Alajäsemete tromboflebiit

Tromboflebiit

Alumiste jäsemete tromboflebiit on veeni põletik koos verehüüve tekkega, mis aeglustab verevoolu. Haigusel on väga tõsised tagajärjed, mis mõnikord viib surmani.

Tromboflebiit tungib vaikselt ja märkamatult, maskeerides jalgade väikese probleemina (mõõdukas valu, kerge turse, punetus). Paljudel juhtudel on haiguse algul jätkuvalt pöörata piisavat tähelepanu, see on kergemeelne suhtumine oma tervisele, mis põhjustab kurbaid tulemusi.

Selles materjalis räägime alajäsemete tromboflebiidist (vt foto), esimesi sümptomeid ja praeguseid raviskeeme.

Põhjused

Miks esineb alajäsemete tromboflebiit ja mis see on? Üks tromboflebiidi kõige sagedasemaid põhjuseid on veenilaiendite (see on veel üks selge tõendus veenilaiendite veenide õigeaegse ravi vajaduse kohta) tagajärgede kohta.

Lisaks veenilaienditele võivad mitmed haigused põhjustada tromboosi - see on tavaline gripp, tuberkuloos, rütmihäired, tonsilliit, kopsupõletik, kariis, skarlatõbi, haigused, mis põhjustavad immuunsuse vähenemist ja mis tahes lokaliseerimise põletikulisi protsesse. Samuti ähvardab pikaajaline voodipäev ja südame patoloogia.

Tromboflebiidi tõenäosus suureneb pärast operatsiooni, trauma, rasedust ja sünnitust. Tahaksin pöörata erilist tähelepanu vereringe kahjustusele, mis on tingitud tilgutite paigaldamisest - see on oluline riskitegur.

Riskitegurid

Verehüübeme moodustumisel veresoontes on kolm peamist tegurit:

  • vere hüübimise suurenemine;
  • aeglane verevool;
  • põletikuliste protsesside liikumine vaskulaarses seinas.

Vähemalt ühe sellise teguri olemasolu suurendab tõsiselt tromboflebiidi riski.

Tromboflebiidi sümptomid

Haigus algab ootamatult heaolu taustal. Alam-otste tromboflebiidi sümptomite suurenemine tekib kiiresti:

  1. Püsiv valutaja, kellel on jala pingutus.
  2. Punduvad jäsemed.
  3. Naha punetus verehüüve tekkimisel.
  4. Kehatemperatuuri tõus 37,5 - 38 kraadi.
  5. Verehüübimiskohad muutuvad visuaalselt märgatavaks - nahk muudab värvi (kas see muutub punaseks või muutub pruuniks olenevalt laeva kohast naha all või sügaval jalgadel).
  6. See valutab seista ja kõndima.

Esmalt patsiendi seisund on rahuldav. Kuid kui põletik levib, suureneb tromboflebiidi sümptomid: protsess liigub nahaalusesse koesse, nahk väheneb, pakseneb ja imendub põletikuliste anumatega. Tema temperatuur tõuseb.

Põletikulise protsessi edasine suurenemine põhjustab peavalu, külmavärinaid, higistamist ja kehatemperatuuri tõusu kõrgemal kui +39 ° C. Põletikustunud veeni pind muutub kuumaks, järsult valulikuks, lülisambaaugud kubemes kasvavad nii suured, et kõnnimisel võivad nad põhjustada valu. Kui te ei pöördute arsti poole haiguse selles etapis, on võimalik patsiendi seisundi edasine halvenemine, sealhulgas surm.

Alajäsemete tromboflebiit: foto

Nagu nägu on alajäsemete tromboflebiit, pakume kliiniliste ilmingute üksikasjalike fotode vaatamist.

Kuidas on diagnoos?

Alumiste jäseme tromboflebiidi diagnoosimine toimub instrumendi minimaalselt invasiivse või mitteinvasiivse meetodiga, mille hulgas on juhtiv positsioon ultraheliuuringuga ja täpsemalt - alajäsemete dupleksne angioskanne koos verevoolu värvikaardiga.

Selle meetodi kasutamine võimaldab teil näha selget pilti venoosse valendiku seisundist, näha vere hüübimist alajäseme veenides (kui see on olemas), selle asukohta ja näete selgelt verevoolu suunda ja selle kiirust.

Alumiste jäsemete tromboflebiidi ravi

Kui avastatakse alajäsemete tromboflebiidi sümptomeid, on oluline vältida haiguse levikut sügavamatele veenidele, et välistada LA trombemboolia, vähendada põletikulisi ilminguid ja ära hoida relapsi.

Laienenud veenide praeguse patoloogiaga, sügavalt isoleeritut mõjutamata, võib ravi isegi ambulatoorsetel alustel läbi viia. Kuid kui on olemas kopsuemboolika moodustumise ja väljakujunenud põletikuprotsessi oht, tuleb ravi läbi viia spetsialistide järelevalve all haiglas.

Peamine ravi on suunatud lokaalsete ja põletikuliste trombootiliste protsesside kõrvaldamisele. Esimestel päevadel, kui teostatakse alajäsemete tromboflebiidi ravi ja põletik on kõige ilmekam, on soovitav, et elastsete sidemete abil luuakse sidemega sidumine. Kui manifestatsioonid vähenevad, võite minna 2-3-klassi kompressiooniklassi meditsiinilisele kudumisele - sukkpüksid, sukad või sokid.

Samuti hõlmab ravirežiim teatud ravimite võtmist:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - diklofenaki, ketoprofeeni jne kujul.
  2. Ventileerivad ained - trokserutiin, Detraralix jt
  3. Tromboosi vähendavad ravimid - Aspiriin, Plavix, Trentala jne
  4. Süsteemse ensüümteraapia eesmärk on Wobenzüüm või Flogenzyme.
  5. Spasmoliit No-shpy, Papaverina jne kujul.
  6. Desensibiliseerivad ravimid - Tavegila, Suprastin ja teised.
  7. Hirudoteraapia, mis vähendab viskoossust ja verehüübimist.
  8. Antikoagulandid, mis blokeerivad tromboosi.
  9. Antibiootikumid koos hoodlike protsessidega.

Kõige olulisem asi, mida te peate teadma tromboflebiidi ravimisel, ei ole proovida oma seisundit taastada või kuidagi parandada oma kodus. Ainult spetsialist suudab läbi viia täieliku diagnoosi ja selle alusel valida ravimeid, protseduure või määrata operatsiooni.

Võimlemine

Lihtne harjutused kodus läbi viidud harjutused aitavad vähendada haiguse edasise arengu ohtu:

  1. Lihtne treening "jalgratas". Lamades seljal, pöörake oma jalgu 5-6 minutit.
  2. Põrandal põrandal asetsevad külgmised jalgad 6-10 korda iga jalaga.
  3. Lamades seljal, tõsta oma jalgu vertikaalselt 1 minut, et hoida asendit, õrnalt allapoole.
  4. Jalade tõstmine painutatud ja sirgestatud asendites 5-6 korda.
  5. Kas vaheldusrõõmu vahetatakse jalgadega edasi ja küljele 5 korda.

Rahvad abinõud

Tromboflebiidi ennetamist ja komplikatsioonide ennetamist saab käsitleda traditsioonilise meditsiini nõuande järgi.

