Antikoagulantide loetelu: otsene ja kaudne toime

Raviteraapias kasutatakse verehüübimist takistavana antikoagulante. Tromboosiga otseselt või kaudselt seotud haiguste korral võib neid pidada elutähtsateks. Antikoagulantide loend sisaldab otsese ja kaudse toimega ravimeid.

Määratud ravi:

• Äge venoosne ja arteriaalne tromboos.
• Paljude tromboplastiliste ainete vabanemisega kudedega seotud patoloogiad.
• Pärast eelnevaid toiminguid trombide tekke vältimiseks.
• Südamehaiguse ennetusmeetmena.

Mis ravimid kuuluvad antikoagulantide juurde? Neil ravimitel on vere vedeldamine, neid nimetatakse ka antikoagulantideks. Jagatud kahte rühma: otsene ja kaudne tegevus.

Otsese toimega antikoagulantide loetelu

Sellesse rühma kuuluvad antitrombolilised ravimid, mis vähendavad vere hüübimisfaktorit (trombiini).

1. Hepariinid kohalikuks kasutamiseks (väliselt).

Need ravimid on seotud antikoagulantidega, mis on ette nähtud veenide sisemise põletiku tekkeks, moodustades nende verehüüve õõnes.

Lõpetage põletikuline protsess. Tromotsüütide agregaadi moodustumine ja trombiini aktiivsus on vähenenud. Vabasta puhitus. Aktiveerige kudede hingamine. Aitab kaasa verehüübide lahustamisele, taastades järk-järgult veeni valendiku. Nõrgendavad valusaid tundeid.

Nimekirjas on Venemaa toodangu otsesed antikoagulandid:

1. Hepariini salv 25 g - 50 rubla.
2. Hepariin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rubla.
3. Trombless geel 30 g - 249 rubla.
4. Venolife 40 grammi - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 rubla.

Subkutaanseks ja intravenoosseks manustamiseks

Narkootikumide antikoagulante pr nimetatakse süvaveenide tromboosi, kopsuarteri tromboosi, stenokardia raviks. Need on trombiini blokaatorid. Häirida mitte-globulaarse valgufibriini moodustumist ja trombotsüütide liimimist.

Terapeutiliste ravimitena määrab arst:

1. Clexane (Prantsusmaa). Enoksapariini naatriumi peamine toimeaine takistab veresoonte ummistumist ja verehüüvete moodustumist.

• Süstlad 0,2 ml 10 tk - 1700 rubla.

2. Fraksipariin (Prantsusmaa). Toimeaine kandropariini kaltsiumil on kõrge X-faktori aktiivsus. Seda kasutatakse vere hüübimiseks, kui esineb verehüübimise oht.

• Süstlad 2850 ME 0,3 ml 10 tk. - 2150 hõõruda

3. Fragmin (Ameerika Ühendriigid). See on ette nähtud hemodialüüsi või hemofiltratsiooni patsientidele. Efektiivne vere antikoagulantravim. Laetava toimeaine altepariini naatriumil on antikoagulantne toime. Vähendab hüübimisfaktori ja trombiini keemilisi reaktsioone.

• 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 tk lahus. - 2100 rubla.

Kaudsed antikoagulandid

Selle rühma kuuluvate ravimite toimeained rikuvad protrombiini sünteesi maksas ja aeglustavad verehüübimise protsessi. Protrombiin on ensüümi trombiini eelkäija. Viitab keerulistele plasmavalkudele. Osaleb vere hüübimisel, osaledes K-vitamiinis.

Tabletidest koosnevate ravimite antikoagulantide loetelu

1. Vapfapiin (Venemaa). Kõige populaarsem ravim venoosse süsteemi tromboosi ravis kaudsete antikoagulantide loetelust. Vähendab trombembooliliste komplikatsioonide tõenäosust.

Toiduga, pideva seirega veres INR-i ja annuse kasutamisel annab ravi positiivseid tulemusi. Taskukohane hind on veel üks oluline pluss ravim.

• Tab. 2,5 mg 50 tk. - 86 rubla.

2. Feniliin (Venemaa). Veel üks kaudne antikoagulantravim, mis on tableti kujul efektiivne. Toimeaine Phenindionil on antikoagulantomadused.

Kutsutud veenide seinte, alajäsemete ja aju veresoonte blokeerimisel. Seda kasutatakse ennetava meetmena pärast kirurgilist sekkumist.

• Pakkimiskaart. 20 mg 30 tk. - 120 p.

3. Sincumar (Venemaa). Tööriist on lisatud antikoagulantide kumariini preparaatide loetellu. See takistab K-vitamiini sünteesi selle aktiivses vormis, mille tagajärjel häirib hüübimisprotsessi (verehüüvete moodustumine). Supresseerib verehüübimisfaktorite sünteesi.

• Pakkimiskaart. 2 mg 50 tk - 470 rubla.

Uue põlvkonna antikoagulandid

Ravimi omaduseks on võime mitte pidevalt jälgida vere hüübimise indeksit (INR). Selle vara hinnangul on uued ravimid kasutamiskõlblikumaks paremad kui varfariin. Kuid uimastite kõrget hinda piirab nende kättesaadavus, mis on oluline puudus.

Uute põlvkondade antikoagulantide nimekiri sisaldab järgmist:

1. Xarelto (Saksamaa). Ravimit sisaldav toimeaine on rivaroksabaan. Kliinilised uuringud on osutunud selle tööriista suureks tõhususeks. Lihtne kasutada. Ei seo patsiendi pidevat testimist.

• Tabeli maksumus 15 mg 28 tk. - 2700 hõõruda

2. Eliquis (USA). Peamine toimeaine apixaban taastatab veenide läbipaistvust. Seda kasutatakse südame-veresoonkonna insuldi vältimiseks. Ei vaja süstemaatilist hemostaasi kontrolli.

• Tablettide hind 5 mg 60 tk - 2400 p.

3. Pradaksa (Austria). Ravimi põhikomponendiks on dabigatraaneteksilaat. See on ette nähtud venoosseks ja süsteemseks trombembooliaks, sealhulgas kopsuarteri kahjustus pärast tõsiseid vigastusi ja keerukaid toiminguid.

Hästi talutav. Uimasteraapia ajal väidavad praktikud väikest verejooksu riski.

• 110 mg kapslid 30 tk. - 1750 rubla.

