Anti-trombotsüütide ravimid

Struktuur

Tänapäeva meditsiinis kasutatakse ravimeid, mis võivad mõjutada vere hüübimist. See on antiagreganty.

Aktiivsed komponendid mõjutavad ainevahetusprotsesse, on trombide moodustumise vältimine veresoontes. Enamikul juhtudel määravad arstid sellised vahendid südamepatoloogiaks.

Selle kategooria ravimite kasutamine takistab trombotsüütide adhesiooni mitte ainult omavahel, vaid ka veresoonte seintega.

Millist ravimit

Kui inimkehale on tekkinud haav, saadetakse verehüüve tekitamiseks vigastuspunktile vererakud (trombotsüüdid). Südamelihastega on hea. Kuid kui veresoon on vigastatud või põletikuline, esineb aterosklerootiline naast, võib olukord kahjuks lõppeda.

On teatud ravimeid, mis vähendavad verehüüvete riski. Need ravimid kõrvaldavad ka rakkude agregatsiooni. Selliste ainete hulka kuuluvad trombotsüütide ained.

Arst määrab ravimid, räägib patsientidele, milline on see, milline on ravimite mõju ja mida nad vajavad.

Klassifikatsioon

Meditsiinis on isoleeritud profülaktikaks kasutatavad trombotsüüdid ja erütrotsüüdid. Ravimitel on kerge toime, vältida trombide esinemist.

  1. Hepariin. Seda vahendit kasutatakse süvaveenide tromboosi, emboolia vastu.
  2. Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin). Tõhus ja odav meditsiin. Väikestes annustes väheneb veri. Tõestatud efekti saavutamiseks peate ravimit pikka aega võtma.
  3. Dipüridamool. Aktiivsed komponendid suurendavad veresooni, alandavad vererõhku. Verevoolu kiirus suureneb, rakud saavad rohkem hapnikku. Dipüridamool aitab stenokardiaga südame veresoonte laiendamisel.

Ravimite klassifikatsioon põhineb iga trombotsüütide toimel. Korralikult valitud tööriist võimaldab teil saavutada maksimaalset efekti ravimisel ja vältida võimalikke tüsistusi, tagajärgi.

  1. Pentoksifülliin. Bioloogiliselt aktiivsed ained parandavad vere reoloogiat. Punaste vereliblede paindlikkus suureneb, nad võivad läbida väikesi kapillaare. Pentoksifülliini kasutamise taustal muutub veri vedelaks, väheneb rakkude liimimise tõenäosus. Seda ravimit manustatakse vereringehaigustega patsientidele. Müokardi infarktiga patsientidel on vastunäidustatud.
  2. Reopoliglyukin. Trentali sarnaste omadustega ravim. Ainus erinevus ravimite vahel on see, et Reopoligluukiin on inimestele ohutum.

Meditsiin pakub keerulisi ravimeid, mis takistavad verehüüve. Ravimid sisaldavad vastavate toimingute eri rühmadesse kuuluvaid tromboosivastaseid aineid. Kõige tõhusamad on Cardiomagnyl, Aspigrel ja Agrenoks.

Toimimise põhimõte

Ravimid blokeerivad veresoonte tekkimist veres ja õhutavad verd. Igal ravimil on spetsiifiline toime:

  1. Atsetüülsalitsüülhape, Triflusal - parim viis trombotsüütide agregatsiooni vastases võitluses ja hüübide moodustumisel. Need sisaldavad toimeaineid, mis blokeerivad prostaglandiinide tootmist. Rakud osalevad vere hüübimissüsteemi alguses.
  2. Trifusioonil on dipüridamoolil antiagregatny toime, suurendades trombotsüütide adenosiinmonofosfaadi tsüklilise vormi sisaldust. Vere-vererakkude vahelise koondamise protsess on häiritud.
  3. Clopidogrel sisaldab toimeainet, mis on võimeline blokeerima trombotsüütide pinnal adenosiindifosfaadi retseptoreid. Vere-rakkude deaktiveerimise tõttu moodustuvad tihti aeglasemalt.
  4. Lamifiban, Framon - ravimid, mis blokeerivad glükoproteiini retseptorite aktiivsust, mis paiknevad vererakkude membraanil. Toimeainete aktiivse toime tõttu vähendatakse trombotsüütide adhesiooni tõenäosust.

Tromboosi raviks ja vältimiseks on kasutatud suurt nimekirja ravimitest. Igal üksikul juhul valib arst kõige efektiivsema, võttes arvesse patsiendi omadusi, tema keha seisundit.

Kui see on määratud

Arst määrab ravimid, määrab rahalised vahendid pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust väljakujunenud diagnoosi ja uurimistulemuste põhjal.

Peamised kasutusnäitajad:

  1. Profülaktiliseks eesmärgiks või pärast isheemilise insuldi rünnakut.
  2. Tserebraalse tsirkulatsiooniga seotud häirete taastamine.
  3. Kõrgenenud vererõhk.
  4. Võitluses haiguste vastu, mis tabasid alajäsemete veresooni.
  5. Südame isheemiatõve raviks.

Kaasaegsed anti-trombotsüütidega ravimid määratakse patsientidele pärast operatsiooni südames või anumates.

Enne ravimist ei soovitata, kuna neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Konsulteerimine ja arsti määramine on vajalikud.

Tromboosi ja emboolia pikaajaliseks ennetamiseks ja raviks määravad arstid patsientidele kaudsed trombotsüütide vahendid. Uimastid mõjutavad otseselt vere hüübimissüsteemi. Plasmafaktorite toimimine väheneb, tekkib hüübimine aeglasemalt.

Keda on keelatud vastu võtta

Arsti ettekirjutused. Ravimid sisaldavad teatud vastunäidustusi, mida peaksite teadma. Tromboosivastaste ainetega ravi on keelatud järgmistel juhtudel:

  • ägeda faasi seedetrakti peptilise haavandi puhul;
  • kui on probleeme maksa ja neerude toimimisega;
  • hemorraagilise diatsesiga või patoloogiaga patsiendid, kellel suureneb verejooksu oht;
  • kui patsiendil oli diagnoositud raske südamepuudulikkus;
  • pärast hemorraagilise insuldi rünnakut.

Rasedatel naistel kolmanda trimestri ja rinnaga toitvate nooremate emade puhul ei tohiks ravida trombotsüütidega ravimeid. On vaja konsulteerida arstiga või lugeda hoolikalt ravimi kasutamise juhiseid.

Võimalikud kõrvaltoimed

Tromboosivastaste ainete kasutamine võib põhjustada ebamugavust ja ebamugavustunnet. Kõrvaltoimete ilmnemisel ilmnevad iseloomulikud tunnused, millest tuleb arstile teatada:

  • väsimus;
  • põletustunne rinnus;
  • peavalud;
  • iiveldus, seedehäired;
  • kõhulahtisus;
  • verejooks;
  • kõhuvalu.

Harvadel juhtudel on patsient mures allergilise reaktsiooni tekke pärast turse, nahalööbe, oksendamise ja juhtidega.

Ravimite aktiivsed komponendid võivad halvendada kõne-, hingamis- ja neelamisfunktsioone. See suurendab ka südametegevust, kehatemperatuuri tõus, nahk ja silmad muutuvad iivelduna.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad üldine keha nõrkus, liigesevalu, segadustunne ja hallutsinatsioonide ilmnemine.

