Skleroteraapia nõelad

Struktuur

Meeste tervise probleem on täna väga äge. Kõige kurbaim asi on selles, et mehed ei kiirusta nõu arstiga, kui nad tunnevad keha intiimse sfääri halvenemist. Kuid sa lihtsalt ei pea istuma ja tegutsema. Ja tegutsema õigesti, relvastatud kaasaegsete relvadega

Naiste tervis on kõige väärtuslikum. Miljonid naised kannatavad vaagnaelundite prolapsi ja urineerimishapi stressi all. Kui teil tekib see probleem, siis tean, et selline seisund on ravitav. Olles saanud sellest teada rohkem ja õigeaegselt arsti vaatamiseks, on teil võimalik neid haigusi toime tulla.

Kaasasündinud või omandatud südamehaiguste ravi tänase operatsiooni abil viiakse läbi paljudes arenenud riikides, sealhulgas Venemaal. Kardioloogid ja veresoonte kirurgid on varustatud tohutu hulga kaasaegsete seadmete ja vahenditega, mis päästavad patsiendi elu.

Patsiendi elu ja tervis sõltub suurel määral anesteetikumide ja intensiivravi meetmete edukusest. Kasutusel oleva tarbekauba kvaliteet on ülitähtis.

Uroloogia kõige ajakohasem ülesanne on urolitiaasi ravi. Täna on see patoloogia jäänud üheks neerupuudulikkuse põhjuseks. Neerukivitõve aastane esinemissagedus suureneb igal aastal ja põhjustab erinevate komplikatsioonide tekkimist.

Skleroteraapia nõelad

Patsientide soovitused ja vastused sagedasti küsitud küsimustele (KKK)

MIS TULEB MEELS MEELDE SCLEROTEERIKA PUHUL?

Skleroteraapia (fleboskleroos, skleroobliteratsioon) on veenilaiendite eemaldamise meetod, mis koosneb süstlava süstla ja nõelaga süstimise teel sklerosante sisaldavate spetsiaalsete preparaatide luumenisse, millele järgneb kompressioon elastsete sidemetega või meditsiinilise kudumiskindlusega. Meetod on seotud vähese invasiivsusega (ilma sisselükkamiseta) veenilaiendite veenide ravimise meetoditega. Intravenoosseks manustamiseks ettenähtud psühhooskleroosiravimid (või skleroosandid - spetsiaalselt väljatöötatud alkoholidel põhinevad ained). Skleroosandid põhjustavad veeni sisemise (endoteeli) kihi hävimist ja selle märkimisväärset kitsendamist, mis loob tingimused skleroobliteratsiooniks (liimimine) ja venoosse veresooni täielikuks sulgemiseks. Ravim, selle kontsentratsioon ja maht valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kui kasutatakse õigesti, põhjustab sklerosanti ainult kohalikku toimet ja selle kogu toksiline toime organismile on välistatud. Kui väike kogus sklerosanti siseneb süvaveenide süsteemi, toimub selle kiire lahustumine (sügavate veenide verevool on palju intensiivsem kui pealiskaudne) ilma kohaliku ja üldise kahjuliku toimeta. Kiiresti pärast sklerosantiga kokkupuutumist tekib veeni luumenu ("skleorotrombi", "koagula") kaudu spetsiifiline hüübimisvorm, mille tagajärjel muutub anum tihedaks, veidi valulikuks. Seejärel algab veeni resorptsiooni protsess, mis võib kesta 2-6 kuud, mille jooksul tekib õhuke sidekoe ahel ja selle peaaegu täielik kadumine 1-1,5 aasta jooksul.

Tavaliselt toimub skleroteraapia istungid kord nädalas. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja vormist ning määrab raviarst. Ravi positiivne kosmeetiline tulemus ilmneb mitte varem kui 2-8 nädalat pärast skleroteraapia lõppu. Varikode haiguse kõrvaldamiseks võib kasutada erinevaid skleroteraapiaid ja nende kombinatsiooni: skleroteraapia koos vedeliku ja vahu sklerosantidega, skleroteraapia ultraheliga juhtimise all, kateetri skleroteraapia. Veenilaiendite sissevool, suurte ja väikeste saphenoossete veenide tüved, perforeerivad veenid võivad olla skleroositud. Skleroteraapia tüüp ja meetod määrab raviarst. Skleroteraapia protseduur koosneb veeni punktsioonist erineva läbimõõduga nõelaga, mis sõltub laeva kaliibrist ja ravimi intravaskulaarsest süstimisest. Protseduur võib olla veidi valulik, kuid ei vaja erilist anesteesiat. Ravimi kasutamisel võib tekkida nõgestustunne, põlemine mööda veeni. Sisekujunduse summa seansi kohta määratakse individuaalselt, võttes aluseks kahju suuruse ja ravimi maksimaalse lubatud koguse. Mõnel juhul võib kasutada kateetri skleroteraapiat. Sellisel juhul sisestatakse veeni luumenisse spetsiaalne kateeter naha punktsiooniga ultraheliga juhtimise all, mille kaudu kantakse sklerosanti. Ravimi manustamise käigus liigutatakse kateeter veeni, tagades aine täieliku kokkupuute selle seinaga kogu ulatuses. Mõnikord võib skleroteraapiaga kaasneda spetsiaalse lahusega veeni läbitungimine, et tagada selle sisemise ümbrise intiimsem kokkupuude skleroseeriva ainega.

Skleroteraapia ettevalmistamise perioodil ja pärast selle rakendamist peaksite meeles pidama lihtsaid reegleid:

  1. Skleroteraapia on ohutu ravi meetod minimaalse arvu vastunäidustustega, mistõttu selle ettevalmistamine ei tähenda tavaliselt täiendavaid kontrollimeetodeid. Mõnel juhul võib teie arst vajada täiendavat teavet oma tervisliku seisundi kohta ja võib ette kirjutada mitmeid labori- ja instrumentaalkatseid.
  2. Foolaklaasteraapia on inimestele, kellel on kaasasündinud südamerikke ja kellel on paremalt vasakule vere manööverdamine, ohtlik (näiteks avatud ovaalne aken interatrialse vaheseina korral). Kui teil esineb südamepuudulikkust või teil on skleroteraapiast tingitud neuroloogilised sümptomid (kahekordne nägemine, nägemispiirkondade kadumine, kõnehäired, migreenivormid), teatage oma arstile sellest. Sellised nähtused ei pruugi vastunäidustuseks uuesti skleroteraapiale, kuid raviarst peab seda arvesse võtma.
  3. Kui te võtate antikoagulante või trombotsüütidega ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
  4. Kohe pärast protseduuri rakendatakse teie jalgadele elastsete sidemetega sidet ja / või kandad meditsiinilist tihendusrõivast. Sõltuvalt kahjustuse vormist ja skleroteraapiast, peate kasutama tihendust ööpäevaringselt või iga päev ettenähtud aja jooksul. Võtke oma arstiga ühendust elastse tihendamise režiimis (kui võite esmakordselt lapiga siduda või koorida ja jalgu pesta, kui kaua pead tihendamisel magama ja kui kaua see pidevalt kasutama hakkama) ja järgige rangelt selle juhiseid.
  5. Kohe pärast protseduuri, soovitatakse teil kõndida 30-40 minutit. Andke sellele jalutuskäigule tähelepanu, sest on vaja ravimit täielikult eemaldada sügavast veenist ja vältida nende vere hüübimist. Jalutuskäigu ajal tuleks jalg põlve- ja pahkluude liigest täielikult painduda ja vähendada vasika lihaseid.
  6. Harvadel juhtudel on suurtel veenilaienditel esinevatel patsientidel esimesel päeval pärast skleroteraapiat kerge tundlikkuse hägusus ja / või peapööritus ning kehatemperatuur tõuseb 37-38 ° C-ni. Need mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen) võtmisega kaovad need heaolu muutused kiiresti. Pearingluse korral peate istuma või valetama mõni minut. Kõik skleroteraapia käigus tervisliku seisundi muutused tuleb teie arstile teavitada.
  7. Esimest korda pärast kompressioonibraadi või meditsiinilise kudumiskindla eemaldamist saate tuvastada hemorraagiaid süstimise piirkonnas, naha tumedust, paistetunud ja valulike veenide esinemist. Need reaktsioonid on skleroteraapia tüüpiline tagajärg, seega ärge kartke neid.
  8. Tihedus, kerge valulikkus, naha pimedus veenilaiendite veenides võivad püsida mitu kuud.
  9. Kui teil on naha kuivus või elastsete sidemetega ärritunud nägemine, peate pärast pesemist pesema mõnda mugavat toitev kreem.
  10. Kui teil tekib pahkluu või valu paistetus, jalgade "lõhkemistunne" (esimesel päeval pärast skleroteraapiat), peate partii eemaldama, sirgendama kõik sidemed ja kui raviarst seda soovitab, vabasta jalg täielikult, kuid mitte varem kui 2 tundi pärast istungit. Järgnevalt on soovitatav jalutada 30-60 minutit. Meditsiinilise tihendusega sukkpüksid kasutavad selliseid olukordi harva.
  11. Kompresseerimistooteid tuleb regulaarselt muuta. Selle muutuse sagedus määratakse kindlaks tootja poolt, seega järgige selle küsimuse ametlikke juhiseid. Kui kasutate kudumist ööpäevaringselt, on mugav kasutada kahte komplekti pakkematerjale.
  12. Kogu raviperioodi vältel ei tohi raviarst soovitada kuuma vanni, vanni, sauna, mis tahes muid soojus- ja päikeseenergia protseduure (sh solaarium), samuti salvide "soojenemist", surub kokku; jalamassaaž; füüsiline koormus (kaalutreeninguvarustus); raskuste tõstmine, raskete kotid vedamine. Hoidke neid piiranguid.
  13. Skleroteraapiast tingitud kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks võib skleoteraapia ajal soovitatav võtta flebiotroopseid ravimeid standardsetes annustes.
  14. Enne skleroteraapia järgmise istungjärgu läbiviimist peate vajaduse eemaldada kompressiooniriba või meditsiiniline kudumiskindlus oma arstiga.
  15. Skleroteraapia ajal võivad esineda mitmed soovimatud reaktsioonid ja tüsistused: allergilised reaktsioonid (väga harv), sügav nahanekroos (väga harv), pindmine nahakekroos (harva), hüperpigmentatsioon (sageli), sekundaarne telangiektasia (sageli), närvikahjustus (väga harv), hingamisteede haigused: hingamisraskused, rinnaku taha krambid, köha, valulikkus, hingamisteede põletamine (sageli), neuroloogilised häired: migreeni-sarnane valu, nägemishäired, kõne (harva), mööduvad isheemilised atakid ja peavalu (eriti harva), saphenoossete veenide flebiit (harva), sümptomaatiline süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia (väga harva). Komplikatsioonide ja nende tagajärgede ohu kohta peate enne ravi alustamist nõu oma arstiga.
  16. Juhtudel, kui teil on verejooksu nähud, nakkuslikud komplikatsioonid (palavik, punetus koht operatsioonijärgsete haavade piirkonnas), vasika lihased, alajäsemete turse, rinnaku taga valu, õhupuudus või muud probleemid - küsige abi oma operatsioonis kirurgi või erakorralise arstiabiga.

Skleroteraapia süstlanõelad

Gastroenteroloogiliseks kasutamiseks gastroskoopide ja kolonoskoobidega.

MTP firma süstlanõelad on kasutatud söögitoru varikoossetest sõlmedest, samuti polüüpidest skleroosiks.

• kaitse biopsia kanali perforatsiooni eest (ohutusklamber)

• Lukustuskruvi tõttu püsiv nõela pikkus

• Sobib ka tundlike limaskestade kudede jaoks, mis on tingitud spetsiaalsest lihvimisest 21 ° nurga all

110230-10

Ühekordseks süstlanõelaks plastist
toru, diameeter 0,7 mm, nõela pikkus 6 mm, töötajatele
kanalid diameetriga 2,6 mm, tööpikkus 180 cm.
Steriilne, 10 tk pakendi kohta.

110231-10

Ühekordseks süstlanõelaks plastist
toru, 0,7 mm, nõela pikkus 6 mm, kanalite tööks
läbimõõt 2,6 mm, töö pikkus 230 cm.
Steriilne, 10 tk pakendi kohta.

110232-10

Ühekordseks süstlanõelaks plastist
toru Läbimõõt 0,9 mm, nõela pikkus 6 mm, töötajatele
kanalid diameetriga 2,6 mm, tööpikkus 180 cm.
Steriilne, 10 tk pakendi kohta.

110233-10

Ühekordseks süstlanõelaks plastist
toru, läbimõõt 0,9 mm, nõela pikkus 6 mm, töötajatele
kanalid läbimõõduga 2,6 mm, töö pikkus 230 cm.
Steriilne, 10 tk pakendi kohta.

11.1. Modernsed skleroobliteratsiooni meetodid.

Mis tahes tüüpi kompressioon-skleroteraapia ettevalmistamiseks on vaja põhjalikku uurimist, sealhulgas üksikasjalikku ajalugu, füüsilist läbivaatus ja instrumentaaluuringut (dupleksne skannimine). See uuringu kogus tuleb läbi viia iga skleroteraapia läbinud patsiendi kohta.

Ajaloo kogumisel tuleks erilist tähelepanu pöörata tõsise somaatilise patoloogia, allergilise ajaloo, ravimite polüallergia esinemisele. Hinnake tegureid, mis tekitavad raskusi skleroteraapiaga seotud seansside läbiviimisel, näiteks ülekaalulisus, kuum hooaeg, patsiendi psühholoogiline puudumine. Selgitage raseduse olemasolu, kas patsient võtab hormoone, samuti töö ja elustiili olemust.

Meie praktikas kasutame kahte ravimit: fibroviini ja etoksüklerooli.

Kasutatava kompressioonskleoteraapia meetodite hulka kuuluvad:

  • mikroskleroterapia;
  • traditsiooniline meetod ja tehnika, kasutades vahtvorme (vahtvorm);
  • kaja kontrollitud skleroteraapia.

Neid meetodeid kasutatakse laialdaselt nii iseseisvalt kui täiendava kirurgilise sekkumisena (pärast kirurgilist ravi).