Antikoagulandid - miks neid võtta? Narkootikumide nimekiri

Antikoagulandid on ravimite rühma, mis inhibeerivad vere hüübimist ja väldivad verehüübe, vähendades fibriini kogust. Need mõjutavad teatud ainete biosünteesi, mis muudavad hüübimisprotsesse ja vere viskoossust. Meditsiinis kasutatakse antikoagulante erinevate haiguste raviks või vältimiseks. Need ravimid on saadaval erinevates ravimvormides: tabletid, salvid ja süstelahused.

Antikoagulandid on ravimid, mis vähendavad vere hüübimishäirete aktiivsust ja takistavad ülemääraseid verehüübe.

Kuidas antikoagulandid toimivad?

Eksperdid tuvastavad 2 antikoagulantide rühma:

1. Otsese tegevuse ravimid. Mõjuta trombiini, vähendades selle aktiivsust. Selliseid ravimeid nimetatakse trombiini inhibiitoriteks, mis takistavad verehüüve, sisenevad organismile kiiresti, imenduvad seedetraktist kergesti, jõuavad maksa ja eemaldatakse läbi kusejuhi. Sisemise verejooksu vältimiseks tuleks verehüübimise näitajaid hoida kontrolli all.
2. Kaudsete meetmete ettevalmistamine. Need mõjutavad verehüübimise ensüümide sünteesi maksas. Neil on kahjulik mõju trombiinile, mitte ainult pärsib nende aktiivsust. Need ravimid normaliseerivad südame verevarustuse, erituvad kusihapet organismist ja omavad kolesterooli taset langetavat toimet. Neid võib kasutada mitte ainult tromboosi raviks, vaid ka ennetusmeetmena. Sellised antikoagulandid on ette nähtud kasutamiseks tablettide kujul. Neid tuleks ambulatoorselt kasutada pikka aega. Tühistamine peaks toimuma järk-järgult.

Otsese toimega antikoagulandid

Nende ravimite hulka kuuluvad:

Hepariin

Hepariinil on antikoagulantne toime, inhibeerib hüaluronidaasi aktiivsust, aktiveerib mõõdukalt veres fibrinolüütilisi omadusi ja parandab südame verevarustust. Ravim vähendab vererõhku, pärsib immuunsüsteemi, suurendab veresoonte läbilaskvust ja kutsub esile osteoporoosi. Hepariin saadi esmalt maksa kaudu.

Naatriumhepariin - otsese toimega antikoagulant kuulub keskmolekulaarsete hepariinide rühma

Ravimit manustatakse intravenoosselt erakorralistes olukordades ja subkutaanselt profülaktikaks. Kohapeal raviks kasutatakse hepariinil põhinevaid geeli ja salve, millel on antitrombootiline ja põletikuvastane toime. Selliseid ravimeid tuleb nahale õhukese kihina kanda ja kergelt hõõruda. Tromboosi ja tromboflebiidi korral kirjutatakse tavaliselt geatotrombiini, Liotoni ja hepariini salvi.

Pöörake tähelepanu! Hepariinipõhised ravimid võivad põhjustada veritsust, nii et ravi toimub ainult arsti järelevalve all.

Tihtipeale määratakse hepariin kombinatsioonis ensüümpreparaatidega, millel on fibrinolüütiline toime. Need hõlmavad streptodekaasi ja fibrinolisiini.

Kasutamisjuhendi kohaselt on Hepariinil järgmised vastunäidustused:

• patoloogiad, mis aeglustavad vere hüübimist;
• mis tahes lokaliseerimise verejooks;
• neerude ja maksa tõsised funktsionaalsed häired;
• äge ja krooniline leukeemia;
• aneemia;
• venoosne gangreen;
• äge aneurüsm.

Hepariini hind varieerub vahemikus 440-510 rubla. Valmistame ravimit Venemaal.

Madala molekulmassiga hepariinid

Madala molekulmassiga hepariine kasutatakse laialdaselt ägeda koronaarsündroomi, jalgade veenitromboosi, kopsuemboolia raviks. Neil on järgmised eelised:

• kõrge biosaadavus;
• pikaajaline tegevus;
• väike hemorroidiaalsete komplikatsioonide risk;
• ravimi subkutaanse manustamise efektiivsus;
• pikk poolestusaeg;
• osteoporoosi ja trombotsütopeenia tekkimise tõenäosuse vähendamine;
• harvaesinevad kõrvaltoimed.

Fragmin

Verejooksude ja trombotsüütide funktsioonihäirete suurema riski korral määratakse Fragmin. Selle toimeaine on daltepariini naatrium. See madala molekulmassiga antikoagulant vabaneb süstelahuse kujul.

Fragmin - otsene antikoagulant, millel on otsene toime vere hüübivastasele ja -vastasele süsteemile

Fragmin on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

• immuunsüsteemi trombotsütopeenia;
• vere hüübimise edasilükkamine;
• nakkuslik endokardiit;
• vigastus või operatsioon kesknärvisüsteemi organites;
• toimeaine individuaalne talumatus.

Hind Fragmin - 2050-2480 rubla. Päritoluriik on Belgia.

Clivein

Antikoagulantne aine, mis sisaldab revipariini naatriumi. Vabastage Clivarin süstelahuse kujul. See on ette nähtud trombemboolia riski esinemiseks veenide tromboosi esmasel ennetamisel alajäsemete ja pärast operatsiooni.

Pöörake tähelepanu! Rivatarbijatel on esimesel trimestril raseduse ajal vastunäidustatud Clivarin, kuna ravim suurendab raseduse katkemise ohtu.

Hind Klivariin - 240-260 rubla. Tehke ravim Saksamaal.

Clexane

See on ravim, millel on põletikuvastane ja tromboosivastane toime. Enne Clexane'i kasutamist arst tühistab kõik ravimid, mis mõjutavad hemostaasi. Clexane'i toimeaine on naatrium enoksapariin. Sisestage süvaveenide tromboos, müokardi infarkt kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega ja veenide tromboosi ennetamiseks pärast operatsiooni.

Pöörake tähelepanu! Clexane on vastunäidustatud alla 18-aastastele patsientidele.

Hind Clexan ulatub 850-4200 rubla. Tootmisriik - Prantsusmaa.

Trombiini inhibiitorid

Selle rühma kõige tavalisem esindajaks on ravim Hirudin. See sisaldab proteiini, mis esmakordselt eraldati meditsiiniliste lehedade süljest. See antikoagulant mõjutab otseselt verd, parandades selle valemit. Hirudiinil on ka anti-isheemiline, analgeetiline ja drenaažiefekt, leevendab tupe ja taastatakse vere mikrotsirkulatsioon.