Kõige odavamate ja tõhusamate vahendite loetelu

Tänapäevane kardioloogia pakub tromboosi raviks ja ennetamiseks piisavat hulka ravimeid. On oluline, et antiagreganti määraks raviarst. Kõigil antikoagulantidel on kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

  1. Atsetüülsalitsüülhape. Sageli on patsiendid ette nähtud verehüüvete tekke ennetamiseks. Aktiivsete komponentide kõrge absorptsioonikiirus. Anti-trombotsüütide toime ilmneb 30 minutit pärast esimest annust. Ravim on saadaval tablettidena. Sõltuvalt diagnoosist määrab arst 75-325 mg päevas.
  2. Dipüridamool. Tromboosivastane aine, mis laiendab koronaaraii, suurendab vereringe kiirust. Toimeaine on dipüridamool. Antikoagulant kaitseb veresoonte seinu ja vähendab vererakkude võimet kokku hoida. Vormi vabanemine: pillid ja süstid.
  3. Hepariin. Antikoagulant otsene toime. Toimeaine on hepariin. Agens, mille farmakoloogia annab antikoagulant-toime. Ravimit tuleb välja kirjutada patsientidele, kellel on suur verehüübivus. Annustamine ja ravimeetodid valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Ravim on saadaval süstides.
  4. Ticlopidiin. See toimeaine on efektiivsemalt atsetüülsalitsüülhape. Kuid ravitoime saavutamiseks kulub rohkem aega. Ravim blokeerib retseptorite tööd ja vähendab trombotsüütide agregatsiooni. Ravim, mis on tablettide kujul, tuleb patsiendi võtta 2 korda päevas 2 tk.
  5. Iloprost. Ravim vähendab vererakkude adhesiooni, agregeerumist ja aktiveerumist. Avardab arterioole ja venuleesid, taastatakse veresoonte läbilaskvus. Teine ravimi nimetus on Ventavis või Ilomediin.

See on ravimite poolt kasutatavate antitrombootiliste ainete mittetäielik loetelu.

Arstid ei soovita ise ravi, on oluline viivitamatult konsulteerida spetsialistiga ja ravida. Anti-trombotsüütide ained on välja kirjutanud kardioloog, neuroloog, kirurg või terapeut.

Enamikul juhtudel võtavad patsiendid ravimeid üle kogu elu. Kõik sõltub patsiendi seisundist.

Isik peaks olema spetsialisti pideva järelevalve all, teostab regulaarselt teste ja läbib põhjalikku uurimist verehüübimise parameetrite määramiseks. Reaktsioonid trombotsüütidega ravimisele reageerivad rangelt arstide poolt.

Narkootikumide rühma trombotsüütide nimekiri

Anti-trombotsüütide ravimid - nende loend on väga pikk. Nende ravimite laialdane kasutamine nende efektiivsuse tõttu verehüüvete tekke ennetamisel.

Näidustused ja vastunäidustused

Neil on lugu, kui trombotsüüdid hakkavad üksteisega kinni jääma, mille tagajärjel tekivad verehüübed - trombid. Anti-trombotsüütide ravimid pärsivad seda protsessi, vältides seeläbi vere hüübimist ja verehüüvete veresoonte ummistumise ohtu, mis võib lõppeda surmaga.

Nende vastuvõtt on vajalik:

  • hüpertensiooniga;
  • südame isheemia;
  • hävitavad haigused, mis mõjutavad alajäsemete veresooni;
  • vererõhu häired aju veresoontes isheemilise insuldi korral;
  • pärast laevade kirurgilisi operatsioone.

Tromboosivastaste agensite oluline puudus on see, et peaaegu kõigil neil on palju kasutamispiiranguid. Tavalised vastunäidustused on: mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand, eriti ägeda faasi korral, hemorraagiline insult, kõik haigused, millel on potentsiaalne sisemise verejooksu oht, südame, neerude, maksa märkimisväärsed häired.

Lisaks sellele ei tohiks neid võtta rasedad naised, eriti 3. trimestril ja imetavad emad. Mõnel ravimil on omaenda täiendavad vastunäidustused.

Tänapäeval kõige laialdasemalt kasutatavate trombotsüütide rühmade rühma kuuluvad:

  • atsetüülsalitsüülhape;
  • dipüridamool;
  • ticlopidiin;
  • klopidogreel;
  • kombineeritud ravimid;
  • eptifibatiid;
  • iloprost;
  • abtsiksimaab.

Tabletid

Esiteks populaarsus on atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin Cardio ja paljud teised). Mida suurem annus, seda tugevam on antitrombolüütiline toime. Ta tuleb kiiresti, umbes pool tundi pärast sissepääsu.

Kuid seda ravimit tuleb ravida väga ettevaatlikult. Atsetüülsalitsüülhape sisaldab palju kõrvaltoimeid. Osaliselt söögiisu kaotus, kõhuvalu, iiveldus. Mõnikord on kõrvahäired, peavalud, peapööritus. Visioon võib ajutiselt halveneda. Mõnikord on happelised reaktsioonid.

Samuti tuleks meeles pidada, et mõnes astmatikas põhjustab atsetüülsalitsüülhape hingesuguseid bronhide spasme. Kuna see tõstab mao limaskesta tugevasti ja võib põhjustada haavandi moodustumist, tuleks sellel põhinevad valmistised võtta ainult pärast sööki ja juua rohkelt vett.

Samuti on atsetüülsalitsüülhape dipüridamool (Trombonyl tabletid, Curantiel dražeed jne). Tema kõrvalnähud on samad, välja arvatud negatiivsed mõjud mao limaskestale. Täiendavad vastunäidustused: äge müokardi infarkt, ebastabiilne stenokardia.

Ticlopidiin (Tagren jt) on palju tugevam kui aspiriin, nii et patsiendid, kellel esineb verejookse eelsoodumus, ja eakad peavad kasutama minimaalseid annuseid. Terapeutiline toime ilmneb 2-3 päeva pärast manustamist, saavutab see tipu 3-10 päeva ja pärast kaotamist kestab veel 8-10 päeva. Mõnikord põhjustab kollatõbi.

Klopidogreel (Detromb, Plavix jt) on samuti oluliselt parem kui aspiriin, millel on sarnane toime tiklopidiinile. Kuid selle ravimi eelised on see, et see toimib maos kergemini ja põhjustab vähemal määral allergilisi reaktsioone.

Kombineeritud ravimid on laialdaselt levinud, kus efekti võimendamiseks on lisatud mitmeid trombotsüüte. Näiteks Agrenox (dipüridamool pluss atsetüülsalitsüülhape), Aspigrel ja Coplavix (klopidogreel kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega).

Süstitavad ravimid

Eptifibatida (Integrilina) lahust kasutatakse raskete isheemiliste südameatakkide korral, laialdased operatsioonid veresoontes. Sageli kasutatakse seda koos atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga.

Kuid seda ravimit ei tohi kasutada tõsise kõrvaltoime ohu tõttu kõrge verejooksu, hemorraagilise diatsesiini, insuldi, raske hüpertensiooni, aneurüsmi, ägedate neerude või maksapuudulikkuse riski tekkeks. Seetõttu on see ette nähtud ainult haiglates.

Iloprost (Ventavis jt) on väga võimas ravimi manustamine, mille intravenoosne või tilguti manustamine toimub ainult patsiendi meditsiinilise järelevalve all. Iloprost on efektiivne endoteraapiidi ja atombangitsiidi raskete vormide raviks, Raynaud 'sündroomi raviks. See suurendab vererõhku langetavate ravimite toimet. Ärge laske nahal lasta. Süstekohtades moodustuvad sageli hematoomid.

Iloprosti täiendavad vastunäidustused: eelsoodumus sisemise verejooksu, raske isheemia ja südame rütmihäire, krooniline südamepuudulikkus. Ravim võib põhjustada iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust, peavalu, lihaste ja liigesevalu, bronhide krambid, värisemine, naha tundlikkuse kadu.

