeni muutused ei ole veel olulised.

Laparoskoopia varikoceeliga

Enamikul juhtudel viiakse laparoskoopia varikoceeliga läbi kohaliku anesteesia. Esiteks teeb kirurg 5 mm läbimõõduga nabas, mille kaudu sisestatakse kolmnurkse nõelaga toru. Arsti poolt manipuleerimiseks vajaliku ruumi suurendamiseks süstitakse kõhuõõnde.

Video näitab laparoskoopilist varikoksele operatsiooni:

Laparoskoopi abil jõuab arst kahjustatud veeni ja sanda selle. Seejärel kõhukelme õmbletakse. Kui patsient peab pärast laparoskoopiat jääma haiglasse, sõltub valitud anesteesia. Kui operatsioon tehti kohaliku anesteesia all, saab järgmisel päeval koju minna. Kui kasutati üldist anesteesiat, peab mees haiglasse kulutama 3-7 päeva.

Protseduuri kvaliteedi hindamiseks kasutab arst dopplerograafiat või ultraheli.

Laserkoagulatsioon

Protseduur on veenis kahjustatud ala katmine laseriga. Manöövrite teostamiseks kasutatakse intravaskulaarset endoskoopi. Pärast sekkumist jäetakse veen üldisest verevoolust välja. Laseroperatsiooni anesteesia ei ole vajalik.

Kui kaua võtab varikoksele kirurgia?

Menetluse kestus sõltub valitud kirurgilisest tehnikast. Reeglina on operatsiooni keskmine kestus 30 kuni 60 minutit. Rasketel juhtudel võib see kesta kuni 3 tundi.

Varikotseeli mitte-kirurgiline ravi

Ravi ilma kirurgiliste meetodite kasutamiseta on võimalik ainult siis, kui on vaja korrigeerida hormoone või normaliseerida munandite toimimist. Eakatele ja alla 18-aastastele noorukitele ette nähtud mitte-kirurgiline ravi. Selleks koguvad nad venotoonilisi ravimeid ja antioksüdante. Selle ravi põhieesmärk on vältida patoloogia arengut. Varikotseeli täielik ravi kodus on võimatu.

Immunoloog Georgiy Alexandrovitš Ermakov loeb kirurgiaga mitteseotud patoloogia ravi loengut:

Prognoos

Enamikul juhtudel on prognoos pärast operatsiooni positiivne. Minimeerivate tehnikate kasutamisega kaasneva taandarengu oht ei ületa 2% Ivanisevichi meetodi kasutamisel - 9%.

Umbes pooled meestest pärast operatsiooni saavutavad spermogrammi tulemused normaalseks.

Taastusravi periood

Spermatogeneesi taastamiseks määratakse patsiendile järgmised ravimid:

• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.
• Toidulisandid, mis sisaldavad tsinki ja seleeni.
• Hormonaalsed ravimid. Hormonateraapiat saab määrata ja seda manustada ainult raviarsti järelevalve all.
• Pärast kirurgiat õmblusniidi puhastamiseks kasutatakse antibiootikumil põhinevat salvi, mis aitab vältida haava nakatumist.
• Valuvormid ("ketanool" jne). See on tingitud asjaolust, et paljud patsiendid kurdavad, et pärast operatsiooni varikoceel haigestub vasakust munandist.

Esimese 2 päeva jooksul pärast sekkumist peab patsient:

1. Veenduge, et haav on kuiv. Valu leevendamiseks on lubatud sellele kohale külmuda.
2. Järgige voodipesu ja minimeerige motoorset aktiivsust.
3. Et toetada munandite kasutamist spetsiaalse sidemega.

Munandimõiste

Pärast operatsiooni perioodi (2 nädala jooksul) peaks keegi keelduma:

• Sugu (sh masturbatsioon on keelatud).
• Sport ja füüsilise tegevuse läbiviimine.
• Suplemine
• Alkoholitarbimine.