Hirudiin - aine, mis sisaldub vere hüübimist takistavate meditsiiniliste juurdekihi peaosa juures

Hirudinil on järgmised näidustused:

• äge pärgarteri puudulikkus;
• müokardi infarkt;
• süvaveenide tromboos.

Ka Hirudin on kosmetoloogias ennast tõestanud. Seda kasutatakse sageli koorimise ajal, et parandada naha seisundit kreemide ja losjoonide kujul.

Hind Girudini - 150-540 rubla. Päritoluriik - Venemaa.

Girudin ja Girulog on Girudini sünteetilised analoogid. Nad vähendavad surmajuhtumit südamehaigusega patsientidel. Need on uued antikoagulandid, millel on rohkem eeliseid kui hepariini derivaadid. Neil on pikaajaline toime, nii et eksperdid arendavad praegu suukaudseid antikoagulante.

Kaudsed antikoagulandid

Kaudsete ravimite hulka kuuluvad varfariin, feniliin ja neodikumariin.

Varfariin

Varfariini struktuur sisaldab elemente, mis ei võimalda vere hüübimist. See antikoagulant pärsib V-vitamiini, mis osaleb vere hüübimise protsessis, toimet, vähendades seeläbi verehüüvete riski.

Varfariin on ette nähtud veenitromboosi, ägeda müokardi infarkti ja kopsuarteri trombemboolia raviks. Vabastage see pillide kujul.

Varfariin on kaudne antikoagulant, mis vähendab verehüüvete tõenäosust. Kasutatakse mis tahes koha tromboosi ravis ja ennetamisel

Ravim on vastunäidustatud ägedate verejooksude, hüpertensiooni ja neeru- ja maksatalitluse häirete korral. Samuti ei tohi seda rasedad naised kasutada.

Varfariini terapeutiline toime tekib 10... 12 tundi pärast manustamist. Kõrvaltoimed on üsna haruldased, nende hulgas - hematoomid, aneemia, verejooks ja lokaalne tromboos. Võib esineda ka kõhuvalu, iiveldus ja röhitsemine, kõhulahtisus.

Varfariini hind - 150-195 rubla. Nad toodavad ravimit Jaapanis.

Peniniin

Ravim fenindiooni alusel. Terapeutiline toime saavutatakse 8... 10 tundi pärast feniliini võtmist. Vabastage ravim tablettide ja pulbri kujul.

Peneniini on ette nähtud tromboosi, tromboflebiidi, sisehaiguste emboolsete kahjustuste jaoks. Lisaks sellele võib seda kasutada koos hepariiniga.

Pöörake tähelepanu! Fenüüliin võib suurendada butamiidi ja glükokortikoide toimeid.

Peniniini hind - 150-220 rubla. Päritoluriik on Ukraina.

Neodikumariin

Etüülbiskumaat on neodikumariini aktiivne koostisosa. Vabastage ravim tablettide kujul. See on ette nähtud tromboosi raviks ja ennetamiseks. Seda ravimit on võimalik kombineerida hepariiniga.

Neodikumariin viitab kaudsete toimete antikoagulantidele, mis on efektiivsed ainult siis, kui need süstitakse kehasse ja ei mõjuta hüübimist, kui neid segatakse verega väljaspool kehat

Neodikumariin erineb teistest kaudse toime antikoagulantidest, kuna see on efektiivne ainult siis, kui see süstitakse kehasse ja ei mõjuta mingil viisil vere hüübimist. Ravimi terapeutiline toime ilmneb 2-3 tundi pärast manustamist.

Hind Neodikumarina - 250-330 rubla. Valmistame ravimit Venemaal.

Antikoagulantide kasutamine

Antikoagulandid on ette nähtud järgmiste haiguste raviks:

• reumaatiline südamehaigus;
• äge tromboos;
• embooliline ja tromboosne insult;
• veenilaiendid;
• müokardi kahjustused;
• ateroskleroos;
• kodade fibrillatsioon;
• aordi aneurüsm;
• kopsuemboolia.

Pöörake tähelepanu! Kui te võtate antikoagulante ilma arsti järelevalve all, võib see põhjustada hemorraagiliste komplikatsioonide ilmnemist.

Vastunäidustused

Antikoagulante ei soovitata inimestele, kellel on diagnoositud järgmised patoloogiad:

• maohaavand;
• hemorroidid, millega kaasneb verejooks;
• krooniline hepatiit;
• maksafibroos;
• vitamiinide C ja K puudumine;
• urolitiaas;
• Verlgofi tõbi;
• neeru- ja maksapuudulikkus;
• nakkuslik endokardiit;
• pahaloomulised kasvajad;
• leukeemia;
• intrakraniaalne aneurüsm;
• alkoholism;
• granulomatoosne enteriit;
• retinopaatia.

Eakatel, raseduse, imetamise ja menstruatsiooni ajal ei tohiks antikoagulante võtta.

Rangelt on keelatud võtta antikoagulante rasedatele ja imetavatele naistele menstruatsiooni ajal, aga ka eakatele inimestele.

Kõrvaltoimed

Antikoagulandid võivad põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:

• düspeptilised häired;
• keha mürgistus;
• allergilised reaktsioonid;
• maksa talitlushäire;
• nekroos;
• juuste väljalangemine.

Anti-trombotsüütide arv

Anti-trombotsüütide ravimid on rühmad ravimitest, mis vähendavad vere hüübimist, vähendades vereliistakute ja punaste vereliblede võimet kinni pidada. Need on mõeldud antikoagulantide terapeutilise toime tõhustamiseks ja tromboosi ühiseks raviks. Anti-trombotsüütidel on ka podagra, spasmolüütilise ja vasodilatumava toimega toime.

Tuntumad trombotsüütide ravimid on aspiriin, tsiklopidiin ja dipüridamool. Need on ette nähtud tromboosi, südameataki ja tserebrovaskulaarse haiguse raviks ja ennetamiseks.

Narkootikumide nimekiri - otsesed ja kaudsed antikoagulandid

Inimorganismis (koaguleeriv ja antikoagulantne) vere süsteem on püsivas dünaamilises tasakaalus. Sellepärast ei takistata vere väljavoolu ja veenid ei ole hüübinud.

Aga niipea, kui seda tasakaalu hakkab katki, see soodustab tromboosi ja rasketel juhtudel (šokk, trauma, sepsis) võivad tekkida dissemineerunud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi, mis võib põhjustada surma.