Iga skleroteraapia efekti meetodil on teatavad kasutusnäitajad, mille järgimine mõjutab ravi terapeutilist ja kosmeetilisi tulemusi.

Mikrosskleroteraapiat kasutatakse retikulaarsete veenilaiendite ja telangiektiasiate ravis (joonis 1).

Kompressiooni skleroteraapia teostatakse patsientidel, kellel on põhiliste saphenoosveenide isoleeritud varikoosveenid, samuti sekkumise ajal jäetud veenilaiendite sklerooside perioodil.

Vahtplasm-skleroteraapia põhineb pehme vahu kujul flegboksleroosiga ravimi (tavaliselt kasutatakse pindaktiivsete ainete (fibro-vein, etoksüklerool) omadustega ravimeid) (joonis 2). See võimaldab vähendada efektiivset kontsentratsiooni, vähendada vajalikku sklerosanti sisaldust. Näidustused on sarnased nendega, kes kasutavad traditsioonilist skleroteraapiat.

Echosclerotherapy hõlmab ultraheliuuringu veeni punktsioon, manustamine ja levitamine ravim. Echos-sclerotherapy peamine näide on subkutaanse koe veenilaiendiga muutunud lisajõgede sügav asukoht. Üks näidetest võib olla suurte perforantide olemasolu (troofiliste haavandite valdkonnas) eesmärgiga saavutada ajutine toime - haavandi paranemine ja patsiendi ettevalmistamine kirurgiaks.

Skleroteraapia seanss on sama oluline ka seadmete jaoks. Kompressioon-skleroteraapia jaoks vajalikud põhivarad on järgmised:

1. Kolmekordse kolviga süstlad. Spetsiaalne kolviseade (elastsed padjad) tagab kolvi sujuva translatsioonivööndi, kõrvaldades kitsad liikumised. See takistab nõela väljumist anumast ja sklerosanti sisenemist paravasaalsesse kiudesse. Kõige sagedamini kasutatavad süstlad on 1 ml ja 2 ml.

2. Nõelad (1 cm) gabariidist 26 või 27G (25G nõelad on soovitatavad skleroteraapiale vahutamismeetodi abil, soovitatav on 30 g nõelu mikroskleroteraapia jaoks). Kasutatakse spetsiaalseid lühikeseid nõelu, mis võimaldavad teil kontrollida lõikepunkti sügavust ja manipuleerimise teostamisel mugavamalt. Enne vahetut protseduuri nõelad tavaliselt painutatakse 60 ° nurga all, mis parandab protseduuri ajal visuaalset kontrolli.

3. Spetsiaalsed lateksipadjad kohaliku tihenduse loomiseks.

4. Keskmise venitusega sidemed. Sellised rihmad pakuvad kõrget töörõhku madala puhumisrõhuga.

5. Kolmekäigulised klapi adapterid või spetsiaalsed komplektid skleroteraapiale, kasutades vahtvormi tehnikat (joonis 2).

Suurte lisajõgede kõvenemine nõuab hoolikat märgistamist. See määrab phlebotsleroosi aine ligikaudse mahu ja kontsentratsiooni.

Süstid tehakse tavaliselt kaugematel kohtadel, liikudes proksimaalsuunas.

Skleroteraapia äärmiselt oluline element on kompressiooniriba paigaldamine. Skleroteraapia efektiivsuse tagamiseks tuleb kompressioon viia kohe pärast ravimi kasutuselevõttu (traditsioonilisel meetodil). Vahtvormide meetod hõlmab vahu skleroseeriva aine eksponeerimist veenis ja kompressiooni rakendamist 1-2 minutit pärast süstimist ilma veeni välise kompressioonita selle perioodi jooksul. See võimaldab sama seansi ajal samal tasemel sillutada mitme lisajõgi.

Väliskreemisurve sarnase vormi kasutamise eelised on:

• vere nihutamine skleroositud segmendist, mis tagab sklerosanti täieliku ja pikaajalise kokkupuute endoteeliga;

• õhu kaudu põhjustatud ravimi mahu suurenemine võimaldab vähendada selle kogust (ml vedela lahuse kohta) ühe seansi kohta;

• Echoscleotherapy ajal tekitab vahust preparaat intensiivset echoeniat, mis võimaldab täpselt määrata selle jaotumise piirid venoosse süsteemi ja määrata vajadus ja koht järgmise süsti jaoks.

Pärast protseduuri lõpetamist on patsiendil kohustus võtta jalgsi 30-40 minuti jooksul ja seejärel igapäevaseks kõnniks 3-5 km kaugusele. Kompressiooni sideme asendamise kontrollkatsed viiakse läbi 7-10 päeva pärast sõltuvalt skleroteraapia mahust.

Echo-skleroteraapia läbiviimiseks on vaja komplekti tarvikuid, mis sarnanevad tavapärasele punktsioonskleroteraapiale. Lisavarustuse nõue on ultraheli seade, millel on andur 7,5-10 MHz ja DDC valik.

Ultraheli juhtimisel sisestatakse nõusse aurus. Positsioneerimisel jälgitakse nõelte kolvi vedelikuga, kuni kokkupuute korral süstlasse ilmub pimedas vere.

Sklerosanti kasutuselevõtmine peaks toimuma ka kaja kontrolli all. Ehh-skleroteraapiat on võimalik kasutada ravimite vahtvormide kasutamisel.

Süstimise lõppedes rakendatakse kompressiooniriba.

Mikrokleroteraapia on intradermaalse retikulaarse varikatoomise ja telangiektaasia raviks valitud meetod. Selle abiga hävitatakse anumaid 0,5... 3 mm läbimõõduga (retikulaarsed veenilaiendid ja telangiectasias).

Sklerosanti kasutuselevõtt algab "tsentraalse veeniga", mis tühjendab kogu telangiokeedaasi ja viiakse läbi aeglaselt. Pärast nõela eemaldamist surutakse punktsioonikoht marli (puuvilla pall) ja fikseeritakse hüpoallergilise kipsiga. Kompressiooni sideme viivitamatut paigaldamist pole vaja, kuna intrakutaannete veenide verevoolu intensiivsus on väike ja ravimi lühike kokkupuude on selle toime alustamiseks piisav. Reeglina rakendatakse pärast vajalike süstide läbimist sidemega või tihendusvarustusega.

Mikrokristallteraapiaga kompressioonibraadi loomiseks võite kasutada 2. klassi tihendusrõivaid. Pideva tihendusaja kestus on 3-4 päeva.

Kompressioon-skleroteraapia komplikatsioone saab jagada kahte rühma:

- Varajane, see tähendab otseselt menetluse käigus;

- Hilinemine, ilmne mõne tunni või päeva pärast.

Esimeseks rühmaks on kõige ohtlikumad komplikatsioonid: anafülaktiline šokk, muud üldised allergilised reaktsioonid (angioödeem, bronhospasm jne).

Skleroteraapia ajal võivad tekkida nn vasovasaalsed reaktsioonid (peapööritus, tahhükardia, higistamine, vererõhu alandamine).

Kompressioon-skleroteraapia harvemad komplikatsioonid on intraarteersed ja intra-närvi süstid.

