Analüüsipuudus: sümptomid, põhjused ja ravi

Kuidas ravida

Anaalse lõhenemise või anaalse lõhenemise korral on erineva sügavusega jämesoole limaskestade purunemine. Alafüsed tekivad inimestel, kes viibivad istuvuses või kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all.

Analüsfüüsleid diagnoositakse 18% -l patsientidest, kes tegelevad rektaalse ala ebamugavuste probleemidega. Esineb sagedamini reproduktiivse vanuse naistel.

Ala lõhe ise, mille sümptomid ja ravi me kaalume, võib olla sõltumatu nähtus, mis tuleneb erinevate traumeeritavate tegurite mõjust. Sellegipoolest seostuvad päraku limaskesta ja epiteeli valulikud defektid anuskas sagedamini mitmesuguste kaasuvate haigustega (seedetrakti või mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandid, sise- ja välimine hemorroidid).

Põhjused

Analihaste põhjused on tavaliselt seotud pärasoole või muude haiguste nagu hemorroidid, kõhukinnisus. Anus ala limaskesta defekti välimus on hõlbustatav samade faktoritega nagu hemorroidid:

  1. Ala kanali limaskesta trauma, mis esineb kõva ja kuiva väljaheite läbimisel kõhukinnisuse ajal. Anankaani pikaajaline venitamine põhjustab selle tagaseina traumaatilisi kahjustusi, eriti meestel. Ananali kanalis on anatoomilisi eeltingimusi pragude tekkimisel, sest siin peedisega hakklihaste lihased lähevad kokku. Naistel on anankaanide nõrk koht selle esiosas, kus tundub, et vulva, tupe ja keskele lööve lähenevad. Seetõttu on anaalkanali esiosa praod naistel sagedasemad. Anaalkanali külgseintel on haruldased plekid.
  2. Seedetrakti haigused - mitmesugused koliit, gastriit, peptilised haavandid, hemorroidid võivad põhjustada analiõhe moodustumist. Statistika näitab, et 95% patsientidest, kellel esineb hemorroidide põletik, esinevad anatoorsed praod.
  3. Kardiovaskulaarsüsteemi ja sellega seotud haiguste (ummistus vaagnapiirkonna ja pärasoole piirkondades, tromboflebiit, obliteraarsed arterioskleroos, aneurüsmid, vaskuliit jne) häired.
  4. Ülemiste seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, koletsüstiit, maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand).
  5. Rasedus ja sünnitus - kasvava emaka rõhk siseorganitele, kaasa arvatud jämesool, põhjustab defekatsiooni probleeme, mille tagajärjel võib eakamale emale tekkida anaalse lõhe. See patoloogia pole noortel emadel ka haruldane - ajukiilude väljanägemisele aitab kaasa ajukahjustuste tekkimine.

Te ei tohiks loota, et limaskestade äsja moodustunud defekt paraneb iseenesest, eriti kui patsient ei muuda oma elustiilist ja toidust midagi täielikult. Pealegi võib terav räbu (seda peetakse esimseks 4 nädala vältel ägedaks), mis võib muutuda krooniliseks, mis püsib kuude jooksul ja viib patsiendi füüsilise ja vaimse tasakaalu seisundist välja.

Kui inimene pöördus õigeaegselt spetsialisti poole, siis antakse vastsündinute murdude raviks mõeldud salv või ravimküünlad kodus ja ainult kaugelearenenud juhul on pakutud kirurgiline operatsioon. Mikrokrakid võivad olla paar millimeetrit ja sügavad ulatuvad kahe sentimeetrini.

Anaalse lõhenemise sümptomid

Kui tekib anaarkarkt, on kõige olulisem ja peamine sümptom valu ja väiksem veritsus (vt foto). Ebamugavustunne püsib pärast väljaheitet, sügelust ja põletust. Aja jooksul võib nendega ühineda ka spfiksteri spasm. Selliseid märke on täheldatud haiguse mis tahes etapis.

Siiski, kui terav haav paraneb mõne nädala jooksul eritöötlusega, ei lange krooniline lõhe väga pikaks ajaks. Valu pikaajalisel istumisel istumisasendis põhjustab pidev ebamugavustunne hirmu defekatsioonist. Selle tulemusena ilmneb kõhukinnisus, mis halvendab ainult inimese seisundit. Patsient muutub ärritatavaks, on unehäired.

Lastel olevad anatoorsed lõhed

Lapsed põevad pragusid vähemal määral kui täiskasvanutel, kuid sarnased sümptomid võivad esineda ka imikutel. Kui laps puutub kokku haigusega, on väga tähtis ravi alustada õigeaegselt, et luumurd ei muutuks krooniliseks ega põhjustaks palju tüsistusi.

Lapse kohtlemine kodus ei ole vajalik. Rahvaparandusvahendid võivad ainult sümptomeid leevendada, erinevalt ravimitest.

Krooniline koormus

Aja jooksul võib haiguse äge vorm voolata kroonilises staadiumis, eriti ebapiisava vigastuste või ebaõigete ravimite kasutamise eest. Kõige sagedamini on naistel pärast tööjõudu tekkinud anaalne lõhenemine püsiv, mis on samuti seletatav korrapäraste muudatustega äsja ilmunud ema kehas.

Kroonilise vormi valu põhjustab kannatusi mitte ainult soolte liikumise ajal või pärast pikka istumist, vaid ka sundis ebamugava asendiga kõndimist. WC-i paanika hirm on lisatud sügelusele, ebamugavusele ja verejooksule.

Patsient hakkab üha enam kasutama lahtistite, klosemite, suposiitide abistamist, mis raskendab protsessi. Võib tekkida unetus ja ärrituvus.

Tagajärjed

Alafüstuuride tüsistused on järgmised:

  1. Äge paraproktiit (nakatumise korral ümbritseva rasvkudedesse jämesoole limaskesta kaudu).
  2. Raske valu. Reeglina selgub valu süderroomi anatoomilistes lõhenemates seletusena anal sulgurlihase spasmiga.
  3. Koliit (jämesoole sisemine vooder põletikuline haigus.
  4. Prostatiit (eesnäärme põletik).
  5. Vagunev verejooks
  6. Fistula rektum.

Diagnostika

Proktoloog võib kergesti kindlaks määrata anaalse lihase olemasolu isegi rutiinse uuringu staadiumis, kuna kõhulahtisus ja limaskestad on purustatud. Kui krooniline rektaalne purske asub sees, siis tehakse sõrmeotsing.

Nii saab proktoloog määrata selle suuruse, tunda servi. Kui palpatsioon on probleeme, siseneb rektoroomoskoop anusisse. See seade annab võimaluse kontrollida pärasoolku kahekümne sentimeetri sügavusel. Vajadusel, määratud kolonoskoopiaga, irrigoskoopia.

Kuidas ravida anaalse lõhe

Kui selle probleemi põhjuseks oli ükskõik milline haigus, siis on selle ravi vajalik, sest anaalse lõhed ei ole võimalik ravida ilma nende esinemise põhjuseid kõrvaldamata.