  • Tromboflebiidi ravimisel on häid tulemusi saadud Adami juure või tamuse tavaline tinktuura. Aadama juur - 10 g. Kipyatok - 50 gr. Nõuda pool tundi, tüvi, võtke 1 supilusikatäis kolm korda päevas 15 minutit. enne sööki. Parimad tulemused saadakse Adami juurte kombineerimisel Sophora jaapani ja kastaniga.
  • Mesi Podmori Tinktuura. Mesilaste elu on lühike. Ja kevadised vanurid, kes on töötanud suvel, surevad. Noored mesilased panevad nad lennukile. Seda nimetatakse üllaks. Neid tuleb koguda ja valada viina (käputäis podmor 0,5 l viina) Nõuda kaks nädalat, tüvi. Kasutage kompressina, mis asetatakse 1,5 kuni 2 tunni jooksul valusale kohale.
  • Rahvaparandus tromboflebiidi vastu: 1 klaas sibula mahl, 1 klaas mesi segu ja hoida segu 3 päeva toatemperatuuril ja seejärel panna külmkapis 10 päeva. Joo seda tööriista 1 spl. lusikas 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. See retsept aitas tõepoolest, pärast 2 kuud patsient ei suutnud mitte ainult vabalt kõndida, vaid ka jooksma. Sellest ajast alates pole tema tromboos enam vaevunud, kuigi ta on nüüd 61-aastane. Kompositsioon on ikka veel ärahoidmiseks - üks kord 3 aasta pärast.
  • Sidrunist ja küüslaugust infusioon võib veenides verehüübed lahustada, samuti kolesterooli läbipaistvad veresooned, see infusioon paraneb liigesed ja sooled, suurendab immuunsust. Selle valmistamiseks peate võtma 4 suurt küüslaugu pealuumi, 4 suurt sidrunit ja 3 liitrit vett. Lihvige küüslauk ja sidrunid läbi lihasauruse, tõmmake saadud kast kolmliitristesse purgidesse ja valage külma ja keedetud vett üleval. Pingutama 5 päeva pimedas kohas, loksutades iga päev. Tüvi peaks saama ligikaudu 2,5 liitrit infusiooni. Võta hommikul tühja kõhuga. 30 minutit enne infusiooni võtmist jooge 1 tass kuuma vett. Siis pärast poole tunni jooki 50-100 g infusiooni. See on väga kasulik tööriist, võib seda kogu aasta ilma puhtana joobuda ja kehale suurt kasu saada.
  • Tromboflebiidi ravis kasutatakse ravimitena naistepärase lillede, sandlipuu, rosmariini ja mägipiirkonna arnica eeterlikke õlisid. Nende kasutamine on soovitatav haiguse varajases staadiumis. Tõsta õli, mis on segatud 0,5 tl. õunasiidri äädikas. Segu kuivatatakse massaaži liigutustega venoossetest tihenditest.
  • Honey compress. Selle tegemiseks kantakse puhtale kujule kaneeli linane riie ja kantakse selle mõjutatud veeni piirkonnale. Kokkuputamiseks võib mesi segada purustatud kalanjoole lehti või kapsa lehti. Need kaks taimi suurendavad ainult mee võimsust.

Alumiste jäsemete ägeda veenitromboosi enesehooldus rahvatervisega on vastuvõetamatu ilma arsti juurde minemata, selline ravi võib viia patsiendi puude või isegi surma.

Ennetamine

Kui patsiendil on juba tromboflebiit, siis on arsti ülesandeks vältida tema taastumist. Lisaks elastsele kompressioonile ja flebiprotektidele on soovitatav lisada füsioteraapia meetodeid ravikompleksile - vahelduvaid magnetvälju, sinusoidaalset moduleeritud voolu.

Tromboflebiidi ennetamise aluspõhimõte on krooniliste venoossete haiguste õigeaegne ja piisav ravi. See hõlmab peamiselt veenilaiendite veenide varajaste (komplitseerimata) etappide kirurgilist ravi.

Tromboflebiit: esimesed sümptomid, diagnoos ja ravi

Mis on tromboflebiit? Venoossete seintega seotud põletikulised reaktsioonid, millega kaasnevad verehüübed luumeniga, said ravimit nime tromboflebiit (tromboos). 90% juhtudest kuuluvad jalgade anumad haigusse - pindmised ja süvaveenide võrgud ning neid ühendavad perforeerivad veenid.

Tõenäoliselt võib täheldada tihedalt seotud haigust - flebotromboosi, mida iseloomustavad samad tunnused (verehüübed venoossetel õõnestustel), kuid ilma põletikureaktsioonide mõjutamata. Selline haigus ei erine pikka käigus, sest kõik vaskulaarsed patoloogiad lõpevad alati põletikuliste protsesside ja tromboflebiidi arenguga.

Sageli esineb patoloogiat pinnapealsete saphenoosveenide tromboos, millega kaasneb veenilaiendite või CVI sündroom (venoosne väljavool). Sellisel juhul levib haigus sageli korduvalt, edeneb ja on täis erinevaid komplikatsioone.

Etioloogia: tromboflebiidi tekke põhjused ja tingimused

Kuni viimase sajandi keskpaigani oli verehüüvete tekkimine laevade sees absoluutselt mõistatuslik. Miks, sama vere, mõnedel juhtudel läbib laevu vabalt, teistes - ummistub nende luumen koos trombidega?

Berliini Charite'i haiglas töötades kuulus Saksa arst Rudolf Vikhrov, kes õppis erinevaid mehhanisme, mis mõjutavad plasma elementide struktuuri muutusi ja tromboosi tekkimise eeltingimuste kindlakstegemist.

Ta tõi esile haiguse arengu peamised komponendid, mis jäid kaasaegse meditsiini praktikas Vikkrovi kolmikunõu (Trias) määratluse järgi, mille põhjuseks on:

1. Veresoonte struktuuri muutused, otseselt anuma sisemine vooder

Oluliseks teguriks on mis tahes hävitavad muutused sisemises kooroidis, sealhulgas traumaatilised mõjud. On täheldatud, et verehüüvete kogunemine toimub alati veresoonte seintel ilmsete struktuurimuutuste valdkondades. Endotheliumi esialgu sile, tervislik pind muutub karmidesse ja kahjustatud piirkondadesse.

Väikesed verehüübed, ujuv minevik, kinnitatakse krobeline pinnale ja asetuvad anuma seina. Tõukud kogunevad üksteisega vastastikku, moodustades trombi, vaskulaarse luumeniga täielikult blokeerides. Endotheli patoloogilised muutused võivad põhjustada mitmeid põhjuseid:

  • venoossete seinte põletik (flebiit);
  • arterite mõjusad põletikulised reaktsioonid (arteriit);
  • südame struktuuri põletikulised protsessid (endokardiit).

Aitab kaasa hävitavatele muutustele epiteeliiseses intravaskulaarses kihis, mitmesuguste infektsioonide mikroorganismides. Vereplasma tohutu toksilise massi tõttu suureneb trombide tekkimise võimalus dramaatiliselt, mis võib põhjustada tromboflebiiti

tromboflebiidi areng, foto

2. Verevoolu kiiruse muutus

Dr Vikhrov: kõige sagedasemad kohad vaskulaarsetel vooditel, kus moodustuvad hüübimised - vereplasma ebaühtlase voolu tsoonid ja kiiruse muutused. Näiteks luumeni keskosas olev vool on kiire ja muidugi aeglustub laeva servades, tekitades turbulentsi.

See verevoolu tunnus on iseloomulik veresoonte lühendatud või laienenud piirkondade kohtadele. Mis võib olla aneurüsmi või veenilaiendite tõttu. Kõige tungivamaks on tromboosi moodustumine - vaskulaarsete oksade koht, kus verevoolu turbulentsus on sagedane nähtus.

Verevoolu kiiruse rikkumine aitab kaasa:

  • alajäsemete vigastused, mille tagajärjel kasutatakse survetugevaid pehmeid või krohvitud sidemeid;
  • jäsemete pikaajaline liikumatus;
  • vere staasi südamepatogatsioonides, mis on tingitud vere täismahu pumpamisest;
  • süsteemsed ja vaskulaarsed haigused, mis mõjutavad verevoolu protsessi.

