Tromboflebiidi diagnoosimine ja analüüs

Tromboflebiit alajäsemete - haigus, mida iseloomustab arengut põletiku seintele jala- ja trombide moodustumist selles kohas. Reeglina toimub veenide trombofeleibiline kahjustus alajäsemete veenilaiendite taustal. See haigus võib areneda ägedalt või olla krooniline. Sõltumata sellest, millist muidugi koha asukohast kahjustuse ja välise ilminguid haiguse tromboflebiit alajäsemete võib muuta komplitseeritumaks selline dire olekus kopsuemboolia. Seepärast on tähtis seda patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada õigeaegselt.

Tavaliselt võib kirurg, fleboloog ja isegi kogenud arst kergesti tromboflebiidi diagnoosida. Hele kliiniline pilt, iseloomulikud kaebused ja haiguse anamnees võimaldab haiguse täpset tuvastamist, mõjutatud venoossete kampude lokaliseerimist ja vaskulaarse oklusiooni taset. Siiski ei ole alati võimalik teha täiendavaid diagnostilisi meetodeid. Kirurgilise ravi probleemi lahendamisel, trombi asukoha kindlaksmääramisel millimeetri täpsusega, nõuab ujuva trombi otsimine meditsiinilisi eriuuringuid.

Kaasaegses meditsiinipraktikas on palju täpseid diagnostikameetodeid. Laboratoorsed testid ja vereanalüüsid, mitmesugused pildistamismeetodid ja tromboflebiidi riistvara diagnostika aitavad kaasa täpse diagnoosi tegemisele ja patsiendi ravimise taktika määramisele.

Tromboflebiidiga patsiendi läbivaatus ja intervjuu

Kui on alaealiste jäsemete tromboflebiidi tekkimise kahtlus, tuleb kõigepealt vajada flebioloogi. Tema ülesandeks on analüüsida alajäsemete venoossete kampide seisundit, määrata kindlaks labori- ja aparaadikontrollid ning seejärel valida sobiv ravitee.

Arstiabi otsimise põhjuseks on järgmised kaebused ja jalgade muutused:

• nahk üle veenide, enamasti varikoos dilated, punane, valus;
• raskustunne, alajäsemetel esineb ärevus;
• valu palaviku ajal jalalihas;
• venoosilised kambedad on valulikud ja palpeeritavad, kui need on määratletud kui tihedad nöörid;
• Õhtule ilmub jalgadeede, on saapad tõmblukuga kinni keeratud, saapad on raskesti kulunud.

Kõigepealt viib arst läbi patsiendi füüsilise läbivaatuse. Jalade alaselja põhjalik uurimine kubemekindlalt aitab tuvastada järgmisi haiguse tunnuseid:

• paksenenud ja valulised pindmised veenide tüved;
• erinevate tasemete alajäsemete turse, jalgast kõri piirkonnas;
• naha tsüanoos;
• palpatsioon (palpatsioon) määratakse naha temperatuuril veeni kahjustatud alal.

Lisaks alajäsemete uurimisele ja patsiendi kaebuste selgitamisele viiakse läbi spetsiaalsed funktsionaalsed testid. Sellised testid aitavad selgitada jalgade veenide isegi peidetud verevoolu trombofeleibilist kahjustust:

• Homanssümptom. Patsiendil on lamamistasand, alajäsemed on põlvedel poolkõrvad. Kui jalgade pöörleva liikumise ajal selles asendis esineb tõsine ebamugavustunne pahkluu liiges, valu, siis peetakse sümptomit tromboflebiidi esinemise suhtes positiivseks.
• Proov Mooses. Katset peetakse positiivseks, kui alaselja eesmist ja tagumist pinda vajutatakse valu. Kui samal juhul pigistada põlve külgsuunas, siis valu ei tohiks olla.
• Test Lovenberg. On vaja mansettõmbeseadet suru mõõtmiseks jalgade keskmisele kolmandale tasemele. Kui pärast mansett pumbatakse üle 150 mm Hg. st. õhk on valu jalgade alumises kolmandikus, loetakse tromboflebiidi testi positiivseks.
• Opitz-Raminesi test. Tulemuslikkuse printsiip on sama, mis Lovenbergi valimis. Erinevus seisneb manseti kohas: põlveliigese kohal. Põiepiirkonnas ja jalalihas ilmnevad valusad tunded.
• Louveli märk. Kui kõhulahtisuse või aevastamise ajal ilmneb alajäsemete valu, siis võite mõtlema põletikulise protsessi jalgade sügavatele anumatele.
• Sümptom Bishard. Käärikontuuri või alaselja valu sisenemisest tingitud valu kallutamine suureneb.