Lisaks tuleb anaalse lõhenemise ravi alustamisel selgesti tunnistada, et ükski vahend ei ole piisavalt tõhus, kui patsient kannatab kõhukinnisuse all. Raske väljaheite massid kahjustavad päraku, seega on haava paranemine raske ja mõnikord võivad ilmneda uued praod. Seetõttu peavad kõik patsiendid järgima soovitatavat kõhukinnisust.

Sellise haiguse ravimise meetodi valik konkreetsel juhul määrab proktoloogid pärast esialgset uurimist sõltuvalt kliinilistest ilmingutest ja haiguse olemusest.

Analüsäärikuid ravitakse järgmistel viisidel:

  1. Ravimeetod on ravimite kasutamine analgeetilise toime saavutamiseks ja pragunemise puhuks. Ravi käigus sõltub haiguse määrast patsient iseseisvalt kodus.
  2. Minimaalselt invasiivne meetod on laserravi eemaldamine haiglas.
  3. Operatsioonimeetod viiakse läbi ka haiglas, viiakse läbi laseriga eemaldamine ja sfinkterotoomia.

Loomulikult alustame konservatiiviga. See võib hõlmata järgmisi tegevusi:

  1. Sooja vanni võtmine 2-3 korda päevas 10-20 minutit. Tänu sellele protseduurile on päraku lihased lõõgastuda.
  2. Anaalvälja ravi vaseliiniga.
  3. Kõhukinnisuse ennetamine. Selleks peate tarbima rohkem vedelikke, puuvilju, köögivilju või pärast arstiga konsulteerimist lahtisti.

Kui need meetmed ei anna soovitud tulemust või peate kiiremaks tegema, võite kasutada salve ja ravimküünlaid.

Küünlad ja salvid pragusid anuskas

Ravimina määratakse kõige sagedamini anuskaste pragude spetsiaalsed küünlad või salvid. Need võimaldavad teil eemaldada sisemise analskoobi spasmi.

  • Ihtioli küünlad;
  • Proktoglivenool;
  • Ultraprokt;
  • Glütseriini suposiidid;
  • Salofalk;
  • Calendula Candles;
  • Betiol koos belladonna;
  • Anesteesool.

Nende koostises sisaldab tavaliselt valuvaigisti, mis leevendab valu anuskas.

Haavade paranemine ja põletikuvastased küünlad:

  1. Reljeef (sisaldab haipõli, millel on põletikuvastane, hemostaatiline ja analgeetiline toime);
  2. Propolis. Ravimi ettevalmistamiseks hõõruge peenest riivist, segage võid, soojendage lahustamiseks. Pärast vedela lahuse saamist valatakse ravim küünla kujuliseks vanniks;
  3. Metüüluratsiil Selle komponendi suposiitidel on hea haava paranemise efekt;
  4. Natalcid - põletikuvastane ravim analihastuste raviks, mis ei sisalda hormonaalseid koostisosi. Võib kasutada raseduse ajal;
  5. Posteriseeritud See preparaat sisaldab inaktiveeritud soolestiku baktereid ja nende metaboolseid tooteid. Tööriist suurendab immuunsüsteemi kaitset ja omab põletikuvastast toimet;
  6. Hepatrombiini T-rektaalsete ravimküünaldega rektaalse verejooksu peatamiseks analgeetilise ja põletikuvastase toimega;
    Räbuhall (taimne homöopaatiline ravim).

Nad aitavad ravida rektaalseid purse ja takistada komplikatsioonide esinemist.

Kõhukinnisuse kaotamine ja väljaheide pehmendamine

Tänu väljaheites pehmemaks ja väljaheideteks on päev, mis on üheks peamiseks põhjuseks, mis põhjustab anuskasti purunemist. Ravimid, mis soodustavad soole liikumist, on jagatud järgmisteks rühmadeks.

  1. Vahendid, mis suurendavad soolestiku sisaldust: taim põhineb agaril või psylliumil (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), tselluloosil põhinev (Fiber, Fibercon).
  2. Mitmehüdraadsed alkoholid: Duphalac, Normase, Lactulose (standardne, mitteärritavad soolestikud), Sorbitool, Makrogool, Laktiol (vt kõik lahtistid).
  3. Moodustajad (vaseliin ja astelpajuõli, Norgalaks). Kodus, analfsfectori probleemide korral kasutatakse mikroklistereid 10 minutit enne tühjendamist (100 ml pastöriseeritud päevalilleõli ja 200 ml keedetud vett toatemperatuuril).

Rahvad abinõud

Kodus purustatud anus raviks võite kasutada mõnda rahva abinõu. Need aitavad vähendada põletikku ja vähendavad valu intensiivsust.

  1. Valu leevendamiseks kasutage tavalistest kartulitest valmistatud küünlaid. See lõigatakse tuberküünalde kujul, mis on sisestatud anankaanile ja mida hoitakse kogu öö. Siis läheb ta ise välja, kui tal on soole liikumine. Selle terapeutilise efekti parandamiseks võite seda enne kasutamist kasutada mesilas või õlis, näiteks astelpaju. Kursus on 10 küünalt.
  2. Kui lõhe läheb sügavale anankaanile, võib kasutada meditsiinilisi mikroklisse. Näiteks segatakse need 30 ml astelpajuõli ja kummeliõli infusiooniga, süstitakse segu õrnalt süstla abil pärakusega anuskasse ja hoia seda seni, kuni neil on piisavalt kannatlikkust. Protseduur tuleb teha enne voodisse 2 nädala möödumist.
  3. Küünlad. Nende ettevalmistamiseks on vaja humalakämme (8 tk), soolata rasva (0,5 kg), naistepuna (3/4 tassi rohtu), 1,5 tassi keeva veega. Humalal ja naistepunajal peab keema, nõudma 3 tundi, mähitud sooja lapiga. Infusioonitüvi.

Sessilevad vannid on ka väga tõhusad. Need aitavad viivitamatult eemaldada kohaliku turse, valu ja abi haava paranemisel. Nende palkide jaoks on vaja taimseid infusioone. Nad võtavad samu alusena: kummel, kookospalm, kalgend, naistepuna, tamme koor, immortal. Vesi peaks olema soe ja protseduuri kestus vähemalt 20 minutit.

Õige toitumine ja toitumine

Anaalse lõhenemisega dieet peaks soodustama regulaarset väljaheidet, muuta väljaheide pehmeks ja mitte põhjustada pärasooles vere stagnatsiooni.

  1. Inimene soovitab jooma 1,5-2 liitrit vett, mis muudab ka fekaalide massid pehmemaks. Fermenteeritud piimatoodete päevane tarbimine annab lõõgastava efekti.
  2. On vaja loobuda valgest jahtast valmistatud leiba, kuna see nõrgendab sooli, samuti vürtseid maitseaineid, suitsutatud ja maitsestatud tooteid, eriti tugevat alkoholi.
  3. Soovitav on, et toitumise aluseks oleksid köögiviljad ja puuviljad. Need sisaldavad jämesoole (kiudaineid), mis soodustab seedimist.

Kirurgiline ravi

Mõnel juhul vajavad ulatuslikud ja rasked tervendavat anali fissure-purjed puhastamiseks efektiivseks raviks. Kasutatakse mitut säritusvalikut. Kõige sagedasemad operatsioonid nimetatakse külgseks sisefiksterotoomiks.