Kui pärast 2 nädala möödumist ei häiriks meest valu või muu ebamugavustunne, on seksuaalelu uuendamine võimalik. Operatsioon ei too kaasa erektsioonihäirete rikkumist ega seksuaalse erutuse halvenemist. Varicocele taaskasutamiseks vajalik aeg pärast operatsiooni sõltub protseduuri käigus kasutatava anesteesia tüübist ja inimese üldisest seisundist.

Võimalikud tüsistused

Mõnikord teatavad mehed sellistest tüsistustest pärast varikoksele tehtavat operatsiooni:

1. Põletik, mida iseloomustavad protsessile iseloomulikud sümptomid. Ravi puhul annab arst välja põletikuvastase ravi.
2. Neuroloogilise iseloomu kurbus. Aistingute põhjustab närvilõpmete kahjustus. Seda seisundit on raske ravida.
3. Lümfosfaas või lümfine ödeem, mis on seotud operatsiooni ajal lümfisõlmede kahjustusega. Olukorra parandamiseks soovitab arst seda meest kandma spetsiaalset toetavat sidet.
4. Hydrocele, ka kahepoolne. Patoloogia leiab aset lümfisõlmede kahjustuse tagajärjel.

Rohkem hydrocele'i põhjuste, sümptomite ja ravi kohta räägib arst uroloog-androloog Alexei Mikhailovich Kornienko:

1. Pärast operatsiooni on varikocele suurenenud munandik, või vastupidi, vähenenud. Seda tagajärge peetakse üsna tõsiseks, kuna see võib olla seotud seedetrakti kahjustusega.
2. Soole seina või kuseteede kahjustus. Patsientide ülevaated näitavad, et see võib toimuda pärast laparoskoopilist operatsiooni, mille põhjustas kogenematu kirurg.
3. Tromboos
4. Relapseerima

Kui palju on varikoksele kirurgia?

Varicocele kirurgia maksumus võib varieeruda sõltuvalt piirkonnast ja valitud kliinikus. Moskvas, avatud operatsiooni eest maksma 8000 rubla. Piirkondades maksab sama operatsioon 5 000 rubla eest.

Ligikaudu sama on ka protseduuri karmistamine.

Lisateavet pärast operatsiooniperioodi vaadake videost:

Laparoskoopiline kirurgia kestab keskmiselt 15-25 tuhat rubla. Varicocele kirurgia maksumus Marmaris maksab patsiendile 20-30 tuhat rubla.

Patsientide ülevaated näitavad, et varikocele eemaldamine on hästi talutav. Kas pärast lapsi pärast operatsiooni on võimalik lapsi varikocele anda? Enamikul juhtudel muutub selline diagnoosiga patsientide kirurgia ainus võimalus saada isa.

Millal on vaja varikocele operatsiooni?

Varicocele on meeste haigus, mille puhul venoosse kana veenid on laienenud. Patoloogia algas noorukieas ja ei saa avalduda kogu elu jooksul. Märgid, mis võivad osutada haigusele, kopsukahjustusele, kõhuvalu.

Haiguse oht on viljatus, seega on soovitav seda ravida. Kui inimene ei muretse midagi, saab arst otsustada, kas selline operatsioon on vajalik, kuid patoloogiat saab viivitamatult vabaneda. Sekkumine on hästi talutav ja komplikatsioonid on haruldased.

Operatsioonide näitajad ja vastunäidustused

Operatsiooni planeerimisel võtab arst arvesse mehe tervislikku seisundit, tema vanust ja soovi saada lapsi. Ravi meetodi valimiseks on oluline kindlaks määrata munandikordi varikoceleetapp. Neist on 4, igal etapil on oma sümptomid:

1. Veenide laienemist saab määrata ultraheli abil.
2. Kui mees seisab, võib arst tunda veenid pterügiumisarnases plekist.
3. Igal patsiendi positsioonil võib arst deformeerunud veenide tunda.
4. Paljad silmaga nähtavad paistetud laevad.