Abtsiksimabil (ReoPro) on tugev antitrombootiline toime ja seetõttu kasutatakse seda ainult haiglates rangelt vastavalt näidustustele. Selle eripäraks on kiire tegevus, mis ei kesta kaua. Abtsiksimab on sageli ette nähtud kombinatsioonis hepariini ja atsetüülsalitsüülhappega eelinfraptsiooni seisundis, ebastabiilse stenokardiaga, veresoonte operatsioonidega.

Ravimit ei tohi kasutada koos kõrge veritsusriskiga, aneurüsmiga, raske hüpertensiooniga, ägeda maksa- või neerupuudulikkusega. Abtsiksimabi ei tohi kombineerida teiste trombotsüütidega, kuna allergiliste reaktsioonide risk suureneb järsult.

Anti-trombotsüütide ravimid: ravimite nimekiri

Anti-trombotsüütide ravimid on asendamatu komponent II-IV funktsionaalsete klasside stenokardia raviks ja infarktsioosne kardioskleroos. Selle põhjuseks on nende toimemehhanism. Anname teie tähelepanu trombivastaste ravimite nimekirja.

Toimemehhanism

Koronaartõvega kaasneb aterosklerootiliste naastude moodustumine arterite seintes. Kui sellise plaadi pind on kahjustatud, hoitakse sellel vereringe - trombotsüüdid moodustavad defekti. Samal ajal vabanevad trombotsüütidest bioloogiliselt aktiivsed ained, mis stimuleerivad nende rakkude edasist settimist naastule ja nende klastrite moodustamist - trombotsüütide agregaate. Täitematerjalid levivad koronaarlaevade kaudu, mis põhjustab nende tõkestamist. Selle tulemusena tekib ebastabiilne stenokardia või müokardiinfarkt.
Anti-trombotsüütide vahendajad blokeerivad biokeemilisi reaktsioone, mis põhjustavad trombotsüütide agregaate. Seega takistavad nad ebastabiilse stenokardia ja müokardi infarkti tekkimist.

Nimekiri

Kaasaegses kardioloogias kasutatakse järgmisi tromboosivastaseid aineid:

  • Atsetüülsalitsüülhape (Aspiriin, Thromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipüridamool (Curantil, Parsedil, Trombonüül);
  • Klopidogreel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidiin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifibaan;
  • Tirofibaan (Agrostat);
  • Eptifibatiid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Nende ravimite valmistatud kombinatsioonid on näiteks Agrenox (dipüridamool + atsetüülsalitsüülhape).

Atsetüülsalitsüülhape

See aine inhibeerib tsüklooksügenaasi aktiivsust - ensüümi, mis suurendab tromboksaani sünteesi. Viimane on oluline trombotsüütide liitmise (liimimise) tegur.
Müokardi infarkti esmaseks profülaktikaks on määratud aspiriin II-IV funktsionaalsete sõlmede stenokardia korral ja korduva infarkti ennetamiseks pärast juba haigestunud haigust. Seda kasutatakse pärast südame ja veresoonte kirurgiat trombembooliliste komplikatsioonide ennetamiseks. Manustamine pärast manustamist toimub 30 minuti jooksul.
Ravimit manustatakse pikkade tablettide kujul, mis sisaldavad 100 või 325 mg.
Kõrvaltoimeteks on iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja mõnikord maohaavandi haavandilised kahjustused. Kui patsiendil esineb esialgu maohaavandeid, tekib atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel mao veritsus. Pikaajalises kasutuses võib olla pearinglus, peavalu või muu närvisüsteemi kahjustus. Harvadel juhtudel esineb hematopoeetilise süsteemi depressioon, verejooks, neerukahjustus ja allergilised reaktsioonid.
Atsetüülsalitsüülhape on vastunäidustatud seedetrakti erosioonide ja haavandite puhul, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus, neeru- või maksapuudulikkus, teatavad verehaigused, hüpovitaminoos K. Vastunäidustused on rasedus, imetamine ja vanus alla 15 aasta.
Ettevaatlikult tuleb välja kirjutada atsetüülsalitsüülhape bronhiaalastmil ja muudel allergilistel haigudel.
Atsetüülsalitsüülhappe kasutamisel väikestes annustes on selle kõrvaltoimeid veidi väljendatud. Ravimit on isegi ohutum kasutada mikrokristalliseerunud kujul ("Kolpharit").

Dipüridamool

Dipüridamool inhibeerib tromboksaan A2 sünteesi, suurendab trombotsüütide sisaldust tsüklilise adenosiinmonofosfaadiga, millel on trombotsüütide efekt. Samal ajal laiendab see koronaarlaevu.
Dipüridamool on ette nähtud peamiselt ajuveresoonte haiguste raviks insuldi vältimiseks. See on näidatud ka pärast laevade toiminguid. Isheemilises südamehaiguses ei kasutata ravimit tavaliselt, sest koronaaranõude laienemine tekitab "varastamise nähtuse" - kahjustunud müokardi piirkonna verevarustuse halvenemine tervisliku südame kudedes verevoolu paranemise tõttu.
Ravimit kasutatakse pikka aega tühja kõhuga, päevane annus jagatakse 3 kuni 4 annuseks.
Dipüridamooli manustatakse ka stressi ehhokardiograafias intravenoosselt.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad düspepsia, naha näo punetus, peavalu, allergilised reaktsioonid, lihasevalu, vererõhu langus ja südamepekslemise sümptomid. Dipüridamool ei põhjusta seedetrakti haavandumist.
Ravimit ei kasutata ebastabiilse stenokardia ja ägeda müokardi infarkti raviks.

Ticlopidiin

Tiklopidiin, erinevalt atsetüülsalitsüülhappest, ei mõjuta tsüklooksügenaasi aktiivsust. See blokeerib trombotsüütide retseptorite aktiivsust, mis vastutab trombotsüütide seostumise eest fibrinogeeni ja fibriiniga, mille tagajärjel trombi moodustumise intensiivsus oluliselt väheneb. Anti-trombotsüütide efekt ilmneb hiljem kui pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist, kuid see on rohkem väljendunud.
Ravimit on ette nähtud tromboosi ennetamiseks alajäsemete veresoonte ateroskleroosis. Seda kasutatakse sümptomite vältimiseks cerebrovaskulaarsete haigustega patsientidel. Peale selle kasutatakse tiklopidiini pärast operatsioone koronaararterites, samuti atsetüülsalitsüülhappe kasutamise talumatust või vastunäidustust.
Ravimit manustatakse suu kaudu kaks korda päevas.
Kõrvaltoimed: düspepsia (seedehäired), allergilised reaktsioonid, pearinglus, maksatalitluse häired. Harvadel juhtudel võib tekkida verejooks, leukopeenia või agranulotsütoos. Ravimi võtmisel tuleb regulaarselt jälgida maksatalitlust. Ticlopidini ei tohi võtta koos antikoagulantidega.
Ravimit ei tohi raseduse ja imetamise ajal kasutada, maksahaigust, hemorraagilist insuldi, maohaavandi suurenenud verejooksu riski ja 12-kuulmelist kaksteistsõrmikuhaavandit.

Klopidogreel

Ravim pöördumatult blokeerib trombotsüütide agregatsiooni, vältides koronaararterite ateroskleroosi komplikatsioone. Seda manustatakse pärast müokardi infarkti, samuti pärast operatsioone koronaararterites. Clopidogreel on efektiivsem kui atsetüülsalitsüülhape, see hoiab ära südameinfarkti, insuldi ja järsku koronaarse surma südame isheemiatõbe põdevatel patsientidel.
Ravimit manustatakse suu kaudu üks kord päevas, olenemata söögist.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui tiklopidiini omadused. Kuid klopidogreel mõjutab leukopeeniat või agranulotsütoosi arengut vähem tõenäoliselt luuüdis. Ravim ei ole ette nähtud alla 18-aastastele lastele.