Selle protseduuri ajal teeb arst väikese sisselõike ja eraldab teatud kihistunud sulgurlihaseid. See aitab vältida lihasspasme, mis põhjustab pinge täielikku kõrvaldamist soole liikumise ajal. Kasutatakse ka meetodit seinte õmblemiseks ja limaskestade eemaldamiseks, mida mõjutavad armistumine ja skleroteraapia.

Kui kaua läheb vaja, et ravida anaalrakku?

Täiskasvanute anatoorset lihase ravi kestus sõltub haiguse tõsidusest ja valitud raviskeemist.

Toidust, hügieeniprotseduuridest ja ravimitest põhjustatud praod, mis ei ole kirurgilised kodus, võivad leevendada haiguse sümptomeid mõne päeva pärast ja viia 4-8 nädala jooksul täielikku taastumist.

Anal keha kirurgilise ravi keerukus ja operatsioonijärgse taastumisaja pikkus sõltub haiguse ulatusest ja teostatud operatsiooni tüübist.

Rektaalne purske: mis on ja kuidas ravida? Suhtlemine hemorroididega

Rektaalne purske (silmapõletik) on rektaalse kanali limaskesta ja submukosaalse kihi lineaarne rebend.

Analäppade põhjused võivad olla mitmesugused haigused, sealhulgas hemorroidid. Samuti võib pikaaegse kõhukinnisuse ajal tühjaks muutunud pärasoole limaskesta kahjustada, kui väljaheite mass on kivist tihedusega.

Pärasoole tüvesid vaadeldakse sagedamini noortel, eriti naistel on nende välimus. Ristuvad praod põhjustavad tugevat valu, sügelust ja põletust, põhjustades patsientidele palju kannatusi ja häirides nende tavalist eluviisi.

Arvestades selle probleemi kiireloomulisust, pakume välja selgitada rektaalsete lõhede põhjused, sümptomid ja erinevad meetodid ning õppida ennast kaitsma sellise õrna haiguse eest. Aga kõigepealt, selleks, et paremini mõista, mis toimub, kaaluge anusniidi anatoomiat.

Anusklaanide anatoomilised ja funktsionaalsed omadused

Rektaalne kanal on päraku viimane osa, mille pikkus on 3-5 cm, asub keset kudesid ja lõpeb päraku (anus, anus).

Rektaalne kanal on sisepinnalt kaetud limaskestade kaudu, mis läbib perianaal-ala nahka.

Rektaalse kanali limaskestade eripära on limaskestade näärmete olemasolu. Analkliinide peamine ülesanne on pehmendada rektaalse kanali limaskesta ja vältida selle pisaraid.

Limaskesta all on limaskesta kiht, milles läbivad närvikiud, arteriaalsed, veenilised ja lümfisaadused.

Venoosne veresooned moodustavad koobaste keha, ja neid nimetatakse ka hemorroidi veenideks, mis teatud faktorite toimel hüpertroofia all. Sellisel juhul räägime hemorroididest.

Õnnetusjuhtumitest on peaaegu alati kaasas hemorroidid, mis on selle tüsistus. Anushaiguse kolmas kiht on lihaseline, mis koosneb analssfinkteri lihaskiududest.

Rektaalsete purede põhjused

Kuna anuši pisarate välimust on mitmeid põhjuseid, otsustati praktilisusena rühmitada järgmistesse kategooriatesse:

  • mehaaniline olemus;
  • nakkuslik iseloom;
  • neuroreflex olemus.

Kõige olulisemad on mehaanilise iseloomuga tegurid, st need, mis toimivad otseselt anusniidi limaskestale, kahjustades seda.

Mehaanilised tegurid hõlmavad järgmist:

  • krooniliste antikehade limaskesta kahjustus pärast pikaajalist kõhukinnisust;
  • seedetrakti osakeste (luud, seemned, puuviljade ja marjade seemned) kahjustus anusniitsi limaskestale;
  • aneedi ärritus kõhulahtisusega;
  • rektaalse kanali seinte üleküllus loodusliku sünnituse ajal;
  • invasiivse uuringu ajal anuma sünnituse trauma (kolonoskoopia, sigmoidoskoopia, anoskoopia ja teised);
  • kõhukinnisuse ja suitsugaaside tekke tagajärjel pärasoola limaskesta kahjustus;
  • anaalseks.

Analiinipuude väljanägemise nakkushaigused viitavad põletikulise limaskesta ja põletikuliste näärmete haigustele, mis põhjustavad epiteeli armistumist.

Seega võime järeldada, et terved inimese rektaalse läbipääsu limaskestale ei esine peaaegu kunagi pragusid. Analäppade tekkimise aluseks võivad olla sellised haigused nagu hemorroidid, krooniline kõhukinnisus, krooniline kõhulahtisus, proktiit, inimese papilloomiviiruse nakkus, tuberkuloos, süüfilis, anatoomia trauma jne.

Mehhanism pragude ilmnemise kohta pärasooles

Praha tekkimise mehhanism sõltub nende tekitajast.

Näiteks tahke väljaheite massi läbimise korral on ebapiisava elastsuse tõttu kahjustatud rektaalse kanali limaskestad. Selle tagajärjel moodustub rektaalse kanali pinnale lineaar rebend koos siledate servadega. Sellel tüübil on pärasoolest terav rebend.

Kui umbes 1 kuu pärast, kui pisar pole pingutatud, tihendatakse selle servad, mis takistab haava paranemist. Peale selle katavad üleliigsed graanulid pragunäidise põhja. Nii tekkis pärasoole krooniline pisar.

Põletiku alamuskulaarses kihis paiknevad närvikiud on põletikulised ja seetõttu on anamnevad puredega seotud tugev valu. Valu põhjustab pärakul oleva ringikujulise lihase spasmi, mis omakorda aitab vähendada anorektaalse piirkonna vereringet.

Retsept Fissure klassifikatsioon

Nagu me oleme öelnud, eristame pärasoola ägedad ja kroonilised pisarad sõltuvalt haiguse käigust.

Anus ägedad pisarad on rektaalse kanali limaskesta ja submukosaalse kihi lineaarsed rebendid, millel on siledad servad ja mis eksisteerivad kuni 5 nädala jooksul.

Anni krooniline pisaravool on anusniidi limaskesta ja alamuskose kihtide, millel on rohkelt graanuleid, tihedaid ebaühtlaseid servi ja pikka aega (enam kui 5 nädalat) paranemist, pisarad.

Lisaks võivad pisarad olla ühe- või mitmekordsed.

Rektaalse lõhe kliiniline pilt

Pelaagsed pisarad võivad kaevata:

  • pärasooles esinev valu, mis ilmneb soolestiku tühjendamisel ja selle järel on veel mõned;
  • anus mõnest lihasspasmist;
  • rektaalne verejooks soolte liigutamise ajal ja pärast seda;
  • analni sügelus;
  • hirm defekatsiooni pärast.

Mõelge iga haiguse sümptomile üksikasjalikumalt.