3. Hüpervisiooside sündroom (paks veri)

Teine põhjused tromboflebiidi alajäsemete Vortexes nimetatakse "paks veri." Täna ei ole sellist terminit meditsiinis, seda öeldakse viskoossuse taseme kohta. Võrdlusstandardeid ei ole olemas, meist kõigil on viskoossuse tase erinev. Kuid on olukordi, kus ühes patsiendis on erinevates veresoontes erinev vereplasma viskoossus.

Tromboflebiidi peamine põhjus on ebanormaalne vedeliku kadu ebapiisava tarbimise või liigse väljajuhtimise tõttu: liigne higistamine, rasked koormused, mis põhjustavad janu, või haigused, millega kaasneb palavik. Lisaks avaldavad antikoagulandi ja koagulatsioonisüsteemi plasmakterite indikaatorid tromboflebiidi arengut.

Kui täiesti identsed asjaoludel taset hüperkoagulatiivsete (hüübimist) võib näidata erinevaid esinemised - väga kõrge, suuremad või väiksemad, kõigil juhtudel on tingitud - eriomadused verd (vereloomet), ainevahetusprotsesside puudumine spetsiifilise valgu, Pingelisem plasma hüübimist (mõnikord on sünnipärane defekt).

Üldine tromboflebiidi, vere hüübimisega verre (trombide lahustumine) põhjustaja. Hemostaasi rikkumine aitab kaasa:

  • nakkushaigused;
  • hormonaalsed häired;
  • onkoloogilised haigused.

Tromboflebiidi tüübid

Tromboflebiit on oma olemuselt nakkav ja mitteinfektsioosne (aseptiline). Mis omakorda avaldub erinevate liikide poolt.

Haiguse nakkushaigus ilmneb ennast:

  1. Sünnitusjärgne või postoperatiivne tromboos;
  2. Põletikuliste patoloogiate (tselluliit, keeb, erysipelas) tulemus;
  3. Nakkushaigustest (tüüfus, gripp, tuberkuloos).

Mitte-infektsioosne (aseptiline) vorm:

  1. Tromboflebiit veenilaiendid;
  2. Rännates tromboos;
  3. Posttraumaatiline;
  4. Vaskulaarsete ja südamehaiguste tõttu trombematerjalid.

Kliinilise pildi olemus - akuutne tromboflebiit ja kroonilise kurvi vorm.

Manifestatsiooni (lokaliseerimine) valdkonnas - jäsemete pindmiste ja sügavate veenide võrgu katkestamine, ilio-reieluu kahjustuse kuju

Esimesed tromboflebiidi nähud, foto

tromboflebiidi ilmingud, foto

Haigus võib ilmneda ootamatult - suurepärase heaoluga - esimesed tromboflebiidi nähud kujunevad kiiresti.

  1. Valusündroom sõidu ajal;
  2. Alameelne palavik ja halb enesetunne;
  3. Vahustumine trombi moodustumisel - mida lähemal asetub kõhu verehüüb, paistetus väljendus;
  4. Palpatsioonil on veenide tihedus ja hellus;
  5. Skoor üle kahjustatud ala on punakas sinakas varjundiga, paistetus ja soe;
  6. Suurenenud turse näitab sügavate veenide katkemist.

Kui praegusel etapil ei alustata ravi õigeaegselt, põletikulised reaktsioonid levivad kiiresti veresoonte kaudu, oluliselt halvendades patsiendi seisundit.

Tuleb märkida, et nn mummade vormidega on seotud tromboos, millel pole üldse mingeid sümptomeid. Patsiendi seisundi halvenemine toimub pärast fakti - kui tromb täielikult katab vaskulaarse luumeniga.

Tromboflebiidi sümptomid, kliiniline pilt

Haiguse kliinilise manifestatsiooni pilt sõltub peamiselt trombi asukohast, põletikulise reaktsiooni levimusest ja ümbritsevate kudede kahjustuse tasemest.

Saphenoossete veenide sümptomid

Juba eksisteerivad suured nodulaarsed veenilaiendused süvendavad olukorda, mis väljendub veresoonte struktuuri muutustes. Sõlmed on vastuvõtlik nahale jootmiseks, vigastusteks ja kriimustamiseks, mis põhjustab nahas troofilisi muutusi, mis soodustavad nakkuse kerget läbitungimist. Selle tulemusena moodustuvad põletikulised protsessid ja pindmiste veenide tromboflebiit areneb. Sümptomatoloogiat iseloomustavad:

  • lokaliseeritud tromboosiga põletikulise protsessi levimuse piiramine;
  • üldine seisund harv halvenemine;
  • muutused saphenoosveenide struktuuris - valulikkus ja pingutus nööride kujul;
  • liikumisharjumused, mille põhjustavad nende vahel olevad liimid;
  • nahaaluskoe ja naha põletikulised protsessid;
  • tihendatud hüperemiaga läikiv läige.

Kõige enam mõjutab reieluu ja sääreosa venoosne võrgustik. Täheldatakse pahkluude levimust ja kubemete lümfisõlmede suurenemist. Tavaliselt ei ole üldine seisund häiritud, liikumine on mõõdukas, see ei takista patsiendil töötamist.

Täiustatud juhtudel süvendab põletikuliste reaktsioonide levik tromboflebiidi sümptomeid. Valu järsult suureneb ja temperatuur tõuseb kõrgele tasemele. Ägedate sümptomite säilitamine võib kesta kuni poolteist kuud.

Eriline tähelepanu väärib subkutaanset rändavat tromboosi. Haiguse olemus on tingitud suurest hulgast trombotsüütide moodustumisest nahaalustes anumates. Sümptomatoloogiat iseloomustab mõõdukas ilming ilma üldise heaolu katkestamata.

Positiivne külg on tingitud troofiliste muutuste või jälgede puudumisest. Pärast teatud aja möödumist põletikureaktsioon liigub jälgi teisele tsoonile, mis täielikult õigustab haiguse nime.

Sümptomaatilise võrgu kahjustuse märgid

Sellise patoloogia areng on iseloomulik puusa- või alaselja piirkonna luumurdude mõjutatavatele piirkondadele, mille ravi viidi läbi kirurgiliste meetoditega. Või kõhuoperatsioonide ja rindkere patoloogiate kirurgilise ravi ajal. Tromboosi moodustumine suurendab verejooksu vältimiseks vajaliku hüübimisfaktori operatsiooni ajal.

Tromboflebiidi sümptomid lokaliseerumisega süvaveenide süsteemis ilmnevad:

  • jalgade raskus ja väsimus, lõhkemisoht;
  • tugeva turse ja jalgade hellus;
  • sinakasvärv nahk;
  • äge kopsuarteri häire (mõnikord esimene sümptom);
  • palavikuga palavik ja läikiv nahk;
  • valulik intraartikulaarne sündroom;
  • kohaliku temperatuuri muutus (külmäpp);
  • mõnikord peritoniidi nähud ja soole funktsionaalne obstruktsioon.

Kui sellega kaasnevad taust haiguse (veenilaiendid), sage ägenemiste iga kord raskendavate troofilise muutustele koe ja vereringehäired protsessi. Kui on tromboflebiidi selged sümptomid, siis ravi ei ole soovitatav edasi lükata.

Peamine oht on põletikulised tüsistused flegmoni, abstsessi või sepsise kujul. Lisaks trombemboolia arengule. Tulemust saab väljendada kahes variandis - väikeste veresoonte tõkestamisel või elutähtsate arterite blokeerimisel, mis põhjustab suremust.

Tromboflebiidi diagnoosimine ja ravi

Ravi efektiivsus sõltub täpsest diagnoosist, mis hõlmab:

  • kirurgi diagnostiline uuring;
  • Doppleri ultraheliuuringute kontroll;
  • radiopaatiline flebiograafia - veenis süstitud kontrastaine kulgemise uurimine;
  • spetsiaalsete funktsionaalsete testide kasutamine venoossete kahjustuste tuvastamiseks varases staadiumis.