Laboratoorsed uurimismeetodid

Alati ei ole võimalik täpset diagnoosi teha ainult kaebuste ja füüsilise läbivaatuse põhjal. On vaja teha täiendavaid laboratoorseid analüüse. Mis on vereanalüüsid põletiku ja verehüüvete diagnoosimiseks?

• Täielik vereanalüüs ja biokeemiline verearvestus näitavad ESRi kiirenemist, leukotsüütide arvu suurenemist. Ägeda protsessi korral ilmneb C-reaktiivse valgu positiivne reaktsioon. Fibrinogeeni kontsentratsioon suureneb.
• Koagulogramm näitab koagulatsioonisüsteemi nihkumist vere hüübivuse suurendamiseks.
• D-dimeeri vereanalüüs näitab, et tema kontsentratsioon tõusis nädala jooksul tromboflebiidi ägenemise ajal.

Instrumendi ja riistvara uurimismeetodid

Rohkem informatiivne on instrumendi ja riistvara diagnostika. Sellise diagnoosi kasutades võite määrata kahjustuse sügavuse ja mahu, uurida sügavate veenide seisukorda, ventiilide ja anumate luumenuse vähenemise taset, samuti näha trombootiliste masside arvu, ujuv saba trombi olemasolu ja veenide verevoolu. Selliste uuringute tähtsus on see, et nende tulemused määravad, millist ravi rakendatakse.

Ribavere ja ultraheli diagnostika meetodid on alumiste jäsemete tromboflebiidi riistvaraekspertide aluseks. Nende erinevus seisneb läbitungimise sügavuses, kiirgusdoosis, uuringu kestuses ja selle maksumuses.

Milliseid riistvaratehnikaid kasutatakse alajäseme tromboflebiidi diagnoosimiseks?

1. Ultraheli (ultraheli) angiograafia jalgadel. Ultraheli tehnikate peamine põhimõte on ultraheli laine imendumise ja peegeldus signaalide registreerimine keha kudedes. Uuringu ajal kasutatakse veresoonte värvikaardistust. Ultraheli tulemus sõltub suuresti ultraheli skannerist ja ultraheliarsti kogemustest. Ultraheli abil saate kiiresti ja valutult tuvastada patoloogilisi muutusi.
2. Doppleri ultraheliuuring. Kasutades ultraheli, määravad nad kindlaks suuna, verevoolu jõud läbi venoossete koonuste, kerkivad avarad ained või laienenud varikoosõlmed. Ultraheli abil on võimalik trombootiliste masside visualiseerimine laevade valendikus. Seega hinnatakse alajäseme verevoolu süsteemi tööd. Ultraheli meetodi tundlikkus on kõrge (kuni 90%) alaosa sügavate veenide uurimisel pindmiste veenide (reieluu ja lõualuu) uurimisel, ultraheli tehnikad on vähem levinud.
3. Phlobostsintigraafia. Diagnoosimiseks kasutatakse kontrastainet (lühikese poolväärtusajaga radioaktiivset isotoopi), mis süstitakse veeni. Kuidas aine levib vereringesüsteemis määrab eritundlik seade.
4. Flebiograafia Raviaineid sisaldav aine (mis sisaldab joodi) süstitakse intravenoosselt ja selle aine leviku laadi vaskulaarsete katete abil määratakse röntgendiga masin. Fllebogrammi analüüs võib näidata verevoolu katkestamist, mis tähendab täielikku vaskulaarset oklusiooni.
5. Myographia Viige läbi alajäsemete lihaste kokkutõmbumise registreerimine. Tromboflebiidiga on see dramaatiliselt langetatud, mõnikord kaotamise lõpuleviimiseks.
6. Magnetresonantstomograafia. Võimaldab langetada alajäseme erinevaid tasemeid ja näha kõigi selle struktuuride, sealhulgas veenide, nende ventiilide seisundit. See meetod võimaldab teil näha kõiki verehüübeid, määrata nende olemust (need on peaaegu seina- või ujuvad) ja suurusega. See mõjutab järgneva ravi meetodit: meditsiinilist või kirurgilist. Selle diagnostilise meetodi kõrgete kulude tõttu on ette nähtud, kui teiste meetodite analüüs ei ole tulemusi näidanud.
7. Rindkere röntgen. See on ette nähtud kõikidele patsientidele, kellel esmakordselt diagnoositi ägedat alajäsemete tromboflebiiti või esineb korduvat protsessi. Eesmärk: välistada kopsuarteri trombemboolia. Selle seisundi varajane diagnoosimine võimaldab teostada efektiivset ravi.