  • Valu Patsiendid võrdlevad valu pruunipisaradel ja tunnet, et läbib "purustatud klaasi" soolestikus. Anuüs valu on valu või lõikamine. Praktide valu kiiritamine pole tüüpiline. Valud on põhjustatud defekatsiooni tekeest: need esinevad soole liikumise ajal ja on mõne aja pärast häiritud. Kriitmiku kroonilises tekitamises võib valu põhjustada pikaajaline istumine. Püsivad valud põhjustavad üldise seisundi halvenemist patsientidel, häirivad une, vähendavad nende töövõimet, põhjustavad neuroosi või depressiooni.
  • Anusniidi lihaste spasm. Kui anal silmad täheldavad mustrit: valu suurendab spasmi, mis omakorda suurendab valu intensiivsust.
  • Rektaalne verejooks. Rektaalsed puruned ei ole alati verejooksud, kuid kui see juhtub, leitakse vere paljusid tualettpabereid, aluspesu või roojas. Verejooks tekib defekatsiooni ajal, kuna see on tingitud anaalse pisarate pinna kahjustusest. Reaktahu praodest tingitud verejooks ei ole iseloomulik rikkalikult, kuid siiski põhjustab see patsiendile palju ebamugavust.
  • Anal sügelus. Sügelus ja põletus on pisarate ärrituse tagajärjel anus ja fekaalsed massid. Anus võib sügelus püsida pidevalt või tekkida liikumise ajal, pikaajalisel istumisel ja pärast defekatsiooni.
  • Hirm defekatsiooni ees. Igast rasvumisest tingitud tõsiste valude puhul hakkab patsient hirmutama tualetti minema ja tahtlikult kaotab soolte liikumist. Vastupidi, selline tegevus süvendab probleemi, kuna väljaheited on tihendatud ja aneedi limaskestad veelgi rohkem kahjustavad soolte liigutamisel.

Lastel esinevad rektaalsete lõhenemiste voolu põhjused ja omadused

Kahjuks on rektaalsed pisarad imikutele sagedasemad. Nende välimus aitab kaasa kõhukinnisust, mis on õelate ema ebatervisliku toitumise tagajärg, vale valiku valem ja ebapiisav toitmine.

Samuti võivad imikutel esineda kõhukinnisus seedetrakti haiguste (düsbioos, biliaarne düskineesia, orgaanilise soole defektid jt) põhjustatud haigused.

Vanemas eas võib järgmisi tegureid põhjustada pragusid:

  • kõhukinnisus;
  • kõhulahtisus;
  • proktiit (pärasoole limaskesta põletik);
  • helmintiaas (enterobioos);
  • vaenlased;
  • instrumentaalsed eksamid;
  • maitsmisallergia;
  • laktoosi puudus ja teised.

Sümptomid, mille abil vanemad suudavad tuvastada lapse anatoorset murru olemasolu:

  • valu anes (baby kuuleb iga soole liikumine, hirm potti);
  • vere vabanemine anestusest pärast defekatsiooni teket (verega tilkub mähe, verevoolud väljaheites);
  • ärrituvus;
  • pisarad;
  • une häired ja teised.

Vanemas eas on pärasoole murdude kindlakstegemine raskem, sest laps on tema probleemi pärast piinlik ja ema sellest ebaõnnestub.

Rasedate naiste rektaalsete lõhede voolu põhjused ja omadused

Anus pisarad rasedatel tekivad kahel põhjusel:

  • kõhukinnisus;
  • ummistused vaagnas.

Kõhukinnisus rasedatel on tavaline nähtus, mis on seotud organismi hormonaalsete muutustega, soolestiku motiilsuse aeglustumisel, raseda emaka soolestiku pressimisel ja kõhu lihaste aktiivsuse nõrgendamisel.

Teine tegur analihaste pragude ilmnemisel on jämesoole veenides venoosne ummikus. Nagu teate, on rasedatel naistel kõrge risk hemorroidide tekkeks.

See on tingitud asjaolust, et rase emakas surub alumise korruse veen ja rikub väljavool veeniverd alates pärasoole soonepõimikust tulemusena hemorroidid ega näi põletikuliseks juba olemasoleva hemorroidid.

Rindalatel naistel esinevate analüüside pisaratega kaasneb erineva intensiivsuse valu pärakuses, rektaalne verejooks, anaalse sphincteri spasm, anus sügelus ja roojamise liikumise hirm.

Rektaalsete lõhede diagnoosimine

Enamikul juhtudel on patsiendi kaebused, haiguse anamnees ja probleemse saidi uurimine piisav, et diagnoosida anal silma.

Eksamil näeb spetsialist nägu pragunemist, mis süveneb anuskasti, surudes patsiendi tuharad lahku.

Põldtunnustamisega alustada digitaalse uurimisel pärasoole mis võimaldab selgitada millise seina pärasoole kanali (ees, taga või küljel) moodustatud rebend ja määramaks, milline servad praod, juuresolekul granulatsioonikoega ja lihaskrambid pärak.

Rektaalsete lõhede tüsistused

Rektaalsed purjed võivad olla keerulised:

  • pärasoole fistul;
  • paraprotsitiit;
  • verejooks.

Reaktaalsed fistulid moodustuvad tänu anaalse pisarate pikale kulgemisele, mis järk-järgult jõuab rektaalse kanali lihaskihini ja läheb kõrvuti asetsevatesse kudedesse.

Paraprok-tiit areneb, kuna patogeene tungib anorektaalse piirkonna rasvkoesse läbi rektaalse kanali limaskesta murde.

Rektaalsete lõhede ravi

Ana- pisarade ravi valik sõltub haiguse käigust. Ägeda lõhe korral kasutatakse peamiselt konservatiivseid meetodeid, mis koosnevad dieedist, ravimitest, füsioteraapiast ja traditsioonilistest meditsiinimeetoditest.

Kroonilise sapipõletiku vastases võitluses on konservatiivne ravi võimetu, sest sel juhul on vaja haavade servasid akusteerida nii, et see paraneks. Kirurgilist sekkumist täiendab dieet, füsioteraapia ja uimastiravi.

Rektaalsete lõhede ravimisel järgitakse järgmisi eesmärke:

  • kõrvaldada pragunemise põhjus;
  • normaliseerida soolestikku;
  • eemaldada valu;
  • kiirendada pisarate paranemist.

Rektaalsete lõhede ravi võib läbi viia konservatiivsete ja kirurgiliste meetoditega.

Konservatiivne ravi

Konservatiivne ravi on järgmiste ravimgruppide kasutamine:

  • valuvaigisteid;
  • põletikuvastane;
  • spasmoloogiline;
  • paranemine;
  • lahtistid;
  • hemostaatiline.

Valu leevendamiseks kasutatakse rektaalseid sup vaasid koos papaveriini või belladonna'ga. Samuti aitab kõrvaldada küünte prokstoksa, Natalcidi, Gepatrombin G, Reliefi, Anestezoli jt valu ja lihasspasmid.

Samuti, kui rektaalses kanalis esineb valu, võib arst välja kirjutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mis aitavad põletikku ja valu peatada. Sellisteks ravimiteks on sellised tabletid nagu Analgin, Nurofen, Nimesil, Ketonal ja teised.

Mõtle mõnele ravimile rektaalsete lõhede raviks üksikasjalikumalt.