Ravi on tingitud integreeritud lähenemisviisist, mis ühendab ravimeid ja kirurgilisi meetodeid.

Tromboflebiidi konservatiivse ravi meetod sisaldab:

  1. Füsioteraapia tehnikate kasutamine - antikoagulantide kasutuselevõtmine elektroforeesi teel, hüdroteraapia muutuva vanniga, UHF-protseduur.
  2. Ravimid - põletikuvastased, antikoagulandid plasmas vedeldamiseks, spasmolüütikumid ja antibiootikumid.
  3. Kokkupandav aluspesu, mis takistab veresoonte laienemist, kahjustab nende seinu - eriotstarbelised sidemed, sukkpüksid ja sokid mõjutatud venoosseinte tihendamiseks.

Konservatiivse ravi ebaõnnestumise korral kasutatakse radikaalset ja minimaalselt invasiivset operatsiooni.

  1. Radikaalne kirurgiline meetod hõlmab kahjustatud veeni eemaldamist, et vältida patoloogilise protsessi edasist levikut. Tänapäeval kasutatakse seda erandjuhtudel, ulatusliku protsessiga, mis ähvardab patsiendi elu.
  2. Endovasaal-laserkoagulatsiooni tehnika. Venoosste seinte ja tromboosi trombi laserravi tulemusena liimitakse anum kokku, eemaldades selle täielikult verevarustuse protsessist ja suunates verd tervislikus kanalis.
  3. Trombi eemaldamine endoskoopilise meetodi abil. Anumasse sisestatud endoskoopiliste instrumentide eemaldamiseks eemaldatakse tromb ja paigaldatakse spetsiaalne lõksfilter või anum ligeeritakse.
  4. Mõjutatud kanali liimimine skleroteraapiaga on spetsiaalse kompositsiooni sisseviimine lausse.
  5. Venoonset trombektoomiat kasutatakse tromboosi hüübimist spetsiaalse kateetri abil.

Kõik need meetodid on üsna tõhusad. Laske patsientidel tagasi pöörduda tavalise, valutu elu.

Tihenduspesu koos tromboflebiidiga

Kuldne standard tromboosi raviks raseduse ajal - tihenduspesu aluspesu. Selle kandmine on tingitud pindmiste veenide süsteemi pigistamisest, mis põhjustab rõhu tõusu selles, mis parandab venoosse väljavoolu.

Kägistas retuusid või sukad veenilaiendite sait ei võimalda tal asuda trombi, mis oluliselt vähendada põletikulisi reaktsioone ja moodustamise tromboos.

Kompressiooniga aluspesu kasutamisel on puhitus ja konvulsiivsed ilmingud välistatud, jalad peaaegu kunagi ei väsinud ja rasedust ei raskendata midagi. Rasedatel soovitatakse:

  • spetsiaalselt valitud harjutused, mis parandavad venoosse väljavoolu;
  • pikad jalutuskäigud;
  • kroonilise patoloogiaga - õhtul kõnnib vähemalt pool tundi;
  • puu-ja köögiviljas sisalduv toit, sest need on hemodilutsioon (paksendamise lahjendus).

Puhituse vältimiseks ei ole soovitatav kasutada suures koguses vedelikke ja ravimeid, mis mõjutavad veresoonte süsteemi (flebotoonika). Tihendusrõivaste valimine tromboflebiidiga tuleb läbi viia arsti soovitusel, võttes arvesse toodete kokkusurumise tüüpi ja astet.

Tromboflebiit

Tromboflebiit - põletikuline protsess sisemises venoosseinas koos verehüüve tekkega. Seda iseloomustab tihenemine ja punetus pika dilatatsiooniga veeni, tugev valu, paistetus, suurenenud lokaalne ja üldine kehatemperatuur. Tromboflebiidi leviku korral sügavatele veenidele esineb selline kohutav tüsistus nagu kopsuemboolia. Tüüpilised kliinilised sümptomid, ultraheli angioskanning, USDG ultraheli ja reovosoofia aitavad diagnoosida tromboflebiiti. Tromboflebiidi konservatiivne ravi on suunatud selle verehüübimise leviku ja resorptsiooni ärahoidmisele. Kaasaegne kirurgiline ravi võimaldab eemaldada kahjustatud veeni koos trombootiliste massidega.

Tromboflebiit

Tromboflebiit - põletikuline protsess sisemises venoosseinas koos verehüüve tekkega. Seda iseloomustab tihenemine ja punetus pika dilatatsiooniga veeni, tugev valu, paistetus, suurenenud lokaalne ja üldine kehatemperatuur. Enamikul juhtudel see nõuab kirurgilist ravi, sest suure tõenäosusega ohtlikud tagajärjed: septiline komplikatsioone, trombi irdumine, mis toob kaasa süvaveeni tromboosi või trombemboolia ja kopsuarteri oksad.

Tromboflebiit võib olla äge või krooniline. Kui ägeda tromboflebiidi ilmnemise ajal ei saanud patsient piisavat ravi, on tõenäoline, et haigus levib kroonilise korduva iseloomuga. Sageli muutub äge tromboflebiit krooniliseks isegi õigeaegse piisava raviga. Patoloogilise protsessi olemusena levivad nad välja mittepurse ja pankreatilise tromboflebiidi.

Tromboflebiidi põhjused

Teatud tingimustel võib tromboflebiit tekkida mis tahes kohas asuvates veenides, ent kõige sagedamini toimub patoloogiline protsess alajäsemete veresoontes. Tavaliselt mõjutab tromboflebiit veenilaiendeid pindmised veenid. Umbes 10% juhtudest, koos pinnapealsete, protsessis on kaasatud süvaveenid.

Arengus tromboflebiit erinevate lokaliseerimine on seatud mitmed tegurid: muutus vere hüübimine ja parandada selle aeglustamist verevoolu venoosses seina vigastuse igasuguse päritoluga (trauma, haiguse, endokriinsete ja neurotroofne häire).

Tromboflebiidi oht on järgmistel haigustel ja seisundis:

  • veenilaiendid;
  • kohalikud pankreased protsessid;
  • posttrombootiline haigus;
  • kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused;
  • mõned verehaigused;
  • operatsioonitingimused ja medabortov;
  • sünnitusjärgne periood;
  • vigastused;
  • onkoloogilised haigused;
  • pikkveeni kateteriseerimine;
  • tavalised nakkushaigused.

Tromboflebiidi sümptomid

Pindmiste veenide akuutne tromboflebiit on kõige sagedamini lokaalne jalgade ülemise kolmandiku ja reide madalama kolmanda osa veenilaiendite veenilaiendites. Ligikaudu 95% juhtudest on kahjustatud suur saphenoosveeni ja selle lisajõgesid. Patsient kaebab terava tõmbamise valu mööda kahjustatud veeni, mida süveneb kõndimine. Temperatuuri on võimalik tõsta 37,5-38 ° C-ni. Märgitakse hüperemia ribade kujul. Tromboosiveni palpatsioon määratakse kohaliku temperatuuri tõusuga, tihendatakse valulikku nööri.

Pindmiste veenide akuutne tromboflebiit võib areneda kahes suunas. Tromboflebiidi fenomeni soodne käik kaob järk-järgult (taastumine toimub 10 päeva kuni 3 kuu jooksul). Enamikus patsientidest taastatakse veenide luumenus, mõnel patsiendil on kahjustatud laeva täielik hävitamine.

Haiguse võimalik negatiivne areng. Sellisel juhul lööb protsess sügavaid vene või levib proksimaalselt (tõusnud tromboflebiit). Süvaveenide tromboosi oht suureneb koos veenilaienditega, millega kaasnevad perforatiivsete veenide (valgustihedus, mis ühendavad sügavaid ja pinnapealseid veene) ühendeid.