Skleroteraapia hilisetel tüsistustel on naha ja nahaalused hemorraagia, naha hüperpigmentatsioon, saphenoossete veenide tromboflebiit, naha nekroos ja neovaskularisatsioonide moodustumine.

Kompressioon-skleroteraapia harvadel ja casuistlikel komplikatsioonidel on ka:

• õhus esinev tserebraalne emboolia või tsentraalne võrkkesta arter;

• hüpertrichoos süstimispiirkonnas;

• Follikulit süstepiirkonnas;

• Põletik-septiline komplikatsioon.

Meie enda kogemus on näidanud, et 86% -l patsientidest saavutatakse laeva tühjendamine, 14% -l juhtudest on vaja varitsusega transformeeritud anumaga korduvat sklerooside hävitamist.

Tüsistustest (6,9% juhtudest) täheldati mööduvat hüperpigmentatsiooni, täielikult kadumiseni 3-4 nädala jooksul.

Praeguste fleboloogiakeskuste üks kirurgilise sekkumise valdkondades on intraoperatiivne skleroteraapia. See hõlmab floboskleroosi ravimite veenilaiendite luumenit, mis pikema elastse kompressiooni tingimustes põhjustab laeva oklusiidi ja sidekoe inkorporeerimise. Võib kasutada kateetrit ja punktsioonitehnikat

Intraoperatiivse skleroteraapia väga oluline etapp on sapheno-reieluu anastomoosi eraldamine, kõigi lisajõgede ligeerimine, samuti kogu pikkade suurte sapheneenveeni kiire ja pikaajaline kokkusurumine. Atraumaatiline protseduur ei nõua patsiendi haiglaravi ega mõjuta tema sisemist ja sotsiaalset tegevust.

Skleroteraapia nõelad

Patsientide soovitused ja vastused sagedasti küsitud küsimustele (KKK)

MIS TULEB MEELS MEELDE SCLEROTEERIKA PUHUL?

Skleroteraapia (fleboskleroos, skleroobliteratsioon) on veenilaiendite eemaldamise meetod, mis koosneb süstlava süstla ja nõelaga süstimise teel sklerosante sisaldavate spetsiaalsete preparaatide luumenisse, millele järgneb kompressioon elastsete sidemetega või meditsiinilise kudumiskindlusega. Meetod on seotud vähese invasiivsusega (ilma sisselükkamiseta) veenilaiendite veenide ravimise meetoditega. Intravenoosseks manustamiseks ettenähtud psühhooskleroosiravimid (või skleroosandid - spetsiaalselt väljatöötatud alkoholidel põhinevad ained). Skleroosandid põhjustavad veeni sisemise (endoteeli) kihi hävimist ja selle märkimisväärset kitsendamist, mis loob tingimused skleroobliteratsiooniks (liimimine) ja venoosse veresooni täielikuks sulgemiseks. Ravim, selle kontsentratsioon ja maht valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Kui kasutatakse õigesti, põhjustab sklerosanti ainult kohalikku toimet ja selle kogu toksiline toime organismile on välistatud. Kui väike kogus sklerosanti siseneb süvaveenide süsteemi, toimub selle kiire lahustumine (sügavate veenide verevool on palju intensiivsem kui pealiskaudne) ilma kohaliku ja üldise kahjuliku toimeta. Kiiresti pärast sklerosantiga kokkupuutumist tekib veeni luumenu ("skleorotrombi", "koagula") kaudu spetsiifiline hüübimisvorm, mille tagajärjel muutub anum tihedaks, veidi valulikuks. Seejärel algab veeni resorptsiooni protsess, mis võib kesta 2-6 kuud, mille jooksul tekib õhuke sidekoe ahel ja selle peaaegu täielik kadumine 1-1,5 aasta jooksul.

Tavaliselt toimub skleroteraapia istungid kord nädalas. Ravi kestus sõltub haiguse staadiumist ja vormist ning määrab raviarst. Ravi positiivne kosmeetiline tulemus ilmneb mitte varem kui 2-8 nädalat pärast skleroteraapia lõppu. Varikode haiguse kõrvaldamiseks võib kasutada erinevaid skleroteraapiaid ja nende kombinatsiooni: skleroteraapia koos vedeliku ja vahu sklerosantidega, skleroteraapia ultraheliga juhtimise all, kateetri skleroteraapia. Veenilaiendite sissevool, suurte ja väikeste saphenoossete veenide tüved, perforeerivad veenid võivad olla skleroositud. Skleroteraapia tüüp ja meetod määrab raviarst. Skleroteraapia protseduur koosneb veeni punktsioonist erineva läbimõõduga nõelaga, mis sõltub laeva kaliibrist ja ravimi intravaskulaarsest süstimisest. Protseduur võib olla veidi valulik, kuid ei vaja erilist anesteesiat. Ravimi kasutamisel võib tekkida nõgestustunne, põlemine mööda veeni. Sisekujunduse summa seansi kohta määratakse individuaalselt, võttes aluseks kahju suuruse ja ravimi maksimaalse lubatud koguse. Mõnel juhul võib kasutada kateetri skleroteraapiat. Sellisel juhul sisestatakse veeni luumenisse spetsiaalne kateeter naha punktsiooniga ultraheliga juhtimise all, mille kaudu kantakse sklerosanti. Ravimi manustamise käigus liigutatakse kateeter veeni, tagades aine täieliku kokkupuute selle seinaga kogu ulatuses. Mõnikord võib skleroteraapiaga kaasneda spetsiaalse lahusega veeni läbitungimine, et tagada selle sisemise ümbrise intiimsem kokkupuude skleroseeriva ainega.

Skleroteraapia ettevalmistamise perioodil ja pärast selle rakendamist peaksite meeles pidama lihtsaid reegleid:

  1. Skleroteraapia on ohutu ravi meetod minimaalse arvu vastunäidustustega, mistõttu selle ettevalmistamine ei tähenda tavaliselt täiendavaid kontrollimeetodeid. Mõnel juhul võib teie arst vajada täiendavat teavet oma tervisliku seisundi kohta ja võib ette kirjutada mitmeid labori- ja instrumentaalkatseid.
  2. Foolaklaasteraapia on inimestele, kellel on kaasasündinud südamerikke ja kellel on paremalt vasakule vere manööverdamine, ohtlik (näiteks avatud ovaalne aken interatrialse vaheseina korral). Kui teil esineb südamepuudulikkust või teil on skleroteraapiast tingitud neuroloogilised sümptomid (kahekordne nägemine, nägemispiirkondade kadumine, kõnehäired, migreenivormid), teatage oma arstile sellest. Sellised nähtused ei pruugi vastunäidustuseks uuesti skleroteraapiale, kuid raviarst peab seda arvesse võtma.
  3. Kui te võtate antikoagulante või trombotsüütidega ravimeid, teavitage sellest kindlasti oma arsti.
  4. Kohe pärast protseduuri rakendatakse teie jalgadele elastsete sidemetega sidet ja / või kandad meditsiinilist tihendusrõivast. Sõltuvalt kahjustuse vormist ja skleroteraapiast, peate kasutama tihendust ööpäevaringselt või iga päev ettenähtud aja jooksul. Võtke oma arstiga ühendust elastse tihendamise režiimis (kui võite esmakordselt lapiga siduda või koorida ja jalgu pesta, kui kaua pead tihendamisel magama ja kui kaua see pidevalt kasutama hakkama) ja järgige rangelt selle juhiseid.
  5. Kohe pärast protseduuri, soovitatakse teil kõndida 30-40 minutit. Andke sellele jalutuskäigule tähelepanu, sest on vaja ravimit täielikult eemaldada sügavast veenist ja vältida nende vere hüübimist. Jalutuskäigu ajal tuleks jalg põlve- ja pahkluude liigest täielikult painduda ja vähendada vasika lihaseid.
  6. Harvadel juhtudel on suurtel veenilaienditel esinevatel patsientidel esimesel päeval pärast skleroteraapiat kerge tundlikkuse hägusus ja / või peapööritus ning kehatemperatuur tõuseb 37-38 ° C-ni. Need mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (nt atsetüülsalitsüülhape, ibuprofeen) võtmisega kaovad need heaolu muutused kiiresti. Pearingluse korral peate istuma või valetama mõni minut. Kõik skleroteraapia käigus tervisliku seisundi muutused tuleb teie arstile teavitada.
  7. Esimest korda pärast kompressioonibraadi või meditsiinilise kudumiskindla eemaldamist saate tuvastada hemorraagiaid süstimise piirkonnas, naha tumedust, paistetunud ja valulike veenide esinemist. Need reaktsioonid on skleroteraapia tüüpiline tagajärg, seega ärge kartke neid.
  8. Tihedus, kerge valulikkus, naha pimedus veenilaiendite veenides võivad püsida mitu kuud.
  9. Kui teil on naha kuivus või elastsete sidemetega ärritunud nägemine, peate pärast pesemist pesema mõnda mugavat toitev kreem.
  10. Kui teil tekib pahkluu või valu paistetus, jalgade "lõhkemistunne" (esimesel päeval pärast skleroteraapiat), peate partii eemaldama, sirgendama kõik sidemed ja kui raviarst seda soovitab, vabasta jalg täielikult, kuid mitte varem kui 2 tundi pärast istungit. Järgnevalt on soovitatav jalutada 30-60 minutit. Meditsiinilise tihendusega sukkpüksid kasutavad selliseid olukordi harva.
  11. Kompresseerimistooteid tuleb regulaarselt muuta. Selle muutuse sagedus määratakse kindlaks tootja poolt, seega järgige selle küsimuse ametlikke juhiseid. Kui kasutate kudumist ööpäevaringselt, on mugav kasutada kahte komplekti pakkematerjale.
  12. Kogu raviperioodi vältel ei tohi raviarst soovitada kuuma vanni, vanni, sauna, mis tahes muid soojus- ja päikeseenergia protseduure (sh solaarium), samuti salvide "soojenemist", surub kokku; jalamassaaž; füüsiline koormus (kaalutreeninguvarustus); raskuste tõstmine, raskete kotid vedamine. Hoidke neid piiranguid.
  13. Skleroteraapiast tingitud kõrvaltoimete raskusastme vähendamiseks võib skleoteraapia ajal soovitatav võtta flebiotroopseid ravimeid standardsetes annustes.
  14. Enne skleroteraapia järgmise istungjärgu läbiviimist peate vajaduse eemaldada kompressiooniriba või meditsiiniline kudumiskindlus oma arstiga.
  15. Skleroteraapia ajal võivad esineda mitmed soovimatud reaktsioonid ja tüsistused: allergilised reaktsioonid (väga harv), sügav nahanekroos (väga harv), pindmine nahakekroos (harva), hüperpigmentatsioon (sageli), sekundaarne telangiektasia (sageli), närvikahjustus (väga harv), hingamisteede haigused: hingamisraskused, rinnaku taha krambid, köha, valulikkus, hingamisteede põletamine (sageli), neuroloogilised häired: migreeni-sarnane valu, nägemishäired, kõne (harva), mööduvad isheemilised atakid ja peavalu (eriti harva), saphenoossete veenide flebiit (harva), sümptomaatiline süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia (väga harva). Komplikatsioonide ja nende tagajärgede ohu kohta peate enne ravi alustamist nõu oma arstiga.
  16. Juhtudel, kui teil on verejooksu nähud, nakkuslikud komplikatsioonid (palavik, punetus koht operatsioonijärgsete haavade piirkonnas), vasika lihased, alajäsemete turse, rinnaku taga valu, õhupuudus või muud probleemid - küsige abi oma operatsioonis kirurgi või erakorralise arstiabiga.

Alumiste jäsemete pindmiste veenide esteetiline korrektsioon

Naised küsivad endalt sageli: "on vaskulaarne võrk ja sinised pärjad jalgadel - kas see on haigus või mitte?" Vanusega on see küsimus üha kiirem. See on üsna keeruline.

Ühelt poolt on niinimetatud vaskulaarne võrk eranditult kosmeetiline probleem, teisest küljest viitavad mõned eksperdid alumiste jäsemete kroonilise venoosse haiguse esimesele järgule (vastavalt CEAP-i rahvusvahelisele klassifikatsioonile - 1. etapp, CEAP1a või CEAP1, prefiksid a ja S) tähendab - koos sümptomitega või ilma). Kaks kõige levinumat C1-vormi on telangiektaasia ja retikulaarsed veenilaiendid.

Vaskulaarsete vormide tüübid

Seega on telangiektaasia (veresoonte "tähed", spider veenid) erineva kuju, värvi ja arvukus. Kuid neil on üks ühine tunnus - see on ainult kuni 1,5-2 mm läbimõõduga vaskulaarsete vormide intrakutaanne vorm. Nad võivad olla üksikud ja klastritega. Tavaliselt on nende leviku asukohad - reie, alaselja, põlvepiirkonna, pahkluu piirkonna (tavaliselt medial) välispind. Retikulaarsed veenilaiendid - on veenide laiendus, mis on veidi sügavamad (nahk - nahaalune koe), läbimõõduga 4 mm. Need kaks vormi, veenilaiendite veenis olevad "ohutud" staadiumid, mõjutavad kuni 80% naisi kogu maailmas ja ei saa mingil juhul põhjustada kroonilist venoosse puudulikkust.

Vaskulaarsete vormide korrigeerimine

Puhtalt esteetiliste (kosmeetiliste) probleemide kõrvaldamiseks on olemas erinevad viisid (perkutaanne laserkorrektsioon, krüokorrection jne), kuid skleroteraapiat peetakse kogu maailmas kuldseks standardiks. See on meetod, millega flboloogia algab. Skleroteraapia põhineb aktiivse raviaine sklerosanti sisselaskmisel vedelas lahusena või mikro vahu (vahtmaterjali vormis) kujul.