Küünlad ja salv Proktosan

Ravim koosneb mitmest toimeainest, nagu lidokaiinvesinikkloriid, bufeksamak, titaandioksiid ja bismut-subgalaat. Proktotaan vähendab efektiivselt põletikku, koheselt kõrvaldab valu ja sügelust ning kuivab ka anamne pisarad, kiirendab nende paranemist ja takistab patogeensete mikroorganismide tungimist. Ravim on saadaval kahes annustamisvormis, mis võimaldab seda kasutada väliselt ja süstida päraku.

Proktoasan talub hästi patsientidel. Harvadel juhtudel võivad ravimi talumatuse sümptomid esineda sügeluse, dermatiidi turse ja urtikaaria kujul. Seetõttu ei ole soovitatav kasutada ravimküünalde või salvi Proktozani raviks inimestele, kellel oli ravimi komponentide suhtes allergia.

Küünlad Proktosan siseneb pärakusse kaks korda päevas pärast soolestiku ja tualettruumi hügieenilise tualeti tühjendamist. Salv Proktotaan määrab hommikuse ja õhtuse lõualuu. Ravi kestus ei tohi ületada 10 päeva.

Küünlad Natalsid

Küünlad Natalcide on valmistatud merevetikatest ja neil on ilmne põletikuvastane, tervendav ja hemostaatiline toime. Ravim praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, seetõttu on selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal lubatud. Ärge kasutage küünlaid Natalsidi inimestele, kes ei talu ravimi komponente.

Sirge küünla pragude korral manustatakse kaks korda päevas närvirakkude kõhutükid ja anorektaalse ala hügieeniline tualeti. Ravi kestus on 1 kuni 2 nädalat.

Küünlad ja salv Gepatrombin G

Ravim on väga efektiivne ägeda rektaalse lõhenemise korral, mis on kombineeritud anorektaalse tromboosiga. Ravim sisaldab naatriumi hepariini ja prednisoloonatsetaati.

Hepatrombiin G on põletikuvastane, tromboosivastane, analgeetiline, põletikuvastane ja kõhulahtisus, farmakoloogilised omadused.

Harvadel juhtudel võivad patsiendid ravimi suhtes esineda allergia sümptomeid. Hepatrombiin G on vastunäidustatud isikutele, kellel on selle komponentide talumatus, samuti verehüübimist takistavatel juhtudel, anorektaalse tsooni spetsiifiliste kahjustuste ja rektaalse vähi korral.

Kaitses sisalduv hepitrombiin, mis mõjub kahjustatud piirkonda 2-4 korda päevas. Küünlad Hepatrombiin G viiakse anusisse: 1 küünal 2 korda päevas. Ravi kestus on 1 kuni 2 nädalat.

Levomekol

Analiinipurskede ravis levomekoli salvi, mis koosneb metüüluraküülist ja klooramfenikoolist, kasutatakse laialdaselt. Selle koostise tõttu tõhusalt mitte ainult kiirendab rektaalse kanali limaskesta vigastuste paranemist, vaid hoiab ära ka haiguslike haiguspuhangute nagu paraproktiit.

Samuti olid rektaalsete lõhede ravis järgmised efektiivsed füsioterapeutilised meetodid:

  • laserravi;
  • UV-ravi;
  • elektroforees;
  • magnetravi ja teised.

Rektaalse lõhe kirurgiline ravi

Enne operatsiooni läbivad kõik patsiendid preoperatiivse ettevalmistuse, mille eesmärk on soolestiku töö normaliseerimine.

Pretoopiline ettevalmistus rektaalsete purede jaoks:

  • toitumine;
  • lahtistid;
  • füüsilise vormi piiramine;
  • anatoorsel valu valu elimineerimine;
  • anaalse spfiksteri spasmide kõrvaldamine;
  • pragude põhjuse kõrvaldamine.

Preoperatiivse ettevalmistamise käigus kasutatakse samu preparaate nagu äge rektaalse lõhe ravis.

Eelistatud on krooniliste rektaalsete lõhedade ravi, minimaalselt invasiivsed, säästvad tehnikad, mida viiakse läbi üldise või lokaalse anesteesiaga.

Operatsiooni ajal eemaldatakse anaalse pisarate servad nende paranemise kiirendamiseks. Haav ei ole õmmeldud. Anus lihaste raske spasmi korral lõigatakse anus mõlema rõngakujulise lihase kiudude osa.

Pärast operatsioonijärgset perioodi on vajalik ka lahtiste ainete manustamiseks vajadusel dieeti. Pärast kirurgilist ravi taastusravi kestab umbes üks kuu.

Dieet rektaalsete purede jaoks

Väikestes portsjonides on soovitatav süüa rektaalsetel purske 5-6 korda päevas. Samuti peaksite tarbima piisavat kogust vedelikku - 1,5 kuni 2,5 liitrit päevas, arvestamata vedelat toitu.

Analihastega patsientide toitumises peavad olema taimede kiududega rikkad tooted, mis normaliseerivad soolemotiliit, soodustavad fekaalide masside teket ja suurendavad nende mahtu.

Toiduainete loetelu, mis sisaldavad suures koguses kiu:

  • peet;
  • squash;
  • porgandid;
  • kartulid;
  • brokkoli;
  • lillkapsas;
  • õunad;
  • ananassid;
  • ploomid;
  • virsikud;
  • aprikoosid;
  • ploomid;
  • kuivatatud aprikoosid ja muud.

Rektaalse purjega patsiendi toit peab koosnema köögiviljasalatidest, kaunviljadest, rukkileibist, köögiviljamahlast supidest, vees keedetud puderitest, millele võid lisada väikesevõi, puuvilju, marju ja mesi. Saate kaks korda nädalas süüa madala rasvasisaldusega kala, kodulinde ja lihatooteid.

Samuti peaks menüü sisaldama selliseid kääritatud piimatooteid nagu keefir, ryazhenka, acidophilus, airan, koumiss jt.

Rektaalsete purede puhul on dieedist tingimata vältimatud järgmised tooted:

  • vürtsid;
  • suitsutatud liha;
  • marinaadid;
  • alkohoolsed joogid;
  • pooltooted;
  • rups;
  • kiirtoit;
  • rasvmut, kala ja linnuliha;
  • munad;
  • kodujuust;
  • rikas puljongid;
  • valge leib;
  • kondiitritooted;
  • maiustused;
  • viinamarjad;
  • mustikad ja teised.

Rektaalsete lõhede ravi rasedatel

Rektaalsete lõhedade ravi on järgmine:

  • dieediga;
  • piisav mootorikoormus;
  • uimastiravi;
  • operatiivne sekkumine;
  • ravi traditsioonilise meditsiini vahenditega ja meetoditega.

Anesteesiaga rasedatele mõeldud dieet on peaaegu sama, mis rasedatel mitte. Toit peaks olema osaline - 5-6 korda päevas väikestes portsjonides toitu. Menüüs peab esinema kiudainetega rikkalik toit. Vürtsikas, soolane ja rasvane toit tuleks igapäevasest toidust välja jätta. Toitlustamine on parim aurutatud, küpsetatud või keedetud.

Rasedate naiste rektaalsete purunemise ravimite ravi seisneb järgmiste ravimarühmade väljakirjutamises:

  • lahtistid;
  • paranema;
  • põletikuvastane.