Enne varikocele jäävat kirurgilist ravi, seda suurem on võime järele tekkida, viljatus ähvardab haiguse viimast etappi.

Toiming on ette nähtud vastavalt näidustustele:

• spermatosoidide moodustumise protsess on katkenud - uuring näitab, et seemnevedelikus on vähe seemnerakke, nad liiguvad halvasti. Vedelik on leitud vere / põrna;
• munandite välimus (muhke ja paistetud veenid) ei sobi patsiendile;
• mures valu pärast. Valu algab haiguse 2-3. Puhkejärgses etapis on valu vähene, suureneb kõndimise ja füüsilise koormusega;
• munandi suurus väheneb.

Kui sümptomid ja näited puuduvad, peavad mõned arstid vajalikuks teostada operatsiooni viiruse vältimiseks. Kui midagi ei häiri teid, ei saa te operatsiooni teha, vaid piira end arsti eksamiga, et mitte kaotada haigusseisundi halvenemist.

Operatsioon viiakse läbi 18-aastaselt. Statistika kinnitab, et täiskasvanueas ei esine sageli retsidiivi tekkimist.

Kui patsiendil on sekundaarne varikoceel, mis tekib tsüsti, kasvaja või muu moodustumise tõttu, siis haigus tuleb elimineerida ja siis viiakse läbi varikocele kirurgiline ravi.

Lisaks kirurgilise sekkumise näidetele on mitmeid vastunäidustusi. Näiteks avatud toiminguid ei teostata:

• haigused dekompensatsiooni faasis (diabeet, tsirroos);
• ägedas faasis põletikulised protsessid.

Endoskoopilise sekkumise vastunäidustuseks on kõhuõõneoperatsiooni ajalugu.

Skleroteraapiat ei teostata:

• suurte anastomooside vahel, mille tõttu võib liim tervislikele arteritele ja veenidele jõuda;
• kõrgenenud vererõhk;
• veenide jämedus, mis ei võimalda sondi kasutamist.

Varicocele kirurgia ettevalmistamine

Sõltumata sellest, millist kirurgilist tehnikat on valitud, tuleb patsient ette valmistada operatsiooni. 10 päeva enne planeeritud päeva, kui vajate diagnoosi:

• OAM ja veri (hüübimiseks, rühmad, suhkur ja kokku);
• kopsu röntgenoskoopia;
• EKG;
• hepatiidi ja HIV test.

Lisaks nendele uuringutele peate kontrastina läbima munandite ultraheli, nii et arstil oleks täielik ülevaade anumate seisundist. Samuti tehakse vajaduse korral ka muid uuringuid.

Operatsiooni päeval ei saa te jooma ja süüa, patsient võtab dušši. Kõhu ja pubi tuleks raseerida. Kui patsient võtab krooniliste haiguste ravimeid, peaks ta sellest arstile rääkima. Ärge muretsege, kui patsient seda vajab, kirurg ütleb teile, kuidas operatsioon läheb, mida ta teeb ja miks, kui kaua operatsioon kestab ja taastusperioodi.

Varicocele kirurgia võimalused

On erinevaid toimemeetodeid, mille liigitamine põhineb veenide juurdepääsu tehnikale ja meetodile. Kui me võtame arvesse seda tehnoloogiat, siis on operatsioonid eemaldatud ja kavaleri hüppaja (shundi) säilimisega. See šunt on munandite kahe veenide vahele tõmme. Tema vere tõttu stagneerub.

Teine liigitus põhineb sellel, kuidas varicoceleeritakse operatsiooni (millist juurdepääsu). Selle põhjal on kolm sekkumisviisi:

• endovaskulaarne skleroteraapia;
• laparoskoopiline sekkumine;
• avatud ravi võimalus Varicocele, operatsiooniliigid - Palomo, Marmara või Ivanissevichi meetod.