Haiguse diferentseeritud diagnoos

Läbi alumiste jäsemete tromboflebiidi uurimise ajal tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Sarnaselt kliinilisel pildil on mitu haigust ja diagnoosimise spetsifikatsioon aitab määrata patsiendi juhtimise ja ravi taktikat:

• Ribav tromboflebiit alajäsemetel. Püsivalt korduvalt, on pikk kurss. Sageli mõjutab suurem saphenoos veeni. Esialgu on venoossete kampide moodulid peaaegu valututeks.
• Pärastoperatiivne ja infektsioosne tromboflebiit. Nende erinevused lokaliseerimise kohas. Pärast operatsiooni tekivad tavaliselt jalgade sügavustes, mis väljenduvad peamiselt veresoonte blokeerimisega. Nakkuslik tromboflebiit mõjutab pindmisi veresooni. Veenide kahjustuse olemus on mõnevõrra erinev.
• Tromboflebiit pahaloomuliste kasvajate taustal. Kõige sagedamini mõjutavad süvaveenide veresooned. See protsess ilmneb üldiste muutuste tagajärjel kehas. Arvatakse, et süvaveenide trombofletiidi tagajärjel ilmneb kasvajatega patsientidel jalgade ja jalgade tursed.
• Trombofelebiidne kahjustus veenilaiendite laienemise taustal. Enamasti paiknevad reide ja ülemine jala kaks kolmandikku. Alati kombineerituna subkutaansete venoossete katete laienemisega. Kui veenilaiendel on naha trofilised haavandid, ekseem ja nahaaluse rasva muutused, tekib nendes kohtades peaaegu alati põletik ja tromboos. Iseloomulik: esineb valusündroom, äge käik ja kahjustuste levik suurte jalgade piirkonnas.
• Tselluliit Jalade nahaaluse rasva düstroofne või nakkav kahjustus. Äge tselluliit ilmneb jäsemete turse ja valu.
• Lymphedema. Lihatoos, mis on seotud lümfisüsteemi kahjustusega läbi lümfisõlmede.
• Jalgade lihaste äkiline venitus või rebimine. Iseloomulikud on turse, valu, naha tsüanoos. Katsetes ei näidata põletikulisi muutusi ega hüperkoaguleeritavat verd.

Kaasaegset ravimit iseloomustab erinevate haiguste kiire diagnoosimine. See peaks tagama patsiendi kvalitatiivse kontrolli õige diagnoosi ja ravitaktika kindlaksmääramise osas. Sageli sõltub patsiendi elu, eriti keeruka tromboflebiidse protsessi puhul, diagnoosi kiirusest ja ravi alustamisest.

Milline vereanalüüs tuleb määrata vereanalüüsi määramiseks?

Viimase aastakümne üks levinumaid suremuse põhjuseid on verehüübed või verehüübed, mis moodustuvad sügavate veenide veresoontes ja põhjustavad nende tõkestamist. Vereringe häirete vältimiseks ja tõsiste tagajärgede ärahoidmiseks on vajalik veresoonkonna patoloogia õigeaegne tuvastamine.