Rasedate naiste kõhukinnisusega tegelemise meetodite valimisel eelistatakse alternatiivmeditsiini.

Tõhusalt kasutatud mikroklisterid koos taimsete õlidega (kõrvits, astelpaju, oliiv jne), mis pehmendavad väljaheiteid ja soodustavad soolte liikumist, ennetades rektaalse kanali limaskesta korduvat kahjustamist.

Narkootikumidest on naised välja kirjutanud laktoos, millest kõige populaarsem on Dufalac.

Duphalaci peamine eelis on kerge lahtistav toime. Ka ravim ei imendu verd, nii et see toimib ainult kohapeal - soolestikus. Laktuloos tõmbab vett, suurendab väljaheite kogust ja pehmendab seda.

Täiskasvanutel on soovitatav alustada Dufalak'i võtmist 25 ml-ni hommikul tühja kõhuga ja suurendada annust järk-järgult kuni oodatava toime saavutamiseni.

Samuti määratakse rasedatele naistele mikrolaksus mikroklistereid, mis koheselt pehmendavad väljaheidet ja puhastavad soolte.

Ravim toimib kohapeal pärasoole limaskestade ärrituse tõttu, vähendab ekskremente ja suurendab selle mahtu, ilma et see põhjustaks süsteemset toimet.

Anuskasu pisarate paranemise kiirendamiseks kasutatakse salve ja ravimküünlaid. Valikravimiks võivad olla astelpaju küünlad või propoliini küünlad, mis aktiveerivad regeneratsiooni, vähendavad põletikku, leevendavad sügelust ja pehmendavad rektaalse kanali limaskesta, takistades uute pisarate teket.

Võite ka hoida sooja istuvad kandikud koos toiduvalmistaimede, näiteks kummeli, kammelja, niiskusisõie ja teiste koostisainete sisseviimisega.

Traditsioonilise meditsiini vahendid aitavad loodetest ohutuks küünlad Natalsid, mistõttu rasedatel on lubatud. Ravim koosneb naatriumalginaadist, mida iseloomustavad hemostaatilised, põletikuvastased, valuvaigistavad ja ravivad toimed.

Tõsise valusündroomi korral võib välja kirjutada spasmolüütikutega seotud rektaalsete ravimküünaldokumentide, näiteks Bukospani, papaveriini või belladonna suposiitidega.

Belladonna küünlaid tuleb kasutada väga ettevaatlikult. Belladonna sisaldab looduslikku spasmolüütilist ravimit, mida meditsiinis nimetatakse atropiiniks. Kuna belladonna küünalde kasutamisel võib olla süsteemne toime, peavad nende kasutamiseks olema ranged märksõnad, mille saab kindlaks määrata üksnes arst. Samuti võib ravim põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu suukuivus, tahhükardia, ärritunud väljaheide, kõhuvalu, õpilaste kitsendus, krambid ja muud.

Rektaalsed ravimküünlad Buscopanil on vähem väljendunud kõrvaltoimeid, sealhulgas limaskestade ja naha kuivus, tahhükardia, laienenud õpilased, unisus, anuuria jt.

Ristuvad sup vaasid koos papaveriiniga. Sellel ravimil, nagu ka kõigil teistel ravimitel, on kasutamise piirid (atrioventrikulaarne blokaad ja glaukoom.

Tõmbluste ravi raseduse ajal peab olema õigeaegne, et vältida tüsistusi sünnituse ajal ja pärast seda.

Rektaalsete lõhede ravi lastel

Anaalse lõhenemise ravi eesmärgid on samad, mis täiskasvanutel, nimelt:

  • rektaalse kanali valu ja lihasspasmide kõrvaldamine;
  • soolestiku normaliseerimine;
  • suurendab anusniidi kudede reparatiivseid võimeid.

Lapse toitumises tuleks esineda köögivilju, puuvilju ja kuivatatud puuvilju, mis on rikastatud taimede kiududega.

Samuti peaks laps tarbima piisavalt vedelikku. Veetasakaalu täiustamiseks sobivad puuviljakompotid ja mahlad ning on parem jätta keedetud vesi ja must tee toidust.

Kui beebil on ilmnenud rektaalne puri, peaks tema ema hoolikalt oma dieeti üle vaatama ja eemaldama juustu, mis võib tooli hoida (valge leib, küpsised, riis, hõrgutis, hauakamber, mustikad, banaanid, must tee ja teised).

Imetav ema peab sisaldama kiudainetega rikastatud toitu, nagu peet, porgand, suvikõrvits, kõrvits, ploomid, ploomid, kuivatatud aprikoosid, õunad, kiivid jt. Uute toodete sisenemisel on vaja tagada, et lapsel ei oleks allergiat.

Kui laps on kunstliku toiduga, võib kõhukinnisus tähendada, et segu ei sobi talle, nii et peate selle teisele asendama (pediaatrite juhendamisel). Samuti tohivad lapsed, kes söövad ainult piima segu, veega, kuna neil puudub vedelik.

Tugeva pleegitava ravimi valimisel eelistatakse järgmisi ravimeid:

  • Laktuloos (Duphalac): algannus on 2 ml, mida suurendatakse järk-järgult kuni toime alguseni;
  • glütseriin küünlad: vajaduse korral sisestatakse anus sügavale üks küünal.

Glütseriini ravimküünlad pehmendavad väljaheiteid ja põhjustavad pärasoole limaskesta ärrituse tõttu soolestiku tungimise vajadust. Küünlad võimaldavad teil vältida ülemäärast pinget defekatsiooni ajal ja kõrvaldada pärakute uute pisarate välimust.

Küünal sisestatakse sügavale lapse pärasoole, mis peaks asetsema vasakpoolsel küljel kõhuga põlvedega. Pärast sõrmede sisestamist sõrmedega hoidke tuharad kokku mitu minutit, nii et küünal ei libiseks.

Analäppade töötlemise kohustuslik komponent on tervendav ravi, milleks on rektaalsete ravimküünalde kasutamine. Kurgid astelpajuõliga, propoliini küünaldega, Alginatool ja Natalcide küünlad on suure tõhususega ja ohutusega.

Põletike kõrvaldamiseks anaalse lõualuu piirkonnas soovitatakse sooja vanni koos ravimtaimede (kummel, tselluloos) keedistega või infusioonidega sooritada.

Piisavalt tuleb arvestada lapse isikliku hügieeniga. Tualettpaber asendatakse õrnalt kaaliumpermanganaadi nõrga lahusega või kummeliga.

Enamikul juhtudel on konservatiivne ravi piisav. Eakamatele lastele tehakse kiiret rektaalse fissure eemaldamist konservatiivsete meetodite ebaefektiivsusega.

Anaalse lõualuu kirurgia: näidustused, meetodid, kursus, rehabilitatsioon

Anaalse lõhenemine on lineaarse või ovaalse kujuga rektaalse limaskesta terviklikkuse rikkumine. See patoloogia on üsna tavaline, ulatudes 11 kuni 15% anorektaalse tsooni kõigist haigustest.