Juhud, mille puhul vere hüübimist suureneb

Inimestel suureneb verehüübimine levitatud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroomi ja venoosse ja arteriaalse ägeda tromboosi esinemise tõttu.

DIC sündroom:

• Šokk
• Erinevad vigastused
• Sepsis (suurte verehüübimistegurite hulgast kudedest)

Äge arteriaalne tromboos:

• Müokardi infarkt
• Kopsuemboolia (paljude verehüübimitega kopsuarteri sulgemine)
• Isheemiline insult
• Ateroskleroosi või põletikulise protsessi taustal aset leidnud arterite vigastused on akuutsed.

Äge venoosne tromboos:

• Vastsündroomide veenide taustal on alajäsemetel flebiit
• Hemorroidne veenitromboos
• Tromboos madalama venakaava süsteemis

Seetõttu tuleb patsiendi varajases staadiumis läbida uuring ja ravi.

Kardiovaskulaarsete haiguste korral on hoolimata ettenähtud ravist vaja võtta ennetavaid meetmeid. Seetõttu kasutatakse antikoagulantravimina ebastabiilse stenokardiidi, kodade virvendusarütmia, südameklapi südamehaiguste ennetamist. Peale selle määravad nad patsientidele, kes on otseselt hemodialüüsi või mitmesuguste südameoperatsioonide ajal, ennetusravi.

Erinevate haiguste raviks on sageli ette nähtud antikoagulandid. Kuid kõigepealt peate teadma, mis antikoagulant on. Need on ravimid, mis aitavad vähendada vere hüübimist, samuti taastada selle reoloogilised omadused. Lisaks takistab ravimi tromboosi ümberkujundamine.

Klassifikatsioonis on kahte tüüpi antikoagulante, millel on erinevad toimed. Esimene rühm sisaldab otsese toimega ravimeid, nn otseseid antikoagulante. Teine rühm sisaldab juba vahendatud isikuid, neid nimetatakse ka kaudsete antikoagulantideks.

Kuidas valida otsese toimega antikoagulandid - hepariinid?

Trombide ja trombemboolia ennetamiseks kasutavad tihti tihti ravimeid Clivarine'i ja Troparini.

Trombembooliliste komplikatsioonide raviks, näiteks: südameatakk, kopsuemboolia või ebastabiilne stenokardia, kasutage laialdasi ravimeetodeid. Nende hulka kuuluvad antikoagulandid järgnevast loendist:

Kui patsient on hemodialüüsi, kasutatakse Fragmini ja faksipariini tromboosi ennetamiseks.

Insuldi profülaktikaks on ette nähtud Xymelagatran või Varfran. Tuleb märkida, et katsete ajal leiti, et ravim Ximelagatran ei näinud halvimat efektiivsust. Kuid ravim tõsiselt kahjustab maksa, eriti pikaajalise kasutamise korral.

Otsese toimega antikoagulandid

Hepariinide kohalik tegevus

Sellistele väga spetsiifilistele ravimitele on kudedes suurem läbilaskvus ja vähem tugev toime. Neid kasutatakse laialdaselt hematoomide, varrokside, hemorroidide paikseks raviks.

Kohalike antikoagulantide nimekiri:

• Lavenum
• Venolife
• Hepariinilahus
• Gel-lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Intravenoosseks ja subkutaanseks manustamiseks mõeldud hepariinid

Kui määratakse intravenoosne ravim, ei tohiks seda subkutaanselt välja vahetada. Kõige efektiivsem mõju ilmneb kahe kuni kolme tunni jooksul, samal ajal kui toime jääb kogu päevaks.

Need hepariinid toimivad mehaaniliselt - koe ja plasmakomponentide koagulatsiooni inhibeerimine. Sellised antikoagulandid (otsesed) hakkavad blokeerima trombiini ja seejärel inhibeerivad fibriini moodustumist.

Järgmisel etapil vähendavad oluliselt vere hüübimisfaktorite ja kallikreiini aktiivsust. Kuna kompositsioonil on antitrombiin 3, tuvastab see, et hepariin seob plasmavalkudega.

• Madala molekulmassiga. Neil on mõnevõrra väiksem mõju trombiinile, kuid eelistatakse koagulatsiooni X-faktori inhibeerimist. Piisavalt tõhus. Nende hulka kuuluvad Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Keskmise molekulmassiga - kaltsiumi ja naatriumi hepariini soolad

Otsese toimega antitrombootilised ained

• Mõjutades trombiini otsesihilise blokeerimisega, on sellised ained sarnased nende toimega hirudiinile, mis vabastab raikid. Selle tulemusena ei vere inimkeha verd.
• Trombiini ja fibriini aktiivse piirkonna blokeerimine toimub looduslike rekombinantsete hirudiinidega nagu lepiroodiin ja desirudiin. Bivalirudiin on ka toimega sarnane.
• Trombiini kovalentse blokaadi eraldamiseks määravad arstid ravimeid Melagatran või Ephegatran. Kuid selleks, et isoleerida mittekovalentne trombiini blokaad, nimetatakse väga tihti ravimeid Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antitrombiin III (Cybernin)

See on ette nähtud trombemboolsetele tüsistustele, mis tekkisid otseselt maksa tsirroosi või antitrombiini III kaasasündinud defitsiidi taustal. Kasutatakse ka kollatõbise, DIC-i, mitmesuguse päritolu trombemboolia raviks, samuti hemodialüüsi saavate patsientide jaoks.

Ravimi toime on väga sarnane hepariiniga, see blokeerib ka trombiini ja hüübimisfaktorid IXa-XIIa-st. Kui teile manustatakse sellist ravimit, on vajalik antitrombiini III taseme jälgimine vereplasmas. Ravimit tuleb manustada ainult intravenoosselt.

Kübernine ei tohi lastel kasutada, samuti on ravimi individuaalne talumatus vastunäidustus. Lisaks peab raseduse ajal olema ettevaatlik.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: nahaallergia või urtikaaria, peapööritus, hingamisteede häired, külmavärinad, palavik, udus enne silma, köha, tugev valu rinnus.

Naatriumhüdrokitraat

Seda kasutatakse otse vere säilimise, samuti selle komponentidega, mis on otseselt lisatud laboratoorsetele torudele, et vältida nende hüübimist sisalduvat verd. Vabad kaltsiumioonide sidumisel takistab naatriumhüdrokloriidi tromboplastiini moodustumist ja protrombiini muundumist trombiiniks.

Verejooksu vältimiseks ei tohi ravimeid võtta ilma arsti määramata ja kontrollita.