Trombotsüütide retseptori IIb / IIIa blokaatorid

Praegu otsitakse ravimeid, mis tõhusalt ja selektiivselt supresseerivad trombotsüütide agregatsiooni. Kliinik on juba kasutanud mitmeid kaasaegseid vahendeid, mis blokeerivad trombotsüütide retseptoreid - lamifibaan, tirofibaan, eptifibatiid.
Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt ägeda koronaarsündroomi ja perkutaanse transluminaalse koronaarangioplastika ajal.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks ja trombotsütopeenia.
Vastunäidustused: verejooks, vaskulaarne ja südameveresoon, märkimisväärne arteriaalne hüpertensioon, trombotsütopeenia, maksa- või neerupuudulikkus, rasedus ja imetamine.

Abtsiksimab

See on kaasaegne tromboos, mis on trombotsüütide IIb / IIIa retseptorite sünteetiline antikeha, mis vastutab nende seondumise eest fibrinogeeni ja teiste adhesiivsete molekulidega. Ravim põhjustab tugevat antitrombootilist toimet.
Ravimit manustatakse veenisiseselt väga kiiresti, kuid see ei kesta kaua. Seda kasutatakse infusioonina koos hepariini ja atsetüülsalitsüülhappega ägedas koronaarsündroomis ja operatsioonidel koronaararterites.
Ravimi vastunäidustused ja kõrvaltoimed on samad kui trombotsüütide retseptorite IIb / IIIa blokaatorite omadused.

Kaasaegsed trombotsüütide ravimid: nimekiri ravimitest vastavalt klassifikatsioonile

Anti-trombotsüütide ravimid on ravimid, mis võivad mõjutada inimese verehüübimist, peatades selle põhifunktsiooni.

Nad pärsivad ainete metabolismi, mis toodavad trombiini ja muid komponente, mis verehüüve tekitavad anumates.

Levinuim antitrombotsütaarne ainetena haiguste veresoonkond vältimaks riski trombid veenides alajäsemete. Need ravimid võivad takistada trombotsüütide agregatsiooni ja nende liimimist veresoonte siseseintele.

Avastamise ajalugu

Kaheteistkümnenda sajandi alguses - esimene antitrombotsüütide ja antikoagulantide ilmumise aeg. 1950. aastatel oli võimalik osta ravimeid, mis mõjutavad vere tihedust, selle koostises olevat toimeainet nimetatakse kumariiniks. See ravim lahjendas verd hästi, mis takistas verehüüvete moodustumist.

Siis olid kaubanduslikult saadaval anti-trombotsüütid ja antikoagulandid ning neid kasutatakse üha enam vaskulaarhaiguste raviks ja ennetamiseks.

Anti-trombotsüütide ja antikoagulandid - kas on vahet?

Kui inimese kehas esineb mis tahes kahjustusi, suurte verekadvuse vältimiseks, trombotsüüdid jäävad koos erütrotsüütidega ning moodustavad hüübimisi või verehüübe. See aitab verejooksu peatada.

Kuid mõningatel juhtudel, veresooned on kahjustatud või põletikuline, nad arendavad ateroskleroosi ja seejärel trombotsüütide tombukesteks on juba sees kahjustatud laeva.

Trombotsüütide agregatsiooni pärssivate ainetega vältida trombotsüütide kokkukleepumist, tegutsedes samal ajal piisavalt pehme, et nad on määratud inimestele kõrge riskiga tromboosijuhtude, erinevalt neist antikoagulante - ravimid võimsamaks nende mõju, nad ei luba vere hüübimist, mis takistab arengut veenilaiendid, tromboos, südamelihase infarkti ja insuldi.

Tromboosivastaste ainete farmakoloogia ja toimemehhanism:

Reguleerimisala

Anti-trombotsüütide aktiivsus on soovitatav järgmiste haiguste puhul:

  • arteriaalsete ja venoossete trombide vältimine;
  • tromboflebiit;
  • isheemiline südamehaigus;
  • stenokardia;
  • hüpertensioon;
  • ateroskleroos;
  • mööduv isheemiline atakk;
  • kurguvalu;
  • insult;
  • perifeerne vaskulaarhaigus;
  • suhkruhaigusega retinopaatia;
  • veresoonte manööverdamine.

Vastunäidustused ja võimalikud "külgsuunas"

Kõikidel ravimitel on vastunäidustused. Kaaluge täpsemalt vastunäidustusi trombotsüütidega:

  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • hemorraagia;
  • maksa- ja neerufunktsiooni häired;
  • südamepuudulikkus;
  • hemorraagiline insult;
  • rasedus ja imetamine.

Aspiriini võtmisel võib tekkida bronhospasm, seetõttu ei tohiks astmahaigetega patsiente võtta atsetüülsalitsüülhapet. Samuti tuleb meeles pidada, et aspiriin võib kaasa aidata maohaavandi tekkimisele.

Kõige sagedasemad kõrvaltoimed trombotsüütide vastu:

  • peavalu;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • hüpotensioon;
  • verejooks;
  • allergilised reaktsioonid.

Tromboosivastaste ainete klassifikatsioon

On olemas kahte tüüpi peamised antitrombootilised ained - trombotsüütid ja erütrotsüüdid. Trombotsüütide hulka kuuluvad atsetüülsalitsüülhape, hepariin, indobufeen, dipüridamool. Erütrotsüüdid on pentoksüfülliin ja reopolügliukiin.

Trombotsüütide rühm

Vaatame täpsemalt trombotsüütidevastaseid trombotsüüte ained, mis takistavad trombotsüütide agregatsiooni, nimekirja kõige populaarsematest ravimitest:

  1. Selle rühma kõige tuntum ravim on atsetüülsalitsüülhape või aspiriin. See ravim on kõigile odav ja taskukohane. Seda kasutatakse vere vedeldamiseks väikestes annustes. Kui aga annus ületatakse, siis toimib aspiriin palavikuvastase ja põletikuvastase ravimina. Võtke atsetüülsalitsüülhape pikka aega, et saada tugev mõju. See periood võib olla kuus või isegi aastaid. Atsetüülsalitsüülhappe sisaldavad ravimid on erinevad nimetused - Aspiriin Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore jt.
  2. Teiseks tuntud antitrombotsüütiks on ticlopidiin. Selle toime on tugevam kui aspiriinil. See on näidustatud tromboosi, südame pärgarteri haiguse korral, kui vaskulaarne ateroskleroos on selgelt väljendunud.
  3. Dipüridamool (Curantil) - laieneb veresooned ja vähendab survet. Verevool suurendab kiirust, rakud on hapnikuga paremini varustatud. Trombotsüütide agregatsioon on vähenenud. Võib aidata rinnaga stenokardia, nimelt laiendada koronaarlaevad. See ei kahjusta seedetrakt.
  4. Clopidogrel - oma toiming on sarnane tiklopediiniga. Vähendab trombotsüütide agregatsiooni, kuid sellel pole peaaegu kõrvaltoimeid ega põhjusta allergiat. Vastu võetud kursus pikka aega. See on näidustatud kõigi tromboosi ja südame-veresoonkonna haiguste puhul.
  5. Abtsiksimab - on antitrombootiline toime. Tegutseb kiiresti, kuid lühidalt. Seda kasutatakse statsionaarsetes tingimustes intravenoosselt koos atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga. Näidustused on äge koronaarsündroom ja vaskulaarne angioplastika.
  6. Theonikol - on antiagregatnogo ja vasodilatingiefekt, parandab hapniku varustamist ajju.
  7. Eptifibatiid (Integriliin) - kasutatakse aspiriiniga patsientidele, kellel on äge koronaarsündroom või kellel on vaja koronaarangioplastikat. Seda kasutatakse haiglas.
  8. Iloprost (Ilomediin) - takistab vereliistakute adhesiooni, võib juba tekkinud trombi lahustuda. Ravim on üsna tugev toime, seda kasutatakse statsionaarsetel tingimustel koos kriitilise isheemia ja Raynaud 'sündroomiga.
  9. Trifusioon (Dysgen) - ravimi toime eesmärk on vähendada tromboksaani biosünteesi, kuna trombotsüütide tsüklooksügenaas on inhibeeritud.