Selle esinemise põhjused on erinevad tegurid, kuid on tõestatud, et selle haiguse peamine patogeneetiline mehhanism on pärasoole sisemise sulgurlihase spasm. Kui see juhtub, on anuskas häiritud limaskestade verevarustuse, mis aitab pikka ravivat haava olemasolu.

Pärasoole lõtk annab patsiendile palju ebamugavust, peamised neist on valu ja verejooks süstimise ajal.

Aja jooksul võivad praod olla teravad (kuni 2 kuud) ja kroonilised (üle 2-3 kuu). Nad võivad olla sphincteri spasmiga ja ilma spasmita.

Anaalse lõhenemise diagnoosimine

Kraavi diagnoosimiseks on päikese välise analüüsi jaoks üsna lihtne. Tundub, et see nägu on 1-1,5 cm pikkune, kuni 1 cm lai.

Ägeda lõheni on muutumatud servad, kroonilises servas on see tavaliselt hüpertroofiline, kaetud armekoega.

80% -l juhtudest on pragu lokaliseeritud anustiku tagaküljel, palju varem esi- ja külgmised osad. Tihtib tihti hemorroidid.

Sfinkteri spasmi esinemise või puudumise selgitamiseks viige läbi digitaalne uuring. Mõnikord on ette nähtud ka rektoskoopia ja kolonoskoopia.

Analiinipurskede ravimeetodid

Ananalihaste peamine ravimeetod:

  • Konservatiivsed meetodid (salvid, vannid, suposiidid, kõhukinnisuse vältimise dieet, blokaad). Praktika kaasaegse konservatiivse ravi põhimõte: on vaja tagada sisemise sulgurliha uimastitalitus.
  • Minimaalselt invasiivsed sekkumised (Botoxi kasutuselevõtmine, anusheli kõhunäärme mehaaniline laiendamine).
  • Kirurgiline ravi.

Analihaste lõualuu kirurgia näitajad

60% juhtudest paraneb konservatiivne ravi. Kirurgiline ravi on näidanud:

  1. Juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne 2 kuud.
  2. Kroonilise ajukiilu esinemise korral rütmihäirete hüperplastiliste servadega. Selline crack ei parane iseenesest.
  3. Pika spasmi tagajärjel on anankaan (pectenosis) jäigalt kitsendatud.
  4. Kui lõhe on ühendatud hemorroidide või muude anali ala haigustega, mis vajavad kirurgilist ravi.

Ravitamata anaalse lõhenemise tagajärjed

Anaalse lõhe on väga ebameeldiv haigus, mis põhjustab valu ja ebamugavusi. Kuid üsna tihti tuleb patsiendid arsti juurde, eelistades neid ise ravida. Mõnikord aitab see, pursk näib olevat paranenud. Kuid ilma juhtimiseta võib tervenemine täielikult tekkida, luumurd muutub krooniliseks, mida ei saa ilma kirurgiaeta ravida.

Lisaks valu võib crack võib põhjustada ka muid tõsiseid tüsistusi:

  • Püsivate mikrotuumade tekkega seonduv aneemia.
  • Proktiit, proktosigmoidiit.
  • Paraproctiit on äge.
  • Krooniline paraprok-tiit rektaalse fistuli moodustamisega.

Eksam enne operatsiooni

Analsfüsiidi kaotamise operatsioon on kavandatud, määratakse pärast põhjalikku uurimist. Standardne uuring hõlmab vereanalüüse, uriinianalüüse, biokeemilisi vereanalüüse, hüübimist, HIV-i antikehade määramist, süüfilist, viiruslikku hepatiiti, kopsufluorograafiat, EKG-d, naisteraapia ja günekoloogi läbivaatus.

Kui banaalse lõhe diagnoos on küsitav ja esineb kahtlusi teiste haiguste vastu, võib lisaks näidustuste kohaselt määrata järgmised uuringud:

  1. Retroomanoskoopia - pärasoole ja sigmoidkesta uurimine. Viidi läbi, et välistada jämesoole teine ​​patoloogia.
  2. Kolonoskoopia - jämesoole endoskoopiline uurimine kogu selle pikkuse ulatuses.
  3. Irrigoskoopia - soole röntgenülevaade.
  4. Profiilomeetria on pärasoole lukustamisfunktsiooni uurimine.
  5. Kõhuõõne, väikese vaagna ja piirkondlike lümfisõlmede ultraheli. Juhtuda vähkkasvajate patoloogiaga.
  6. Haava pinnalt väljutamise bakterioloogiline uurimine (plahvatuse põletiku korral patogeense mikrofloora kindlakstegemiseks).

Vastunäidustused kirurgiale

Menetlust ei näidata järgmistel tingimustel:

  • Patsiendi tõsine üldine seisund.
  • Ägedad nakkushaigused.
  • Vere hüübimishäired, verejooks.
  • Põletikuline protsess rektaalses piirkonnas (operatsioon määratakse pärast põletiku kõrvaldamist).
  • Väidetavalt vähk.

Toimingu eesmärk

On vaja luua tingimused haava kiiremaks paranemiseks. Selleks peate saavutama kaks eesmärki:

  1. Värskenda haava servi.
  2. Eemaldage sphincteri spasm, et parandada haavandi piirkonnas vereringet.

Praegused kliinilised soovitused anali lõikude raviks ei näe ette lõhenemist lihtsat eemaldamist kui radikaalset ravimeetodit. Kui sphincteri spasm on selle kõrvaldamiseks vajalik.

Ettevalmistus kirurgiale

Pärasoole luumurdude operatsiooni võib teostada kohaliku anesteesia, samuti üldise intravenoosse lühiajalise anesteesia või epiduraalse anesteesia korral.

Kolm päeva enne operatsiooni on välja kirjutatud dieet, mis välistab suurenenud kõhupuhitus ja suurenenud soolemotiilsus. Ei soovitata toores juurvilju ja puuvilju, kaunvilju, muukaid, must leiba, täispiim. Vürtsid toidud ja suitsutatud liha, alkohol on välistatud.

Päev enne operatsiooni on soovitatav minna üle maksimaalselt räbuvaba dieedile, et viivitada fekaalide masside moodustumist 2-3 päeva pärast operatsiooni. Selle aja jooksul soovitatakse rafineeritud süsivesikuid, moosi, mett, šokolaadit.

Juuksed kirurgilise pinna piirkonnas raseerivad.

Operatsiooni eelõhtul viiakse õhtul ja hommikul läbi puhastav kleeplint või puhastatakse soolestik osmootse lahtistiga (Fortrans). Hommikul pole enam võimalik.

Rektaalsete lõhede toimemehhanismid

  • Haava sulgemiseta pragunemine (Gabrieli sõnul).
  • Pragude väljalõikamine õmblustega.
  • Sphincterotomy.
  • Sfinkterotoomia ja pragude eemaldamine

Harvemini kasutatavad kirurgilise ravi liigid:

  1. Kontrollitud pneumovaskulaarne analfüster.
  2. Praktide väljalõikamine koos sisemise sfinkteri ravimi lõdvestumisega.
  3. Anaalse lõhenemise laserrakuline eemaldamine.
  4. Raua lainete kõrvaldamine pragusid.
  5. Ultraheli kääriline krakkimine.