Kaudsed antikoagulandid

Nagu varem mainitud, on otseseid ja ka kaudseid antikoagulante. Alustuseks kaaluge kaudselt toimivaid antikoagulante. Sellised ravimid on täiesti vastupidine K-vitamiini tegelikele omadustele ja vähendavad ka C ja S valkude tootmist, mis mõjutavad hüübimist. Ka kaudse toime antikoagulandid vähendavad protrombiini tootmist maksas ja mõningaid hüübimisfaktore.

Peniniin

Need on indaan-l-3diooni derivaadid, mida esindab otseselt fenüül. Ravimi maksumus on 160 rublti 20 tabletti paki kohta.

Ravimi vabanemise vorm on 0,03 grammi tablett.

Toimingu aeg - 8-10 tundi, samas kui on oluline, et maksimaalne toime avaldub vaid päev pärast esimest annust. Ravimit on ette nähtud ainult rangelt IPP kontrolli all. Ka paralleelselt on vajalik punane vererakkude tuvastamiseks uurida uriinisisaldust.

Ravimirežiim:

• Esimesel päeval määrab arst välja 1 tablett 4 korda päevas.
• Teine päev - 1 tablett 3 korda päevas
• Järgmine - 1 tablett päevas.

Ravimit ei kasutata koos hüpoglükeemiliste ainetega, näiteks ravimi butaamiidiga.

Kumariini derivaadid

Kumariini leidub taimedes ja seda toodetakse keemilises vormis. Need on kristallid, millel on värske heina lõhn. 1940. aastal leiti kumariini derivaate, mida nimetatakse dikumariiniks, lagunevast ristikust.

20. sajandil avastas veterinaarid, et lehmad Ameerika Ühendriikides ja Kanadas surid enamasti raske verejooksu tõttu. Loomade surm oli tingitud asjaolust, et muru oli kasvanud kumariini komponentide rikas ristikõrvariga.

Seetõttu hakati kumariini derivaate mõne aja pärast kasutama roti mürkina. Ja alles siis hakkasid arstid kumariini kasutama antikoagulantravimina.

Kumariini preparaadid hõlmavad järgmisi ravimeid:

• Varfariin (ravimi Warfarex, Marevan, varfariini naatriumi analoogid).
• Neodikumariin (ravimi Ethylbiskumacet'i analoog).
• Acenokoumarool (Sincumari ravimi analoog).

Kõige sagedamini määratud kaudne antikoagulant on varfariin.

Praegu on kõige sagedamini kasutatav varfariin - kaudne toime antikoagulant. Puhkusvorm - tablett pakendis 2,5 / 3 või 5 mg. Pärast esimest ravimi manustamist eksponeeritakse keha pärast 36 või 72 tundi. Pidage meeles, et ravimil on maksimaalne ravitoime, ainult 7. päeval.

Samuti on tähtis, et varfariini kaotamisega ei leeviks verehüübimine kohe normaalselt, vaid umbes viie päeva pärast. Ravimit kasutatakse kõigi tromboosi ja trombemboolia juhtude korral.

Peamised vastunäidustused:

• Äge verejooks
• DIC sündroom
• Maohaavand (vt maohaavandi sümptomid)
• Aneurüsmid (vt kõhu aordi aneurüsm, tserebraalne aneurüsm)
• Maksahaigused
• Trombotsütopeenia
• Neeruhaigus
• Hemorroidid
• Bakteriaalne endokardiit
• Kui inimese kehas on kreatiniinisisaldus üle 140 μmol / l
• Veenilaiendid
• Rasedus esimese 12 nädala jooksul ja viimase 4 nädala jooksul

Samaaegsed vastunäidustused, mille puhul on ravimi väljakirjutamine rangelt keelatud:

• Kui keha kahjustab galaktoosi või glükoosi imendumist
• Kui laktaasi puudus
• Valkude S ja C kaasasündinud puudus

Ravimi võtmine koos järgmiste abinõudega on vastunäidustatud.

• NSAIDid
• Klopidogreel.
• Aspiriin.
• Dipüridamool.
• Penitsilliin.
• Tsimetidiin
• Kloramfenikool.

Samuti on nimekirjas toidud ja ravimtaimed, mida tuleb ravi ajal ravimiga nagu varfariin tarbida äärmise ettevaatusega (või täielikult vältida), kuna need suurendavad veritsemise ohtu: küüslauk, piparmünt, spinat, herned, soja, sigur, alkohol, sibul, Pea kapsas, oliiviõli, herned, tsitantro, pistaatsiapähkel, papaia, avokaado, petersell, salvei, kurk, salat, kiivid, rists, naeris, spargelkapsas ja rooskapsas, naistepuna.

Ravimi kasutamine ja annustamine

Ravimit tuleb kasutada ainult samal kellaajal, mitte rohkem kui 2 korda. Meditsiinilistel põhjustel hoitakse ravimi annust vahemikus 2,5 kuni 7,5 mg päevas.

Nelja päeva jooksul on vaja ravimit võtta ja ainult viiendal päeval jälgida verehüübimise indikaatoreid. Kuid tuleb meeles pidada, et vastuvõtt võib olla pikem, kõik sõltub patsiendi patoloogia avastamisest.

Näiteks kodade virvendusarütmia korral tuleb ravimit võtta pidevalt. Kui TELA on, siis manustatakse varfariiniravi kuue kuu jooksul või seda saab määrata kogu elu jooksul. Kuid see kehtib ainult juhul, kui uuritaval patsiendil on jalgade veenide tromboflebiit.

Ravimi kõrvaltoimed:

• verejooks;
• iiveldus oksendamise vastu;
• kõhulahtisus;
• tugev kõhuvalu;
• urtikaaria;
• ekseem;
• vaskuliit;
• urolitiaas;
• nekroos;
• juuste väljalangemine;
• naha sügelus.

Narkootikumid Glükagoon, tsimetidiin.

Mis on INR ja miks seda määrata

INR on rahvusvaheliselt normaliseeritud suhtumine. Tegelikult on see aeg, mille jooksul vere hüüb inimkehasse. Seetõttu tuleb märkida, et mida suurem INR-i näitaja, seda hullem on vere hüübimine. Normaalväärtuseks on number vahemikus 0,85-1,25, mis saadakse patsiendi protrombiiniaja suhe standardprotrombiini ajani.

INR on verehüübimise näitaja, mis mõjutab patsiendile varfariini või mõne muu antikoagulandi manustamist. Samuti viiakse INR-i abiga läbi:

• terapeutilise ravi tõhususe jälgimine;
• annuse korrigeerimine;
• tüsistuste riskihindamine.

