Lymphedema

Tromboflebiit

Lümfedema on patoloogiline seisund, kus alajäsemete või muude kahjustatud piirkondade pehmete kudede turse suureneb. Lümfeedi turse tekke põhjuseks on vedeliku väljavoolu läbi lümfisõlmede rikkumine.

Eraldage primaarne ja sekundaarne lümfedema. Primaarne lümfedema tekib kaasasündinud lümfisüsteemi vaskulaarhaiguse tõttu ja see avaldub peamiselt lapsepõlves (80% patsientidest on alla 18-aastased lapsed). 94% juhtudest on selle tüüpi lümfedema põhjused kaasasündinud aplasia ja lümfisõlmede hüpoplaasia. 6% juhtudest on lümfedema põhjused pärilikud haigused. Sageli on lümfedema põhjused raske trauma ja sünnitus.

Sekundaarne lümfedema on sagedasem primaarne ja on tingitud infektsioonidest, vigastustest, operatsioonist lümfisõlmede ja põletuste eemaldamise või kahjustamise tõttu. Sekundaarne lümfedema on kõige ilmekam, kui sellega kaasneb lümfisüsteemi väljavoolu raskused venoosse väljavooluga.

Lümfeedi sümptomid

Lümfeedi kõige levinumad sümptomid on nõrkus, valu ja raskustunne tundetud piirkonnas ja liigeste liikuvus. Mõjutatud piirkonna nahk muutub paksemaks ja kahvatuks.

Jämeste kaasasündinud lümfedema puhul algab kahjustus distaalsed osad (jalad või käed), seejärel hakkab sõrmed valutult paisuma. Haiguse leviku korral läheb turse jalgadele, pahkluudele, alajäsemetele ja reitele (kui ülemised jäsemed on mõjutatud - käte ja randme liigestele). Muude nahk hakkab sarnanema apelsini kooriga ja jäsemed muutuvad nagu sambad.

Oksteemi omandatud lümfedema mõjutab esialgu käte või jalgade proksimaalseid osi tasemeni, mis on madalam kahjustatud lümfisõlmedest (puusaladel või õlgadel). Siis ulatub turse kaugematesse jäsemetesse.

Lümfetseemi diagnoosimine

Haiguse diagnoosimine algab flboloogi välise eksamiga patsiendil, ajalooteadete kontrollimisel ja mõjutatud jäsemete mahu mõõtmisel. Siis, kasutades lümfangiogiaat, hinnatakse väikeste lümfaatiliste veresoonte seisundit, mis aitab kindlaks teha haiguse kulgu ja selle haiguse dünaamikat uuritakse lümfostsintigraafia abil. Isotoopide jaotumise olemus aitab tuvastada täielikku lümfostaati ja hinnata tagatisi, peamist ja hajuvat lümfisteetrit. Lisaks lümfangiograafiale saab hinnata lümfide äravoolu ja määrata lümfisüsteemi seisundit arvutitulemuse, dupleks-skaneerimise ja magnetresonantsuuringu abil.

Lümfeedi ravi

Orgaaniliste muutuste puudumine pehmetes kudedes võimaldab konservatiivse ravi abil ravida lümfetamma, mis hõlmab füsioteraapia, dieedi, füsioteraapia ja balneoloogiliste protseduuride määramist. Mõjutatud jäseme mahu vähendamiseks määratakse patsiendile varieeruv instrumentaalne pneumokompressioon, lümfidrenažimassaaž ja rihma kandmine.

Raske haigusjuhtumi korral on vajalik luua lümfide äravoolu ja lümfedema lümfisüsteemi jäseme mahu vähenemine, mis on vajalik kirurgia saavutamiseks. Lümfeedi kirurgilist ravi võib läbi viia, tehes operatsiooni lümfo-kaksteistsõrmikoolsete anastomooside või otseste lümfovenoossete anastomooside tekitamiseks, samuti limaskesta, nahaaluse koe ja naha osaliseks või täielikuks väljapressimiseks, millele järgneb split perforeeritud naha siiriku plastsus.

Lümfedema ravi rahvapärased abinõud

Lümfetüüpi sümptomeid on võimalik ravida mitte ainult traditsioonilise meditsiini meetoditega, vaid ka rahvapäraste ravimitega, mis tuleb kombineerida füsioteraapia harjutuste kompleksiga. Lümfedema ravi rahvapäraste ravimitega tehakse järgmiste protseduuride abil:

  • Kokkupandav savi kahjustatud jäsemärk. Protseduuri läbiviimiseks on vajalik ühe kuni kahe öö jooksul suhe, et savi täita veega, eemaldada lisandid ja tükid, lasta tal seista kuni hommikuni ja seejärel tühjendada vesi. Enne savi kandmist kahjustatud alale hõõruge piparmündiõli nahka, seejärel mähitage jäseme koega, kinnitage sideme sidemega ja 2-3 tunni jooksul jäljendage savi korrapärase niiske käsnaga;
  • Kartuli-, kurgi-, peedi- või tomatipumpade kasutamine. Tükeldatud toores kartul (kurk, peet või tomatid) tuleb asetada marli, ümbritsevast jänest mähkida ja jätta üheks tunniks;
  • Keefi ja rukkijahu kompresside kasutamine. Ühe-ühele suhtele on vaja rukkijahu üle keeta ja valada 20 minutit. Seejärel segatakse paisunud jahu värske keefiriga ja pannakse saadud mass marli salvrätikutele, mis asetatakse mõjutatud piirkondadele ja jäetakse kaheks tunniks.

Retseptid lümfedema ravimiseks rahvatervisega on järgmised:

  • Kuivad või värsked puusad tuleb purustada mahlale, valada klaasi keeva veega ja seejärel tihedalt suletud mahutisse, et infundeerida puljong kaks tundi. Saadud vedelikku võetakse kaks korda kuus 10 korda päevas koguses 100-150 ml;
  • Kaks klaasi purustatud kaselehtedest tuleb valada kolme liitri veega ja keeda poole tunni jooksul. Valmis puljong tuleb kuivatada ja lisada veel kolm liitrit külma vett, seejärel tühjendada ämbrisse, mis langeb jäsemele. Ravivanni kestus ei tohiks ületada 40 minutit;
  • Üks tükeldatud kapsasuust juurte valatakse pooleks liiter keeva veega, keedetakse viis minutit vaikse tulega, infundeeritakse 15 minutit ja filtreeritakse. Valmis vedelik võetakse 100 ml kaks korda päevas ja sellest pool tundi valmis surub marli sidemega.

Alaosa lümfedeem

Lümfedema on infektsioonide tekitatud haigus. Millised on haiguse põhjused? Millised sümptomid seda määravad? Kuidas seda diagnoosida? Kas haiguse vastu võitlemiseks on rahvapärased abinõud? Kas pärast haigust on tüsistusi?

Haigusnäitaja

Lümfedema on ebatervislik inimese seisund, millega kaasneb kudede paistetus kõige sagedamini alajäsemetel. Lümfedema tekib vedeliku ebaõige väljavoolu tõttu. 1/10 maailma elanikkonnast kannatab selle viletsuse tõttu.

Haigus on jagatud kahte tüüpi:

  1. Kaasasündinud (primaarne) lümfedema - tuleneb lümfotsüütide pärilikust patoloogiast. Arengu tipp on lapseeas ja noorukieas. Peaaegu alati mõjutab haigus jalgu, kuid mõnikord ka ülemisi jäsemeid.
  2. Omandatud (sekundaarne) lümfedema - nakkuse, vigastuse või haiguse tõttu. See on rohkem väljendunud, kui koos sellega tekib venoosse väljavooluga probleeme.