Anaalse lõualuu eemaldamine

Pärasoole operatsioonid viiakse läbi spetsiaalsel toolil, millel on jalgade hoidjad (näiteks günekoloogilised).

Pärast anesteesiat (kohalikku või üldist) sisestatakse rektaalselt rektaalne spekulum ja anankaan laieneb.

Operatsiooni olemus on see, et modifitseeritud haavade servad eemaldatakse ellipsoidi lõigatud abil. Sel viisil tekitab krooniline luumurd värske, mis paraneb kergesti, kui järgitakse kõiki soovitusi (haava hügieen, kõhukinnisuse ennetamine, haava paranemise vahendid).

Reeglina haavade õmblused ei ole määratud.

Operatsioon kestab umbes 20 minutit.

Praegu eelistavad kirurgid kasutada mitte tavalist skalpellit, vaid elektrilist koagulaatorit või Sugitroni raadiolainete kirurgiaaparaati pragunemise vältimiseks.

Sphincterotomy

Kõige sagedamini kasutatav külgmine subkutaanne sphincterotomy. Sisemise sphincteri dissektsioon viiakse läbi tingimusliku valimisega kella 3-ndal päeval. Kaks meetodit on levinud: suletud ja avatud.

Suletud meetodiga sisestatakse sõrm anankaanile. Väike silma skalpell sisestatakse sisemise ja välimise sphincteri vahelisse ruumi. Skalpell sisestatakse implantaadi joonele ja seejärel sisemine spfikster jagatakse ühe liigutusega.

Avatud meetodiga anuma sisepinna piirkonnas tehakse ovaalne naha sisselõige, sisemine sulgurkiht ekskulaaditakse rektaalse limaskestalt ja välimisest sfinkterist ja lõigatakse dentateni. Seelikud kantakse nahale.

Sfinkterotoomia efektiivsus pragude paranemisel ulatub 90% ni.

Analüüsne sphincter pneumovascular

Külgne sfinkterotoomia on oma puudusi: sphincteri dissektsioon toimub ilma visuaalse kontrollita, seetõttu jääb ebapiisava või liigse dissektsiooni oht püsima.

Pneumovascular on alternatiiv sfinkterotoomiale. Meetodi olemus - anankaanile sisestatakse spetsiaalne õhupall, millesse seejärel süstitakse õhku. Pneumaatiline balloon laieneb, spfikster venib. Seega saavutatakse püsiv spfiksteri lõõgastus.

Rektaalsete lõhede laserravi

Praktide laserrakendamisel on palju eeliseid: see meetod on peaaegu veretu, peaaegu ei ole pärast operatiivset ödeemi, lühiajalist taastumisperioodi, saab teha ambulatoorsetel alustel. See meetod sobib hemorroidide pragude ühendamisel.

Kuid pragude laserravi piirab asjaolu, et seda saab teostada ainult siis, kui on olemas pragu, millel puudub samaaegne sphincteri spasm, mis juhtub ainult 20-30% juhtudest.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni manustatakse ränideta, soolavaba dieeti mitu päeva. Ei ole soovitatav 1-2 päeva tõusta.

Tehakse igapäevased apretid haavade paranemise salvidega (levomekool, metüüluratsiil, solkosiirüül), roti kaaliumpermanganaadi lahuse või kummeli keedisega vannid.

Alates 3. päevast lisatakse toidule toiduga rikkalikult toidu kiud (kuivatatud aprikoosid, ploomid, keedetud peet, küpsetatud õunad, leivakliid), piimatooteid kõhukinnisuse vältimiseks.

Iseseisva tooli puudumisel tehakse 3-4-päevane puhastusklammas.

Pärast iga soolevahetust peate pesta, ei saa tualettpaberit kasutada.

Patsiendi tühjenemist hoitakse 7-10 päeva. Täielik haava paranemine toimub 2-3 nädala jooksul.

Peamised soovitused toitumise ja elustiili kohta selle aja jooksul ja kogu järgneva aja jooksul:

  • Joo palju vedelikke.
  • Toit peaks olema piisava kiu sisaldusega (toored juurviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, kliid).
  • Vältige vürtsikaid soolaseid toite, suitsutatud liha.
  • 2-3 nädalat välistada alkoholi.
  • Liiguta rohkem (jalgsi).
  • Piira pikk istumine, sõitmine ja jalgrattasõit.
  • Kui teil on väljaheitega probleeme, kasutage kerget lahtisti (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
  • Igapäevased apretid ettenähtud salvidega.

Võimalikud tüsistused

Peamised komplikatsioonid:

  1. Verejooks Need võivad esineda nii operatsiooni ajal (hemorroidiaalveenide kahjustus) kui ka pärast seda.
  2. Infektsioon, nõtvus.
  3. Sulgurliha rikkumine (väljaheidete masside ja gaaside osaline inkontinents).
  4. Relapseerima pragu.

Tüsistuste peamised põhjused on:

  • Töökorralduse rikkumine.
  • Lõhe eemaldamine, eemaldamata sphincteri spasm.
  • Hügieenisisese režiimi rikkumine pärast operatsiooni.
  • Kõhukinnisus.
  • Raske füüsiline töö.

Ülevaade patsientidest, kellel on anuskriti eemaldamiseks kirurgiline operatsioon

Operatsiooni tagasiside on enamasti positiivne. Tähtsündmused:

  1. Kui 2-3 kuu jooksul paranemist ei toimu, on edasine konservatiivne ravi kasutu, peate otsustama operatsiooni kohta.
  2. Operatsioon iseenesest ei kesta kauem (20-30 minutit).
  3. Pärast operatsiooni on suhteliselt mitu valulikkust pärakus mitme päeva jooksul märgatud, on vaja valuvaigisteid ladustada.
  4. Verejooks pärast operatsiooni on väike.
  5. Haigus on alati pärast operatsiooni defekatsiooni. Siiski kaasneb sellega harva raske valu või verejooks.
  6. Vajadus järgida kõiki soovitusi.

Tööde maksumus

Anaalse lõhenemise kõrvaldamise toimingut saab CHI süsteemiga tasuta läbi viia.

Privaatse kliiniku valimisel maksab patsient mugavust, ei jäta järjekorda (saate valida operatsiooni jaoks kõige sobivama aja), kaasaegsete tehnoloogiate (laser, ultraheliravi jne) kasutamine.

Operatsiooni maksumus algab 8000 rubla ulatuses. Anesteesia, statsionaarne viibimine, preoperatiivne uuring on täiendavalt tasutud. Keskmiselt lõhede eemaldamine maksab 15-25 tuhat rubla.

Olete Huvitatud Veenilaiendid

Käes olev verehüübe sümptomid: esimesed haigusnähud ja kõik peaksid neist teadma?

Kuidas ravida

Iga kolmas äkksurmajuht on kopsuemboolia tulemus. Selline on kurb statistika. Sellega seoses põhjustab sõna "tromb" enamikus inimestes negatiivseid seoseid....

Sisemise hemorroidide ravi

Kuidas ravida

Sisemised hemorroidid on peidetud pärasoole sees. Tundub, et väikesed vere tihendid, milles on kogunenud veri. Sisemiste hemorroidide olemasolu kindlaksmääramiseks saab määrata vere tekkimise ja tühjakslaadimise ajal....