Sklerosanti mõjutab veenisisest seina, kahjustab seda ja põhjustab põletikule sarnanevat veeni reaktsiooni (keemiline põletus) ja pärast teatud aja möödumist veen kaob, läbides mitmeid ümberkujundamisprotsesse kuni fibroosini. Veenide läbimõõdu ja protsessi kestuse kohaselt valib fleboloog ühe või teise kõvendusmeetodi ja sklerosanti kontsentratsiooni. Mikroslteroteraapia toimub madalaimate ravimite kontsentratsiooniga ja seda kasutatakse telangiektasia ja väikeste retikulaarsete veenide juuresolekul. Mikroskoopiline skleroteraapia viiakse läbi kontsentreeritud preparaadiga, mis viiakse vahu olekusse (preparaadi peitsimine ja teatud suhtega õhk) ja seda kasutatakse suuremate anumate puhul - põhiveenide sissevoolu ja kandevõime. Mõnikord kohaldab arst oma äranägemise järgi ja vastavalt oma kogemusele nende meetodite kombinatsiooni, mis sobib konkreetse patsiendiga. Mõnikord, kui olukord on veresoonte struktuuri varieeruvuse ja veresoonte perforeerivate veenidega seotud olekute tõttu üsna keeruline, kasutavad fleboloogid ECHO skleroteraapia meetodit - sklerosanti sisestamist ultraheliuuringu all.

Skleroteraapia protseduur

Skleroteraapia toimub hooldusruumi tingimustes ja see ei vaja erilist kallist varustust: ainult süstal (kaks süstalt vahtplasma skleroteraapiale) ja väikese ja väga väikese diameetriga süstlanõelad (25G, 27G, 29G, 30-31G). Vaskulaarsete "tähtude" mikroskleroteraapiaks kasutatakse 30G väheseid ja väikeseid nõelu.

Pärast seda, kui nahka on töödeldud antiseptilise lahusega, viiakse läbi mitmeid süstimisi, mille järel surutakse puuvillase marli rullide või sidemetega survestatud sidemeid, mille peale asetatakse terapeutilist tihendusrõivast (sukad). Konstantse (ööpäevaringne) kompressiooniperiood ei kesta kauem kui üks päev, pärast mida patsient jätkab päevase režiimi kudumist, mis kestab mitte rohkem kui 7-10 päeva.

Taastusravi periood

Vale hinnang, mida toetavad mitmesugused keskkanalite teleklipid, kaduvad kohe kohe, on põhimõtteliselt vale. Teisendamise ajal peab Viin läbima mitmeid etappe põletikust kuni fibroosini ja see periood kestab keskmiselt 2 kuud (mõnikord kuni 6 kuud). Seda mõjutavad paljud tegurid - nahavärv, vanus, veeni läbimõõt ja palju muud. 3-4 nädala pärast soovitab arst soovitada uuesti uurimist, mis määrab vajaduse korduvate süstide järele, soovitab depigmenteerivaid väliseid ravimeid ja eemaldab koaguleid (hüübimisi), mis mõnikord moodustuvad veeni luumenis ravimi toime tõttu veres. Koagulaadi eemaldamine kiirendab skleroteraapia vere kadumise protsessi ja pigmenteerimist. See on skleroositud veeni perkutaanse punktsiooniga protsess, mille süstlanõel on veidi suurema läbimõõduga.

Skleroteraapia ettevalmistused

Praeguseks on meie riigis registreeritud kaks skleroteraapiat - lauremi makrogooli ja naatriumtetradeksüülsulfaati. Ükskõik millise teise ravimi valimisel pole praktilisi eelistusi. Võttes arvesse oma eelistusi, valib ta ka ühe või teise ravimi, samuti iga konkreetse olukorra põhjal.

Sklteroteraapia läbiviimisel on oluline roll kompressioonirõivaste valimisel. "Aby, mida" kudumid ei sobi ja see võib kogu protsessi keerulisemaks muuta. Kvaliteetsete meditsiiniliste kudede tootmine on väga keeruline ja hea kudumid ei saa olla odavad. Kui arst soovitab tihendusrõivastust, peab tal olema peamine vara jagatud tihendus ja seega ka RAL sertifikaat. Seda kudumist ei saa osta lihtsatesse apteekidesse, mis on ladustatud madala kvaliteediga tooteid, mis peaaegu 100% ei vasta meditsiinilise tihendusega sukkpükste nõuetele. Parimal juhul on see madala kvaliteediga ennetav kudumid. Flebioloogid soovitavad vastavalt oma eelistustele kudumisi, ja meie turul pole nii palju selliseid kaubamärke, võib peaaegu kõike mainida ühe käe sõrmedes.

Materjalivahendid (skleroteraapiakomplekt)

Telangiektaasia ja retikulaarsete veenide skleroseerumiseks vajalikud materjalid on suhteliselt lihtsad.

70% isopropüülalkoholiga niisutatud puuvillapallid.

3 ml ühekordselt kasutatavaid süstlaid

Kui kavatsete kasutada sklerozandi vahu vormi, peab teil olema 10 ml mahuga süstal ja kolmekäiguline ventiil.

Ühekordse otsaga nõelad, mille südamiku läbimõõt on 30-32 G.

32 G läbimõõduga nõelad või ühekordselt kasutatavad veresoonte kateetrid diameetriga 33 G.

Puuvillapallid või koonusekujulised lateksist tihenduspadjad.

Transpore ja / või hüpoallergeenne kips.

Varjatu lamp, eelistatavalt suurendusega.

Transiluminaatori seade, kui vajate abi retikulaarsete veenide visualiseerimiseks.

Nitroglütseriini pasta (pikaajalise spasmi korral).

Hüaluronidaas (pikaajalise spasmi korral).

Anatoomilisest piirkonnast pärinev verevool (verevooluartikleid jagavad jäsemed aitavad dokumenteerida alasid, kus skisoosi läbiviimise ajal iga seansi ajal).

Mis on skleroteraapia?

Skleroteraapia on meetod mitmete vaskulaarse ja lümfisüsteemi haiguste raviks, vaskulaarsete kasvajate eemaldamiseks. Selle rakendamiseks kasutatakse spetsiaalseid preparaate, mis pärast veresoonte süvendisse sisenemist põhjustavad vaskulaarseina pöördumatut kahjustamist, lumelaua hävimist ja avanemist. Kõigi protseduuride kõige populaarsem on jalgade veenilaiendite ja vaskulaarsete väärarengute (vaskulaarsete täppide) eemaldamine selle meetodiga.

Meetodi ajaloost

Esimest korda hakkasid arstid lahti võetud veresoonte eemaldama ravimeid, mis kahjustasid vaskulaarset seina juba 1853. aastal. Sellel ajal ei olnud meetod laialt levinud, kuna sel ajal kasutatavad ravimid põhjustasid arvukalt tüsistusi.

Veenide eemaldamiseks võeti ette ohutud preparaadid ja neid testiti ainult 1946. aastal. Konservatiivsel viisil mitmete tuhande patsiendi ravi suurepärased tulemused võimaldasid paljudel juhtudel keelduda traumaatilistest kirurgilistest operatsioonidest, mille järel jäid armid ja armid jääma.

Praegu on nn vahtklerteraapia saanud laialt levinud, mille puhul kasutatakse spetsiifiliste omadustega ravimit: ravimi suurem osa koguneb selle manustamiskohta ja seda ei kohaldata naaberlaevade suhtes. See tagab protseduuri ajal täiendava ohutuse.