Lümfedema põhjused

  • Tänu kaasasündinud väärarengutele lümfisüsteemis;
  • Tüsistuste tõttu pärast operatsiooni;
  • Kroonilise venoosse haiguse tõttu;
  • Vähi tõttu;
  • Lümfisüsteemi hävitamisega pärast kiiritusravi;
  • Parasiitide olemasolu tõttu organismis;
  • Ebapiisava transpordi tõttu lümfisüsteemis;
  • Kui lümfivoogu vähendatakse rohkem kui 80%;
  • Interstitsiaalse vedeliku kogunemise tõttu;
  • Lümfensooliste šuntide moodustumise tõttu;
  • Valkude sadestumise tõttu kehas tekib põletik ja selle tulemusena on lümfetam.
  • Lümfisõlmede ummistumise tõttu;
  • Milroy perekonnas haiguse tõttu;
  • Hüpoplaasi tõttu;
  • Põletikuliste protsesside tõttu kehas;
  • Infektsioonide tõttu;
  • Vigastuse tõttu.

Sümptomid

  • Tuleviku turse asemel on valulikud aistingud;
  • Üldine nõrkus;
  • Tundub, et jalad või käed levivad eri suundades;
  • Liigendid muutuvad passiivseks;
  • Nahk turse kohas on pales ja veenides peaaegu nähtamatu;
  • Naha voldid paksenevad;
  • Esmalt ilmuvad tursed esile sõrmedel, seejärel jalgadel ja jalgadel.

Diagnostika

  • Haigus aitab tuvastada fleboloogit.
  • See mõõdab jäsemete mahtu.
  • Saadab analüüse.
  • Diagnoosimiseks kasutatakse lümfangiogia.
  • Haiguse arengu välja selgitamiseks kasutage lümfostsintigraafiat. See võimaldab teil uurida igat liiki lüüsi voogu.
  • MRI, dupleksne skanneerimine ja kompuutertomograafia kasutatakse lümfisüsteemi üldise seisundi ja lümfisüsteemi ennustuse hindamiseks.

Ravi

Konservatiivne ravi

  • Diureetikumid;
  • Jalad peaksid olema kõrgendatud asendis;
  • On vaja eemaldada ülekaal;
  • Spetsialist võib välja kirjutada diureetikumid, antitrombootilised, põletikuvastased ja desensibiliseerivad ravimid.
  • Kui organismis leitakse tugev infektsioon, määratakse antibiootikumid.

Füsioteraapia

  • Elektroforees;
  • Phonosferes koos ensüümpreparaatidega;
  • Magnetravi;
  • Laserteraapia;
  • Amplituudravi;
  • Vere kiiritamine ultraviolettkiirgusega;
  • Rakenduslik füsioteraapia;
  • Lümfisüsteemi äravool.

Kirurgiline ravi

  • Kirurg eemaldas naha või nahaaluse kude, et vähendada jalgade paksust.
  • Spetsialist teostab resektsiooni plastiline kirurgia. Nad taastavad lümfi väljavoolu jalgade osade kahjustatud haigustest tervislikesse alajäedesse.
  • Mikrokirurgilised operatsioonid lümfisõlmede või veresoonte sõlmedes.
  • Fistsus saphenoosset veeni ja peamist lümfisooni.

Rahvad abinõud

  • Noh, aidake tulla toime lymphedema vannidega koos seeria ja kummeli toiduvalmistamisega. Järjestus tuleb purustada ja kuivatada, seejärel võtta 1 spl. lusikatäis valmistooteid ja valage klaasi keeva veega pärast keetmist ja laske 5 minutit seista.
    Puljong peaks jahtuma, siis filtreeritakse ja vannid tehakse. Kummel vajab ka lihvimist ja kuivatamist. Võtke 4 söögikorda. lusikatäis keetmata toorainet ja lisage see keevasse vette, laske puljongil 30 minutiks veevanni kastuda, seejärel jahutage ja filtreerige. Menetluse kestus on 15-20 minutit. Kursus on 15-20 päeva.
  • Tärul on lümfedema - rutiini vastu väga efektiivne aine, kuid see sisaldub ainult toores vormis. Tatar tuleb purustada jahu olekusse ja süüa veega või piima supilusikatäis tühja kõhuga. Mõne aja pärast väheneb turse.
  • Te saate kasulikku diureetilist teed kasvuhoones, marjakestes ja sõstarmas. Rosetid ja teiste koostisosade lehed segatakse võrdsetes osades ja valatakse klaasi keeva veega. Pool tundi peaks tee infundeerima, seejärel filtreeritakse ja purjus tühja kõhuga, eelistatavalt hommikul.
  • Vähendada paistetuid vedelikke koos taimse palsamiga. Võtke samu koguseid kartulit, naistepuna, jäneseid, salvei, kummeli ja järjestikku ning valage 1 l külma vett 4 spl. lusikad kõigist ürtidest. Segu keetatakse 5 minuti jooksul madalal kuumutamisel.
    Kui taimne segu on jahtunud, lisage sellele 2 g ampioksi, 5 g aspiriini ja 50 ml alkoholi. Mõjutatud piirkonnad pestakse majapidamiseseme abil. See rasvitab ja avab poorid. Saadud palsam tuleb kuumutada 37 kraadini.
    Lõigake salvrätikut või sidemeid, mis on märjal palsamil ja mähkige jalg kandult põlveliigesega. Kastmele kantakse veel üks, niisutatud 10% meresoola lahuses. Kattekihtide pealispinnale kantakse plastkile või presspaber.
    Kõik kihid kinnitatakse sidemetega. Soovitav on teha protseduure 3 korda päevas, kuid vähemalt 2 korda päevas. Hommikul on palsam 3 tundi, lõunasöök - 2 tundi ja õhtul - 4 tundi. Aja möödudes eemaldatakse kompress ja jalg pestakse sooja veega ilma pesuvahendita.

Tüsistused

  • Kahjustatud kudede mikroelementide kättesaadavus väheneb.
  • Nahk on deformeerunud.
  • Haigus võib põhjustada sügavaid haavandeid ja haavandeid.
  • Lümfisümptomid võivad ilmneda alajäsemete sõrmede vahel.

Prognoos

  • Jalade lümfedema võib areneda erysipelas, nad muutuvad flegmoniks.
  • Tselluloos kasvab veresoonte hävitamiseks.
  • Lümfostaas areneb. See artikkel kirjeldab üksikasjalikult koduste alumiste jäsemete lümfosfaasi ravi.
  • Kui isikut ei ravita, siis prognoos ei lohuta, võib haigus põhjustada pahaloomulist kasvajat - lümfangiosarkma.

Ennetamine

  • Sa pead kandma mugavaid ja kvaliteetseid kingi.
  • Sa pead kulutama palju aega.
  • Kandke tihendusrõngast.
  • Jooge nii tihti kui võimalik värskeid mahla, eriti kõrvitsa ja selleriga.
  • Jooge juurviljadest või jõhvikadest saadud diureetikumahla.
  • Iga päev tuleb teha pikki jalutuskäike.
  • Neid tuleb pehmemaks pidada nende leevendamiseks.
  • Saate teha massaaži, mis suurendab laevade tooni, kuid mitte rohkem kui 10 minutit.
  • Ärge kõhelge paljajalu.
  • Ärge ületage oma jalgu.
  • Järgige isiklikku hügieeni.