Erütrotsüütide rühm

Erütrotsüütide (erütrotsüütide trombotsüütide) agregeerumise vältimise vahendid:

  1. Pentoxifylline (Trental) - tänu ravimi toimele parandatakse vere reoloogilisi omadusi. Punased vererakud muutuvad paindlikumaks, mistõttu nad võivad kergesti läbida kapillaare. Rakud ei liigu kokku, veri muutub vedelamaks. Trentali mõju ilmneb kuus. See on näidustatud kasutamiseks vereringes probleeme. Kuid inimestele, kes on juba südameinfarkti põdenud, on see vastunäidustatud.
  2. Reopoliglyukin. See on peaaegu sama omadus nagu Trental, kuid see on turvalisem.

Komplekssed ravimid

On olemas ravimeid, mis sisaldavad mitmesuguseid eri suundumusi põhjustavaid tromboosivastaseid aineid. Üks toimeaine suurendab teise toime.

Nimekiri neist ravimitest on kõige populaarsem:

  • Kardiomagnüül (aspiriin pluss magneesium);
  • Agrenoks (dipüridamool ja aspiriin);
  • Aspigreel (klopidogreel ja aspiriin).

Rakenduse funktsioonid

Antitrombootiliste ravimite võtmine on vajalik ainult pärast arstiga konsulteerimist. Enesehoolduseks on vastuvõetamatu, sest nende vastuvõtmisel on vastunäidustused ja kõrvaltoimete esinemine ei ole välistatud.

Kui esineb allergilise reaktsiooni ebatavalisi sümptomeid või ilminguid, peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Tromboosivastaste ainete määramine sõltub haigusest:

  • südamehaigustega kardioloog;
  • tserebraalse vaskulaarhaigusega neuroloog;
  • fleboloog või veresoonte kirurg veenide ja alajäsemete arterite kahjustuste korral.

Valikuprobleem

Sageli teatud ravimi võtmine ei ole lihtne. Kuna praegu on palju müügilolevaid anti-trombotsüütide aineid, tuleb hoolikalt uurida konkreetse ravimi toimemehhanismi ja võimalikke kõrvaltoimeid.

Näiteks seedetrakti haigustes ei tohiks võtta atsetüülsalitsüülhapet sisaldavaid ravimeid. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Erijuhised ja näpunäited

Võtke anti-trombotsüütide arv õigesse annusse pikka aega. Ärge ületage ega vähendage annust ja ärge tühjendage ravimit ise. Trombotsüütide arvu kontrollimiseks tuleb regulaarselt võtta vereanalüüs.

Selle rühma preparaadid on vaskulaarhaiguste hädavajalik profülaktiline aine. Tänu neile saate oma tervist palju aastaid säilitada ja oma elu pikendada. Aeg-ajalt on oluline kindlaks teha konkreetse haiguse esinemine, mis näitab anti-trombotsüütide ravivastust.

Arst aitab teil valida õige ravimit, määrata ravikuuri. Neid soovitusi tuleb järgida, ärge tühjendage ravimit ise.

Lisaks mõne narkootikumi võtmisele on väärt elustiili üle vaadata. Reguleerige toitumist, sisestage dieeti rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.

Vähem tuleks süüa rasvaseid toite, jahu. Samuti aitab korrektne ja teostatav füüsiline koormus keha tugevdama. Peate kõndima rohkem värskes õhus ja saama maksimaalse hulga positiivseid emotsioone.

Tromboosivastased ained - vere vedeldajad

Anti-trombotsüütide ravimid on verehüüveid ennetavate ravimite rühma.

Nad toimivad vere hüübimise etapis, mille käigus on trombotsüütide hulk või agregatsioon. Nad inhibeerivad (inhibeerivad) vere trombotsüütide liimimist ja hüübimist ei teki. Selle rühma erinevatel ravimitel on erinevad toimemehhanismid trombotsüütide efekti saavutamiseks.

Täna kasutab ravim nii tuntud ravimeid, mis soodustavad vere hõrenemist, kui ka kaasaegseid ravimeid, millel on vähem vastunäidustusi ja vähem märgatavaid kõrvaltoimeid. Farmakoloogia töötab pidevalt uute ravimitega, mille omadused on paremad kui eelmised.

Kui see on ette nähtud

Trombotsüütide agregatsiooni võtmise peamised näidustused on järgmised:

  • CHD (südame isheemia).
  • Transistori isheemilised atakid.
  • Ajuvereringe häired, isheemiliste insultide vältimine, isheemilise insuldi seisund.
  • Hüpertooniline südamehaigus.
  • Seisund pärast operatsiooni südames.
  • Jalgade anatoomilised haigused.

Vastunäidustused

Erinevatel ravimitel võivad olla erinevad vastunäidustused. Ühised neist sisaldavad järgmist:

  • Maksa ja neerude häired väljenduvad.
  • Peptiline haavand.
  • Verejooksu riskiga seotud haigused.
  • Südamepuudulikkus koos väljendunud ilmingutega.
  • Hemorraagiline insult.
  • Rasedus ja imetamine.

Trombotsüütidevastaste ainete loetelu ja nende klassifikatsioon

Kõik antitrombootilised ained võib jagada rühmadesse:

  1. Atsetüülsalitsüülhape ja selle derivaadid (Trombo-AU, Aspiriin südame, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiASK) ja teised.
  2. ADP retseptori blokaatorid (klopidogreel, tiklopidiin).
  3. Phosphodiestase inhibiitorid (Trifusal, dipüridamool).
  4. Glükoproteiini retseptori blokaatorid (Lamifiban, Eptifibatid, Tirofibaan, Abtsiksimab).
  5. Arahhidoonhappe metabolismi inhibiitorid (Indobufeen, Picotamiid).
  6. Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio) taimedel põhinevad ravimid.
  7. Taimed, millel on trombotsüütide omadused (hobukastan, mustika, lagrits, roheline tee, ingver, sojaoad, jõhvikad, küüslauk, ženšenn, punane ristik, granaatõun, naistepuna, seemned ja teised).
  8. See kategooria hõlmab ka E-vitamiini, millel on samad omadused.

Nüüd - üksikasjalikumalt mõnede kõige levinumate ravimite kohta.

Aspiriin

Esimeses nimekirjas on atsetüülsalitsüülhape või aspiriin, kõige tuntum vahend, mida kasutatakse laialdaselt mitte ainult trombotsüütidega, vaid ka põletikuvastase ja palavikuvastase ainena. Aspiriini toimemehhanism on supresseeruda vereliistakutes paikneva tromboksaan A2 biosünteesi. Seega on kleepumisprotsess häiritud ja veri koaguleerub aeglasemalt. Suurtes annustes mõjutab atsetüülsalitsüülhape teisi hüübimisfaktoreid, mistõttu antikoagulantne toime suureneb.

