Alajäsemete trofilised haavandid

Ennetamine

Troofiline haavand on haigus, mida iseloomustab naha või limaskestade defektide tekkimine, mis tekib pärast nekrootilise kudede äratõukereaktsiooni ja mida iseloomustab loid muidugi, väike kalduvus paranemisele ja kalduvus korduda.

Reeglina arenevad nad erinevate haiguste taustal, eristuvad püsiva pikkusega ja neid on raske ravida. Taastumine sõltub otseselt selle haiguse käigust ja võimalustest kompenseerida patoloogia tekkega seotud häireid.

Sellised haavandid ei parane pikka aega - rohkem kui 3 kuud. Kõige sagedamini mõjutab väike haavand alajäsemeid, nii et ravi tuleb alustada, kui esmakordselt tuvastatakse esimesed märgid.

Põhjused

Naha verevarustus põhjustab mikrotsirkulatsiooni häireid, hapniku ja toitainete puudumist ning ainevahetuse häireid kudedes. Mõjutatud nahapiirkond on nekrootiline, muutub tundlikuks mistahes traumaatiliste ainete ja nakkuse liitumise suhtes.

Troofiliste jalahaavandite esilekutsumise riskitegurid on järgmised:

  1. Venoosse vereringe probleemid: tromboflebiit, alajäseme veenilaiendid jne (mõlemad haigused soodustavad veres stagnatsiooni veenides, kahjustavad koe toitumist ja põhjustavad nekroosi); - jalgade alumises kolmandas osas esinevad haavandid;
  2. Arteriaalse vereringe süvenemine (eriti ateroskleroos, suhkurtõbi);
  3. Mõned süsteemsed haigused (vaskuliit);
  4. Mis tahes mehaaniline kahjustus nahale. See võib olla mitte ainult tavaline, majapidamistes esinev vigastus, vaid ka põletus, külmumine. Sama ala hõlmab ka pärast metsiku süstimist uimastisõltlaste tekitatud haavandeid, samuti kiirguse mõju;
  5. Mürgitus mürgiste ainetega (kroom, arseen);
  6. Nahahaigused, nagu krooniline dermatiit, ekseem;
  7. Kohaliku verevarustuse rikkumine pikka vigastuse või haiguse tõttu liikumisel (moodustuvad lohud).

Diagnoosi tegemisel on haigus väga oluline, mis põhjustas hariduse, sest troofiliste haavandite takistamine jalgadele ja prognoos sõltub suuresti selle all oleva venoosse patoloogia olemusest.

Trofiliste haavandite sümptomid

Tavaliselt eesmise haavandi tekkimisel eelneb objektiivsete ja subjektiivsete sümptomite terviklik kompleks, mis näitab jäsemete venoosse vereringe järk-järgulist rikkumist.

Patsiendid teatavad vasikate turse suurenemisest ja raskusastmest, suurenenud krambid vasika lihastes, eriti öösel, põletustunne, "kuumus" ja mõnikord sügelus jalgade nahk. Selle aja jooksul tõuseb väikese läbimõõduga pehmete sinakeste veenide võrgustik jalgade alumises kolmandikus. Nahal ilmuvad lilla või lilla pigmendi laigud, mis ühendavad endast ulatuslikku hüperpigmentatsiooni tsooni.

Esimesel etapil troofilise haavandi on pealiskaudne, on niiske tumepunane pind kaetud kärn. Tulevikus ulatub haav ja süveneb.

Üksikud haavad võivad üksteisega ühineda, moodustades ulatuslikud vead. Mõnedel juhtudel võivad mitu jooksvat troofilist haavandit moodustada ühe haava pinna ümber jalg kogu ümbermõõdu. Protsess laieneb mitte ainult laiusele, vaid ka sügavusele.

Tüsistused

Trofiline haavand on tüsistuste jaoks väga ohtlik, mis on väga tõsised ja millel on halvad väljavaated. Kui me ei pöörata tähelepanu jäsemete troofilistele haavanditele õigeaegselt ega alusta ravi protsessi, võib järgnevalt tekkida järgmised ebameeldivad protsessid:

Trofaalsete jalahaavandite kohustuslik ravi tuleb läbi viia raviarsti järelevalve all ilma algatuseta, ainult sel juhul võite tagajärgede minimeerimiseks.

Ennetamine

Peamine profülaktika troofiliste haavandite esinemise vältimiseks on primaarsete haiguste (vereringe häired ja lümfi väljavool) viivitamatu ravi.

On vaja mitte ainult ravimite sisseviimist, vaid ka nende kasutamist väliselt. Kohalik kokkupuude aitab peatada patoloogilisi protsesse, ravida olemasolevat haavandit ja vältida kudede hilisemat hävitamist.

Mis on ohtlik haigus?

Progresseeruv troofiline haavand võib lõpuks hõivata olulisi nahapiirkondi, suurendades nekrootilise toime sügavust. Püogeenne infektsioon, mis siseneb, võib põhjustada erysipelasi, lümfadeniiti, lümfangiiti ja septilisi komplikatsioone.

Tulevikus võivad troofiliste haavandite edasijõudnute staadiumid kujuneda gaasgangreeniks ja see saab kiireks kirurgilise sekkumise võimaluseks. Agressiivsete ainetega kokkupuutuvad pikaajalised mittehävitavad haavad - salitsüülhape, tõrv, võivad kujuneda pahaloomulisteks transformatsioonideks - nahavähk.

Jalaga seotud troofiliste haavandite ravi

Jalavähkide esinemise korral on üks peamisi ravitoiminguid haiguse põhjuse väljaselgitamiseks. Selleks on vaja konsulteerida selliste arstidega nagu fleboloog, dermatoloog, endokrinoloog, kardioloog, veresoonte kirurg või üldarst.

Haiguse hilinenud etappi ravitakse tavaliselt kirurgiliste haiglates. Kuid lisaks troofiliste haavandite põhjuste väljaselgitamisele ja kõrvaldamisele tuleb ka unarusse jätta kahjustatud piirkonna igapäevane hooldus.

Kuidas ravida alajäsemete troofilist haavandit? Kasutage mitut võimalust, sõltuvalt patoloogilise protsessi hooletusest.

  1. Konservatiivne ravi, kui patsiendile on välja kirjutatud sellised ravimid nagu flebotoonika, antibiootikumid, trombotsüütide ravimid. Nad aitavad ravida enamik haiguse sümptomeid. Patsientidele määratakse sageli järgmised ravimid: tokoferool, solkosiir, Actovegil. Sellist uimastiravi võib ette kirjutada ainult arst.
  2. Kohalik ravi, mida saab kasutada kudede ja nahakahjustuste ravimiseks. Diabeedi korral kasutage salve, mis sisaldavad antiseptikume ja ensüüme. Need ravimid ravivad haavasid ja annavad kohalikku anesteesiat. Tervete verevarustust parandavate salvete keelamine on keelatud kanda troofilise haavandi avatud pinnale. Sellised salvid nagu Dioksikol, Levomekol, Kuriozin, Levosin on tervendav toime. Kompositsioonile kantakse salv ja kas nad teevad spetsiaalseid kastmeid.
  3. Kirurgiline sekkumine, mis viiakse läbi pärast haavandite paranemist. Selle ajal taastatakse verevool kahjustatud ala veenides. Selline operatsioon hõlmab ümbersuunamist ja flebiöktoomiat.

Nende ravimite abil haavade raviks: klorokeksidiin, dioksidiin, Eplan. Kodus saate kasutada furatsiiliini või kaaliumpermanganaadi lahust.

Operatiivne sekkumine

Alumiste jäsemete troofiliste haavandite kirurgiline ravi on näidustatud ekstensiivsete ja raskete nahakahjustuste korral.

Operatsioon seisneb haavandi eemaldamises ümbritsevate eluvõimeliste kudedega ja haavandite edasise sulgemisega, teises etapis tehakse veenide operatsioon.