Kui protsess levib süvaveenidesse, tekib süvaveenide tromboflebiit (flebotromboos), mille kliinilised sümptomid sõltuvad trombi asukohast. Mõnel juhul on flebotromboos asümptomaatiline. Tuleb meeles pidada, et süvaveenide tromboflebiit on tõsine haigus, mis kujutab ohtu patsiendi elule. Flebotromboosi kõige kohutavam komplikatsioon on kopsuemboolia. Selle haiguse tagajärg võib olla krooniline venoosne puudulikkus.

Tavaline veenilaiendiga patsientidel esineb tavaliselt alajäsemete äge pindmine ja sügav tromboflebiit. Veenilaiendid mõjutavad tavaliselt mõlemaid jäsemeid. Tromboflebiidi arengu ükskõik millises variandis on võimalik verehüübed moodustada teise alajäseme sügavates ja pinnapealsetes veenides. Seetõttu on ravi strateegia valimisel vaja täielikke andmeid mõlema alajäseme venoosse süsteemi seisundi kohta. Krooniline tromboflebiit on ägeda protsessi tulemus (ägeda kroonilise vormi üleminek on täheldatav 60% patsientidest) ja on kalduv pikkadeks muutuvateks muutusteks.

Tromboflebiidi diagnoosimine

Tromboflebiidi kliinilised ilmingud määratakse trombi lokaliseerimise, patoloogilise protsessi levimuse, haiguse kestuse ja ümbritsevate pehmete kudede põletiku raskuse alusel. Verehüübimõõdu suuruse määramisel välise uuringu ajal peaks selle lõpp-punkt olema veenide valulikkuse piir, mitte kahjustatud anumaga pingeline otsa lõpp.

Hoitakse instrumentaalne uurimised (rheovasography, angioscanning ultraheli, Doppleri ultraheli veenid alajäsemete), mille abil kooditabel, lokaliseerimine ja ulatus trombi seisundi kindlakstegemiseks venoosse seina ja astme jäävuse thrombosed veeni valendiku.

Tromboflebiidi ravi

Tromboflebiidi konservatiivne ravi teostab fleboloog, kui protsess toimub eelnevalt tervetel veenidel, kusjuures jalgade ja alaosa pindmiste veresoonte piiratud kahjustus on piiratud. Kohalikult manustatud UHF ja sidemed hepariinilahusega. Patsientidel on ette nähtud põletikuvastased ravimid ja ained, mis aitavad vähendada veenides esinevat ülekoormust (trokserutiin, dihüdroergokristiin, hüdroksüetüül-rotoosiid). Raske lokaalse põletiku korral soovitatakse antibiootikumravi. Näidatud mõjutatud jäseme elastse sidemega varustamine.

Suuremate ja väikeste saphenoossete veenide mõjutav pindmine tõusnud tromboflebiit on sümlelevate sügavate veenide edasise levimise ja kaasamise ohu tõttu hospitaliseerimise näitaja. Patsiendile antakse üle voodipesusse (4-5 päeva), jäsemed annavad kõrgendatud positsiooni. Varastel etappidel kasutatakse trombi lahustamiseks fibrinolüütilise toimega ravimeid (kümotrüpsiin, trüpsiin, urokinaas, streptokinaas, fibrinolüsiin). Nad määravad põletikuvastased ravimid, antikoagulandid, flebotoonid, paiksed hepariini sisaldavad geelid ja salvid.

Kui on vastunäidustused antikoagulante (haavandid, värsked haavad, hemorraagiline diatees, haiguste maksa ja neerude avatud TB) soovitatav girudoterapija (vereimeja ravi). Kahjustatud vereringe parandamiseks ja valusündroomi vähendamiseks kasutatakse Vishnevsky järgi Novocainic nimme blokaat. Raske hüpertermia ja pankreatiitva tromboflebiidi kahtlus on antibiootikumravi näide.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei tohiks pindmiste veenide tromboflebiidiga patsiente pikka aega voodis hoida. Lihaste kontraktsioonid aitavad kaasa verevoolu suurenemisele süvaveenides, vähendades seeläbi verehüüvete tõenäosust. Füüsilise tegevuse ajal on patsiendil soovitatav kasutada pindmise veeni trombide fikseerimiseks elastset sidet.

Kaasaegne fleboloogia rakendab edukalt uusi vähese mõjuga kirurgilisi ravimeetodeid. Selle tagajärjel on enamus arstidest viimastel aegadel eelistanud operatsiooni võtteid reide ja alasüdi ägeda pindmise tromboflebiidi raviks. Varajane kirurgiline sekkumine kõrvaldab protsessi edasise leviku läbi ühendavate veenide süvaveeni süsteemi, lühendab ravi aega ja takistab haiguse kroonilist muutumist.

Erakorralise operatsiooni demonstreeriti ägeda venoosse tromboflebiit uplink jala ja primaarse saidi trombi pindmistes veenides puusas, nagu sellistel juhtudel riski suurendamata süvaveenide tromboos. Septiline tromboflebiit läbib Troyanova-Trendelenburgi operatsiooni.

Pikaajalises perspektiivis oli ägeda tromboflebiidi läbinud patsientidel soovitatav kasutada spaavõimalust vesiniksulfiidi ja radooni vannide kasutamisega. Kroonilise pindmise tromboflebiidi ägenemise ravi toimub sarnaselt ägeda protsessi raviga. Kroonilise tromboflebiidiga patsiente tuleb suunata sanatooriumi ravile ainult troofiliste häirete ja ägenemise tunnuste puudumisel.

Tromboflebiidi profülaktika

On vaja õigeaegselt ravida kroonilisi veenihaigusi. Pikaajalisel tromboflebiidil põdevad patsiendid peavad pidevalt kasutama elastset kompressiooni, vähendama loomsete rasvade hulka toidus, sööma rotiinist ja askorbiinhappest (marjad, puuviljad, köögiviljad). Uuringute ennetamiseks on kursusravi ette nähtud 2-3 korda aastas, mis hõlmab fleboprotektoreid ja füsioteraapia protseduure (ravi vooluga ja vahelduva magnetväljadega).

Tromboflebiit

17. veebruar 2012

Tromboflebiit on akuutne põletikuline protsess, mis esineb veeni seintel. Sellisel juhul moodustab veeni luumenis tromb.

Selle haiguse arengus on palju erinevaid tegureid. Seega on inimese troboflebiidi areng otseselt sõltuv verevoolu aeglustumisest ja muutustest vere koostises, verehüübimisprotsessi häire esinemise, vaskulaarseina kahjustuse või haiguste olemasolu, allergiate, infektsioonide, neurotroofsete ja endokriinsete häirete esinemise.

Kõige sagedamini kannatavad tromboflebiidid patsientidel, kellel on eelnevalt diagnoositud veenilaiendid, kroonilised nakkushaigused, kasvajad ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Samuti võib tromboflebiit olla kirurgiliste operatsioonide tulemus, eriti kui need viiakse läbi vaagnaelundites, raske töö, situatsioonid, kus tehti pidev veeni kateteriseerimine. See haigus esineb neis, kes varem olid saanud vigastusi, vigastusi, antibiootikumide ja kontsentreeritud ravimite manustamist intravenoosselt.

Tromboflebiidi sümptomid

Tavaline on eristada ägedat, alaägust ja tromboflebiiti ning samuti kroonilist. Arvestades protsessi olemust, määravad eksperdid välja letaalse ja mittepurvalise tromboflebiidi.

Sõltuvalt täpselt tromboflebiidi asukohast on haiguse ja selle sümptomite kliiniline pilt samuti erinev. Seega on haigus jagatud kahte tüüpi: pindmiste veenide tromboflebiit (enamikul juhtudel veenilaiendid) ja alajäsemete tromboflebiit (süvaveenide tromboflebiit).