Laevade avanemise (oklusiooni) rikkumise käsitlemist teostab fleboloog. Seega, kui esinevad esimesed tromboosi tunnused, peate konsulteerima spetsialistiga ja läbima labori- ja instrumendivere diagnoosi, mis suudab tuvastada ummistuse lokaliseerimise võimalikult täpselt ja valida sobiva ravimeetodi. Arvestage selles artiklis, mida nimetatakse vereanalüüside vereanalüüsiks.

Miks moodustuvad verehüübed

Tervete inimeste kehas on trombide moodustamine norm. Trombogeneesi loomuliku protsessi tagajärjel kahjustab kehavedelike (või muude vigastuste tõttu) kahjustatud verehüübed inimkeha verejooksu tekkimise tagajärjel, mis on sageli eluohtlik.

Tavalises protsessis koosneb veresoonte moodustumine järgmistest faasidest:

• ensüümide kahjustatud / vigastatud veresoonte sekretsioon, mis takistab vere hõrenemist;
• vere hüübivust suurendavate kemikaalide arvu suurenemine;
• fibrinogeeni moodustumine fibriini karkassist tulevase verehüüve tekkeks;
• fibrinikujuliste vereelementide võrgusilma settimine, mis aitavad tugevdada verehüüve vereringes.

Erinevate veresoontehaigustega, nagu veenilaiendid, kõrge vererõhk, isheemia, arütmia jne, moodustuvad verehüübed, mis tapavad inimest. Samal ajal ei muutu trombogeneesi olemus, kuid sellest tulenev tromb põhjustab tromboosi, mis halvendavad vereringet.

Meditsiinistatistika kohaselt on 80% vere hüübimisest esialgu veenides lokaalne jalgade veenides ja ülejäänud 20% on kontsentreerituna veidi allapoole lagedast. Mõnikord esineb verehüüvete spontaanne resorptsioon, kuid enamasti ohtlike haiguste tõenäosus.

Patoloogilise trombogeneesi põhjused on järgmised:

• sünnitusjärgsed ja sünnitusjärgsed komplikatsioonid;
• hormonaalsed ravimid (rohkem rasestumisvastaseid vahendeid);
• dehüdratsioon;
• passiivne elustiil;
• kateetri veeni seina kahjustus;
• maksa- ja neeruhaigus;
• pahaloomulised kasvajad;
• kirurgia;
• halvad harjumused;
• keeruline pärilikkus;
• ülekaaluline.

Eespool nimetatud tegurid, mis aitavad kaasa verehüüvete moodustumisele veresoontes ja takistavad verevoolu, põhjustavad tõsiseid haigusi. Oluline on diagnoosida haigus aega, et alustada ravi haiguse algfaasis.

Mis on signaal diagnoosimiseks

Trombide moodustumise peamine koht (nagu eespool mainitud) on alajäseme sügavad veenid.

Süvaveenide tromboosi korral peaksid järgnevad sümptomid teile märku andma:

• alaseljavalu, peamiselt põlve ja alaselja valu;
• pehmete kudede turse (sageli pahkluud ja jalad);
• veeni punetus (eriti väljendunud veenilaiendite korral);
• sõrmede tuimus ja surisemine;
• liikumisel väsimus;
• jalgade nahalähedus kohaliku temperatuuri tõusu taustal.

Kuid veresoonkond võib moodustada igas anumas, mis kõige sagedamini mõjutab seedetrakti, kardiovaskulaarseid, hingamisteede ja närvisüsteeme. Te peaksite hoiduma selliste märkide ilmumisest:

• üldine halb enesetunne ja nõrkus;
• epidermise värvuse muutused oklusioonikohas;
• pidev valu jalgades;
• palavikuga kehatemperatuur;
• pehmete kudede turse.

Seedetrakti aurude oklusiooni korral võib täheldada järgmisi sümptomeid:

Ajuarterite katkestamine väljendub äkilise nägemise, paralüüsi, kõne halvenemise ja krampide ilmnemisega ning võib tekkida insult.

Südame veresoonte oklusiooni tekkimisel südame rütmihäired, hingeldamine ilma selge põhjuseta, südame rütmi rike. Verehüübed põhjustavad südameatakkide, insuldi ja muid südame-veresoonkonna haigusi.