On mitmeid erinevaid kirurgilisi meetodeid:

  1. Vaakumteraapia, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada pulgad ja vähendada turset ning luua haava niisket keskkonda, mis takistab oluliselt bakterite arengut.
  2. Kateteriseerimine - sobib haavanditele, mis ei parane pikka aega.
  3. Perkutaanne vilkumine sobib hüpertensiivsete haavandite raviks. Selle sisuliselt on venoossete arterite fistulide dissotsieerumine.
  4. Virtuaalne amputatsioon. Katkestatud luu ja metatarsofalangeaalliide on katkenud, kuid jalgade anatoomiline terviklikkus ei ole nõrk - aga luuinfektsioonid on eemaldatud, mis võimaldab tõhusalt võidelda neurotroofilise haavandi vastu.

Haavandi suurus on väiksem kui 10 cm², haav kaetakse oma kudedega, pinguldatakse nahka päevas 2-3 mm võrra, järk-järgult ühendatakse servad kokku ja sulgutakse 35-40 päeva jooksul. Haava asemel jääb arm, mida tuleb kaitsta võimalike vigastuste eest. Kui haavandi pindala on suurem kui 10 cm², rakendatakse nahaplaate, kasutades patsiendi tervet nahka.

Narkootikumide ravi

Uimastiravi kurss peab tingimata kaasnema mis tahes operatsiooniga. Narkootikumide ravi on jagatud mitmesse etappi, sõltuvalt patoloogilise protsessi staadiumist.

Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

  1. Laiaspektrilised antibiootikumid;
  2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis sisaldavad ketoprofeeni, diklofenaki jne;
  3. Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
  4. Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

Kohalik ravi selles etapis on suunatud surnud epiteeli ja patogeenide haavandi puhastamiseks. See sisaldab järgmisi protseduure:

  1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
  2. Kastmete kasutamine ravimvärvidega (dioksükool, levomikool, streptolaviin jne) ja karbonett (sorteerimiseks spetsiaalsed apretid).

Järgmisel etapil, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, actevigiini, ebermini jne, samuti antioksüdantide preparaate nagu tolcoferoon.

Selles etapis kasutatakse ka spetsiaalselt selle haavakatte jaoks svidermit, geshisponit, algimafit, algiporit, leebetti jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Viimases etapis on ravi suunatud peamise haiguse likvideerimisele, mis põhjustas troofiliste haavandite tekke.

Kuidas ravida troofilisi jalahaavandeid kodus

Populaarsete retseptide järgi on troofiliste haavandite ravimisel vaja konsulteerida oma arstiga.

Kodus saate kasutada:

  1. Vesinikperoksiid. Peroksiidi tuleb eemaldada haavandil endal, seejärel piserdada streptokiidi selles kohas. Peal peate panema salvrätikut, eelnevalt niisutatud viiskümmend milliliitrit keedetud vett. Selles vees lisage kaks teelusikatäis peroksiidi. Seejärel koorma pakk pakendiga kokku ja siduda see taskurätikuga. Muutke kompresse mitu korda päevas. Ja streptotsiid valatakse, kui haav niisutatakse.
  2. Healing palsam suhkurtõve troofiliste haavandite ravis. See koosneb: 100 g kadakamarjast, kahest munakollast, 1 spl roosõli, 1 tl purustatud tärpentini. Kõik see tuleb segada. Tõrked vala õudne, muidu muna kukub. Seda palsamit rakendatakse troofilise haavandi suhtes, seejärel kaetakse sidemega. See rahvaprobleem on hea antiseptiline.
  3. Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
  4. Troofilisi haavandeid saab ravida antiseptikutega: peske haavad sooja veega ja pesemisseebiga, antiseptiliselt ja sidemega. Need kastmed vahelduvad mere või soola lahusega (1 tl. 1 liitrit vett). Seemne peaks kokku voldima 4 kihti, niisutatud soolalahusesse, pisut pigistada ja panna haavale tihenduspaberi peal hoidmiseks 3 tundi. Protseduuri korratakse kaks korda päevas. Rakenduste vahel 3-4 tunni vaheline vaheaeg, hoiavad haavandid avatud. Varsti hakkavad nad suuruse vähenema, servad muutuvad halliks, mis tähendab, et paranemisprotsess on käimas.
  5. Avatud haavandite puhul kasutatakse küüslaugukomplekte või -kompressaate. Võtke mitmekihiline marli või froteerätik, leotage küüslauk kuumas puljongis, tõmmake liigne vedelik välja ja viige koheselt valus kohale. Pange kuiva flanellikastmega ja kuumaveekorgiga või kuumaveega pudeli või pressi, et hoida soojas kauem.
  6. Te peate segama munavalge meega, nii et need koostisosad oleksid samas suunas. Pea kõike ja rakendage haavandeid, kaasa arvatud veenid, mis haiget tekitavad. Seejärel katke tagakäpi tagakülg. Seal peaks olema kolm kihti. Wrap tsellofaani film ja perebintyuyu linane kangas. Jäta ööks kompressioon. Seda tuleb teha viis kuni kaheksa korda.

Pidage meeles, et õigeaegse ja õige ravi puudumisel võivad areneda sellised komplikatsioonid nagu mikroobide ekseem, erisipelad, periostiit, püoderma, hüppeliigese artroos, jne. Seetõttu ei tohiks traditsioonilise ravi ignoreerimisel kasutada ainult rahvapäraseid ravimeid.

Salv raviks

Selle haiguse raviks võite kasutada ka erinevaid salve, mis on nii looduslikud kui apteegis ostetud. Tõhusalt paraned haavad ja anti-põletikuvastane toime salvi arnica, comfrey ja tuba geranium.

Sageli kasutatakse ka Vishnevsky salvi. Apteeki kaudu ostetud salvidest osutavad eriti dioksoolile, levomekolile, streptoblavenile ja arvukatele analoogidele.

Venoosne jalahaavandav ravi

Trofilise jalahaavandi ravi ja lamine | Kuidas ravida troofilisi haavandeid

Jalgade troofilise haavandi väljaheitefaasiga kaasneb silmapaistev perifokaalne põletik, koe nekroosi fookused, haavandi märkimisväärne saastatus mikroorganismide poolt ja rikkalik haavade väljalangemine ebameeldiva haavatava lõhnaga. Mõnikord ulatub troopilise haavandi põletikuline protsess sellel etapil lümfisõlmedele, mis väljendub ekseemi, erisipelaadide, lümfangiidi, tromboflebiidi korral. Lokaalses infektsiooni sagedased ägenemised võivad viia lümfisoonte hävitamisele ja distaalse jäseme sekundaarse lümfedema ilmnemisele.

Trofiline jalahaavand paranemisetapis

Remondi faasis eemaldatakse haavandite pind ja eemaldatakse järk-järgult nekrootiline kude, mis on kaetud värskete graanulitega. Perifeersed põletikud ja pankreatiit on vähenenud.

Epitelliseerimise etapp troofiliste haavandite väljatöötamisel

Epitelisatsiooni faasi iseloomustab värske epiteeli ribade ilming piki haavandite servi. Selleks ajaks on selle pind kaetud puhaste ja värskete graanulitega, millel on vähene seerumijaotus.

Haiguse ravi troofiliste haavandite arengu eri etappides

Kogu raviperioodi vältel on soovitatav kasutada elastset kompressiooni lühikeste ja keskmise pikendusega sidemete mitmekihilise rihma kujul (asendatakse mitu korda päevas). Kombineerumine on peamine seos troofiliste haavandite ja kroonilise venoosse puudulikkuse ravis.