Näpunäited

  1. Sümptomite jaoks konsulteerige spetsialistiga.
  2. Ennetavate meetmete võtmine õigeaegselt.
  3. Kui haigus avastatakse, kohe kohtlege seda nii, et pole tüsistusi.
  4. Ravi tuleb teha keerulises vormis, näiteks ravist koos füsioteraapiaga.
  5. Kui teil on vaja operatsiooni, siis ei tohiks see loobuda.

Kuidas ravida jalgade lümfedema ja millised on selle põhjused?

Ödeem on sagedane esinemine, mis tavaliselt on seotud naiste päeva enne sööki, ilmastikku või menstruaaltsüklit. Tavaliselt naaseb kõik järgmisel hommikul normaalseks. Tupe, mis ei lähe mitu päeva või kauem ära, on lümfeedi tunnuseks ja nõuab viivitamatut tähelepanu spetsialistidele.

Mis see on?

Haiguse olemus on:

  • lümfide äravoolu rikkumine;
  • kanali ummistus;
  • Toksiinide kogunemine kahjustatud jäsemes, mis on tingitud bakterite eluliselt aktiivsest toimest pehmetes kudedes.

Selle tagajärjel on anumad kahjustatud, raku hingamine on häiritud, valkude molekulide viivituse tõttu tekib lihaste kudede fibroos.

Igal kümnendal Maa elanikkonnast on mõnevõrra nõrgenenud. Ja ainult 10 miljonit on oma mee. lümfeedi kaardi diagnoosimine.

Lümfedema põhjused

Lümfetami esinemist põhjustavad mitmesugused tegurid. Põhjused võivad olla järgmised:

  • Vähendatud immuunsus haiguse või looduslike aastaste tsüklite tõttu.
  • Parasiidid. Lihtsad ümarussid või eksootilised variandid nakatavad lümfisüsteemi, põhjustades allergilist reaktsiooni ja kahjustades kanaleid. Ennetus - põhiline hügieen.
  • Erysipelas. Mõjutatud nahapiirkonnad avavad tee erinevatele infektsioonidele, mis põhjustavad veresoonte blokeerimist.
  • Onkoloogia. Metastaasid inhibeerivad vedeliku normaalset vereringet. Ravi hõlmab sageli nakatud lümfisõlmede eemaldamist ja ülejäänud ei suuda suurenenud koormusega toime tulla.
  • Vaskulaarsed haigused. Venoosne puudulikkus ja tromboflebiit põhjustavad veresoonte seinte patoloogilist deformatsiooni.
  • Taustandmete suurenemine või keemiaravi.
  • Nahakahjustused. Põletusruum on sama ohtlik kui külmaväris.

Klassifikatsioon ja riskigrupid

Patoloogia on 2 tüüpi:

  • Kaasasündinud või primaarne lümfedema. Geneetiline eelsoodumus tuleneb 8% -l juhtudest. See on päritud. Kõige sagedasemad naised on nooremad kui 35 aastat. Meditsiinilises keskkonnas nimetatakse sellist lümfedemat Meiju sündroomiks.
  • Omandatud Tekib pärast tüsistusi pärast operatsiooni, infektsioone, vigastusi või raseduse ajal.

Sümptomid

Lümfostaas areneb järk-järgult. Igal lümfedema astmel on erinevad sümptomid:

  1. Esialgne Kõige raskem diagnoosida perioodi. Patsiendid ei tea sageli probleemi, sest väike turse on kiiresti kõrvaldatud ja nende esinemissagedus ei ole analüüsitav.
  2. Teine. Seda iseloomustab kiire kaalutõus, eriti jalgadel ja jalgadel. Nahk muutub jämeks, kaotab selle elastsuse. Edemad muutuvad püsivaks.
  3. Kolmanda etapiga kaasneb motoorsete funktsioonide peaaegu täielik kadu. Jääku kuju muutub. Lihased on kiiresti atroofilised, tekivad nekrootilised haavandid, patsient seisab sepsise kujunemise suunas.

Üldised lümfedema tunnused:

  • nõrkus, krooniline väsimus;
  • alajäseme kahvatu nahk;
  • valu rinnus.

Diagnostika

2. ja 3. etapi on lihtne diagnoosida isegi visuaalse kontrolliga. Esialgu lümfedemat kergesti maskeerivad neeruprobleemid ja muud lümfisüsteemi haigused. Sellisel juhul konsulteerib arst teiste valdkondade spetsialistidega ja määrab keerulised kallid uuringud.

Peamine kontroll hõlmab tavaliselt järgmist:

  • Ajaloo kogumine. Küsitakse toitu iseloomu, nende perioodilisust, keha seisundit, seonduvate haiguste esinemist.
  • Täiskasvanud jäseme visuaalne analüüs. Lümfisõlmede palpimine, naha seisundi hindamine.

Ette nähtud riistvara läbivaatusel:

  • ultraheli, et määrata lümfetami staadium;
  • lümfostsintiograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • lümfangiogia koos värvi sisestamisega lümfikanalisse;
  • CT skaneerimine;
  • dupleks

Lisaks annavad patsiendid analüüsi jaoks verd.

Ravi meetodid

Konservatiivne ravi

Mitte kõiki etappe ei saa ravida narkootikumidega.

Haiguse alguses on ravimid suurepärased negatiivsete muutuste mahasurumisel, tagades inimese võimaluse viia normaalne elu.

Lümfeemal ravitakse järgmisi ravimeid:

  • põletikuvastased ja antibiootikumid infektsioonide fookuste allasurumiseks;
  • diureetikum turse leevendamiseks;
  • rikastatud toidulisandid veenide ja kanalite seinte tugevdamiseks.

Lisaks ettenähtud harjutusravi. Eriline terapeutiline harjutuste kompleks, mille eesmärk on parandada lümfi looduslikku drenaažimist, parandada toonust, parandada ainevahetust ja suurendada veresoonte ja kanalite kontraktiilsust.

Mõistlik söömine vähendab sümptomeid. See on vajalik:

  • piirata soola ja kuuma vürtse;
  • vähendada vee ja vedelate toitude hulka;
  • täiendavate kilogrammide juuresolekul, et vähendada kaloreid, eemaldada kõik rasvad ja magusad.

Täielik proteiinisisaldus on osa taastusravist ja aitab ära hoida lümfeedi kordumist.

Kasulik on kanda tihendusrõngast, surudes kokku jäsemed ja vähendades rakuvälise ruumi. Selle tagajärjel surutakse üleliigset vedelikku välja jäsemetes ja eritub kehast. Sageli soovitame arstidel kasutada sellist sukkpüksid või sokke.

Füsioteraapia

Lümfeedi puhul kasutatakse erinevaid füsioteraapia tüüpe:

  • elektroforees;
  • magnetravi;
  • ultraviolettkiirguse kiirgus.

Kõigi protseduuride eesmärk on võidelda lihaste atroofiaga, parandada vereringet ja lümfi väljavoolu.

Kirurgiline ravi

Äärmuslikul etapil muutub kirurgia ainus võimalus:

  • valu vähendamine;
  • püüda vältida puudeid.

Enne operatsiooni peab arst määrama täiendavad testid, et haiguse käigus muutuste kaotamata jätta. Ravi režiim muutub, infektsiooni ennetamiseks võib määrata antibiootikume.