Operatsiooni käigus veenide eemaldamine ei toimu - anumad jäävad paigale. Mõjutatud veenid on kas riba- või liimitud (skleroosiga).

Endovaskulaarne skleroteraapia

Sellist sekkumist nimetatakse minimaalselt invasiivseks. Meetodi olemus on laienenud veresoonte liimimine. Hospitaliseerimine ei ole vajalik, protseduur viiakse läbi angiograafia ruumis kohaliku anesteesia all. Niipea kui anesteesia töötab, annab arst nõelraku parempoolse reie veeniseinasse, sisestab veresoonte seisundi hindamiseks proovivõtturite ja annavad spetsiaalse aine veeni kahjustuse kohale.

Spetsiaalse ainena, mis on võimeline liimima anumaid, kasutage trombovaari 3% lahust. Pärast kõvendamist sisestatakse kontrast anumatesse ja jälgitakse, kas veeni haige osa visualiseeritakse. Kui see ei ole sulatatud, siis oli varikocele kirurgia edukas. Selles etapis eemaldatakse sond ja löögi suhtes rakendatakse sideme.

Operatsiooni päeval vabastatakse mees koju ja antakse soovitusi. Skleroteraapia toimub haiguse algfaasis, kui ilmseid sümptomeid pole.

Laparoskoopia

Vastab üldise või kohaliku anesteesia all. Teist varianti kasutatakse sageli. Pärast anesteesiat teostab kirurg läbi nurga ala punktsioonist, seeb läbi trokaari - toru nõel. Kõhuõõnes täidetakse gaasi, nii et arstil ei takistata mingeid manipuleerimisi. Operatsiooni edenemise kontrollimiseks asetatakse kõhukelmes olevasse ava kaamera ja valgusega toru.

Kirurg teeb kõhukelmes 2 punkti, lisab instrumendid. Lümfisõlmed ja arterid tuleks identifitseerida nii, et see ei kahjustaks neid protseduuri tulemusena. Varicocele poolt kahjustatud veenid on pärast instrumentide eemaldamist seotud, neid õmmeldakse või pitseeritakse kõhukelmelõikega.

Kui varikocele tehtav test munandil tehti kohaliku anesteesia all, siis saab inimest koju välja viia samal päeval või järgmisel päeval. Pärast üldanesteesia rakendamist tühjendage pärast 3-7 päeva. Operatsiooni edu hinnatakse ultraheli abil.

Operatsioon Marmara

See on vähese invasiivsusega mikrokirurgiline sekkumine. Operatsiooni kulgu jälgitakse mikroskoobiga. Selline varikokseelne operatsioon ei vaja üldist anesteesiat, kuid kui patsient seda nõuab, siis võib esineda üldanesteesia.

Patsiendil võib tekkida soojenemine ja kerge surisemine. Protseduuri käigus teeb kirurg väikese sisselõike üle pubi, jõuab seemne kanalini ja sidemed kahjustatud veeni. Siis tehakse õmblus, mis on ajaga peaaegu tundmatu, pärast nädalat tuleb teema eemaldamiseks minna.

Ivanisevihi ja Palomo meetod

Mõlemad meetodid varikocele kõrvaldamiseks meestel on praktiliselt ühesugused. Ivanisevići protseduur viiakse läbi nii kohaliku kui üldanesteesia korral. Protsessi olemus lühendatakse laienenud veenide ligeerimisse. Kirurg teeb sisselõiget pubi kohal pikkusega 6-10 cm, levib lihaseid munandite põlvnemiseni, eraldab lümfisõlmed. Seejärel lööb see ja sidemed mõjutatud varikokseelveeni. Operatsiooni viimane etapp on lihaste ja kudede klammerdamine.