Eemaldamise faasis haavandid

Eksudatsiooni faasis on peamine ülesanne patogeense infektsiooni tõkestamine ja haavandi puhastamine nekrootilisest koest, pärssides süsteemset vastust põletikule. Ütluste kohaselt on soovitatav kasutada laia spektriga antibiootikume, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, trombotsüütide infusiooni (reo-poliglukiin koos pentoksüfilliiniga), desensibiliseerivaid ravimeid. Iga päev 2-3 korda päevas muudavad nad tihendusrikka sidet ja sidemeid. Selles staadiumis on soovitatav ravida troofilist haavandit pesemisel antiseptiliste preparaatidega (klorheksidiin, kaaliumpermanganaadi nõrk lahus jne). Trofilise haavandi pinnale kantakse antiseptiliste lahuste või salvide vees lahustuvatesse kihtidesse (Dioksükool, Levotsiin, Levomekol). 2-3 nädalat soovitatakse patsiendil jälgida voodipesu.

Kuidas ravida kasuliku haavandi hüvitamise staadiumis?

Parandusetapil jätkatakse elastset kompressiooni, kasutatakse flebotoonseid preparaate, mida kasutatakse kroonilise venoosse puudulikkuse raviks. Lokaalselt kasutatakse troofiliste jalahaavandite ravimisel nõrkade antiseptikumidega sidemeid (kaaliumpermanganaadi nõrk lahus või lihtsalt füsioloogiline lahus). Mõned autorid soovitavad polüuretaanist käsnaga sidet, mis absorbeerib eksudaadi kaevu ja massiivab haavandit liikumise ajal.

Kuidas ravida jalgade haavandeid epteeliseerumise faasis?

Jalgade troofilise haavandi epiteelimisel jätkub elastse kompressioon, samuti venoosse haavandi ravimine, biolagunevate haavakatetega kastmed (Allevin, Algipor jt). Reparatsiooni ja epiteeliseerimise etappides kasutavad mõned autorid edukalt Unna tsink-želatiinkinkide või -kinnitusi, mis on valmistatud jäikast erilisest, kergesti modelleeritud põtrakaunistest, mis asendatakse 2-3 nädala jooksul. Arvatakse, et need sidemed pakuvad kõige tõhusamat tihendust, soodustavad haavandite tervendamist. Suurte haavandite puhul on soovitatav kasutada mitmesuguseid naha poorsuse viise.

Tervete troofiliste haavandite konservatiivne ravi

Ravi jaoks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Konservatiivse ravi korral, sõltuvalt troofiliste haavandite etiopatogeneesist, on ette nähtud: 222 vasodilataatorit ja antibakteriaalset ainet,

Trophic jalahaavandid kodus ravi

Statistika kohaselt on alajäsemete troofiliste haavandite all rohkem kui 2 miljonit inimest. Seda patoloogiat iseloomustab naha epiteeli või basaalse membraani sügav defekt, millega kaasneb tugev põletik. Selle haiguse hilinenud ravi korral võib nahal tekkida koe kadu ja pärast haavandite paranemist jäävad armid igaveseks. Ravi on raske, kuna troofiliste rakkude toitumisprotsessi on rikutud. Sellisel juhul väheneb keha kaitsefunktsioon.

Igasugune troofiline haavand hakkab veresooni järk-järgult hävitama. Sel põhjusel ei kahjusta mõjutatud osa kuded vajalikku hapnikku ja toitumist ning hakkavad järk-järgult surema, luues seeläbi põletikulised haavad, mis ei parane pikka aega. Haigust kodus on peaaegu võimatu isegi siis, kui kasutate kõige populaarsemaid ravimeid.

Kõige sagedamini hakkab haavama hakkama jalgade piirkonnas, varvastel, kontsadel, mis oluliselt suurendab nakatuda tõenäoliselt läbi mõjutatud naha, kuna alajäsemed on maapinnale lähedal.

Selle patoloogia klassifikatsioon

Haavandite klassifikatsioon toimub sõltuvalt haiguse tekitajast. 90% -l olukordadest on need seotud kroonilise venoosse või arteriaalse puudulikkusega. Järgmised vead määratakse kahjustuse sügavuse järgi:

  • 1. etapp - pindmine kahjustus, mis ei ulatu kaugemale naha peamist kihti;
  • 2. aste - kahjustus jõuab nahaaluse rasvkoesse;
  • 3. aste - patoloogia jõuab lihastesse, kõõlust ja luudesse ning mõjutab ka liigesid.

Haavandite pindala, mis on väiksem kui 5 ruutmeetrit, viitab väikesele 5-20-söötmele. Defekt suurem kui 50 ruutmeetrit - hiiglane.

Põhjustab patoloogi provotseerimist

On mitmeid põhjuseid, mis võivad põhjustada koekahjustusi. Praegu on teadlased kindlaks teinud mitmeid haigusi, mis võivad põhjustada haiguse tekkimist. Peamine tegur on verevarustuse ja naha, limaskesta, samuti trauma, mis põhjustab koekahjustuse tekkimist, rikkumist. Trofilisi haavandeid võib jagada mitut tüüpi sõltuvalt teguritest, mis võivad seda tekitada.

  • Jalgade ateroskleroos. Haigus kahjustab erinevate diameetritega artereid. Kui arter on kahjustatud, rikutakse segmendis verevoolu.
  • Kroonilised jalajoole vaevused (veenilaiendid, tromboflebiit). Sellises olukorras on stagnatsiooni tagajärjel vere väljavool.
  • Lümfisõlmede haigus, mis kutsub esile lümfi stagnatsiooni.
  • Erinevad vigastused: mehaanilised ja füüsilised.
  • Allergiline või krooniline nahapõletik.
  • Diabeet. Selle patoloogiaga tekib suu neurotroofne ekspressioon. Hapniku puudumine, närvide tundlikkuse rikkumine - peamised põhjused, mis provotseerivad diabeetikut.
  • Immuunsüsteemi haigused.
  • Pahaloomulised kasvajad.

Sümptomid ja haiguse diagnoosimine

Spetsiaali poolt visuaalselt kontrollitud sümptom näitab patoloogia algetappi. Enne haavandeid esineb patsiendil järgmised sümptomid:

  • nahk muutub karmiks
  • talumatu sügelus ja põletustunne
  • ala, kus hakkab tekkima haavand - paisub
  • jalgades hakkab raskust
  • naha värvus muutub, võib avastada lilla laigud.

Troofiliste haavandite kaotus ei saa olla äkiline, sümptomid hakkavad ilmnema naha kuivamisel ja õhenemisega. Peale selle hakkab nahk särama, pigmendilõhed suurenevad, on tursed ja isegi krambid. Mõne aja pärast on väike haavand, mis suureneb järk-järgult ja millega kaasneb tugev valu. Seejärel avaneb haavand, haavatav piirkond hakkab veritsema ja allosas on pruunikas patina. Haavand hakkab levima laiuses ja sügavuses, kahjustades kõõluseid ja lihaseid. Protsess hakkab vilkuma hakkama, tekib tühine lõhn.

Haiguste diagnoosimine algab haiguse esile kutsuvate tegurite tuvastamisega. Järgnevalt tehakse patsiendile muudatused:

  • kogu vereanalüüs
  • uriini test
  • radiopaatiline flebiograafia
  • dopleri sonograafia
  • jäsemete kontsentratsiooni määramine.

Trofilise haavandite ravi

Ravi on rangelt individuaalne. Igale patsiendile tuleb kohelda erinevalt, see kõik sõltub haavade moodustumist põhjustanud põhjusest. Seetõttu on väga tähtis, et õige diagnoos tehtaks enne ravi ettevalmistamist. Tavaliselt on ICD 10 haiguse kood ühesugune, kõrvalekallete esilekutsumise tegurid võivad olla palju. Täpse diagnoosi saamiseks määratakse patsiendile rea katseid. Lisaks on määratud instrumentaalne diagnostika. Ravi algab pärast täpse diagnoosi määramist. Ravi võib põhineda kahjustatud piirkonna kohalikul ravimisel, need protseduurid eemaldavad haavast põrnad, eemaldavad surnud naha.