Operatsioonil on lümfedema puhul mitmeid ravivõimalusi:

  • nahaaluse koe ja vabanenud naha eemaldamine jala mahu vähendamiseks;
  • plastik, mille eesmärk on taastada jäseme lümfiringlus;
  • veresoonte ja lümfisõlmede mikrokirurgia;
  • anastomoos

Sõltuvalt valitud operatsiooni tüübist määratakse rehabilitatsioon ja määratakse haiglas viibimise kestus.

Rahvad abinõud

Efektiivne turse vähendamiseks, valu kõrvaldamiseks ja keha üldiseks tugevdamiseks. Traditsioonilised meetodid on ohutud, kuna need välistavad üleannustamise.

Allergilised reaktsioonid on haruldased. Looduslikke koostisosi saab hõlpsasti aktsepteerida ja seejärel eritub isegi nõrgestatud keha, kuid haiget ei ravita.

Kõige populaarsemad arstide soovitatud retseptid:

  • 1 spl rongi lehti keedetakse veega klaasist 10 minutit ja lisatakse jalgavanni. Protseduuri tuleks korrata 20 päeva jooksul kaks korda päevas. Seerial on tugev antimikroobne toime.
  • 4 spl l meditsiiniline kummuli valatakse 0,5 liitrini. keeva veega ja jätke veevanni pooleks tunniks. Manustamisviis sarnaneb eelmisele retseptile.
  • Hemoglobiini taseme tõstmine on kasulik tühja kõhuga, et kasutada 1 spl. tatarjahu 14 päeva. Saate valmistoidu jahu poest osta või ise süüa, peenestatakse segistis või kohviveskis.
  • Diureetikat aitab tursed. Segu ettevalmistamiseks võrdsetes osades võetakse roosikapsa, viljapuu ja sõstarilehed. Teeki klaasi saamiseks võta 2 spl. koguma ja valama keeva veega. Vitamiinide säilitamiseks on parem tassi katta ja mähkida 30 minuti jooksul rätikuga. Jooma jooma tühja kõhuga hommikul. Vastuvõtmise kestus ei ole piiratud.

Prognoos ja võimalikud komplikatsioonid

Prognoos sõltub patsiendi hetkeseisust. Halvimal juhul on kolmanda etapi kaasasündinud lümfedema. Surmaoht on minimaalne, kuid patsient seisab motoorset aktiivsust kaotamas.

Madalate jäsemete sekundaarse lümfedema korral saab ravim kiiresti toime negatiivsete muutuste peatamisega. Kuigi see on võimatu taastuda, aitab meditsiiniliste juhendite järgimine ja vastutustundlik suhtumine teie tervisega säilitada tavapärase elu rütmi.

Tüsistused ilma ravita:

  • Nähtavate jäsemete, papilloomide, troofiliste haavandite, lõhenemiste, tselluliidi (patoloogiad nahaaluskoes) ja eritsipeladena.
  • Luud muutuvad habras.
  • Lümfedema võib minna lümfangiosarkoomile - tõsine vähk.

Kui rasedatel naistel või lastel diagnoositakse lümfetamma, püüavad arstid piirduda ravi ilma kirurgiat kasutamata.

Kolmandas trimestris ei ole ette nähtud uimastiravi.

Ennetamine

Kolmanda astme alaselja lümfedema on äärmiselt raske ravida. Jalakätete perifeersed veresooned, rasvkudede lihaste atroofia ja patoloogia põhjustavad liikumatust ja puude.

Kõige sagedamini püüavad patsiendid haiguse teises etapis arstiabi. Sellises olukorras võite õige lähenemisviisi abil aeglustada negatiivset protsessi ja viia keha seisund tagasi normaalseks.

Patsiendid ja riskigrupid (eriti pärast kemoteraapiat või metastaaside kirurgilist eemaldamist) peavad järgima järgmisi ennetusmeetmeid:

  • Mugavad jalanõud, mitte jala pigistamine ja jäsemete verevoolu vajutamine.
  • Lahtised riided, mis on valmistatud looduslikest kangastest, millel pole tihedaid elastseid ribasid.
  • Hoolik päevane hügieen.
  • Aktiivne eluviis, sport.
  • Ohutusmeetmete järgimine, vigastuste vältimine.
  • Mine paljajalu, eriti rannas, kus esineb suur seennakkamise oht.
  • Pange jalad kokku.
  • Kandke kotte oma küünarnukist välja.

Igapäevases toidus tuleks lisada rohkem vitamiine C ja R rohkesti toitu.

Lümpeedem on progresseeruv haigus, mille põhjuseks on lümfisüsteemi patoloogia - kaasasündinud või omandatud. Täielikult kõvenev, kuid esimesel kahel etapil kergesti peatunud. Ennetus ja füsioteraapia vähendavad sümptomeid ja aitavad keha haigusest taastuda.

Alajäseme lümfedema: on kergem vältida kui ravimist

Käed võivad olla ka haiguse objektiks. Eriti diagnoositakse ülemisi jäseme lümfetüüpi sageli naistel pärast masteektoomi (rinnanäärme amputatsioon). Kuid jalad kannatavad sagedamini. Kuna patoloogiat on palju lihtsam vältida kui ravimist, on vaja teada selle põhjuseid, varajasi sümptomeid ja ennetusmeetodeid.

Lümfeedi tüübid

Lümfedema klassifikatsioon sisaldab kahte tüüpi haigusi. Neil on põhimõtteliselt erinevad põhjused.

Siin on põhitüüpide kirjeldus:

  • Esmane lümfedema. Põhjus on lümfisõlmede kaasasündinud häired (aplaasia või hüpoplaasia), kuid mõnikord võib soodne tegur olla geneetiline eelsoodumus. Haiguse ilming lapsepõlves või noorukieas. Valdav enamus seda tüüpi haigusi põdenud (umbes 80%) on tüdrukud. Sageli mõjutab haigus jalgu. Tavaliselt diagnoositakse kahepoolset lümfetüüpi. Patoloogia arengu alguse tekitamine võib kehale tekitada kehavigastusi või muud stressiolukorda.
  • Sekundaarne lümfedema. Ta on omandatud. See esineb sagedamini kui kaasasündinud. Selle põhjuseks on inimelu protsessi mõjutavad tegurid. See võib olla kirurgiline operatsioon (juba mainitud komplikatsioonid pärast masteektoomiat), infektsioon, vigastus, mõni haigus, madal immuunsus jne. Alamtõve sekundaarne lümfedema on kõige raskemini ravitav, kui raske on mitte ainult lümfi liikumine, vaid ka venoosne väljavool.

Arenguetapid

Lümfostaasil on mitu arengutaset, mida iseloomustavad selle sümptomid. Mida tõsisem on lümfedema staadium, seda vähem soovitakse haigust ravida.

Mõelge iga patoloogia astmele:

  • 1. astme lümfedemat iseloomustab jala tagumine paistetus. Tavaliselt esineb ödeem päevas, eriti aktiivse jalgsi ajal. Pärast pikka puhkajat (näiteks pärast öösel magama) läheb see peaaegu kaotsi. Turse tõttu suureneb jäsemele mitte rohkem kui 2 cm.
  • 2. astme lümfedal, sümptomid on rohkem väljendunud. Turse esineb peaaegu kogu aeg ja tavaliselt ei kao pärast puhata. Lisaks mõjutab see ka teisi valdkondi. Teil on juba võimalik jälgida alajäseme (või ühe jala) lümfedema. Teises etapis suurendatakse jäseme 4-6 cm.
  • 3. aste lümfedema iseloomustab turse ulatust puusapiirkonda. See ei vähene pärast pikka puhkajat. Lõpp ulatub 6-10 cm-ni, 3-kraadise lümfeediga, varvaste jalad kaetakse papilloomidega.
  • 4. astme lümfedemal on palju raskemaid sümptomeid kui esimesed kolm. Äärmus on tugevasti deformeerunud, turse muutub tihedaks ja nahale tekivad praod. Samuti täheldati dermaalse hüperkeratoosi.