Aspiriinil on erinevad näidustused, kuid enamasti on see ette nähtud tromboosi ennetamiseks. Ravim absorbeerub hästi maos, eritub neerudes 20 tunni jooksul. Mõju tuleb poole tunni pärast. Neid tuleb võtta ainult pärast sööki, vastasel juhul on maohaavandite oht. Saadaval pillide kujul.

Ülalmainitud vastunäidustuste hulka tuleks lisada astma bronhiaalne.

Aspiriin põhjustab palju kõrvaltoimeid, sealhulgas:

  • kõhuvalu;
  • iiveldus;
  • seedetrakti peptiline haavand;
  • peavalu;
  • allergiad;
  • neerude ja maksa häired.

Klopidogreel

See ravim on ADP retseptori blokaator. See blokeerib adenosiintrifosfaadi seondumist retseptoritega, mis inhibeerib trombotsüütide adhesiooni. Võrreldes teiste blokaatoritega põhjustavad ADP retseptorid vähem allergiaid ja kõrvaltoimeid verest ja seedetrakti süsteemist.

Pärast allaneelamist ilmneb ravimi kiire imendumine seedetraktis, tunnis hiljem täheldatakse maksimaalset kontsentratsiooni veres. Erakorralised väljaheited ja uriin. Maksimaalne mõju saavutatakse ligikaudu nädalas ja see võib kesta kuni 10 päeva. Saadaval tablettidena.

See takistab kardiovaskulaarhaiguste tromboosi efektiivsemalt kui aspiriini.

Ravimit ei tohi kasutada otseste ja kaudsete antikoagulantidega. Vastunäidustused on põhimõtteliselt samad, mis nendele rühma kuuluvatele ainetele.

Kõrvaltoimest täheldatud allergiad, kollatõbi, seedetrakti häired, pearinglus.

Integrilin (Etifibatid)

Viitab glükoproteiinide IIb / IIIa antagonistidele. See takistab fibrinogeeni ja trombotsütopeenia retseptorite hüübimisfaktorite seondumist, inhibeerides seeläbi trombotsüütide adhesiooni. See ei mõjuta APTT-d ja protrombiiniaega. Tema tegevus on pöörduv ja mõne tunni pärast trombotsüüdid tagasi trombotsüütidele.

Kombineeritud koos Integriliiniga on hepariin ja atsetüülsalitsüülhape ette nähtud ägeda koronaarsündroomi kompleksseks raviks. Saadaval süstelahusega ja seda kasutatakse ainult statsionaarse ravi korral.

Ravim on vastunäidustatud raseduse, imetamise, sisemise verejooksu, hemorraagilise diatsesiidi, raske hüpertensiooni, trombotsütopeenia, aneurüsmide, raskete neeru- ja maksapatoloogiate korral.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad bradükardia, vererõhu langus, allergilised reaktsioonid ja trombotsüütide arvu vähenemine veres.

Curantil

See puudutab trombotsüütide fosfodiesteraasi inhibiitoreid, mille peamine toimeaine on dipüridamool.

Selle antiagregatiivne toime põhineb trombotsüütide ensüümide aktiivsuse pärssimisel, prostatsükliini vabastamisest endoteelist ja tromboksaan A2 moodustumise blokaadist.

Selle tegevuse kaudu on see aspiriini lähedal, lisaks laieneb see koronaararteri stenokardia rünnaku ajal.

Imendub seedetraktis kiiresti, 40-60% võrra ja ligikaudu tunni jooksul saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon veres. Tulenenud sapist.

Ravimi vorm on tabletid ja dražeed.

Kõige sagedamini on täheldatud kõrvaltoimeid:

  • pearinglus;
  • peavalu
  • iiveldus
  • naha punetus;
  • lihasvalu;
  • vererõhu alandamine
  • naha allergia;
  • isheemia suurenenud sümptomid.

Tiklid (tiklopidiin)

See ravim on paremaks atsetüülsalitsüülhappe vastase trombemboolisefektiga, kuid soovitud toime ilmneb palju hiljem. See blokeerib trombotsüütide IIb / IIIa retseptoreid, vähendab vere viskoossust, suurendab punaste rakkude elastsust ja verejooksu kestust.

See on ette nähtud raske ateroskleroosi raviks, et vältida isheemiat pärast müokardi infarkti pärast koronaararterite šundilõikust kui trombotsüütide patoloogia profülaktilist ainet, et vältida retinopaatia arengut suhkurtõve taustal.

Vormi vabastamine - pillid.

Kombineeritud ravimid

Nende ravimite koostis sisaldab mitmeid trombotsüütide agregaate, mis võimendavad üksteise toimet. Kõige sagedamini on ette nähtud:

  • Aspigreel - see sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja klopidogreeli.
  • Agrenox - sisaldab dipüridamooli ja aspiriini.
  • Kardiomagnüül põhineb atsetüülsalitsüülhappel ja magneesiumil.
  • CombiASK on kardiomagnüüli analoog.
  • Magnicor on kompositsioonis südames magnetiline.

Järeldus

Trombootiliste ainete iseseisev kasutamine vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvu tõttu ei ole lubatud. Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, kes jälgib vere hüübimist ja määrab vajadusel annuse või ravimi.

Isegi need retseptita apteekides müüdavad vahendid tuleb võtta ainult retsepti alusel. Nendeks on näiteks aspiriin, toonid ja muud ravimid, mis sisaldavad atsetüülsalitsüülhapet ja ginkgo biloba baasil valmistatud tablette. Ärge sattuge taimedesse, millel on trombotsüütide mõju.

Farmakoloogiline rühm - antitrombootilised ained

Alamrühma ettevalmistused on välistatud. Luba

Kirjeldus

Antikeha inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni ja punalibleleid, vähendab nende võimet kinni pidada ja kinni (adhesioon) veresoonte endoteelile. Vähendades erütrotsüütide membraanide pindpinevust, lihtsustavad nad deformatsiooni kapillaaride läbimisel ja parandavad verevoolu. Tromboosivastased ained võivad mitte ainult ära hoida agregatsiooni, vaid ka põhjustada juba agregeeritud vereplaatide hajutamist.

Neid kasutatakse pärast operatsioonijärgseid verehüübe tekke vältimiseks koos tromboflebiidi, reetina vaskulaarse tromboosi, aju ringluse häiretega jne, samuti trombembooliliste komplikatsioonide vältimiseks südame isheemiatõve ja müokardi infarkti korral.

Erinevate farmakoloogiliste rühmade (orgaanilised nitraadid, kaltsiumikanali blokaatorid, puriini derivaadid, antihistamiinikumid jne) ravimid on erineval määral avaldanud trombotsüütide (ja erütrotsüütide) sidumist (agregatsiooni) pärssivat toimet. Tundlikel antitrombootilise toimetel on MSPVA-d, millest atsetüülsalitsüülhapet kasutatakse trombi moodustumise ennetamiseks laialdaselt.

Atsetüülsalitsüülhape on praegu trombotsüütidevastaste ainete peamine esindaja. Trombotsüütide tegurite 3 ja 4 vabanemisel ja aktiveerimisel on see inhibeeriv toime spontaansele ja indutseeritud trombotsüütide agregatsioonile ja adhesioonile. On näidatud, et selle agregatsioonivastane aktiivsus on tihedalt seotud selle toimega biosünteesile, liberaliseerimisele ja kasvuhoonegaaside metabolismile. See soodustab vaskulaarse endoteeli PG vabanemist, sh. KGT2 (prostatsükliin). Viimane aktiveerib adenülaattsüklaasi, vähendab ioonistatud kaltsiumi sisaldust trombotsüütides, mis on üks kolmest peamistest agregeerimise vahendajatest, ning samuti on see disagregatsiooniline aktiivsus. Lisaks vähendab atsetüülsalitsüülhape, mis pärsib tsüklooksügenaasi aktiivsust, tromboksaan A moodustumist trombotsüütides.2 - prostaglandiin, millel on vastupidine aktiivsus (proaggregatsioonifaktor). Suurtes annustes inhibeerib atsetüülsalitsüülhape ka prostatsükliini ja teiste antitrombootiliste prostaglandiinide (D2, E1 ja teised). Seoses sellega määratakse atsetüülsalitsüülhape suhteliselt väikeste annuste (75... 325 mg päevas) antiagregandina.