Trofaalsete haavandite sümptomite õigeaegne määramine on ainult pool ravitulemustest. Patoloogia ravi peaks olema terviklik.

  1. Kompressioonibraadi kasutamine
  2. Antibiootikumide ja muude ravimite kasutamine
  3. Kohapealne ravi - salvide, kompresside, geelide kasutamine
  4. Füsioteraapia läbimine
  5. Haavade puhastamine puhas, sidumismaterjali asendamine
  6. Immuunsüsteemi tugevdamine
  7. Vajadus tasakaalustada toitumist

Kirurgiline ravi

Kui ravi ei ole näidanud positiivset tulemust, määravad arstid patsiendi operatsiooni. Operatsiooni ajal eemaldatakse fookus, kus toimub põletikuline protsess, samuti kus on surnud nahk. On mitmeid kirurgilise sekkumise meetodeid:

  • kuretaaž
  • korter
  • virtuaalne amputatsioon
  • vaakumravi.

Vaakumteraapia eemaldab haava akumuleerunud põranda ja mõjutab haava suuruse ja sügavuse vähenemist. Ravi aitab taastada vereringet. Selle raviga kaasnevate komplikatsioonide tekke tõenäosus on minimaalne. Kui haav ei parane tervena, kasutavad arstid seda meetodit kasutades.

Virtuaalne amputatsioon on tõhus viis troofiliste haavandite likvideerimiseks. Selles operatsioonis toimub metatarsaalse luu ja liigese resektsioon ilma konkreetse anatoomilise häire häirimata. Kirurgiline sekkumine toimub ainult haavandite servadel.

Haavandit pestakse pidevalt väikese spetsiaalse soolalahuse all. Rangelt on keelatud kasutada vesinikperoksiidi ja muid agressiivseid antiseptikume. Seejärel määrake ravi, kasutades proteolüütilise ensüümi ja vahendeid nekrootilise koe kõrvaldamiseks ja haavandi põhja puhastamiseks. Reeglina on need kollagenaasi sisaldavad ravimid. Pärast täielikku puhastamist määritakse haavandid hoolikalt salvi, mis kiirendab paranemist. Venoossetes haavandustes on välja kirjutatud flebotroopsed ravimid ja hepariingeel. Paralleelselt viiakse läbi hüperbaarse hapnikuga seansid.

Haavandite ja ultraviolettkiirguse ultraheliravi näitavad suurepäraseid tulemusi. Eriline koht troofiliste haavandite kaotamisel - tihendusravi. See ravim eemaldab turse, vähendab veenide läbimõõtu, kiirendab venoosse väljavoolu, stabiliseerib keskmist hemodünaamikat. Kompressiooni kudumid valitakse eranditult arsti poolt, sest arvesse võetakse kahjustuse ulatust ja patsiendi individuaalseid omadusi.

Kodu ravi

Enamik inimesi püüab ravida rahvuslike ravimitega troofilisi haavandeid. Allpool on toodud kõige levinumad meetodid.

  • On vaja võtta tatarniku kuivatatud lehed ja jahvatada neid jahu saamiseks, seejärel sõeluda läbi peene sõela, panna purki ja panna pimedasse ruumi. Enne magamaminekut ravitakse haav rivanooliga (apteegis müüdud toode) ja piserdatakse kergelt pulbrilise tatarnika, seejärel riivitakse. Pärast ärkamist haav ei pesta, vaid täidetakse ka pulbriga ja riivitud. Mõne aja pärast kuivab haav kuivaks, see katab kooriku ja see kaob.

    Ennetusmeetmed

    Ennetusmeetmed on üsna lihtsad ja nende täielik vastavus vähendab oluliselt haiguse, näiteks troofiliste haavandite, tekkimise võimalusi.

    • Varicose haiguse, diabeedi ja ateroskleroosi õigeaegne avastamine.
    • Ebamugavas asendis kulunud aja maksimaalne vähendamine - istub, seisab.
    • Iga päev peate tegema võimlemist.
    • Pidevalt on vaja jälgida kehamassi.
    • Jalade turse vältimiseks peate vähendama vedeliku ja vee kasutamist.
    • Puhkus peaks toimuma tõstetud jalgadega südame kõrgemal.

    Lisaks kõigile ülalnimetatutele on vajalik alajäsemete vigastamise võimalus minimeerida. Niipea kui esinevad haiguse esimesed sümptomid, tuleb ravi kohe alustada.

    Tüsistused

    Patoloogia progressioon pöördumatult põhjustab nekrootilise defekti suurenemist ja sügavust ning põlve ja infektsiooni allaneelamine võib kiirendada naha eritsipelade, septiliste komplikatsioonide või lümfangiidi arengut. Anaeroobse floora kahjustus on naha surm ja gaas gangreeni põhjus, mille moodustamine nõuab kiiret toimimist. See on äärmiselt haruldane, kui pikka aega puudub tervendav haava, mille ravimisel kasutatakse agressiivseid ravimeid, on pahaloomuliste ja nahavähkide oht.

    Trootüüp haavand koos veenilaienditega

    Kartsineerimata varicose haigus viib lõpuks kroonilise venoosse puudulikkuseni. Vere väljavool alajäsemetel on nõrgenenud, mis viib jalgade kudede toitumise halvenemiseni. Varasemad kroonilise venoosse puudulikkuse tunnused on raskustunne ja valu valutavas jalus või mõlemas jalus, mida süvendab pika jalutuskäigu või seisundi süvenemine. Sageli mures vastsete krambid, eriti öösel. Jalg hakkab paisuma, algab turse siis, kui jalg on tõusnud, kuid siis muutub see püsivaks. Konstantse turse tõttu pidevalt püstitatud jalgade kuded oma alumises osas muutuvad tihedaks, muudavad nende värvi.

    Haavandite areng on venoosse verre stagnatsioon, eriti alajäseme alasemates osades. Moodustatud, piltlikult kõneldav venoosne "soo" (verine haavand). kus veri praktiliselt ei liigu, aga see loobub kogu hapnikust ja võtab vastu rakkude kudedest kahjulikud jäätmed. Seega, koe ei saada piisavalt toitaine koguneda toksilisi aineid. Nahk imab pruuni või tumepruuni värvi, sügelust, ekseemi ja dermatiiti. Selle tulemusena väikseim kriimustus ei parane, vaid hakkab kasvama, muutudes troofiliseks haavandiks.

    Veenilaiendite veenide troofiliste haavandite mehhanism

    1. Venoosset verd läbi sisenemispiirkonna ebapiisavate ventiilide abil tekib suur saphenoosveeni süsteemis stagnatsioon.
    2. Venoosset veri väljutamine läbi alajäsemete veenide ebarahuldavate ventiilide viib pahkluu venoosse vere viivituseni, kui organismist eemaldatakse kahjulikud ainevahetusproduktid. Vere liigub aeglaselt pahkluu piirkonnas ringi. Moodustatud "venoosne soo"
    3. Haavandil esineb 100% juhtudest suur ebapiisav perforatsioonne veen, mille kaudu haavandi piirkonnas loputatakse seisva verd. Selle veeni sulgemine põhjustab troofilise haavandi väga kiiret paranemist.
    4. Vere praht akumuleerub alaosa nahas, on pruun värvus, võib-olla põletik, ekseem.
    5. Väikseim kriimustus või abrasioon selles piirkonnas ei parane, vaid muutub troofiliseks haavandiks. Tihtipeale põhjustab troofiliste haavandite väljanägemine lehe hammustusi, mis on seatud "võitlema" venoosse stagnatsiooniga.
    6. Erinevate salvi- ja kreemide hõõrumine ilma spetsialisti soovituseta põhjustab allergilist nahka ja troofiliste haavandite kiiret kasvu.