Patsientidel, kellel on alajäseme pindmiste veenide äge tromboflebiit, tekib haigus peamiselt veenilises veenis. Kõige sagedamini esineb suur saphenoosveeni lüüatus. Samal ajal tunneb inimene mööduvat trombemboolist ägedaid valutavaid valusid. Mõnikord suurendab ägeda seisundiga patsient kehatemperatuuri 37,5-38 ° C-ni. Mõjutatud veenis esineb naha hüperemia, lokaalne hüpeemia ja valu palpatsioon. Mõnedel juhtudel võib tekkida suur saphenoosset veenist pärinev tromboflebiit ja sellest tulenevalt võib tekkida kopsuarteri trombemboolia oht.

Inimesed, kellel on alajäseme sügavate veenide äge tromboflebiit, sõltuvad kliinilistest sümptomitest trombi lokalisatsioonist ja ulatusest ning veenide arvust, mida valulik protsess mõjutab. Põhimõtteliselt algab haigus ägedalt: vasika lihased valutavad, jalgade turse tunne. See tunne on eriti raskendatud, kui alumine osa on langetatud. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb. Jala distaalsetes osades on paistetus, nahal on veidi tsüanoetiline toon. Mõne päeva pärast muutub nähtavateks pindmiste veenide võrk, mis laieneb välja jalgadele, kõhule ja reitele. Pärast seda, kui patsient painutab jalgu seljaasendisse, tekib vasika lihastes terav valu. Ka alajäsemete tromboflebiidi korral tekib valu kõhulahtisuse lihase palpatsioonil. Sügava tromboflebiidi diagnoosimisel pöörab spetsialist tähelepanu järgmiste varajaste märkide olemasolule. See on Moosese sümptom (valu ilmnemine alaselja pigistamisel eesmise poole suunas ja valu puudumine, kui te pigistate küljes jalga); Opitsa-Raminiini sümptom (terava valu ilmnemine alaselja veenides pärast pinges püstil survestatud surmamomomeetri manseti tõusu 40-45 mm Hg-ni; Lowenbergi sündroom (terava valu avaldumine alaselja veenides pärast sigümomanomeetri mansetinurk, mis on rakendatud jalgade keskmisele kolmandikule, tõuseb 60-150 mm Hg-ni.

Reieluu venivas tromboflebiidi korral on venoosse voolukiiruse iseloomulikud tunnused vähem märgatavad. Sellisel juhul tekib valu reie adductorite ümber. Selle haiguse uurimisel esineb sapiteede veenide väike paistetus ja laienemine. Tavalise reiearteri tromboflebiidiga tekib jalgade terav valu, selle väljendunud paistetus ja tsüanoosi ilming. Patsiendil ilmneb ka külmavärinad, kehatemperatuuri tõus. Mõne aja pärast muutuvad suurenenud pindmised veenid reie ülaosas, kubemekindlalt nähtavaks.

Kõige tõsisem haigusjuht avaldub peavõli ilea-reieluu segmendi tromboflebiidile. Esialgu tunneb inimene valu nimmepiirkonnas ja ristmikul, samuti kahjustatud poole alumist osa. Selles seisundis esineb üldine halb enesetunne, kehatemperatuur veidi suureneb. Kui patsiendil tekib ujuv tromb, siis on selle peamiseks sümptomiks kopsuarteri trombemboolia. Kõhulahtisuse veeni täieliku oklusiooni korral ilmub kubemekindlalt terav valu, tõsine paistetus levib tuharani ja kubemekindlalt, samuti kõhu seina külge. Esmapilgul on turse piisavalt pehme, kuid mõne aja pärast ta kõveneb ja pakseneb. See muudab nahavärvi: see muutub valgeks või lillaks, väljendunud venoosse mustriga. Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, suur letargia, külmavärinad, organismi mürgistuse nähud.

Kopsuarteri trombemboolia võib mõnikord esineda alajäseme tromboflebiidi tõsise komplikatsioonina.

Kui äge tromboflebiit muutub mädanikuks, tekib mööduvaid tungrahu veeni mitmeid abstsessi. Selle patoloogia tulemus võib olla jäseme flegmon.

Kroonilise tromboflebiidi korral on haiguse kulg pikk: haigus võib kesta isegi mitu aastat.

Tromboflebiidi diagnoosimine

Tavaliselt ei põhjusta tromboflebiidi diagnoosimine spetsialistidele raskusi. Diagnoosimisprotsessis kasutatakse spetsiaalseid instrumentaalseid uurimismeetodeid. Diagnostikat on lihtne kindlaks teha rehavisograafia või Doppleri ultraheli abil. Täpse ja üksikasjaliku diagnoosi saab teha ultraheli-dupleksi angioskanning meetodiga verevoolu värvikoodiga. Selle uuringu tulemuseks on üksikasjalik teave veenide seisundi, trombootiliste masside olemasolu kohta ning samuti täpselt trombi iseloomu kohta. Sellisel juhul ei ole laboratoorsed diagnoosid informatiivsed meetodid. Seega võib vereanalüüs kindlaks määrata üksnes mõõdukalt väljendunud põletikulise protsessi tunnuseid.

Tromboflebiidi ravi

Tromboflebiidi radikaalne ravi on operatsioon. Selline operatsioon on usaldusväärne meetod, mis kaitseb tulevikus tromboosi leviku vastu ja takistab ka haiguse tüsistusi ja selle kordumist. Kui haigus areneb eelnevalt muutmata veenides, on võimalik kasutada ka konservatiivseid tromboflebiidi ravimeetodeid. Kuid progressiivse tüübi suurte ja väikeste saphenoosveenide tõusva tromboflebiidi tekkimisel viiakse läbi südame veenitromboosi ennetamiseks avariirežiim, samuti tagatakse tromboembolismi kvaliteetne ennetamine.

Kui patsiendil on diagnoositud põlveline jalgade ja jalgade tromboflebiit, saate kasutada oma arsti poolt ambulatoorsetes tingimustes ettenähtud meetodeid. Inimene võib jätkata aktiivse elu juhtimist, kuid samal ajal järgima arsti soovitusi. Niisiis tuleks kahjustatud jäsemeid mitu korda kogu päeva vältel hoida pikka aega. Selleks raviks kasutatakse sageli hepariini salvi sidemeid, külm. Samuti soovitatakse patsiendil sageli määrata rahalisi vahendeid, kasutades põletikuvastaseid ja vähendavaid veenide ülekoormust. Sellisel juhul on indometatsiin, venorutoon, eskulasanne, troksevasiin efektiivne. Kui veeni lähedal asuvates kudedes esineb põletik, võib kasutada antibiootikumide ja sulfa-ravimite kulgu. UHF-ravi kasutatakse ka tromboflebiidi raviks. On väga oluline korrapäraselt õigesti siduda jäseme elastse sidemega. Ravi ajal soovitatakse patsientidel juua rohkelt vedelikke, kuid peaksite kaaluma, kas selles on vastunäidustusi.

Süvaveeni tromboflebiidi põdevaid patsiente ravitakse haiguse eest ainult haiglas. Alguses näitasid nad voodipesu ranget järgimist. Sellisel juhul peate valetama nii, et kahjustatud jäsemärki tõusis umbes 15-20 ° võrra ja rihmati elastse sidemega. Samal ajal toimub ravi streptaasi, streptokinaasi urokinaasi ja veenisisese infusioonina hepariini, reopolüglütsiini, pentoksüfülliini manustamisel.

Ligikaudu viiendast kuni kümnenda päevani soovitatakse patsientidel naasta aktiivse elustiili juurde. Selleks on neile ette nähtud spetsiaalne terapeutilist võimlemist. Kasutamise esimestel päevadel teostatakse seda lamades - see on suu painutamine ja pikendamine. Mõne päeva pärast teostatakse selliseid harjutusi juba istudes, hiljem on soovitatav annuse läbimine. Kuid samal ajal peab jalg olema tingimata korralikult paindunud elastse sidemega.