Anti-trombotsüütide ravimid: uimastite ülevaade, näidustused ja vastunäidustused

Üks verehüüvete teket soodustavatest meetoditest veresoontes on farmakoprofülaktika, milleks on spetsiaalsete ravimite - antitrombootiliste ainete kasutamine. Vere koagulatsioonimehhanism on kompleks füsioloogiliste ja biokeemiliste protsesside komplekt, mida lühidalt kirjeldatakse meie veebisaidil artiklis "Otsese toimega antikoagulandid". Vere hüübimise üheks etapiks on trombotsüütide agregeerimine (adhesioon) üksteisega esmase trombi moodustumisega. Anti-trombotsüütidel on sellel etapil mõju. Mõjuta teatud ainete biosünteesi, nad inhibeerivad (inhibeerivad) trombotsüütide liimimise protsessi, primaarseid trombeid ei moodustata ja ensümaatilise koagulatsiooni etappi ei esine.

Erinevate ravimite antitrombootilise toime, farmakokineetika ja farmakodünaamika rakendamise mehhanismid on erinevad, seetõttu kirjeldatakse allpool.

Trombotsüütidega seotud toimeainete näidustused

Tavaliselt kasutatakse trombotsüütide rühma kuuluvaid ravimeid järgmistes kliinilistes olukordades:

  • ennetamiseks või pärast isheemilise aju häiret, samuti mööduva tserebraalse verevarustuse häirete korral;
  • isheemilise südamehaiguse korral;
  • hüpertensiooniga;
  • koos aeglaste veresoonte haigustega alajäsemetel;
  • pärast südame ja veresoonte operatsioone.

Vastunäidustused trombotsüütide vastu

Üldised vastunäidustused ravimi kasutamisel selles rühmas on:

Mõnedel anti-trombotsüütide esindajatel on näidustused ja vastunäidustused erinevad selle rühma muudest ravimitest.

Tromboosivastaste ainete rühma kuuluvad järgmised ravimid:

  • atsetüülsalitsüülhape;
  • ticlopidiin;
  • klopidogreel;
  • dipüridamool;
  • eptifibatiid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombineeritud ravimid.

Mõelge igaühele neist üksikasjalikumalt.

Atsetüülsalitsüülhape (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspiriin südame ja teised)

See aine, mis on seotud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mõjutab ka vere hüübimist. Seega vähendab tromboksiin A2 biosünteesi trombotsüütide biosünteesi käigus nende agregatsiooni protsesse: hüübimisprotsess aeglustub. Suurtes annustes kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet, mis mõjutab teisi hüübimisfaktoreid (inhibeerib antitrombootiliste prostaglandiinide biosünteesi, samuti trombotsüütide III ja IV vabanemist ja aktiveerumist), mille tulemuseks on tugevam antiagregatiivne toime.

Kõige sagedamini kasutatakse verehüüvete vältimiseks.

Kui allaneelamine imendub maost üsna hästi. Kui liigute läbi soolte ja suurendate keskkonna pH-d, siis imendub selle imendumine järk-järgult. Inverteeritud veres, transporditakse maksa, kus see muudab keemilise struktuuri keha bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju all. See tungib läbi vere-aju barjääri, rinnapiima ja tserebrospinaalvedelikku. Kõrvaldatakse peamiselt neerude kaudu.

Atsetüülsalitsüülhappe toime areneb 20-30 minutit pärast ühekordset annust. Poolväärtusaeg sõltub patsiendi vanusest ja ravimi annusest ning muutub 2-20 tunni jooksul.
Vormi vabastamine - pillid.

Soovitatav annus trombotsüütidega - 75-100-325 mg, olenevalt kliinilisest olukorrast. Sellel on haavandiline mõju (võib põhjustada maohaavandi tekkimist), nii et te peate ravimit pärast sööki võtma, joomistes piisavas koguses vedelikku: vett, piima või leeliselist mineraalvett.

Atsetüülsalitsüülhappe kasutamise vastunäidustused on kirjeldatud artikli üldises osas, neist tuleb ainult lisada neile bronhiaalastmaan (mõnedel inimestel võib aspiriin põhjustada bronhospasmi rünnaku, see on nn aspiriini astma).
Selle ravimi kasutamise ajal võivad tekkida kõrvaltoimed, näiteks:

  • iiveldus;
  • isukaotus;
  • valu maos;
  • seedetrakti haavandilised kahjustused;
  • neerufunktsiooni häired ja maks;
  • allergilised reaktsioonid;
  • peavalu ja peapööritus;
  • tinnitus;
  • nägemiskahjustus (pöörduv);
  • vere hüübimise kahjustus.
  • ravi atsetüülsalitsüülhappega tuleb läbi viia vere hüübimisparameetrite kontrollimisel ja kohandada päevane annus sõltuvalt neist;
  • selle ravimi kasutamine samaaegselt antikoagulantidega on väärt verejooksu riski mäletamist;
  • kui kasutate ravimit teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleks kaaluda gastropathia tekkimise ohtu (suurendades nende negatiivset mõju maos).

Ticlopidine (Ipaton)

Antitrombootilise toimega ravim on mitu korda suurem kui atsetüülsalitsüülhape, kuid seda iseloomustab soovitud efekti hilisem areng: selle tipp leiab aset ravimi võtmise 3.-10. Päeval.

Ticlopidiin blokeerib vereliistakute IIb-IIIa retseptorite aktiivsust, mis vähendab agregatsiooni. Suurendab verejooksu kestust ja punaste vereliblede elastsust, vähendab vere viskoossust.

Imendub seedetraktis kiiresti ja peaaegu täielikult. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon veres on täheldatud 2 tunni pärast, selle poolväärtusaeg on 13 tundi kuni 4-5 päeva. Antiagregatsiooniefekt areneb 1-2 päeva jooksul, maksimaalselt 3-10 päeva pärast regulaarseks manustamist, püsib veel 8-10 päeva pärast tiklopidiini ärajätmist. Eraldatud uriiniga.
Saadaval 250 mg tableti kujul.

Söögi ajal soovitatakse võtta suu kaudu 1 tablett kaks korda päevas. Võtke pikka aega. Eakatel patsientidel ja suurema verejooksu riskiga inimestel on ette nähtud pooled annused.

Selle ravimi taustal tekivad mõnikord kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, pearinglus, ikterus.

Ravimit ei soovitata paralleelselt antikoagulantidega.

Klopidogreel (Aterocard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogreel, Platogriil, Artrogreel, Klopilet ja teised).

Selle struktuur ja toimemehhanism on sarnased tiklopidiinile: see pärsib trombotsüütide agregatsiooni protsessi, mis pöördumatult blokeerib adenosiintrifosfaadi seondumist nende retseptoritega. Erinevalt tiklopidiinist põhjustab see harva seedetrakti ja veresüsteemi kõrvaltoimete tekkimist ning allergilisi reaktsioone.