    Veenilaiendite troofiliste haavandite ravimisel tuleb arvesse võtta kõiki loetletud tegureid. Varsinaalse troofilise haavandiga patsient peab teadma, et ilma haavandite tekke mehhanismide kõrvaldamiseta ei ole seda võimalik usaldusväärselt ravida. "Magic" salve ja pillid pole olemas. Troofilist haavandit saab igavesti ilma operatsioonita ravida. Kuid spetsialistid peaksid seda tegema.

    Venoossete haavandite ravi - 5 sammu edusse

    1. samm - venoossete haiguste täielik diagnoosimine

    Troofilise haavandi ravimiseks peate teadma selle põhjus. Ultraheli skanneri ekspertide klass "Vivid I" võimaldab põhjalikult analüüsida alajäsemete veenide seisundit. Meie kliiniku spetsialistid on välja töötanud laevade uurimise eriprotokolli, mis näitab "kullastandardis" ultraheli diagnostikat ja asendab enamikke muid agressiivsemaid uuringuid nagu röntgenograafiline angiograafia. Ultraheli skanneriga kontrollivad meie fleboloogid varicosehaiguse ravi laser- ja vahuklereeritavaga.

    Etapp 2 - venoosse staasi kõrvaldamine

    Peale diagnoosi peame kõrvaldama venoosse seisuse, mis tekib sügavtõve süsteemse vereloome patoloogilisel väljumisel pindmisedesse veenidesse. Vigastus kahjulike jäätmetega stagneerub nahas, põhjustades selle pimedaks ja haavandite tekkeks. Venoosse staasi kõrvaldamiseks on vaja kõrvaldada kõik patoloogilised kõrvalekalded. Ravimeetodid võivad olla nii kirurgilised kui ka moodsamad: veenilaiendite laserite koagulatsioon või skleroteraapia ultraheliuuringu ajal sobivad selleks otstarbeks. Venoosse staasi kõrvaldamine põhjustab haavandi paranemist 2-4 nädala jooksul.

    3. samm - troofiliste haavandite paikne ravi

    Iga troofiline haavand on nakkushaigus, kus asuvad miljardid erinevad mikroobid, mis aitavad kaasa troofiliste haavandite arengule ja komplikatsioonide arengule. Kohaliku ravi eesmärgid on mikroobse saastatuse kõrvaldamine, haavandite paranemise stimuleerimine. Meie kliinikus vastuvõetud troofiliste haavandite puhastamise meetodit iseloomustab lihtsus ja kõrge efektiivsus. Me ei sunni meie patsiente ostma kalliseid haavakatteid, kuid troofilised haavandid on meie spetsialistide poolt välja töötatud skeemi abil palju lihtsamad.

    4. aste - lämmastikmonooksiidi kasutamine ja troofiliste haavandite plasmakontsentratsioon

    Plasma aparaadi lämmastikmonooksiidi haavandi pinna töötlemine kiirendab oluliselt paranemisprotsessi. Lämmastikoksiid suurendab naha regeneratsiooni kiirust ja hapniku imendumist kudede poolt, lisaks surmab ta kõik teadaolevad bakterid. NO-ravi kasutamine võib kiirendada troofiliste haavandite paranemist isegi diabeedi metaboolsete häirete korral, süsteemsete haiguste korral ja soodustab siirdatud naha transplantaate kaasamist ulatuslike haavandiliste pindadega.

    5. samm - suurte troofiliste haavandite plastik sulgemine

    Plastiline kirurgia kajastab koorikult tihedalt. Vaskulaarsete haiguste tagajärjel tekkinud suuri kudede defekte on raske ka paraneda pärast taastatud organi normaalse verevarustuse taastamist. Kirurg seisab silmitsi küsimusega, kuidas saavutada täieliku paranemise ja taastumise isegi pikaajaliseks põletamata, avatud haavanditega pindadele. Suurte alade troofiliste haavandite sulgemiseks kasutame plastilise kirurgia meetodeid. Meie arsenalil on nii suurte haavanditega pindade sulgemiseks nii lihtne tehnika ja komplekssed rekonstrueerimismeetodid.

    Toetusravi ja kompressioonravi

    Venoosset patoloogiat sisaldava ravimi kasutamise eesmärk on sümptomite vähendamine ja tüsistuste vältimine, kuid nende eesmärkide saavutamine pole lihtne. Täna on rahaliste vahendite arvukus, mida on võimalik rakendada, põhjustanud veel ühe probleemi: millest valida? Kahjuks on enamus kavandatud ravimitest üsna vähe efektiivne, hoolimata taotluse teoreetiliselt põhjendatud teostatavusest. Venoosset patoloogiat sisaldava ravimi kasutamise eesmärk on sümptomite vähendamine ja tüsistuste vältimine, kuid nende eesmärkide saavutamine pole lihtne. Täna on rahaliste vahendite arvukus, mida on võimalik rakendada, põhjustanud veel ühe probleemi: millest valida? Kahjuks on enamus kavandatud ravimitest üsna vähe efektiivne, hoolimata taotluse teoreetiliselt põhjendatud teostatavusest.

    Mis on venoosne troofiline haavand

    Venoosne troofiline haavand on pikaajaline mitte-tervendav koefekt, mis tekib sügavate ja pinnapealsete veenide süvenevate venoosse väljavoolu tõsise rikkumise korral. Neid täheldatakse 1% kogu elanikkonnast ja 20% venoossete haigustega patsientidest. Igal viiendal veenilaiendil oleval patsiendil, kes ei saa ravi, saab varem või hiljem troofiline haavand. Veenilaiendite arenemise järgselt ilmnevad troofilised haavandid ja süvaveenide tromboflebiidi tagajärjed. Trofilised venoossed haavandid arenevad tavaliselt pahkluude pahkluutel. Kui troofilist haavandit pole korralikult ravitud, siis on see juba kuude ja aastate jooksul, mis põhjustab inimese kannatusi ja puudeid.

    Venoossete troofiliste haavandite põhjused

    Venoossete troofiliste haavandite peamised põhjused on:
    1. Varicose haigus
    2. Post-trombootiline haigus (süvaveenide tromboosi toime)
    3. Staatus pärast fikseeritud cava filtri paigaldamist
    3. Venoosse süsteemi kaasasündinud kõrvalekaldeid
    4. Varsinaalse haiguse, diabeedi ja ateroskleroosi kombinatsioon.
    Veenilaiendid ja süvaveenide tromboos põhjustavad kroonilise venoosse puudulikkuse. Vere väljavool alajäsemetel on nõrgenenud, mis viib jalgade kudede toitumise halvenemiseni. Kui haigus algab süvaveenide tromboflebiidiga, tekib pindmiste veenide teisene laienemine varikogus, esialgu parandab see veidi verevarustust, kuid siis kudede toitumine kaob veelgi.

    Troofiliste haavandite areng

    Varasemad kroonilise venoosse puudulikkuse tunnused on raskustunne ja valu valutavas jalus või mõlemas jalus, mida süvendab pika jalutuskäigu või seisundi süvenemine. Sageli mures vastsete krambid, eriti öösel. Jalg hakkab paisuma, algab turse siis, kui jalg on tõusnud, kuid siis muutub see püsivaks. Konstantse turse tõttu pidevalt püstitatud jalgade kuded oma alumises osas muutuvad tihedaks, muudavad nende värvi. Sõltuvalt venoosse puudulikkuse põhjusest (varikoos või tromboosivastane haigus) on venoosse vere stagnatsioon aluseks haavandite arengule, eriti alajäsemete kõige alumistele osadele. Veeniline "soo" moodustub, piltlikult öeldes, kus veri praktiliselt ei liigu, kuid loobub kogu oma hapnikust ja saab kahjulikke jäätmeid rakkude kudedest. Seega nahk ei saa piisavalt toitu ja akumuleerub mürgiseid aineid. See toob esile pruuni või tumepruuni värvuse, sügeluse, ekseemi ja dermatiidi tekke. Selle tulemusena isegi väikseim kriimustus ei parane, vaid hakkab kasvama, muutudes troofiliseks haavandiks.