Palomo operatsiooni ajal on tegevuse olemus sama, kuid sisselõige on kõrgem, nii et kirurg saab suurepärase ülevaate. Selle tagajärjel väheneb kordumise tõenäosus, kuid suureneb verevarustust nõudva arteri kahjustamise oht seemnerakanalile. See veresoon asub pterygium-plexus'i kõrval ja on seetõttu kahjustatud.

Prognoos

Pärast operatsiooni saavad patsiendid kiiresti taastuda. Minimaalselt invasiivsete toimingutega vähendatakse kordumise tõenäosust 2% -l juhtudest, Ivanissevichi meetodiga - kuni 9%.

45% -l juhtudest pärast operatsiooni normaliseerub spermogramm ja 90% juhtudest paraneb selle toimivus. Vanematel patsientidel on näitajad halvemad, mis on seotud vanusega seotud muutustega kehas.

Taastusravi pärast varikocele kirurgiat

Pärast mis tahes tüüpi operatsiooni on patsiendil taastumisperiood. Et normaliseerida ettenähtud spermatogeneesi:

• BAA tsink ja seleen;
• vitamiinid;
• meditsiinilise järelevalve all lühikeste kursuste hormoonpreparaadid;
• antibakteriaalne salv postoperatiivsete haavade raviks;
• valuvaigistitega.

• hoia haav kuivaks 1. ja 2. päeval pärast operatsiooni. Valu leevendamiseks saate panna jää plastpudelisse;
• rohkem puhata, mitte füüsiliselt koormatud;
• kandke munandite tugi;
• 2 nädala jooksul pärast operatsiooni ei tohiks töötada üle ja võtta vanni, seksida.

Kui taastumisperiood on lõppenud, määrab arst võimet sugu tagasi pöörduda. Nii, et mees ei tunneks mingeid valu ja tõmbab tundeid vahekorra ajal ja pärast seda.

Mõned mehed usuvad, et munandikojas jäänud veen on märk ebaõnnestunud sekkumisest. Tegelikult see pole nii. Laevu ei eemaldata munandikotti ega peatu nende kaudu vereringet, kuna need on kahjustatud. Varem võib valus veeni olla märgatav ja nähtav umbes kuus kuud.

Tüsistused

Pärast operatsiooni tekib komplikatsioon, keegi ei saa seda teha. Ja kuigi risk ei ole nii suur, peate teadma, mida pärast sekkumist oodata. Arst teavitab teid sellest, kuid komplikatsioonid on järgmised:

• põletikuline protsess. Seda iseloomustavad mitmed märgid ja see tuvastatakse kontroll-ultraheliga. Eemaldatud ravimi abil;
• neuralgilised valud. Tekkida, kui on kahjustatud närvilõpmed. Sellist valu on raske peatada, kuid võite proovida. Näidake füsioteraapiat ja nõelravi;
• lümfine ödeem. Täheldatud, kui operatsioon viib kahjustatud lümfisooni. Ravi võib hõlmata tihendusrõivastust;
• hüdrokleel. Tumekartus tekib munandikus lümfisõlmede kahjustuse tõttu. Ravi - rihma kandmine;
• munandite vähenemine. See komplikatsioon põhjustab spermaararteri kahjustamist, seda olukorda on raske lõpetada;
• uuesti varikokseel. Seda ravitakse kirurgiliselt;
• kuseteede või soolte kahjustus. See areng juhtub kogenematute kirurgide puhul;
• süvaveeni blokeerimine. Tromboos tekib täpse reaktsiooni tõttu kontrasti või sisemise hemorraagia suhtes punktsioonivööndis.

Kokkuvõtteks võib öelda, et varikoceel on patoloogia, mis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme. Varicocele peamised tagajärjed on impotentsus, steriilsus, vähk.

Enesehooldus ei tohiks mõjutada, see toob kaasa haiguse süvenemise. Niipea, kui esinevad esimesed varikocele nähud, peate kohe arstiga nõu pidama.