Veenilaiendid

Tavaliselt on inimesel mitu mehhanismi, mis töötavad koos korraga, et hõlbustada vere liikumist venoosse süsteemi suunas südame suunas:

  • rinna süstimine sissehingamisel;
  • elastsete ja lihaskiudude esinemine veeni seina koostises, mis takistab veenide üledoosimist verega täidetud kujul;
  • veenides olevate spetsiaalsete ventiilide olemasolu, mis võimaldavad veres voolata südame suunas ja vältida vere tagasivoolu;
  • Jalgade lihaste mehaaniline toime soodustab ka verevoolu südame veenide kaudu.

Veenid paiknevad kudede paksuses nende pealiskaudsel ja sügaval kujul. Vere suund tervetes inimese veenides on järgmine: veri voolab rangelt ülespoole ja ka pinnapealsete veenide suunas sügavuti mööda ühendavaid veene.

Põhjused, mis võivad põhjustada veenilaiendeid, on palju. Kuid lisaks põhjustele peavad teatud pärilikud tegurid ja hormonaalsed mõjud toimima.

  • Pärilikkuse mõju.

Meil on veeniseina koostises geneetiliselt määratud elastiini ja lihaskiude suhe. Mõlema komponendi piisav sisaldus võimaldab veenil säilitada teatud luumenit, mis on piisav, et liigutada verd ülespoole ja venoossed ventiilid tööle (nende sulgemine keskeas).

Foto: kosmeetiline fleboloogia

Geneetilise eelsoodumuse korral võib venoosseina koostises elastsete ja silelihaste elementide arvu vähendada. Võib esineda ka eripiirkondi, millel puuduvad elastsus, mida sissetulev veri üha rohkem venib.

Veenide pikenduste esinemine toob kaasa asjaolu, et venoosilised ventiilid ei suuda tihedalt sulgeda ja piirata verevoolu südame suunas.

Selle tulemusena on hemodünaamika veelgi häiritud, venoosne sein on kahjustatud suureneva rõhu all ja venib veelgi. Tõukalik ring on moodustunud, mistõttu valulik protsess süveneb ja järk-järgult levib külgnevates veenides.

  • Hormonaalne mõju.

Paljud naised teavad, et laienenud veenid ilmuvad raseduse ajal. Peamine põhjus on progesteroonhormooni kõrge tase. Pikaajaline progesteroonravi, mis on näidustatud mitmete haiguste korral, võib samuti põhjustada veenilaiendite arengut.

  • Suurenenud venoosne rõhk.

Mitmed tegurid võivad põhjustada venoosse rõhu suurenemist. Peamised neist on rasedus, pidev kaalutõstmine, ülekaalulisus. Verevoolu raskus põhjustab veenide valendiku laienemist.

Samal ajal lakkavad veenilised ventiilid keskjoone suunas ja ei suuda takistada vere tagasivoolu. Hemodünaamika rikkumine viib järk-järgult veresoonte kahjustuseni ja selle elastsuse kadumiseni.

Sekundaarsed põhjused, mis võivad provotseerida haiguse arengut või süvendada selle arengut:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • madala motoorika aktiivsus;
  • kitsad, ebameeldivad kõrged kontsad;
  • harilik kõhukinnisus;
  • rasestumisvastaseid tablette;
  • vale, ebamugav riided.

Ravi plussid ja miinused

Haiguse alguses peavad patsiendid veeniprobleeme nagu ärritav kosmeetiline defekt. Mängude valu, jalgade raskustunne, jalgade ja jalgade turse õhtul suureneb järk-järgult, mistõttu neid peetakse tihti keha tavapäraseks reaktsiooniks igapäevase koormuse suhtes.

Enamikul juhtudel ei saa haiguse edasilükkunud seisundite ravi enam konservatiivselt teostada (skleroosantide süstimisega), kirurgiaga ja pideva toetava raviga, mis vajavad alumiste jäsemete kudede vereringet parandavaid ravimeid.

Skleroteraapia eelised:

  • protseduuri saab ambulatoorsetel alustel ühel päeval ja järgmisel päeval tööle naasta;
  • Erinevalt kirurgilisest operatsioonist pole skleroteraapia protseduuri üldise anesteesia korral vaja teha;
  • protseduur on valutu;
  • Pärast vereringe eemaldamist sklerosantide kasutuselevõtmisega pole armistamisraskusi.
Puuduseks on veenilaiendite veenide kordumise suur tõenäosus. Kuid sel juhul ei ole need veenid, kuhu sklerosanti on sisse viidud, kuid külgnevad laevad laienevad.

Toimemehhanism

Sclerosant on skleroteraapia protseduuriks kasutatud ravim.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimi nimetused on:

  1. Ethoxisclerol (tootja Chrysler, Saksamaa);
  2. FibroVane (firma STD, Inglismaa).

Sclerosanti poolt antav efekt lausele on veenide süvendi endoteeli vooderdise keemiline põlemine. Kahjustatud laev variseb kokku (lisaks sellele aitab see pärast protseduuri jalgade pingulist sidumist tugevdada), seinad seotakse kokku ja seejärel ühendatakse kokku. Veenilaiendite asemel jääb rütmihäired.

Video: Varicosity ilma operatsioonita

Skleroteraapia tüübid

  • Foamy (vahtmaterjalist teraapia).

Selliste ravimite omadus on nende võime moodustada vahtu segades õhuga, mis süstitakse süstlaga laienenud veeni õõnsusse.

Manustamise ajal jääb ravimi veeni seinad kinni ja sulgeb kiiresti selle valendiku. Kuna ravim segatakse õhuga suhtega 1: 3 või 1: 4, on nõutava ravimi kogus väike. Ravim ei levita veenist verevooluga, piisava koguse sklerosantiga piisab, et sulgeda suurte veresoonte luumeneid.

  • Mikroskleroteraapia.

Seda meetodit kasutatakse E puhul, kui on vaja eemaldada veresoonte kasvajad kuni 2 mm läbimõõduga. Kui see ravim sisestatakse nõela luumenisse õhukese nõelaga.

  • Echosclerotherapy.

Meetodit kasutatakse suure läbimõõduga veenide eemaldamiseks, samuti kudesid sügavale paigutatud veenide eemaldamiseks. Süstalt nõel koos ravimiga süstitakse ultraheli kontrolli all oleva anuma valendikusse. See välistab sklerosanti sisestamise kudedesse.

Video: Veenilaiendite veenide mitte-kirurgiline ravi

Näidustused

Fleboloogid teevad seda protseduuri sageli jalgade laevadel järgmistel põhjustel:

  • jalgade veenilaiendite olemasolu;
  • väljendunud vaskulaarvõre;
  • spider veenid;
  • jala veenilaiendite veenide tehtud kirurgilise sekkumise mõju suurendamine;
  • lümfangioom või hemangioom.

Lugege, millist mõju võite oodata pärast mikrotuumade rakendamist näole ja hindu.

Mis on mikrotortophoresis? Üksikasjad ja hinnad leiate siit.

Vastunäidustused

Menetlust ei toimu järgmistel juhtudel:

  • raseduse ajal;
  • rinnaga toitmise ajal;
  • skleroteraapias ravimite talumatuse või allergia esinemise korral;
  • koos jalgade veenide tromboosiga ja tromboflebiidiga;
  • põletikuliste protsesside esinemisel jalgade nahas ja nahaaluskoes;
  • südamehaiguste esinemine patsiendil.