    Venoossete troofiliste haavandite tüsistused

    Trofihaavandite pikk kulg (mõnikord mitu kuud ja aastaid) viib paratamatult välja veeniliseks ekseemi arenguks. Selle hõlbustamiseks kasutatakse mitmesuguseid salve, kreeme, geeli. Nahk, kus on stagnatsioon, on äärmiselt tundlik mis tahes kohalike mõjude ja allergeenide suhtes, seega on troofiliste haavandite enesega raviks rasked komplikatsioonid.
    Põletiku sagedased retsidiivid haavandite piirkonnas põhjustavad haiguse pikka suundumust protsessi leviku sügavusele, nahaaluste koe, lihaste, kõõluste ja isegi luude kaasamisele. Aja jooksul toovad need muutused pahkluude liikuvuse ja liigese artroosi. Trofiliste haavandite õigeaegne ravi ja haavandite varajases staadiumis erilise ravirežiimi järgimine viib selle kiirele sulgemisele.
    Üheks alajäsemete troofiliste haavandite kohutavateks komplikatsioonideks tuleb pidada pahaloomuliseks degeneratsiooniks, mis esineb 1,6-3,5% juhtudel, kuid diagnoositakse kaugelearenenud staadiumis. Troofiliste haavandite degenereerumise märgid on haavandi suuruse, valu suurenemise ja põlemise suurenemise selle asukoha asetuse, võlli kõrgendatud servade väljanägemise ja pisarate lõhna heite summa suurenemise.

    Moskva, 2. Botkinsky passage d. 8, (Begovaya, Dinamo)
    Asukoha kaart

    Meie eelised

    Meie keskus tegeleb veenilaiendite veenide troofiliste haavandite uuenduslike meetoditega. Venoosse väljavoolu korrigeerimiseks kasutatakse endovenoidset laserkoagulatsiooni. Komplekssed troofilised haavandid, me sulgeme siirdamise tasuta naha transplantaate.

    Posttrombootilise haiguse korral kasutatakse angioplastika ja veeni stentimise meetodeid, mööduvaid operatsioone venoosse väljavoolu parandamiseks

    Arteriaalsed haavandid ja gangreen on meie haiglas Klinis. Tehakse mikrokirurgilist sekkumist laevade, angioplastika ja stentide valmistamiseks. Komplekssete haavade ja neurotroofsete haavandite puhul kasutame vaskulaarsetel jalalustel vaba naha-lihaste klapi siirdamist.

    Troofilised haavandid: klassifikatsioon, ametialane ja rahvatervis

    Maailmas kannatab troofiliste jalahaavade (jalgade ja jalgade) ilmnemise tõttu rohkem kui kaks miljonit inimest. See on haigus, mida iseloomustab naha epiteeli või basaalse membraani sügav defekt koos põletikulise protsessiga. See põhjustab kudede kaotust ja haavandi paranemise järel säilivad nahad nahale. Troofiliste jalahaavandite ravi, hoolimata ravimi arengust, on endiselt üks kõige raskem. See on tingitud rakkude toitumisprotsessi rikkumisest - trofism (seega ka haiguse nimi). Samal ajal vähendatakse keha kaitsefunktsioone ja osaliselt kaotatakse regenereeriv võime.

    Trofiliste haavandite liigid ja nende eripära

    Kõik troofiliste haavandite tüübid on tingitud kehavigastustest, mis on seotud jalgade verevooluga, mis põhjustab epiteelirakkude ebapiisavat toitu ja nende järkjärgulist surma. Selle haiguse algpõhjuseks on mitu väljendit:

    • Venoossed haavandid;
    • Arteriaalsed haavandid (aterosklerootilised);
    • Diabeetilised haavandid (diabeediga);
    • Neurotroofsed, mis on seotud traumaatiliste ajukahjustuste või seljaaju vigastustega;
    • Haavand martorell või hüpertensiivne;
    • Püogeenne (nakkav).

    Arteriaalsed (aterosklerootilised) haavandid

    Sellised tüüpi haavandid ilmnevad alajäseme pehmete kudede isheemiate progresseerumisel, mis on tingitud ateroskleroosist obliteransist, mis mõjutab peamisi artereid. Seda tüüpi haavandit põhjustab enamasti jalgade hüpotermia; karmide kingade kasutamine; samuti naha terviklikkuse kahjustamine. Sellise tüübi trofiline haavand lokaliseerub jalapalli ülaosas ja välisküljel, pöidlaga (selle lõplik phalanx), kanna piirkonnas. Need on väikesed haavad, poolringjooned, rebenenud, tihendatud servadega, täidetud loogilise sisuga. Pindala ümber naha on kahvatukollane. Aterosklerootilised haavandid mõjutavad sageli vanemaid inimesi. Nende väljanägemisele eelneb väike "vahelduv kobarõik", milles patsiendil on raskusi trepist üles tõusma. Ta pidevalt külmub ja väsib kiiresti. Jalg peaaegu alati on külm ja valutab öösel. Kui käesoleval etapil ravi ei alustata, tekivad haavandid, järk-järgult levivad kogu jalga pinnale.

    Venoossed haavandid

    Sellised troofilised haavandid moodustuvad põhiliselt jalamil, selle sisepinna alumises osas. Tagumine ja välimine külg on äärmiselt haruldased. Tekkida, mis kahjustab alajäsemete venoosse verevoolu, kaasa arvatud veenilaiendite tüsistus. Haavandite väljanägemisele järgnevad järgmised sümptomid:

    1. Vasikas paistab, esineb raskustunne;
    2. Öösel on krambid;
    3. Alamakna nahk hakkab "sügelema", sellele ilmub märgatavalt laienenud veenidega võrk;
    4. Järk-järgult ühendavad veenid purpurse värvusega lehtedesse, muutudes lilla värviks, levides kõikidesse suurtesse piirkondadesse;
    5. Nagu haigus progresseerub, nahk paksub, omandab spetsiifilise sära ja sujuva valguse.

    Esialgse etapi lõpus ilmuvad klambrid valkjas värviga, mis meenutab parafiinhelvesid. Kui praeguses staadiumis ei ole ravi alustatud, siis paar päeva pärast moodustub väike haavand, mille areng jätkub. Alguses mõjutab see ainult nahka, siis Achilleuse kõõlus, jämesoolekus (seljas), sääreosa perioste. Samal ajal vabaneb haavandist ebameeldiva lõhnaga põrand. Kui valutult valitakse alajäsemete venoosse haavandite ravi või hakatakse hiljaks saama, võivad tekkida tõsised haigused, näiteks erysipelad, keratoorsed lümfadeniidid, väänatud varikotromboflebiidid. Sageli põhjustab see lümfisõlmede pöördumatut suurenemist ja alaselja elephantiasi. Mõnikord algas hilinemine, mis põhjustas surmaga lõppeva sepsise.

    Diabeetiline haavand

    Suhkruhaigus on haigus, mis tekitab palju erinevaid komplikatsioone, millest üks on diabeetiline troofiline haavand. Selle areng algab individuaalsete närvilõpmete surmaga seotud alajäsemete tundlikkuse kaotusega. See on tundlik, kui hoiate oma kätt jalgadel (see tundub külmale puudutusele). On öövibu. Sümptomid on sarnased arteriaalse haavandiga. Kuid on märkimisväärne erinevus - vahelduvat kobarate sündroomi pole. Haavandi asukoht - enamasti pöidlad. Sageli on selle esinemise põhjused traumad talla lauludele. Teine erinevus arteriaalsetest haavanditest on suurema suurusega sügavam haav. Diabeetne haav on väga ohtlik, kuna see on sagedamini kokku puutunud mitmesuguste infektsioonidega, mis põhjustab gangreeni ja jala amputatsiooni. Üks diabeetilistest haavanditest on sageli tähelepanuta jäetud jalgade angiopaatia.