Kui seda ei ravita, võite kroonilise lümfetüübi teenida. See on väga raske ja vastab ravile halvasti. Sattunud jäsemed on pidevalt nakatunud. Väikseim vigastus võib põhjustada tõsist põletikku (lümfangiit).

Kroonilise lümfedema tekkega seotud infektsioonid põhjustavad sidekoe armistumist. Lümfisõlmed on kriitiliselt kitsendatud või isegi kasvanud. Võib algada fibredema (elephantiasis), mida iseloomustab koe tugev tihenemine.

Patoloogilised tegurid

Põhjuste esmase lümfedema arengu põhjuseid on juba eespool käsitletud. Mis puudutab sekundaarset, siis siin tegurid, mis põhjustavad lümfi liikumise rikkumist, palju muud.

Peamised põhjused on järgmised:

  • Erysipelasi põletik, mille korral streptokoki bakterid satuvad kehasse läbi kahjustatud naha. Lümfisõlmed reageerivad sellele seinte paksenemisele. Selline põletik häirib vedeliku tavalist voolu.
  • Parasiidid. Isegi tavapärased pinworms või ümarussid võivad põhjustada lymphedema, rääkimata rohkem eksootilisi liike.
  • Lümfisõlmede katkestamine metastaasidega onkoloogias. Samuti võib pärast kasvaja eemaldamist häirida vedeliku ringlust. Selle tagajärjel tekib jäseme lümfedema (ülemine mastektoomia või madalam - pärast jalgade operatsioone).
  • Veenilaiendid ja muud vaskulaarsed haigused, mis põhjustavad vere staasi.
  • Krooniline süüfilüüs. Eriti kõrge tüsistuste oht lümfeemiatõve vormis, kui seda ei ravita suguhaiguse korral.
  • Autoimmuunhaigused. Näiteks erütematoosluupus.
  • Kiirituse ajal ioonide püsiv kokkupuude nahaga. See faktor on oluline ka radioaktiivselt saastunud piirkondades elavate inimeste jaoks.
  • Pikk päikestes või solaariumis, naha sagedane külmumine.

Sümptomaatiline pilt

Alamteiste lümfedema sümptomid on palja silmaga nähtavad, kui haigus on juba aktiivselt arenenud. See on esiteks kõht ödeem. Kuid tavaliselt on nende viimase välimuse ees teisi märke.

Siin on kõige levinumad kaebused:

  • valu või nõrkus jalgadel;
  • raskustunne või valu jäsemetes;
  • naha pimesus kahjustatud alal;
  • alaselja liikumisvõime;
  • kerge turse alajäsemetel;
  • naha voldikute paksenemine;
  • Veenide kadu - laevade joonistus on praktiliselt nähtav, läheb sügavale naha alla.

Lümfetamal sümptomid tavaliselt ei ilmu koheselt. Haigus areneb pikka aega ilma end tundmata. Näiteks paljud naised, kes elasid rinnanäärme amputatsioonis, ütlevad, et pärast masteektoomiat on möödunud rohkem kui kümme aastat, enne kui lehe lümfedema avaldub. Sama kehtib jalgade kahjustuste kohta. Operatsiooni või teiste provokatiivsete olukordade ja alajäseme lümfedema vahel on vaheajad 10-15 aastat.

Diagnostilised meetmed

Mitte kõik inimesed ei tea, millist arsti küsida lümfetamalt. Lümfoloog tegeleb selle haiguse raviga. Teda tuleks minna, leides vähimatki haigusnähte. Arst teeb visuaalset kontrolli, kuulab kaebusi ja valib viise, kuidas diagnoosida lümfeedi arengut.

Reeglina tehakse uuringuid järgmiselt:

  • lümfangiogia, mis võimaldab hinnata väikeste laevade seisundit;
  • lümfostsintigraafia, mis aitab välja selgitada haiguse arengu dünaamikat;
  • MRI

Lümfeedi sümptomid võivad olla sarnased neerude ja südame teatud patoloogiate sümptomitega. Samuti iseloomustab ödeemi posttromboosi sündroom. Oluline on nende haiguste eristamine. Kui kahtlustatakse kaasasündinud lümfeedi, tuleb välja jätta lipiidemia - alajäsemete patoloogiline rasvumine.

Haiguse traditsioonilise ravi tunnused

Kaasaegne meditsiin võitleb lümfostaasis erinevate meetoditega. Sageli kasutatakse neid kompleksis. Lümfeeda ravi võib olla konservatiivne või kirurgiline.

Mõelge igale võimalusele:

  • Lümfostaasi konservatiivne ravi on võimalik, kui pehmeid kudesid ei muutu orgaaniliselt. Sellisel juhul antakse patsiendile diureetikumid, samuti põletikuvastased ravimid, mis takistavad verehüüvete tekkimist ja desensibiliseerivaid aineid. Infektsioosse põletiku esinemisel on näidustatud antibiootikumid. Olulist rolli alajäsemete lümfedemal mängib kehaline ravi. Korralikult läbi viidud harjutused kiirendavad taastusravi ja takistavad haiguse arengut. Manuaalne ja füsioteraapia (ravi praeguse, magnetiga, ultraviolettkiirgusega jms) on ka ennast tõestanud.
  • Enamikul juhtudel on näidatud kirurgiline sekkumine lümfostaasis, kuna konservatiivne ravi ei anna palju mõju. Kaasaegne meditsiin teab, kuidas ravida lümfetüümi operatsiooni kaudu. Kirurgid loovad lümfisüsteemi "spetsiaalselt rakendatud anastomoosid". Kui te rakendate seda ravi õigeaegselt, saab protsessi täielikult normaliseerida. 3 ja veelgi enam 4 sammuga on võimalik ainult paistetust vähendada.

Jalade lümfosfaadiga ravimine on mõnevõrra erinev, näiteks lümfeedi ravimisel masteektoomia järel. Teisel juhul lahendatakse probleem, peamiselt kuivendus- ja tihendusrõivaste tõttu. Ka laialdasemalt kasutatavad rahvaprotseduurid.

Traditsioonilise meditsiini viisid

Alumiste jäsemete lümfedema ravis kasutatakse laialdaselt ka rahvapäraseid ravimeid. Need põhinevad toitudel, mis sisaldavad palju vitamiine C ja P, mis aitavad kaasa lümfivedeliku lahjendamisele. Need on jõhvikad, sõstrad, peet, granaatõunad, viinamarjad ja muud köögiviljad, puuviljad ja punased marjad.

Samuti valmistage puljongid ja infusioonid rongide kuivadest lehtedest, sõimadest, võileivad ja kummeliga. Neid võetakse suu kaudu ja lisatakse vannidele või pressitakse naha puhastamiseks ja vereringe ja lümfisüsteemi aktiveerimiseks.