Varfariiniravi indikaatori tase peaks jõudma 2-3 ühikuni.

Ravimi annuse korrektseks valikuks ja INR-i stabiliseerimiseks kuni 3 ühikuni peaks see võtma vähemalt 10 päeva. Siis peate kontrollima ravimi annust, mis viiakse läbi üks kord iga 2-4 nädala järel.

INR näitajad

• INR on väiksem kui 2 ühikut - see tähendab, et varfariini annus on ebapiisav. Seetõttu on vajalik annust suurendada 2,5 milligrammi ulatuses ja teostada iganädalane seire.
• Kui rohkem kui 3 ühikut on vaja ravimi annust vähendada. Seetõttu joonistage 1 tablett 1 korda nädalas. Kui ravimi annus on vähenenud, tuleb INR-i jälgida.
• Kui INR väärtused on vahemikus 3,51-4,5. Ravimit tuleb vähendada ühe pilliga ja soovitatakse kontrollida kolme päeva pärast.
• Kui määr on 4-6, peate ka vähendama ravimi annust. Kuid samal ajal viiakse INR-i jälgimine läbi päevas. Pange tähele, et kui indikaator ületab 6 ühikut, siis lõpetage ravimi võtmine.

Otsene ja kaudne antikoagulantravimite loend võib lugeda ka ukraina keeles: "Ravimite, antikoagulantide nimekiri otseselt ja kaudselt".

Mis on antikoagulandid, millised neist kuuluvad otseselt ja kaudselt toimivate ravimite hulka

Verehüüvete esinemise vältimiseks ohtlike verehüübivate ravimitena on ravimite klassifitseerimisel farmakoloogiline rühm, mida nimetatakse antikoagulantideks - ravimite nimekiri on esitatud igas meditsiinikataloogis. Sellised ravimid võimaldavad kontrollida vere viskoossust, vältida mitmeid patoloogilisi protsesse, edukalt ravida teatud hematopoeetilise süsteemi haigusi. Selleks, et taastuda lõplikult, on esimene samm verehüübimisfaktorite tuvastamiseks ja eemaldamiseks.

Mis on antikoagulandid?

Need on erineva farmakoloogilise rühma esindajad, mis on valmistatud tablettide ja süstide vormis, mille eesmärk on vähendada vere viskoossuse indeksit, vältida tromboosi, vältida insuldi müokardi infarkti kompleksses ravis. Sellised ravimid vähendavad mitte ainult produktiivselt süsteemse verevoolu hüübimist, vaid säilitavad ka veresoonte seina elastsust. Trombotsüütide aktiivsuse suurenemisega blokeerivad antikoagulandid fibriini moodustumist, mis sobib tromboosi edukaks raviks.

Kasutamisnäited

Antikoagulante kasutatakse mitte ainult trombemboolia edukaks ennetamiseks, vaid selline määramine sobib trombiini aktiivsuse suurendamiseks ja potentsiaalseks verehüübimiste tekkeks veresoonte seintel, mis on süsteemse verevoolu jaoks ohtlikud. Vereliistakute kontsentratsioon järk-järgult väheneb, vere omandab aktsepteeritava voolukiiruse, haigus taandub. Heakskiidetud ravimite loetelu on ulatuslik ja spetsialistid seda ette näevad, kui:

• ateroskleroos;
• maksahaigus;
• venoosne tromboos;
• vaskulaarsed haigused;
• madalama vena cava tromboos;
• trombemboolia;
• hemorroidide veenide verehüübed;
• flebiit;
• erineva etioloogiaga vigastused;
• veenilaiendid.

Klassifikatsioon

Naturaalsete antikoagulantide ilmne kasu, mida keha sünteesib ja ületab vere viskoossuse kontrollimiseks piisavas kontsentratsioonis. Kuid loodusliku koagulatsiooni inhibiitorite suhtes võib esineda mitmeid patoloogilisi protsesse, mistõttu on vaja sünteetilisi antikoagulante sisestada keerulises ravirežiimis. Enne ravimite nimekirja määramist peab patsient pöörduma arsti poole, et kõrvaldada võimalikud terviseprobleemid.

Otsese toimega antikoagulandid

Nende ravimite loetelu on mõeldud trombiini aktiivsuse pärssimiseks, fibriini sünteesi vähendamiseks ja normaalseks maksafunktsiooniks. Need on lokaalsete, subkutaansete või intravenoossete hepariinide, mis on vajalikud alajäsemete veenilaiendite raviks. Toimeained imenduvad produktiivselt süsteemsesse vereringesse, toimivad kogu päeva jooksul, kui manustatakse subkutaanselt kui suukaudsel manustamisel. Madala molekulmassiga hepariinide hulgas eristavad arstid järgmist ravimit, mis on ette nähtud hepariinide manustamiseks paikselt, intravenoosselt või suu kaudu:

• Fraksipariin;
• Liotoni geel;
• Klaksaan;
• Hepariini salv;
• Fragmin;
• Hepatrombiin;
• Naatriumvesiniktsitraat (intravenoosselt manustatud hepariin);
• Cliveariin

Kaudsed antikoagulandid

Need on pikatoimelised ravimid, mis toimivad otseselt verehüübimisega. Kaudse toime antikoagulandid soodustavad protrombiini moodustumist maksas, sisaldavad keemilist koostist väärtuslikke vitamiine. Näiteks on varfariin ette nähtud kodade virvendusarütmiks ja kunstlikeks südameklappideks, samal ajal kui aspiriini soovituslikud annused on praktikas vähe produktiivsed. Narkootikumide loend on järgmine kumariini seeria klassifikatsioon:

• monokumariinid: varfariin, Sincumar, Mrakumar;
• indandiinid: fenüül, omefiin, dipaksiin;
• Dikoumariinid: dikumariin, tromeksan.

Arst soovitab tungivalt soovitada suukaudseid antikoagulante, mis sisaldavad K-vitamiini keemilist koostist, vereringe kiireks normaliseerimiseks ja verehüübimise ennetamiseks ning veresoonte tromboosi vältimiseks. Seda tüüpi ravimeid ja kardiovaskulaarsüsteemi teiste patoloogiate puhul, mis kalduvad kroonilisele tekkele ja kordumisele, soovitavad. Eri ulatusliku neeruhaiguse puudumisel tuleb esile tõsta järgmine suukaudsete antikoagulantide loetelu:

PLA antikoagulandid

See on uus põlvkond suukaudsete ja parenteraalsete antikoagulantidega, mis on välja töötatud kaasaegsete teadlaste poolt. Sellise kohtumise eeliste hulgas on kiire toime, verejooksu riski täielik ohutus, trombiini pöörduv inhibeerimine. Siiski on ka selliste suukaudsete antikoagulantide puudused ja siin on nende nimekiri: seedetrakti verejooks, kõrvaltoimete esinemine ja vastunäidustused. Lisaks pikaajalisele terapeutilisele toimele tuleb trombiini inhibiitoreid võtta pikka aega, soovitamata päevaseid annuseid häirides.