Hingamisteede veresoonte patoloogilistest muutustest öeldakse: terav ja püsiv kopsude valu, südamepekslemine, hingamisraskus, vere köha.

Ülaltoodud sümptomid on signaal kohesele arstiabile ja verehüüvete vereanalüüsid.

Tromboosi diagnoosimise meetodid

Diagnostikameetodid tromboflebiidi määramiseks algavad patsiendi esmase uurimise ja nn funktsionaalsete vereproovide edasise käitumisega. Mõnikord on see haiguse diagnoosimiseks piisav. Kui saadud informatsioon ei ole piisav, saadetakse patsiendile järgnevad vereanalüüsid. Peamine on vere immunoloogiline analüüs. Kohtumise eesmärk on tuvastada nakkusliku etimoloogia haigused, samuti kasvaja markerid ja hormonaalsed häired. Analüüs on väga informatiivne, mis võimaldab teil määrata veeni tehtavate vereanalüüside abil kõige täpsema diagnoosi.

Vereproovide võtmise meetodil tromboflebiidi uuringus on mitu sorti, mis määrab analüüside tulemuste saavutamise aja. Spetsialistide uurimisel tuvastavad mitmesugused antikehad, mis moodustuvad eri aegadel veres. Kui nende antikehade vähenemine tuvastatakse patsiendi veres, näitab see, et infektsioon elimineeritakse kehast. Analüüs viiakse läbi otseselt seerumi kaudu, mis moodustub verehüübimise tagajärjel. Reaktsioon DVT-le määratakse sõltuvalt värvist, mida täiendavalt võrreldakse erimassiga.

Sellisel juhul on kõige usaldusväärsemate tulemuste saavutamiseks oluline jälgida toimingute järjekorda ja vere kogumise protseduuri õiget läbiviimist analüüsimiseks.

Tromboosi diagnoosimiseks patsiendil viiakse läbi vähemalt sama oluline uuring, mida nimetatakse koagulogrammaks. See analüüs võimaldab kindlaks teha koagulatsiooni taset, kuna selle protsessi suurenemine on enamikul juhtudel verehüüvete teket põhjustav. On vaja annetada verd tühja kõhuga, on oluline hoiduda füüsilisest ja emotsionaalsest stressist. Pärast venoosse vere võtmist jagatakse see mitu võrdset ossa ja asetatakse veevanni. Selles punktis on oluline täpselt määrata aeg, mis kulub vere hüübimiseks. Tavaline ajaline näitaja ei tohiks ületada 10 minutit.

Kui patsient on mõeldud päriliku tromboosi vormi diagnoosimiseks, peab patsient läbima molekulaarse geneetilise vereanalüüsi. Lisaks võimaldab see meetod tuvastada võimalikke tüsistusi ja aitab ennetusmeetmeid sõnastada.

Hoolimata asjaolust, et praegu on funktsionaalsed testid populaarsed, ei suuda nad endiselt tuvastada verehüüvete asukohta, vaid ainult selleks, et hinnata saphenoossete veenide seisundit.

Tavaliselt tehakse sellist analüüsi, et tuvastada teatud haigusi, näiteks põletikulisi protsesse veresoonkonna piirkonnas, patsiendi immuunsüsteemi, südame-veresoonkonna haigusi ja verehüübimise probleeme.

Seega võime järeldada, et kuigi haigus on surmaga lõppenud, on tähtis seda diagnoosida õigeaegselt, samas kui regulaarselt annetada verd. Mida varem avastatakse haigus, seda suurem on võimalus, et see ei hakka aktiivselt arenema ja muutuma raskemaks. Kõik vajalike vereanalüüside läbiviimise juhised tühjendatakse ainult raviarsti poolt, kes hiljem uuringu tulemuste põhjal saab järeldada, milline ravi on kõige efektiivsem.

Tromboflebiidi vereanalüüs

Varikoos MED PLUS

Tromboosi vereanalüüs

07.12.2014 | Administraatori poolt

Alamäärmete süvaveenide tromboos on väga raske haigus ja see on sageli asümptomaatiline. Kuid kui haiguse sümptomeid ei tunnustata õigeaegselt ja ravi ei toimu, on tagajärjed väga tõsised, välistades surma.