Väga efektiivne meele ja küüslauguga seotud lümfedema raviks. Esiteks peate võtma 250 grammi, teine ​​- 350 (eelnevalt jahvatama). Kombineerige koostisosad, asetage pimedas klaasist anum ja jätage 7-10 päeva külma. Põhjalikult segatud segu võetakse 3 korda päevas, 30 minutit enne sööki, supilusikatäis. Ravi kestus on 60 päeva.

Lümfedema ravi rahvatervisega seotud ravimid ei suuda kompenseerida traditsioonilise meditsiini meetodeid. Saate seda veeta, kuid kompleksis. Ja kindlasti koordineerige kõiki toiminguid oma arstiga.

Lümfosfaas lastel

Lastel on lümfedema reeglina esmase tüübi olemasolu, mis on tingitud kaasasündinud väärarengutest. Mõnikord ilmnevad sümptomid kohe pärast sündi ja juhtub, et see võtab mitu aastat. Laste haigus areneb aeglaselt, kuid iseenesest see ei juhtu, nii et ravi tuleb läbi viia tõrgeteta.

Primaarse lümfeeda all kannataval lapsel on tavaliselt väike immuunsus ja ta on vastuvõtlik erinevate nakkuste vastu. Seetõttu tuleb põhihaiguse ravimisel täiendada meetodeid, mis suurendavad keha kaitsvaid omadusi. Lapsel võib olla ka närvisüsteem. Võitlus lümfedema vastu peaks algama nii vara kui võimalik.

Mis ohustab lümfostaati?

Kui sobivat ravi ei toimu, on lümfeedi tüsistused vältimatud. Rasketel juhtudel on patsiendi nahk kaetud tüükad ja papilloomid. Sellel ilmnevad pigmendilaigud, praod, haavandid. Luud muutuvad rabedaks, eriti esmase haigusseisundiga.

Vähemalt haruldane on alajäsemete lümfistavade ülekandmine teistele elunditele. Eelkõige munandikoloomas. Naiste suguelundite kahjustuste sagedus on palju madalam. Scrotal lymphedema on raske haigus, mida on raske ravida. See võib põhjustada suguelundite amputatsiooni, mis on iga inimese jaoks tõeline tragöödia.

Kui haigus põeb, on lümfedemal raske puude. Halvimal juhul võib patoloogia muutuda lümfangiosarkoomide onkoloogiliseks haiguseks. Õigeaegne ravi on väga hea prognoos.

Ennetusmeetmed

Selle haiguse tekkimise ohu minimeerimiseks peavad inimesed, kellel on eelsoodumus, järgima järgmisi reegleid:

  • Ärge kandke pingulisi jalanõusid ja riideid, et mitte kahjustada lümfivoogusid;
  • ärge püista oma jalgu;
  • ärge kõhelge paljajalu;
  • Ärge raseerige juukseid jalgadega ohtliku masinaga;
  • kaitsta jäsemeid vigastustest;
  • tarbivad palju vitamiine P ja C toiduga;
  • Ärge kandke käsipagasit, et vältida lümfemeda tekkimist masstektoomia järel;
  • harjutama regulaarselt.

Ja võib-olla kõige olulisem reegel kõigile, kes ei soovi lümfedema ohvriks langeda, on aeg-ajalt konsulteerida mis tahes kahtlaste sümptomite üle. Eriti naistel pärast mastektoomiat ja inimestel, kellel on metastaaside eemaldamine.

Eesnäärme lümfedema ravi, mis algas varases staadiumis, on positiivne prognoos. Kuid parem on vältida seda haigust. Risk on märgatavalt vähenenud, kui järgite ülaltoodud eeskirju ja teete regulaarselt arstlikke läbivaatusi.

Alamõiguse lümfeedi ravi ja ennetamine

Paljud inimesed tunnevad turse jalgade seisundit, sageli pole see probleem ohtlik ja on põhjustatud ainult söömisharjumustest või ilmastikust. Kui aga turse ei lähe mõne päeva või isegi nädala jooksul ära, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Sarnane sümptom viitab sellistele haigustele nagu alajäseme lümfedema, kui lümfi väljavool on nõrgenenud ja vajab viivitamatut ravi.

Mis on alajäsemete lümfedema?

Haigus on jalgade pehmete kudede turse, mis järk-järgult progresseerub. Patoloogia leiab aset lümfivedeliku loomuliku voolamise läbi laevade. Patsiendid, kellel esineb lümfivoogude teke, takistavad lagunemissaaduste, sealhulgas räbu kogunemist. Seega jäävad bakterite, leukotsüütide ja muude soovimatute ainete asemel organismist eemaldumine hakkama pehmetes kudedes, mis viib lümfetseeni.

Sümptomid

Patoloogia kuulub haiguste kategooriasse, mille kliinilised ilmingud sõltuvad nende arenguastmest. Igal lümfedema astmel on oma sümptomid:

  1. Esialgne vorm. Haigusnähtude sümptomid on kerge või puuduvad. Patsiendil võib tekkida alajäseme turse, mis tõuseb õhtul, kuid kestab pärast füüsilist koormust.
  2. Keskharidusjärk. Patoloogilised muutused muutuvad väljenduks, lümfedema hakkab inimest häirima, tekitades talle tõsist ebamugavust. Patsiendi kehamass tõuseb kiiresti, samas kui alajäsemed, mis sarnanevad sammast, läbivad väliselt maksimaalse koormuse. Jalade, puusade ja jalgade nahk kaotab elastsuse, kõverub.
  3. Kolmas patoloogia tase. Lümfetami sümptomid arenevad edasi. Sel ajal arenevad troofilised haavandid, jalgade liikumine väheneb lihas-skeleti süsteemi nõrkuse tõttu. Mõnedel patsientidel algab sepsis või jalgade nekroos, millele järgneb täislihaste atroofia.

Mõnel juhul esinevad patsientidel järgmised lümfeedi sümptomid ja võivad areneda patoloogia mis tahes etapis, sealhulgas esmased:

  • jalgade kahvatu nahk;
  • raskust / valu rinnus;
  • nõrkus, nõrkus;
  • sõrmed valulik turse, millega kaasneb ebamugavus käes.

Suu lümfidema põhjused

Haigus võib inimesi mõjutada, kuid on tõenäosus, et jalgadel on lümfedema, kui on teatud stimuleerivaid tegureid. Need hõlmavad järgmist:

  • parasiitinfektsioon;
  • erysipelas;
  • vähendatud immuunsus;
  • veenide patoloogia ja kaasnevad ummikud (flebiit, veenilaiendid jne);
  • vähktõve patoloogiate komplikatsioon;
  • tähelepanuta jäetud süüfilis;
  • kõrge kiirgusega taustal või kiiritusravi käigus;
  • ekseem;
  • autoimmuunsed süsteemsed patoloogiad;
  • pikaajaline negatiivne mõju erinevatele negatiivsetele teguritele (UV-kiirgus, külm, kemikaalid) nahale.

Klassifikatsioon

Sündroom, milles üks jalg on paksem kui teineteist või mõlema jalga krooniline turse, jaguneb kaasasündinud ja omandatud tüüpidesse. Esimest iseloomustab lümfedema ülekandmine pärilikult, kusjuures 90% diagnoositud juhtumitest esineb alla 35-aastastel noortel naistel. Peaaegu kõigil kaasasündinud kujul olevatel patsientidel põhjustab patoloogiat lümfisõlmede spontaanne hüpoplaasia ja peamine riskitegur on rasedus.