    Neurotroofsed haavandid

    Selle tüüpi troofiliste haavandite põhjused on pea või selgroo kahjustused. Nende mõjutatud ala on kreeni külgpind või tallaosa kreeni kallaku küljel. Haavandid on sügav kraater, mille põhi on luu, kõõluse või lihase. Veelgi enam, nende välismõõtmed on ebaolulised. Pus koguneb neisse. Haavast saab ebameeldiv lõhn. Haavandiava piirkonna koe kaotab tundlikkuse.

    Hüpertensiivsed haavandid (Martorell)

    Sellist haavandit peetakse harvaks. See moodustub püsiva kõrge vererõhu taustal, mis põhjustab väikeste veresoonte seinte hüalinoosi ja nende spasmi, mis püsib kaua. Kõige sagedamini esineb vanema vanuserühma naissoost osa (pärast 40 aastat). Haiguse algust iseloomustab papuli või puna-sinakat värvi pindala, vähese valu. Haiguse arenguga muutuvad nad väljenditeks. Hüpertoonilise vormi eripära on kahjustuse sümmeetria. Haavandid tekivad kohe mõlemal jalal, paiknevad välispinna keskosas. Erinevalt teistest vormidest arenevad nad väga aeglaselt. Samal ajal kaasnevad nad valulike valudega, mis ei kao päevas või öösel. Neil on suur tõenäosus bakteriaalse infektsiooni tekkeks.

    Püogeensed haavandid

    Pügenevate haavandite põhjus on furunkuloosi, follikuliidi, kroonilise ekseemi jms immuunsuse vähenemine. See haigus on tüüpiline madala sotsiaalse kultuuri inimestele. Enamasti on nende välimus seotud hügieeninõuete mittejärgimisega. Püogeensed haavandid asuvad ükshaaval või rühmadel jalgadel kogu selle pinnal. Tavaliselt on neil ovaalne kuju, väike sügavus.

    Video: küsib fleboloogit troofiliste haavandite kohta

    Haavandiline ravi

    Alampeatuste troofiliste haavandite ravi on iga üksiku patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See on tingitud mitmesugustest väljanägemise põhjustest. Seetõttu on oluline õigesti diagnoosida haavandi liik. Selleks viiakse läbi tsütoloogilised, histoloogilised, bakterioloogilised ja muud uuringud. Kasutatakse ka instrumentaal-diagnostika meetodeid. Kui täpne diagnoos on kindlaks tehtud, jätkuvad nad meditsiiniliste protseduuridega. Võimalik on ravida troofilist haavandit, kasutades nii kirurgilisi kui ka meditsiinilisi meetodeid. Terapeutiliste meetmete kompleks hõlmab kohalikku ravi, mille eesmärgiks on haava puhastamine pankrease sisust ja nekrootilisest kudedest, antiseptiliste lahuste töötlemine ja haavade armistamist soodustavate salvide kasutamine ja epiteeli taastamine. Taastamisel on oluline füsioteraapia ja traditsiooniline meditsiin.

    Kirurgilised meetodid

    Kirurgilised meetodid - see on kirurgia, mille käigus surnud kude eemaldatakse ja põletik eemaldatakse. Need hõlmavad järgmist:

    1. Curettage ja vaakum;
    2. VAC-ravi (vaakumteraapia) - madala negatiivse rõhuga (-125 mm Hg) töötlemine polüuretaanist valmistatud käsnkestaga. See meetod võimaldab teil kiirelt ja tõhusalt eemaldada haavast väljaheidet haavast ja aitab vähendada haavandi ümbruse turse, selle sügavust ja välismõõdet; suurendab vere mikrotsirkulatsiooni alajäsemete pehmetes kudedes ja aktiveerib uue granulaadi moodustumise protsessi. See vähendab komplikatsioonide tõenäosust. Vaakumteraapia loob haava sees niisket keskkonda, mis on ületamatu barjäär bakteritele ja viiruslikule infektsioonile.
    3. Kateteriseerimismeetod veenihaiguste, hüpertensiivsete ja muude troofiliste haavandite raviks.
    4. Neurotroofsete haavandite ravis kasutatakse laialdaselt "virtuaalse amputatsiooni" tehnikat. Selle olemus seisneb metatarsofalangeaalliigese ja metatarsaali luude resektsioonis, ilma et see mõjutaks suu anatoomilist terviklikkust. Samal ajal kaotatakse liigse rõhu ja luuinfektsiooni fookus probleemid.
    5. Martorelli sündroomi (hüpertensiivsed haavandid) ravis kasutatakse nende venitamiseks mõeldud venoossete arterite fistulide perkutaanset vilkumist. Operatsioon viiakse läbi haavandite servades.

    Narkootikumide ravi

    Raviprotseduur koosneb tingimata mis tahes kirurgilise operatsiooniga. Seda saab läbi viia iseseisva ravina mõningate troofiliste haavandite kujul, mõõdukas ja kerge arenguga. Narkootikumide ravi jaguneb mitmesse etappi, olenevalt haiguse staadiumist. Esimesel etapil (haavandite tase) kaasatakse ravimiravimite käigus järgmisi ravimeid:

    • Antibiootikumid paljude rakendustega;
    • Põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed), sealhulgas ketoprofeen, diklofenak jne;
    • Intravenoosseks süstimiseks mõeldud antitrombootilised ained: pentoksüfülliin ja reopoglukiin;
    • Allergilised ravimid: tavegil, suprastin jne

    Selles etapis on kohalik ravi suunatud surnud epiteeli ja patogeensete bakterite haavandi puhastamisele. See sisaldab:

    1. Haava pesemine antiseptiliste lahustega: kaaliumpermanganaat, furatsiliin, kloorheksidiin, lubjakestuse sidumine, pärasus või kummel;
    2. Apteekide rakendamine ravimvapastetega (dioksükool, levomikool, streptolaav jne) ja karbontikett (spetsiaalne sorteerimisriie).

    Samuti võib vastavalt olukorrale teostada vere puhastamist (hemosorbtsioon). Teises etapis, mida iseloomustab ravi algne faas ja armide moodustumine, kasutatakse raviks mõeldud ravivaid salve trofiliste haavandite raviks - solkosiiri, atevigini, ebermiini jt, samuti antioksüdantide preparaate, näiteks tolcoferooni. Kohaliku ravi laad muutub ka. Selles etapis kasutatakse spetsiaalseid haavakatteid sviderm, geshispon, algimaf, algipor, leevine jne. Ekspressioonipinna töötlemist teostab kireosiin. Järgnevatel etappidel on meditsiiniline ravi suunatud haiguse, mis on troofiliste haavandite põhjus, kõrvaldamiseks.

    Komfortsioonsidemed troofiliste haavandite ravis

    Kõigil raviperioodidel tuleb teostada elastset kompressiooni. Kõige sagedamini on see piiratud venitatavusega elastsete sidemete mitmekihiline kiht, mida tuleb iga päev muuta. Sellist kokkusurumist kasutatakse venoosse päritoluga avatud haavandite puhul. Kompressioon vähendab oluliselt veenide turset ja läbimõõtu, parandab alakõhus ja lümfisüsteemi. Üks venoossete troofiliste haavandite raviks kasutatavate progresseeruvate kompressioonisüsteemide on Saphena Med UCV. Rihmade asemel kasutati paar elastseid sukad. Veenilaiendite haavandite raviks soovitatakse kasutada meditsiinilise kudumisvee "Sigvaris" või "Copper" kokkusurumise klassi II või III kohast püsivat elastset kompressiooni. Vahelduva tihenduse rakendamiseks püogeensete, statsionaarsete ja muude tüüpidega saate kasutada tsingitud-želatiinipõhist spetsiaalset kompressioonikastust nimetusega "Unna's boot" või "Air Casti boot".