Ägeda tromboflebiidi raviks kasutatakse ka mõningaid ebatavalisi ravimeetodeid. Hirudinoteraapiat (peksiseid) kasutatakse nende patsientide raviks, kellel on vastunäidustused antikoagulantravile. Kuid sellele ravimeetodile on mitmeid vastunäidustusi: aneemia, rasedus jne.

Pärast ägeda tromboflebiidi ravi lõppu on mõni kuu hiljem abinõuna, radooni või vesiniksulfiidivannide sisseviimise käigus läbida taastumiskursus.

Reeglina on ägeda pindmise tromboflebiidiga inimeste prognoos positiivne. Kuid pärast seda haigust tekib enamikel inimestel krooniline venoosne puudulikkus. Selle haiguse korral tekib inimesel posttrombootilise sündroomi, kõhulahtisuse ja troofiliste haavandite tursed. Selle tulemusena võib inimene kaotada oma töövõime pikka aega.

Tromboflebiidi profülaktika

Tromboflebiidi esinemise vältimiseks tuleb kroonilisi venoosseid tervisehäireid kohe ja õigesti ravida. Selleks, et tagada tromboflebiidi kõrge kvaliteet, tuleb veenilaienditega patsientidel läbi viia konsultatsioonid ja eksamid spetsialistidega ning järgida nende juhiseid. Haiguse ennetamine rasedatel on väga oluline: veenilaienditele kalduvad naised peavad alati kandma spetsiaalseid tihendusrõivaid ja perioodiliselt läbima terapeutilise massaaži. Eriti oluline on järgida neid soovitusi raseduse teisel poolel.

Inimesed, kes pärast operatsiooni taastuvad, soovitavad teha füsioteraapiat, massaaži. Oluline on regulaarselt kasutada riideid, millel on tihendusomadused, elastsed sidemed. Kui patsiendile on määratud teatud ravimite intravenoosne infusioon, tuleb erilist tähelepanu pöörata asepsi ja antisepsi kõigi normide järgimisele. Jalavalkude infusiooniks ei ole vaja kasutada.

Toiteväärtuslikel omadustel on ka teatud tähendus: on oluline mitte kasutada loomseid rasvu, liiga rasvaseid lihaseid ja hõlmata mitmesuguseid taimeõlisid, marju, köögivilju ja teisi tooteid, mille toidus on palju rotiini ja askorbiinhapet.

Samuti on oluline igapäevane tegevus: peate kõndima sagedamini, ujuma ja jalgrattaga sõitma. Peatudes hoidke oma jalgu perioodiliselt kõrgendatud, et suurendada verevoolu. Kui istud jalad ei pea läbima. Naised ei peaks pidevalt kandma jalatseid kantavate kanalitega: vabaajajalatsitel peaks olema kreen, mis ei ületa viit sentimeetrit.

On vaja vältida ülekuulamist, sest ülekaalulisus on ka haigus esilekutsuv tegur. Liiga kuumad vannid, kehakaalu tõstmine, hormonaalsed ravimid võivad haigust esile kutsuda.

Eriti hoolikalt jälgige nende reeglite järgimist inimestele, kellel on tendents veenide haiguste ja rasedate naiste suhtes.

Alumiste jäsemete tromboflebiit - sümptomid, foto ja ravi, ravimid

Kiire üleminek lehele

Tormoflebiit raskendab sageli veenilaiendeid. Kuigi sümptomid on piisavalt rasked, ei pööra paljud patsiendid arsti juurde minemata, teadmata surmaohtu.

Sageli vajavad vaskulaarhaigused eluohtlike seisundite vältimiseks kiiret meditsiinilist abi. Seetõttu on varajane diagnoosimine tromboflebiidi eduka ravi võti.

Tromboflebiit - mis see on?

Tromboflebiit on vaskulaarhaigus, mis hõlmab kahte negatiivset protsessi: põletik ja tromboos. Kõige sagedamini mõjutab tromboflebiit alumiste jäsemete veresid, nii pindmisi kui ka sügavaid. Haigus on ettearvamatu.

Verehüüm võib igal ajal seina purustada ja blokeerida kopsuarteri, ajuverejooksude (insult) või südame (südameatakk), mis põhjustab sageli kohest surma.

Haiguse etioloogia

Tromboflebiit areneb alati esmaste patoloogiate taustal. Enamasti diagnoositakse tromboflebiiti inimestel:

  1. Veenilaiendite veenide all kannatamine - venoosseina nõrkusest tingitud vere stagnatsioon kehas asuvas osas;
  2. Diagnoositud vaskulaarpatoloogiaga verelibled;
  3. Suurenenud verehüübimisega - seda seisundit täheldatakse endokriinsetes haigustes, onkatooloogias, rasketes maksahaigustes;
  4. Veeniseina kahjustuse tegur - nakkusohtlik toksiline kahju, autoimmuunne rünnak või süstimine, mis ei tulene reeglitest.

Tromboflebiidi tekkimise risk on rasedad naised, rasvunud patsiendid, haigeid patsiendid, eakad inimesed ja istuvad eluviisid juhtivad inimesed (autojuhid, programmeerijad, kontoritöötajad).

Esimesed tromboflebiidi tunnused liikide kaupa (foto)

Alaselja otstes tromboflebiit

Põletiku kohas lokaliseerides arstid diagnoosivad:

  • pindmiste veenide tromboflebiit;
  • sügavalt paiknevate venoossete veresoonte patoloogia (muidu nn flebotromboos).

Kliiniline pilt sõltub tromboflebiidi valulike tunnuste arengu kiirusest:

  1. Akuutne tromboflebiit on harva diagnoositud, rasked sümptomid suurenevad ja saavutavad tipptaseme juba 2. päeval;
  2. Subakuursed teed - sageli täheldatud sügavate veenide katkestamisel, trombophlebüüdi nähud on vähem intensiivsed, arenevad lainedes;
  3. Krooniline tromboflebiit - põletikuprobleemid tekivad perioodiliselt, samas kui nende lokaliseerimine võib muutuda (migreeruv tromboflebiit).

Tromboflebiidi sümptomid ja nende intensiivsus sõltuvad venoosse süsteemi kahjustuse sügavusest ja patoloogilise fookuse lokaliseerimisest.

Jalade sapenõeliste veenide tromboflebiit

Jalgade nõrkveenide tromboflebiit foto 2

Sageli on alajäsemete veenide kahjustus käivitatud pikka veenilaiendiga. Veenilaiendite veenide tromboflebiit võib kahtlustada patsiendi halvenemist. Iseloomulikud tunnused:

  • mõne reljeefi korral tõstab valu jäseme kõrgemal (asetage tool, tõsta jalg seina lamamisasendisse);
  • lilla-sinakat saiti kahjustatud ala vältel muutub nahk tromboosi all kahvatuks;
  • veenide laienemise tõttu venoosse mustri välimus;
  • üldise temperatuuri tõusuga 38 ° C taustale on kahjustatud jäsemele jäänud külm.

Sügavtõve tromboflebiidi sümptomid (foto)

Sageli on flebiotromboosi tekkimine tähelepanuta jäetud väikeste esinevate sümptomite tõttu. Süva venoosse kahjustusega patsient märgib:

  • jala kaalu suurenemine;
  • turse;
  • suurenenud valu sääreosa pööramisel sissepoole, jalgade asetus põhjas;
  • põletustunne gastrocnemius'e lihas, ebameeldiv indekseerimine;
  • mõjutatud veeni tiheda piirkonna järkjärguline välimus;
  • tsüanoosi jaotumine veeni.

Alamäärmete sügav tromboflebiit võib väheneda ja taas suurendada. Sageli registreerib patsient muutusi haiguse välismõjude lokaliseerimises (rändevorm).