Need ravimid on universaalsed, kuid mõjutatud organismis on toime rohkem selektiivne, ajutine, nõuab pikaajalist kasutamist. Selleks, et normaliseerida verehüübimist tõsiste tüsistusteta, on soovitatav võtta üks uue põlvkonna suukaudsete antikoagulantide nimekiri:

Antikoagulantide hind

Kui on vajalik verehüübimist võimalikult lühikese aja jooksul vähendada, soovitavad arstid rangelt meditsiinilistel põhjustel võtta antikoagulante - ulatuslikku ravimite nimekirja. Lõplik valik sõltub ravimi farmakoloogilistest omadustest või apteekide maksumusest. Hinnad on erinevad ja pööravad rohkem tähelepanu terapeutilisele toimele. Allpool saate teada hinnakujunduse kohta Moskvas, kuid ärge unustage sellise ostu peamised kriteeriumid. Nii:

Antikoagulandi nimi on ravimite loendist

Antikoagulandid: otsese ja kaudse toimega ravimite kirjeldus ja loetelu

Antikoagulandid inhibeerivad vere hüübimissüsteemi aktiivsust, takistavad uute verehüüvete teket või hävitavad olemasolevaid. Seda ravimite rühma kasutatakse laialdaselt kõikides ravimite valdkondades.

Tänu kirurgiliste patsientide nendest ravimitest on suremus postoperatiivsel perioodil oluliselt vähenenud.

Mis see on?

Antikoagulandid on ained või ravimid, mis inhibeerivad vere hüübimishäirete aktiivsust ja takistavad verehüüvete moodustumist.

Selle seeria ettevalmistusi kasutatakse kõikides meditsiini valdkondades. Siiski on antikoagulandid kõige sagedasemad kardioloogias ja kirurgias. Mis tahes, isegi väiksemate kirurgiliste sekkumiste käigus häiritakse keha kude terviklikkust. Sellisel juhul toimub hemostaatilise süsteemi aktiveerimine, mida iseloomustab suurenenud tromboos.

Selle seisundi parandamise puudumine võib põhjustada ajutrauma ja koronaarringluse ägedaid häireid, samuti kopsuarteri okste trombembooliat.

Sellepärast on väga oluline, et pärast operatsioonijärgset perioodi viiakse läbi piisav antikoagulantravi.

Kardioloogilises praktikas on antikoagulantide kasutamine infarktijärgses perioodis eriti oluline, kui arütmiad, samuti südamepuudulikkus.

Antikoagulandid on ette nähtud stentide või aordiokoronaarsete mööduva operatsiooniga patsientide jaoks.

Looduslikud antikoagulandid

Mõistke, mida see on antikoagulante, saate mõista ainult nende ainete toimemehhanismi. Inimese kehas on nii hüübimis- kui antikoagulatsioonisüsteemid. Esimesed on vastutavad trombootiliste masside moodustumise eest, rikkudes vaskulaarstruktuure terviklikkuses. Need takistavad vere hüübimishäire ülemäärast aktiivsust ja vastutavad ka olemasolevate verehüümide õigeaegse lõhustamise eest.

Looduslikud antikoagulandid on jagatud primaarseteks ja sekundaarseteks. Peamised tegurid vereringes pidevalt ringlevad ja takistavad verehüüvete kontrollimatut moodustumist. Need on jagatud ka mitmesse alamkategooriasse.

1. Fibrinide tootmise inhibiitorid - inhibeerivad fibrinogeeni muundumist fibriiniks.
2. Antitromboplastilistel ainetel on antiprobinaasi toime.
3. Antitrombiinid on struktuurid, mis seovad trombiini.

Nende ainete aktiivsuse vähenemine põhjustab tromboosi tekkimist ja on ka üks peamisi tegureid DIC sündroomi ilmnemisel.

Peamised antikoagulandid on:

• antitrombiin III;
• alfa2 antiplasmiin;
• hepariin;
• alfa-makroglobuliin;
• apoliproteiin A-11;
• alfa2-antitrüpsiin;
• platsentaan antikoagulant - toodetakse ainult platsenta moodustumisel;
• C1 esteraasi inhibiitor;
• LAKI - koagulatsiooni inhibiitori lipoproteiiniga seotud;
• valgud S ja C;
• aktiivsed hüübimisfaktoritest toodetud autoantikehad;
• fibriini monteerimise inhibiitor;
• trombomoduliin;
• glükoproteiinid.

Verehüübimisprotsessi käigus moodustuvad kõrvaltoimed:

• fibrin peptiidid;
• antitrombiin I;
• meta-tegurid - Va, Xia;
• PDF - fibriini ja fibrinogeeni lagunemisproduktid;
• protrombiini lagunemissaadused Q, P, R.

Hoolimata looduslike verefaktorite mitmekesisusest ei saavutata alati hüübivuse ja antikoagulatsiooni süsteemide tasakaalu. Looduslike antikoagulantide ebapiisav aktiivsus ja vere hüübimishäire ülemäärane aktiivsus võivad põhjustada tromboosi suurenemist. Sellisel juhul on vaja kasutada antikoagulantravimeid.

Antikoagulandid

Kaasaegsed antikoagulandid võivad mõjutada vere hüübimissüsteemi, vähendades selle aktiivsust.

See toob kaasa vere viskoossuse vähenemise ja verehüübimisreaktsiooni tõenäosuse.

Antikoagulantide toimemehhanism sõltub ravimite klassist, kuhu nad kuuluvad.

Parema arusaamise eesmärgil loodi klassifikatsioonid, milles on näidatud konkreetsete ravimigruppide toimimispunktid.

Klassifikatsioon

Antikoagulantide klassifikatsioon algab ravimi eraldamisega vastavalt toimemehhanismile. Erinevad ravimid, mis toimivad otseselt verehüübimisfaktorite poolt - neid nimetatakse ka otseks.