    Füsioteraapia

    Terapeutiliste protseduuride tõhususe suurendamiseks määratakse tervendamisetapis üks füsioterapeutilisi (aparatuuri) protseduure.

    • Kravtscheni survekambris paikneva negatiivse rõhuga töötlus. Seda soovitatakse aterosklerootiliste (arteriaalsete) haavandite korral.
    • Madala sagedusega ultraheli kavitatsioon. See suurendab antiseptikumide ja antibiootikumide toimet haavandis elavatele viiruslikele mikroorganismidele.
    • Laserteraapia. Seda kasutatakse valuliku valu leevendamiseks, põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, epidermise rakkude regenereerimise simuleerimiseks bioloogilisel tasandil.
    • Magnetteraapia. Soovitatav on rahustav, ödeem, valuvaigisti ja vasodilataator.
    • Ultraviolettkiirguse määramiseks on ette nähtud organismi vastupanu erinevatele infektsioonidele.
    • Osooni ja lämmastikuga töötlemine (NO-ravi) - aitab suurendada naha rakkude hapniku imendumist ja aktiveerib sidekoe kasvu.
    • Täielikuks taastumiseks on soovitatav kasutada balneotherapy and mud therapy.

    Trofiliste haavandite komplekssete vormide ravi

    Mõnikord on haavand lokaliseeritud liiga suurtel aladel ja meditsiiniline ravi ei anna positiivseid tulemusi. Haav on avatud, põhjustades patsiendile püsiva valu. Enamasti esineb see venoosse puudulikkusega väljendatud kujul. Nendel juhtudel on troofiliste haavandite puhul soovitatav naha poogimine. See on võetud tuharest või reitelt. Naiste siirdatud alad, juurides juurdunud, muutuvad mingiks haava ümbritseva naha epiteeli taastamise stimulatoriks.

    Traditsiooniline meditsiin troofiliste haavandite ravis

    Venoossete haavandite ravi on väga raske. Neid on väga raske eemaldada pankrease sisust, mis takistab haava paranemist ja taaskasutamise algust. Tõenäoliselt suurendab ravimeetodi efektiivsust troofiliste haavandite korral (eriti tervendamisetapis), ravi rahvapäraste ravimitega. See hõlmab haavandi aukude pesemist ravimtaimede infundeerimise ja settega, millele järgneb nende ravi koduses salvid. Kõige tõhusamad antiseptilised omadused on ravimtaimede, kummelite, tsellulooside ja järjestuse infusioonid. Nad mitte ainult ei kaota põletikulist protsessi, vaid aitavad kaasa ka noorte epiteeli moodustumisele. Pärast pesemist võite kasutada ühte järgmistest retseptidest:

    1. Puhastage haav propolaadi alkohol Tinktuura või tavaline viin. Ja siis kasuta Vishnevski salvi, mis sisaldab ka kastiärit. Võite kasutada Ichthyol salvi, millel on sarnased omadused.
    2. Pikaajaliseks paranemiseks kasutatavate haavandite korral kasutage tõrva leotatud puuvillapadja. Nad panevad haavale 2-3 päeva, seejärel muutuvad värsked. Ja nii edasi, kuni täielik taastumine.

    Eriti raske on diabeeti põdevate troofiliste haavandite ravi. Järgnevad retseptid aitavad seda:

    • Kuivatatud lehtede pulber Peske haav rivanooli lahusega. Piserdage valmistatud pulbriga. Kanna sidemeid. Järgmisel hommikul pulber pulber uuesti, kuid ära loputage haava. Haigus hakkab varsti haavanduma.
    • Sarnaselt võite kasutada ka Golden Usa mahla leotatud vannitükke või asetada haavale purustatud lehti.
    • Värskelt küpsetatud kodujuust. Kasutatud kodujuust, keedetud kodus mistahes viisil. Kõigepealt pestakse haavandit searasva, mis on saadud kohupiimassi pöörlemisel. Seejärel asetatakse tükk kodujuust (peaks olema pehme). Top - suruge paberit või pärgamenti ja sideme sidemeid.
    • Hobuse rasva baasil põhinev salv. Võtke 100 g hane rasva ja 30 g purustatud taruvaiku. Küpsetage veevannis 15 minutit. Paigutage salv väljendatud süvendisse. Katke presspaberiga ja ümbrisega. Seda salvi saab valmistada võid või sealiha sees.
    • Fraktsioonid ASD. Seda ravimit tuleb võtta suu kaudu vastavalt spetsiifilisele skeemile ja samaaegselt kasutada haavandite raviks väliselt.
      1. Suukaudseks manustamiseks: lahjendage 0,5 ml ASD-2 pool klaasi (100 mg) teed või vett. Võtke 5 päeva. Seejärel võtke kolm päeva paus.
      2. Väliselt: kasutatakse ASD-3 fraktsiooni, lahjendatakse taimeõlis (1:20). Enne haava kasutamist vesinikperoksiidi töötlemiseks. Pärast haava pinnale valkja värvi filmi ilmumist lõpetage pesemine peroksiidiga.

    On inimesi, kes usuvad magic sõnade jõusse. Nad võivad kasutada troofiliste haavandite jaoks proovitükki. Selleks on oluline läbi viia teatud rituaal, mis koosneb järgmistest:

    Mooniseemnetest kotid tuleb valida täpselt 77 seemet. Nad peavad valama palmi ja minema kahe teeli ristmikule. Jaota mooniseemned, seisma tuul. Sellisel juhul tuleb hääldada järgmised sõnad: "77 kurjad vaimud! Sa lendad kõikjal, kogudes aukartust patune inimestelt! Ja võtke mind haavanditega, võtke need ära! Viska nad välja tühja pinnaga, mis on mädanenud. Las haavandid jäävad sinna ja nad ei tule enam tagasi minusse. Minu sõna on tõsi, mooniseemne on kleepuv. Kõik see on tõepoolest unustamatu! AMEN! "

    Video: troofiliste haavandite ravi rahvatervisega

    Trofiliste haavandite ennetamine

    Isegi pärast troofilise haavandi täielikku ravimist on selle kordumine võimalik. Seepärast on oluline järgida kogu arsti soovitusi. Ennetava ravi läbiviimiseks veenduge, et kaks korda aastas. Jälgige veresoonte seisundit. Rinnastatud haavanditega kohad tuleb aeg-ajalt määrida naistepuna, kannehalli või kummuli abil. Neil on võime taastada kudesid. On vaja vältida jalgade koormusi. Soovitatav on kanda spetsiaalset aluspesu, mis loob pikaajalise tihendamise. Võimalusel kasutage ravi spaakeskustes. Võtke ühendust füsioteraapia ruumis, et saada teile füüsilised harjutused, mille eesmärk on parandada veresoonte elastsust ja vähendada uute haavandite tekke riski.

  • Olete Huvitatud Veenilaiendid

    Õunaviidri äädika veenilaiendite veenide kohta jalgadel: kuidas kasutada, kas on mingit kasu?

    Ennetamine

    Juba ammu on kasutatud rahvameditsiinilistes veenisisesetes veenides esinevat õunasiidri äädikat. Ravi annab kõige rohkem mõju, kui seda rakendatakse haiguse alguses....

    Askorutiin

    Ennetamine

    Kasutusjuhend:Interneti-apteekide hinnad:Askorutiin on vitamiinipreparaat, mis reguleerib ainevahetusprotsesse.Vabasta vorm ja koostisVitamiinid on saadaval rohekaskollase värvi tablettide kujul, millest igaüks sisaldab:...