Sekundaarne lümfedema (omandatud) on sagedasem ja järk-järgult areneb. Seega võib probleem tekkida struktuursete muutuste või operatsioonist tingitud vigastuste tõttu. Lisaks võib infektsioon lümfisüsteemile viia, mis võib põhjustada lümfi väljavoolu häirimist. Samal ajal levivad patogeenilised bakterid läbi anumate ja põhjustavad venoosse vere väljavoolu katkemist. Omandatud lümfedema võib tekkida kiiritusravi taustal või pärast lümfisõlmede väljasuremist.

Diagnostika

Lümpheedet tuvastati tavaliselt 2 või 3 arenguetapis, kuna haigust on raske varakult diagnoosida. Selle põhjuseks on sümptomite puudumine või nõrk raskus ning lipiidide, haiguste ja trombofleebiajärgse sündroomi korral lümfisüsteemi häired. Sellega seoses teostab lümfeedi diagnoos läbi erinevate profiilide spetsialistide kallite seadmete abil. Mis on arsti esmaseks läbivaatuseks?

  • ajaloo võtmine;
  • kahjustatud jäseme uurimine;
  • juhiste registreerimine teistele spetsialistidele ja analüüside edastamine.

Peamised meetodid diagnoosi kindlakstegemiseks, mida kasutatakse kahtlustatava lümfeemaga patsiendi uurimiseks, on:

  • lümfograafia (kontrastainet süstitakse anumasse);
  • dupleksne ultraheli skaneerimine;
  • Ultraheli, mis aitab tuvastada alajäsemete kahjustusi;
  • lümfisüsteemi uurimine (avastatud kahjustatud piirkonnad, nende lokaliseerimine on kindlaks määratud);
  • CT ja MRI.

Alamäärmete lümfedema ravi

Selleks, et täiel määral ravida haigusi, mis on seotud lümfisüsteemi kahjustusega jalgades, pole täna võimalust. Sellegipoolest aitab kompleksne ravi oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti ja takistada selle täielikku puuet. Sellisel juhul valib arst individuaalselt valitud vahendite ja protseduuride kasutamise. Mis hõlmab kompleksset ravi:

  • kehakaalu langus tervislike eluviiside, süstemaatilise füüsilise koormuse kaudu;
  • soola ja rasva tarbimist piirava dieedi järgimine;
  • pneumopreteria;
  • pneumomassaaž;

Lisaks nendele meetmetele peaksite regulaarselt kandma elastseid sokke, sukad. Kaasasündinud või omandatud lümfedemat tuleb ravida ravimitega. Mõnel juhul, et säilitada alajäsemete, vajavad patsiendid operatsiooni. Jalgade parandamiseks kasutage järgmisi ravimeid:

  • diureetikumid (furosemiid, diuver);
  • vereringe stimulaatorid (Complamin, Solcoseryl, Trentanal);
  • alajäsemekahjustuse piirkonnas rakendatavad kohalikud abinõud (rutosiid, trokserutiin, geatrombiin);
  • flebotropics (Venoruton, Aescin, Escusan, Detraleks, Daflon);
  • põletikuvastased ravimid (Butadion, Reopirin).

Rahvad abinõud

Lümfeediravimite kasutamist sageli täiendatakse mitteravimiraviga. Rahvaparandusvahendid on sageli patoloogia kõrvaldamisel väga tõhusad. Kõige tõhusamad retseptid lümfedema jaoks on järgmised:

  1. Taimne vann jalgade raviks. Rongi supilusikatäis keedetakse 500 ml vees 10 minutit, seejärel jahutatakse ja filtreeritakse. Puljongis hoitakse alajäsemeid 20 minutit. Lümfeeda vastast ravi tuleb korrata iga 3 nädala järel.
  2. Taotlus Segatakse samas koguses järjestuses kummel, naistepuna, kartong, salvei, niiskus. 1 liitri vees keema 4 spl. l Pärast mõne minuti möödumist hõõgutage vedelik madalal kuumusel. Lümfedema keetmisel tuleb lisada 5 g aspiriini, 2 g ampioksi ja 50 ml alkoholi. Kuumutage kompositsiooni, seejärel niisutage see puhta lapiga ja kandke see haigetele jäsemetele. Korda protseduuri lümfeemaga 2-3 korda päevas.
  3. Diureetiline tee. Roosipuu, metssiga ja sõstardilehed segatakse võrdsetes osades. Segu valatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse pool tundi, filtreeritakse. Saadud vedel joog tühja kõhuga ühekordne. Lümfedema ravi kestab 2-3 nädalat.

Ennetamine

Äärmiselt raske on säilitada jalgade lihaste kokkutõmbumisfunktsioone ja arenenud lümfeediast tingitud liikuvust. Patoloogia arengu käigus mõjutavad jalgade perifeersed veresooned, mistõttu patoloogia prognoos on tavaliselt ebasoodne. Kuid surmaoht on väike. Kui diagnoositakse patsiendil sekundaarse lümfeediumi vormi ja kohe alustatakse ravi, võib loota haiguse edukale leevendamisele. Samal ajal jääb isikule võimalus kodus töötada ja kodus töötada.

Ennetavad meetmed, mis aitavad vältida lümfihoogude arengut, on järgmised:

  • mugavad, lahtised riided ja kingad;
  • hügieen;
  • stressi vältimine mõjutatud jäsemes;
  • loobumas paljajalgatult, eriti avalikes kohtades;
  • õigeaegselt arstiga.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Lymphedema

Lümfedema on patoloogiline seisund, millega kaasneb kahjustatud piirkonna pehmete kudede suurenenud paistetus (enamasti alajäsemed). Lümfedema turse areneb tänu vedeliku väljavoolu läbi lümfisoovide tekkele. Haigus on laialt levinud. Igas kümnendikus Maa elanikest on täheldatud erineval määral lümfide väljavoolu katkemist. Üle 10 miljoni inimese kogu maailmas kannatab lümfedema, mis on välja kujunenud kroonilise infektsiooni taustal. Lümpeedemaga patsiendid moodustavad 2,5-7% kõigist perifeersete vaskulaarsete kahjustustega patsientidest.

Lymphedema

Lümfedema on patoloogiline seisund, millega kaasneb kahjustatud piirkonna pehmete kudede suurenenud paistetus (enamasti alajäsemed). Lümfedema turse areneb tänu vedeliku väljavoolu läbi lümfisoovide tekkele. Haigus on laialt levinud. Igas kümnendikus Maa elanikest on täheldatud erineval määral lümfide väljavoolu katkemist. Üle 10 miljoni inimese kogu maailmas kannatab lümfedema, mis on välja kujunenud kroonilise infektsiooni taustal. Lümpeedemaga patsiendid moodustavad 2,5-7% kõigist perifeersete vaskulaarsete kahjustustega patsientidest.