Ettevalmistus

Ettevalmistavas etapis peetakse konsultatsioone fleboloogiga, kes määrab kindlaks veenilaiendite olemasolu, selle astme, alakõhu veenilaiendite veenide komplikatsioonide esinemise või puudumise.

Selleks, et välja selgitada süvaveeni seisund ja hemodünaamiliste häirete tase, viiakse läbi alajäsemete veresoonte ultraheli. Sõltuvalt varicose haiguse raskusest, kaasuvate haiguste esinemisest, määrab arst kõige paremini veenilaiendite elimineerimiseks. See võib olla operatsioon või skleroteraapia.

Kui patsiendil on näidatud skleroteraapiat, siis konsulteerimise käigus on täpsustatud vajalik protseduuride arv ja ligikaudne süstide arv iga protseduuri kohta.

Mõni päev enne protseduuri peate:

  • suitsetamisest loobumine ja alkoholi võtmine;
  • lõpetage ravimi võtmine atsetüülsalitsüülhappe ja teiste ravimite abil, mis aitavad kaasa vere hõrenemisele ja vähendavad hüübimisvõimet;
  • et praegu on kosmeetilise protseduuri edasilükkamine, mis võib viia jalgade naha vigastamiseni, ärrituse või põletiku tekkimiseni (nt depilatsioon).

Kuidas toimub protseduur?

  • Alajäseme veenide skleroteraapia.

Protseduuri läbiviimiseks pannakse patsient ja jalad antakse kõrgendatud asendisse, nii et veres voolab alajäseme veenidest. Veeni väike kogus verd aitab tagada, et skleroosant tõhusamalt toimetaks veeni seina ja ei leviks teistesse anumatesse. Ühe protseduuri käigus saab teha kuni 10 süsti. Aega kulub 20 minutit kuni 1 tund. Ravimit võib manustada süstlaga või õhukese kanüüliga.

Ravimi sisseviimine võib olla veidi valus. Mõnda aega võib süstekohas tunda valu ja sügelust. Kuid intensiivsuse tunded on sellised, et anesteesia ei ole vajalik. Sageli süstivate veenide karmistamiseks manustatakse ravimit ultraheliuuringu abil doppleriga. See võimaldab teil kontrollida süstimiskohta ja vältida sklerosanti sisenemist veeni koesse. Kohe pärast süstimise lõppu on jalad tihedalt rihmad.

  • Sünnimärkide ravimeetodid.

Mikroslteroteraapia meetodit kasutatakse vaskulaarsete neoplasmide eemaldamiseks. Mõnikord, et parandada raviefekti, viiakse sklerosanti sisse samaaegselt laseriga kokkupuutega.

Kuidas toimub inimese elektrokoagulatsiooni protseduur, linki käsitlevas artiklis.

Kas on tõhus eemaldada tüükad elektrokoagulatsiooniga, loe siit.

Taastumisperiood

  • Compression aluspesu.

Pärast protseduuri on kohustuslik kandma elastseid sukad kõrge tihedusega. Tavaliselt pannakse need kohe pärast operatsiooni ja neil ei ole võimalik esimesel 2-3 päeva pärast sklerosanti sissetoomist ära võtta. Seejärel tuleb tihendusrõivast kanda ainult päeva jooksul.

  • Mootoritegevus.

Vähemalt pool tundi pärast protseduuri tuleb teil liikuda näiteks aeglaselt kõndides. Esimesel kolmel päeval ei peaks sa mängima jõutreeningut, võimlemist, simulaatoritel, on parem piirata ennast ühe tunni jalutuskäiguga. Esimese kahe nädala jooksul ei tohiks pidevalt seista ega istuda.

  • Autosõit.

Kohe pärast protseduuri ei saa te rataste taga asuda, sest skleroosantide koosseisus on alkoholid.

  • Kuumtöötlus.

Kuuma vanni ei saa võtta vähemalt poolteist kuud. Külastus vanni, aurusaunas, saunas on parem lükata vähemalt kaks kuud.

Tagajärjed

Pärast protseduuri võib täheldada väikseid funktsionaalseid häireid, mis kestavad mitu tundi kuni mitu päeva ja kustuvad ilma ravita. Need hõlmavad järgmist:

  • naha sügelus süstekohas ja valulikkus veeni ajal;
  • naha tumeneb veeni, kuhu skleroosant süstiti;
  • naha ja nahaaluse koe põletus, kui väikest kogust ravimit süstitakse kudedesse, mitte veeni õõnsusse;
  • jala ja hüppeliigese turse pärast protseduuri, mis võib kesta kuni mitu päeva;
  • naha koorimine süstekohas.

Menetluse tõsised komplikatsioonid:

  • raske koorepõletus, millele järgneb armistumine koht, kus suur hulk sklerosanti siseneb nahaalusse koesse;
  • venoosne tromboos, tromboflebiit.
Foto: kateetri skleroteraapia

Korduma kippuvad küsimused

Mis on parem laser või skleroteraapia?

Argumendid meetodite eeliste ja puuduste kohta võivad olla pikad. Kuid oleks parem rääkida konkreetse meetodi valikust sõltuvalt konkreetse patsiendi veenide muutustest, hemodünaamiliste häirete määrast, veenilaiendite haiguste tüsistuste olemasolust või puudumisest. Parem on usaldada meetodi valik fleboloogile, kes tunneb ja kasutab mõlemat meetodit oma praktikas.

Kui palju lahkuva veenide täielikku eemaldamist on vaja seansse teha?

Enamiku patsientide puhul, kes sooritasid protseduuri alajäsemete varitsuse haiguse varajases staadiumis, piisab ühest süstist. Harvematel juhtudel peate läbima 2-3 protseduuri.

Kui palju tulemust saab näha?

Skleroteraapia lõpptulemuse hindamine peaks toimuma 2-3 kuu pärast, kui kõik sklerosanti kasutamisega seotud funktsionaalsed häired kaovad, verevalumid hävivad ja turse läheb.

Mis on ohtlik?

Skleroteraapia on ohtlik tromboosi ja tromboflebiidi tekkega. Kuid statistiliste andmete kohaselt on nende tüsistuste oht veenilaiendite veenis kirurgilises ravis veelgi suurem.

Lugege, mis on näo miostimulatsioon ja mis see on.

Fotod enne ja pärast näo darsonvaliseerimist, vaadake seda aadressi.

Mis on naha veiniteraapia eesmärk, loe siit.

Olete Huvitatud Veenilaiendid

Mis on askorutiin? Inimeste kasutamise ja ülevaatamise juhised

Struktuur

Askorutiin viitab ühendatud tüüpi vitamiinirühma ravimitele.Toote toimeained on vitamiinid C ​​ja R. See ravimitoon aitab mitte ainult täiendada keha tasakaalustamist selles sisalduvate vitamiinide olemasolul....

Mis on kemosoomis hemorroididega ja kuidas neid panna?

Struktuur

Hemorroidid on raske haigus, mida on raske ravida. Selle esialgset staadiumi ei iseloomusta peaaegu sümptomid.Hemorroidide edasise arengu korral liigub see järk-järgult ühest etapist teise, millest igaüks võib kesta mitu kuud....