Kaudsed ravimid hõlmavad ravimeid, mis mõjutavad maksa metaboolseid protsesse, vähendades K-vitamiini sünteesi. Viimane on protrombiini muutmise oluline osa trombiiniks (hemostaasi trombotsüütidest).

Otsese tegevuse ja kaudse tegevuse antikoagulantide hulka kuuluvad põhiklassid:

1. Hepariinid - antitrombiin III, hepariin, sulodeeksiid, enoksipariin.
2. K-vitamiini antagonistid - varfariin, atsenokumarool, fenindioon.
3. Trombolüütikumid - Streptokinaas, Fibrinolüsiin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinaas, Proteiin C, Ankord.
4. Xa faktori otsesed inhibiitorid - Dareksaban, Rivaroxaba, Apiksaban, Betrixaksaban, Endoksabaan.
5. Anti-trombotsüütide ravimid - klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape, indobuveen, titsagreloor, dipüridamod, abtsiksimaab, tsiklopidiin.
6. Otsesed trombiini inhibiitorid - bivalirudiin, lepirudiin, dabigatraan, xymelanatraan, desirudiin, melanatraan, argatroban.
7. Teised tromboosivastased ained on fondapariinuks, defibrotiid, dermataansulfaat.

Paljud patsiendid, kellel on anamneesis kodade virvendusarütmia, isheemia või müokardiinfarkt, ajutine aju ajutine isheemiline atakk, eelistavad hoida nendega tabletilist antikoagulanti, mida saab kiiresti puhastada.

Need inimesed, kellel on suur oht kardiovaskulaarsete sündmuste tekkeks, on parem küsida oma arstilt, milliseid uusi suukaudseid antikoagulante ja mis on parem olla teiega alati. Ravim võib varieeruda (sõltuvalt patsiendi tervislikust seisundist). Tavaliselt on see Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Otsese tegevuse ravimid

Omakorda jagatakse otsese tegevuse ravimid järgmisteks alakategooriateks:

• hepariinid, samuti nende derivaadid;
• madala molekulmassiga hepariinid;
• naatriumhüdroksiid;
• danaparoid ja lepirudiin;
• hirudiin.

Kaudsete meetmete ettevalmistamine

Kahte toimemehhanismiga antikoagulantravimite loend võib jagada ka alamkategooriateks:

• puukoolid;
• monokumariinid (saadud oksükaariinist);
• indandioonid.

Kumariini antikoagulante on meditsiinis kasutatud kahekümnenda sajandi 40. aastatel. Praegu ei ole nad nii laialt levinud kui teised rühmad, kuid neid kasutatakse kardioloogias aktiivselt.

Eelkõige on varfariin kodade virvendusarütmia ravis peamine ravim. See takistab trombide moodustumist südame paremasse kõrva ja vähendab ebasoodsate kardiovaskulaarsete tüsistuste riski.

Meditsiinis on indiaanid vähem levinud.

Kasutamisnäited

Meditsiinis antikoagulantide mõistmine on võimalik, teades nende ravimite kasutamise viiteid. On olemas loetelu olukordadest, kus antikoagulantide kasutamine on kohustuslik.

1. Postoperatiivne periood.
2. Tõsised tserebrovaskulaarsed häired.
3. Transfekteeritud müokardi infarkt.
4. Kopsuarteri filiaalide tromboemboolia.
5. Kodade fibrillatsioon.
6. Venoossete veresoonte veenilaiendid, samuti tromboflebiit.
7. Verehüüvete esinemine veresoontes.
8. Lõhenenud endarteriit.

Südame normaalse rütmi katkestamine suurendab tromboosi ja suurendab märkimisväärselt insuldi, südameataki, kopsuemboolia tekke riski. Seetõttu peab kardioloog määrama arütmiatega seotud antikoagulantravimite konkreetse nimekirja, mille kasutamine vähendab nende komplikatsioonide riski.

Rühma ja ravimi valik sõltub konkreetse patsiendi tervisest, tema patoloogiast ja vere hüübimissüsteemi seisundist. Selleks on olemas koagulogramm, mis näitab veresüsteemi funktsionaalset aktiivsust ravimite kasutamise ajal ja pärast seda.

Iga arst võib määrata antikoagulante, kui ta näeb trombootiliste komplikatsioonide riski. Ülaltoodud on kõige levinumad juhtumid. Kuid teistes ravimite valdkondades võib neid ravimeid välja kirjutada.

Vastunäidustused

Raseduse vältel ette nähtud naistele ettevaatusega antikoagulantide manustamine. Neid ravimeid võib kasutada ainult koagulogrammi kontrolli all ja olukordades, kus ema ja lapse soovimatute tagajärgede oht on suurem kui võimalike kõrvaltoimete korral.

Antikoagulantide suhtes on ka teisi vastunäidustusi, mille hulka kuuluvad:

• peptiline haavand;
• vere hüübimise patoloogia ja kalduvus selle hüpofunktsioonile;
• urolitiaas;
• mõned pahaloomulised kasvajad;
• maksapatoloogia, millega kaasneb raske funktsioonihäire, sealhulgas alkoholikahjustus;
• maksa entsefalopaatia;
• neerupatoloogia, mille käigus tekib elundi funktsiooni puudulikkus.

Antikoagulandid määratakse nakkushaiguste korral ettevaatlikult.

Looduslikud abinõud

Mõnedel toodetel on ka antikoagulantne toime.

1. Suured kogused vedelik - vesi, kompott, tee.
2. Kurgid.
3. Arbuus
4. Linaseemneõli ja madala rasvasusega kala.
5. Kaerajahu
6. Jooge teistest tumedatest marjadest jõhvikad.
7. Joodisisaldusega tooted - merikarbid.
8. Viinamarjamahlad.

Kahjuks ei võimalda nende toodete kasutamine korralikult säilitada hemostaatilisi süsteeme.

Kuid selliseid omadusi peavad meeles pidama inimesed, kes võtavad antikoagulantseid ravimeid - nende liigne kasutamine võib põhjustada sise- ja välist verejooksu.

Järeldus

Antitrombootiliste ravimite määramisel on selged näidustused ja vastunäidustused. Koagulogrammi ranget kontrolli all hoidvaid ravimeid tuleb võtta ainult vastavalt raviarsti ettekirjutustele.

Vaatamata olemasolevatele vastunäidustustele ja võimalikele kõrvaltoimetele, ärge kartke neid ravimeid võtta. Nende kasutamine võib takistada tõsiste komplikatsioonide tekkimist ja isegi inimese elu.