Hoolimata sümptomite kulumisest pole selline venoosne kahjustus verehüübesegmentide poolest ägedat ja alatoonilist vormi arvestades vähem ohtlik.

Reieluu tromboflebiit

Suurte reieluukude tromboflebiit põhjustab suurt palavikku ja teravaid valu, mis ulatuvad jalgadele, alaselja, alaseljaosas.

Põlveliigese küljes olev jämesemeosa ja tuhar tõuseb, jalgade nahk muutub valgeks, lilla-varju, pinnapealsed veenid jalgadel ja kõhu seinal on selgelt läbi naha. Rasked sümptomid näitavad trombi veeni valendiku kattuvust.

Tromboflebiidi olulised diagnostilised tunnused

  • Sümptom Louvel - vigastatud jalga valu suureneb aevastamise, köhimise ajal.
  • Homanssümptom - patsient peitub tema seljas, tema jalad on poolkõvilised, tema jalgade ümmargused liikumised põhjustavad valu.
  • Opti-Ramines kontrollitakse - suru mõõteaparaadist mansett rakendatakse põlve all, õhk surutakse sinna. Selliste manipulatsioonide korral esineb tõsine valu ülakeha limas ja levib alajärgsesse.
  • Lovenbergi test - tonometri mansett paigaldatakse põletikule ja täidetakse õhuga. Tromboflebiiti näitab valu, mis tekib ligikaudu 80-100 mm Hg juures. st. Tervislik isik ei tunne mingit ebamugavust, kuni manseti rõhk tõuseb 170 mm Hg-ni. st.
  • Moosese test - sügava veenide tromboflebiit on iseloomulik jalgade ees ja taga aset leidnud valu.

Tromboflebiidi seisundi tüsistumine

Õigeaegse ravi puudumine, krooniline tromboflebiit tekitab tõsiseid tüsistusi:

1) Verehüübung sepsis (septiline tromboflebiit) - verehüüve põrutussein põrnveeni põhjustab abstsessi või flegmonaalse põletiku tekkimist.

Tromboflebiidi fookuse sügav nõtvus põhjustab veresepsi. Septiline seisund on iseloomulik teravne halvenemine, raske joobeseisund.

See tingimus nõuab kohest elustamist ja suurt antibiootikumravi.

2) posttrombootiline haigus (elephantiasis) - vigastatud jäseme suuruse märkimisväärne suurenemine on seotud kroonilise venoosse puudulikkusega ja sellega kaasnevad sagedased krambid, pidev valu ja troofiliste haavandite moodustumine pimendatud ala taustal.

Tromboflebiidi ravi - tõhusad ravimid ja tehnikad

Tromboflebiidi ravimeetodid sõltuvad otseselt haiguse sümptomite raskusest ja sümptomite kiirusest. Haigla õigeaegse ravi korral ravitakse tromboflebiiti konservatiivselt, kuigi sageli on vajalik patsiendi hospitaliseerimine.

Radikaalne sekkumine - kirurgia - viiakse läbi ebastabiilses seisundis ja ohustab tõsiselt patsiendi elu.

Konservatiivne ravi

Mitteoperatiivne ravi hõlmab kohalikke toimeid ja üldist meditsiinilist ravi. Uimastite annused, nende kasutuse kestus valib raviplatvorm, võttes arvesse diagnostilisi andmeid ja haiguse väliste ilmingute tõsidust.

  • Antitrombootilised salvid - hepariin;
  • Gelid ja salvid, mis sisaldavad NPVS, - indometatsiin, diklofenak ja nende analoogid (põletikuvastane ja analgeetiline toime);
  • Füsioteraapia - UHF, magnetravi, mittesteroidsed ravimid, elektroforees, lokaalne ravi koos leedidega.

See on tähtis! Salve kasutatakse õrnalt, efektiivne ainult siis, kui sapeniinid veenid on kahjustatud. Raske jalgade hõõrumine ja massaaž on rangelt keelatud. Väikse jõupingutuse korral võib verehüübe eraldamine käivitada. Salvaprotseduur - 2 nädalat.

Pärast väliseid sümptomeid eemaldatakse üldine meditsiiniline ravi, mille eesmärk on tromboflebiidi põhjuse kõrvaldamine. Fleboloog valib individuaalselt ravirežiimi järgmiste ravimitega:

  • antikoagulandid - aspiriini (tromboidi ACC) sisaldavad tabletid, rasketel juhtudel hepariini süstid meditsiinilise järelevalve all;
  • NSAIDide rühma kuuluvad ravimid - Ortofen, Diclofenac, Voltaren (kõige tõhusamad süstimisvormid);
  • venotoonilised ained - Detralex peetakse parimaks venotooniks, manustamisviis on pikk (vähemalt 3 kuud);
  • antibiootikumravi - ainult bakteriaalse floora tuvastamisel veres, kasutage ettevaatust (paksenege veri).

Toit tromboflebiidi jaoks

Meditsiiniline toitumine tehakse, võttes arvesse menüü küllastust toodetega, mis aitavad tugevdada veresoonte seinu:

  • maitseained - kaneel, pipar (eriti punane);
  • marjad - arbuus, jõhvik, koorimata, viinamarjad, mis tahes kuivatatud puuviljad;
  • köögiviljad - eriti kasulikud sibulale ja küüslaugule.

Tromboflebiidiga patsiendid peaksid loobuma marinaadide, kapsa, maksa, alkoholi, spinati ja kohvi kasutamisest. Piiratud liha ja magusad toidud, oad, banaanid ja loomsed rasvad.

Tromboflebiidi kirurgiline ravi

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi tromboflebiidi ägedas vormis, põletikulise protsessi leviku ja instrumentide uurimisel kinnitatud verehüübesegmentide eraldamisega (erakorraline kirurgia elupäästmiseks).

Kirurgid kasutavad järgmisi tänapäevaseid töömeetodeid:

Endovaskulaarne trombektoomia - mis toob kaasa kateetri tromboosi ja verehüüve hävitamise spetsiaalse mikro-instrumendi või ravimiga. Terapeutiline kateteriseerimine viiakse läbi kohaliku anesteesia abil, jälgitakse manipuleerimise kulgu digitaalmonitoril.

Transkateeriarne implanteerimine anumasse - spetsiaalne disain takistab trombide liikumist elutähtsate veresoonte (kopsud, süda, aju). Pärast operatsiooni määratakse patsiendile pikk antikoagulantide kogus.

Lõikamine - eelnevalt läbi viidud transkateerse trombetoomia ebaefektiivsus ja mitmete verehüübivide tuvastamine on soovitatav klambrite sisestamisel, laeva valendiku kitsenemine, tromboosi kohal.

Operatsioon on üsna radikaalne, ei välistata käimasoleva jäseme stagnatsiooni hilisemat arengut.

Prognoos

Tromboflebiit on kõige ohtlikum haigus, mis on tingitud trombi eraldamisest tingitud riigi äkilist halvenemist. Ainult varajane ravi ja pikaajaline kompleksne ravi ravimitega võib kõrvaldada põletik ja lahustada juba tekkinud verehüübed.

Samal ajal tuleb venotooniliste ja antikoagulantide ravimikursusi pärast testimist regulaarselt korrata.

Olete Huvitatud Veenilaiendid

Raskused jalgades: põhjused ja ravi

Tromboflebiit

Meie keha vereringe on paigutatud selliselt, et alajäsemete normaalsele verevarustusele ületab gravitatsioon jõud. Kui selle liikumise tugevus ei ole piisav, on inimesel jalgade raskustunne....

Munasarjade eemaldamine meestel: näidustused ja vastunäidustused

Tromboflebiit

Arst peab olema piisavalt tugevaid argumente, et määrata patsient munandite eemaldamiseks operatsiooni. Sellisel juhul tehakse kirurgilist sekkumist ainult hädavajalikuks, kui ravi ei saa aidata....