Lümfeediumi klassifikatsioon

On kaks tüüpi lümfedema:

  • Primaarne (kaasasündinud) lümfetam. Lümfisõlmede kaasasündinud häirete tõttu. Reeglina areneb see lapseeas ja noorukieas (80% patsientidest on alla 18-aastased tüdrukud). Enamasti mõjutab alajäsemeid, vähemalt - ülemist. Tavaliselt on see kahepoolne. 6% -l juhtudest esineb pärilik lümfetamia (Nonne-Milroyi sündroom, Meyge'i sündroom). Ülejäänud 94% patsientidest tekib primaarne lümfeemal tingitud kaasasündinud aplasia või lümfisõlmede hüpoplaasia. Kompenseeritud primaarne lümfetamatus areneb tihtipeale pärast rasedust või vigastust.
  • Sekundaarne (omandatud) lümfedema. Lümfisüsteemi kahjustus on põhjustatud lümfisõlmede eemaldamiseks või kahjustamiseks infektsioonist (nt erysipelad), traumast, põletusest või operatsioonist. Kõige tugevam on see, kui lümfi väljavoolu raskust on kombineeritud venoosse väljavooluga (kõhuõõne ja aksillaarsete lümfisõlmede kiiritamisel või väljasuremisel). Sekundaarne lümfedema on sagedasem primaarne.

Lümfeedi sümptomid

Lümfeemaga patsiendid kurdavad valu, nõrkust, täisnähtust, haavatavast jäsemest raskust ja liigeste liikuvust. Mõjutatud piirkonna nahk on kahvatu, saphenoossete veenide võrgustruktuur pole määratletud, nahakork paksub.

Kaasasündinud lümfedema mõjutab esialgu suu või käe distaalseid otsteid. Patsientidel on valutute, tihedate sõrmede turse, ulatudes jalga ja pahkluu liigesesse (ülemise jäseme kahjustused - käe ja randme liigesesse). Nagu lümfedema progresseerub, paistetus levib säärele ja reitele. Patsiendi jalad muutuvad nagu veerud. Aja jooksul moodustuvad liigeste pundunud pehmete kudede voldid. Jalajalal olevad voldid ei ole hääldatud. Nahk sarnaneb apelsinikoorega.

Omandatud lümfeemaga mõjutavad proksimaalsed jäsemed peamiselt just allpool reie või õla kahjustatud lümfisõlmede taset. Seejärel laieneb turse kaugematele jäsemetele. Ajaloo kogumisel peaks olema teadlik, et lümfedema võib tekkida pikaajaliselt pärast kahjustust või lümfisõlmede eemaldamist. Mõnikord ilmnevad esimesed haigusnähud 10-15 aasta pärast pärast operatsiooni, vigastust või kiiritust.

Lümfetseemi diagnoosimine

Diagnoosi teeb fleboloog vastavalt välisele eksamile, jäsemete mahu mõõtmisele ja anamneesiandmetele. Lümfangiogia kasutatakse lümfageonide (väikeste lümfisõlmede) seisundi hindamiseks. Kui tuvastatakse helmeste või spindlite kujul olevate anumate lümfogrammi, võime rääkida liikuvuse säilimisest. Kui anum on ühtlaselt täis kontrastset ainet ja selle läbimõõt on kogu kogu ulatuses sama, näitab see normaalset läbipaistvust kontraktiilse aparatuuri kahjustuse ja lümfisüsteemi kahjustumise korral. Primaarse lümfeemaga tuvastatakse lümfangioni hüpoplaasia, sekundaarse lümfoomiga, anamneesis oleva kuju muutus, ekstravasatsioon, naha lümfisõlmede täitmine.

Lümfostsintigraafiat kasutatakse haiguse dünaamika uurimiseks. Isotoopide levitamise olemus võimaldab hinnata peamist, difuustset ja tagatud lümfivoogu ning avaldada täielikku lümfostaati. Viimastel aastatel on lümfangiogia asendatud uute uurimismeetoditega. MRI, kompuutertomograafiat ja dupleksskannet kasutatakse lümfide äravoolu ja lümfisüsteemi seisundi hindamiseks.

Lümfeedi diferentsiaaldiagnostika

Lümfedemat tuleb eristada posttrombootilise sündroomi, neeru ja südamehaiguse põhjustatud turse. Kui kahtlustatakse primaarse lümfeedi, tehakse diferentsiaaldiagnoosi lipiidiga (valulike jalgade rasvumise sündroom). Erinevalt lümfestest on lipiidide puhul iseloomulik sümmeetrilised jalgade kahjustused. Lipiidiga peatus jääb puutumatuks.

Lümfetseemi tüsistused

Lümfedema puhul on kudede toitumine häiritud. On hüperkeratoosi valdkonnad. Moodustatud naha praod, haavandid ilmuvad. Mõnikord levib sõrmede vahel lümfisfüsi. Igasuguse päritoluga lümpheedet põhjustab sageli erysipelasi, mis võib põhjustada tselluliiti, mis põhjustab konserveeritud lümfisõlmede hävitamist ja põhjustab haiguse kiiret arengut. Haiguse pikkusega (eriti sekundaarse lümfeedi korral) võib tekkida lümfangiosarkoom.

Lümfeedi ravi

Konservatiivne ravi on võimalik, kui puuduvad orgaanilised muutused pehmetes kudedes. Patsientidele määratakse eriline dieet, füsioteraapia kursused, balneoloogilised ja füsioterapeutilised protseduurid. Näidatud on kahjustatud jäseme mahu vähendamiseks: rihma kandmine, lümfidrenažimassaaž, varieeruv riistvara pneumokompressioon. Kaasaegses fleboloogias kasutatavad terviklikud ravimeetodid võivad aeglustada lümfeedi arengut ja mõnel juhul isegi haiguse sümptomid taanduda.

Kirurgilist ravi kasutatakse lümfisüsteemi möödaviikteedel. Lümfisooned on eelnevalt värvitud. Operatsiooni ajal isoleeritakse maksimaalne laevade arv esikülgpallis või Scarpa kolmnurgas reide. Anumad lõikuvad, pärast mida nende keskmised otsad koaguleeruvad. Siis luuakse anastomoosid laevade perifeersete otste ja sapheinide veenide lähimate harude vahel. Varastel etappidel läbi viidud operatsioon võimaldab teil täielikult normaliseerida lümfi väljavoolu. Haigusjuhu pikkusega pärast operatsiooni on võimalik naha ja nahaaluse koe turse märkimisväärselt vähendada.

Lümfeedi profülaktika

Patsientidel, kellel on lümfisüsteemi kahjustus ja kellel on suurenenud lümfeediarengu oht, soovitatakse mitte luua täiendavaid takistusi lümfisüsteemi äravoolule (sa ei tohiks kandma käekotti haige käel, sirguda jalgade istumisel või mõõta vererõhku mõjutatud armil). On vaja hoida kahjustatud jäsemeid puhtaks. Ei ole soovitatav jalutada paljajalu või valmistada toitu ilma kaitsekindadeta. Kui enamikul juhtudel avastate lümfeedi algsetel etappidel, ei saa te ainult haiguse progresseerumist peatada, vaid kõrvaldada ka olemasolevad probleemid, nii et peaksite nägema arsti esimestel lümfihoogude nähtustel.

Olete Huvitatud Veenilaiendid

Proktoolik: mida ta teeb, milliseid haigusi ta kohtleb ja kuidas eksamile valmistuda

Tromboflebiit

Proktoolia - meditsiini valdkond, mille põhirõhk on jämesoole haiguste uurimine. Samuti hõlmab see valdkond diagnoosimist, ravi ja uute meetodite väljatöötamist erinevate pärasoole ja soolejaotiste haiguste raviks, mis on selle kõrval....

Varfariin

Tromboflebiit

Teile on määratud VARFARIN Miks sa vajad seda?Selle ravimi eesmärk on vältida verehüüvete ümberkujunemist, mis võib põhjustada teie seisundi järsu halvenemise või eluohtlike komplikatsioonide tekkimise....