Kui sissevõtmine imendub kiiresti seedetraktis. Aine kontsentratsioon veres määratakse pärast 1 tunni möödumist. Poolväärtusaeg on 8 tundi. Maksas muutub see aktiivse metaboliidi (ainevahetusprodukt) moodustamiseks. Eraldatud uriinist ja väljaheidest. Maksimaalne antikehadefekt täheldatakse 4-7 päeva pärast ravi algust ja kestab 4-10 päeva.

Tromboosi ennetamisel kardiovaskulaarse patoloogia korral on see parem kui atsetüülsalitsüülhape.

Saadaval 75 mg tableti kujul.

Soovitatav annus on üks tablett, olenemata söögikordadest, üks kord päevas. Ravi on pikk.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased tiklopidiini omadustega, kuid klopidogreeli kasutamisel on trombotsüütide kasutamise korral raskendatud tromboos.

Dipüridamool (Curantil)

Supresseerib teatud trombotsüütide ensüümide aktiivsust, mille tagajärjel suureneb cAMP sisaldus, millel on trombotsüütide efekt. See stimuleerib ka aine (prostsetsükliini) vabanemist endoteelist (sisemine anuma vooder) ja sellele järgnevat tromboksaan A2 moodustumise blokatsiooni.

Tromboosivastane toime on atsetüülsalitsüülhappe lähedal. Lisaks sellele on neil ka koronaarsed lahjendavad omadused (see südame pärgarteri rütmi ajal laieneb südame pärgarteritesse).
Suu kaudu imendunud seedekulglas imendub kiiresti ja suhteliselt hästi (37-66%). Maksimaalne kontsentratsioon täheldatakse 60-75 minutit. Poolväärtusaeg on 20-40 minutit. Tulenenud sapist.

Saadaval 25 mg tablettide või tablettide kujul.

Tromboosivastase ravimina soovitatakse võtta 1 tablett kolm korda päevas, 1 tund enne sööki.

Selle ravimi ravimisel võib tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus;
  • pearinglus ja peavalu;
  • lihasvalu;
  • naha punetus;
  • vererõhu alandamine;
  • südamehaiguste sümptomite ägenemine;
  • naha allergilised reaktsioonid.

Dipüridamoolil ei ole ulcerogeenset toimet.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on ebastabiilne stenokardia ja müokardiinfarkti äge seisund.

Eptifibatiid (Integrilin)

Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni, vältides fibrinogeeni ja mõnede plasmakriitiliste faktorite seondumist trombotsüütide retseptoritega. Toimib pöörduv: 4 tundi pärast infusiooni lõppu on trombotsüütide funktsioon pool taastatud. See ei mõjuta protrombiiniaja ja APTT-i.

Seda kasutatakse keerulises teraapias (kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappe ja hepariiniga) ägedas koronaarsündroomis ja koronaarangioplastika ajal.

Vormi vabanemine - süstelahus.

Sisestage skeem.

Eptifibatiid on vastunäidustatud hemorraagilise diatsesiidi, sisemise verejooksu, raske hüpertensiooni, aneurüsmi, trombotsütopeenia, raske neerufunktsiooni häire ja maksa puhul raseduse ja imetamise ajal.

Võimalike kõrvaltoimete hulka tuleb märkida verejooks, bradükardia (aeglustunud südamerikkus), vererõhu langus ja trombotsüütide arv veres, allergilised reaktsioonid.
Seda kohaldatakse ainult haigla tingimustes.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Takistab trombotsüütide agregatsiooni, adhesiooni ja aktiveerumise protsesse, soodustab arterioolide ja venuloomide laienemist, normaliseerib veresoonte läbilaskvust, aktiveerib fibrinolüüsi (juba moodustunud trombi lahustumine) protsesse.

Seda kasutatakse ainult statsionaarse seisundi korral raskete haiguste raviks: atro-mahaloidi hävitamine kriitilise isheemiatase, üleviimist lõpetav endarteritis, rasket Raynaud sündroom.

Saadaval süste- ja infusioonilahuse kujul.

Intravenoosne manustamine vastavalt skeemile. Annused sõltuvad patoloogilisest protsessist ja patsiendi seisundi tõsidusest.

Vastunäidustatud on individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, verejooksu suurenemise oht, raske südame isheemiatõbi, raske arütmia, äge ja krooniline südamepuudulikkus, raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad peavalu, peapööritus, tundlikkuse häired, letargia, värisemine, apaatia, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, vererõhu langus, bronhospasmide, lihaste ja liigesevalu, seljavalu, kuseteede häired, valu, flebiit. süstekohas.

See on väga tõsine ravim, seda tuleks kasutada ainult patsientide seisundi hoolika jälgimise tingimustes. On vaja välistada ravimi ainete kokkupuude nahaga või selle vastuvõtmine sees.

Tugevdab teatud antihüpertensiivsete ravimite rühma, vasodilataatorite rühma hüpotensiivset toimet.

Triflusal (Düsgren)

Inhibeerib trombotsüütide tsüklooksügenaasi, mis vähendab tromboksaani biosünteesi.

Vormi vabanemine - 300 mg kapslid.

Soovitatav annus on 2 kapslit 1 kord päevas või 3 kapslit 3 korda päevas. Kui te võtate, peate jooma rohkesti vett.

Kõrvaltoimed ja vastunäidustused on sarnased atsetüülsalitsüülhappega.

Triflusali kasutatakse raske maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel ettevaatusega.

Raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole ravimit soovitatav.

Kombineeritud ravimid

On olemas ravimeid, mis sisaldavad mitut trombotsüütevastast ainet, mis tugevdavad või toetavad üksteise mõjusid.

Kõige tavalisemad on järgmised:

  • Agrenox (sisaldab 200 mg dipüridamooli ja 25 mg atsetüülsalitsüülhapet);
  • Aspigreel (sisaldab 75 mg klopidogreeli ja atsetüülsalitsüülhapet);
  • Coplavix (selle koostis on sarnane Aspigrelile);
  • Kardiomagnüül (sisaldab atsetüülsalitsüülhapet ja magneesiumi annustes 75/12,5 mg või 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (selle kompositsioon sarnaneb kardiomagnüüli koostisega);
  • Combi-ask 75 (selle koostis on sarnane ka kardiomagnüüli koostisega - 75 mg atsetüülsalitsüülhappe ja 15,2 mg magneesiumiga).

Ülaltoodud on meditsiinipraktikas kõige tavalisemad trombotsüütide ravimid. Me juhime teie tähelepanu asjaolule, et artiklis toodud andmed edastatakse ainult tutvustamise eesmärgil, mitte tegevusjuhisteks. Palun, kui teil on kaebusi, ärge ennast ravige, vaid usaldage oma tervisele spetsialistid.

Mis arst ühendust võtta

Antitrombootiliste ainete väljakirjutamiseks on vaja konsulteerida vastava spetsialistiga: südamehaiguste, kardioloogi, tserebraalsete veresoonte haiguste, neuroloogi, alajäsemete arterite kahjustuste, vaskulaarse kirurgi või terapeudi raviks.

Olete Huvitatud Veenilaiendid

TRAUMEL C

Struktuur

Homöopaatiline värvitu, läbipaistev, lõhnatu intramuskulaarse ja intraartikulaarse süstimise lahendus.Abiained: naatriumkloriid (isotooniliseks määramiseks), vesi d / ja.2,2 ml (2,2 g) - värvitute klaasist ampullid (5) - kontuurplastikukarpid (1) - pappkarpid....

Pruunid laigud jalgadel

Struktuur

Pruunid laigud jalgadel on märgid mõnevõrra kehas häirest. Nahk kaitseb meie keha erinevatest välismõjudest ja on tihedas kontaktis elunditega. Seepärast muutub iga patoloogia korral oma tavaline välimus....