Kui alajäsemete veenide tromboos tekitab nende õõneses verehüübed või verehüübed, mis häirivad tavalist vere liikumist. Mõne aja pärast võivad nad venitada luumenit ummistada ja isegi maha kukkuda. Kui vere liikumine on rikutud, kui selle tarne on häiritud, võivad kuded surevad.

Kui verehüüe on laotusest välja tulnud, võib see ulatuda südame, kopsudesse ja teistesse organitesse. Seega on oht, et võib esineda insult, trombemboolia või südameinfarkt ja need haigused võivad põhjustada äkilist surma või halvata.

Sümptomid ja vaskulaarhaiguse tunnused

Kahjuks on sageli võimatu õigeaegselt kindlaks teha jalgade anumate tromboosi esialgsed sümptomid, aga kui nahk muudab värvi ja kus asub verehüüve, esineb tupe - need on vaskulaarhaiguse tunnused. Paljud inimesed ei tea, et seda tüüpi tromboos on peaaegu asümptomaatiline ja seetõttu väga ohtlik.

Tervislikul inimesel liigub venoosne veri alt üles: jaladelt ülalpool asuvatest organitest: kopsudest, südamest jms. Kui verehüüb tõkestab veenide luumenit, liigub vere vaevu alajäsemetest ja see paisub. Kuna verehüübed võib paikneda erinevates kohtades, toimub jalgade, pahkluude ja reie paistetus. Mõnikord kogu jalg paistub.

Foto: tromboos ja trombi eraldamine emboolia korral

Väga vähesed inimesed pööravad tähelepanu sellistele tromboosi nähtudele nagu haruldased valud, jäikus, raskustunne ja jalgade lihased rebimine ning aja jooksul arsti poole pöördumine. Selline kergemeelne suhtumine oma tervisele toob kaasa negatiivsed tagajärjed. Mõnikord on äge tromboos. Inimene, kes täna täna hommikul tänu suurele tursele tekitas, ei pruugi voodist välja minna. See on äärmiselt tõsine, kui tromboosi tekke latentse vormi tõttu tekib patsiendil äkki kopsuemboolia (tel). See tekib seetõttu, et trombe laguneb ja migreerub jalgade kahjustatud vereringest kopsude arterisse, kus see on blokeeritud. Selle tulemusena tekib patsiendil äge südamepuudulikkus või kopsu aktiivsus.

Veenevusele, autorile teadaolev elulugu:

Kolleegi ema, naine oma olemuselt väga terve ja mitte kunagi haige, suri nädala jooksul trombemboolia all.

Poolel kodus naine komistas ja langes. Tal oli diagnoositud luumurru, paigaldatud krohv ja saadeti koju raviks. 5 päeva jooksul läks kõik hästi, tema suguvõsad ütlevad, et tema ema isegi mängis kitarri ja laulsid oma surma päeval... Ootamatu surm põhjustas kõigile inimestele, kes teda teadsid, häbenema ja eelkõige lapsi ja lapselapsi. Lahkimine näitas, et kõigi põhjuseks oli purustatud tromb, mis blokeeris kopsuarteri. Just see, et naisel oli pikk tagasi jalgade flebotromboos, mis ei põhjustanud talle suurt ebamugavust ja jäi seega ravimata. Palju mu kahetsusväärne. Vastasel juhul jääks töötaja ema seaduse juurde lapsehoidjad oma lauludesse ja kitarrstringi kallale.

Kui alajäsemete tromboos progresseerub, muutuvad selle märgid tugevamaks. Jalal on terav valu ja suurenenud raskus. Neid sümptomeid põhjustab asjaolu, et veenide ülekoormatus tekib tromboosi all.

Veeni luumenuse täieliku sulgemise tagajärjel suureneb turse, pehmete kudede metabolism on häiritud. See võib põhjustada gangreeni.

Jalade tupus ja valu võivad olla mitte ainult veresoonte puudulikkuse tunnused, vaid ka paljud teised haigused. Seetõttu on arsti külastamine hädavajalik.

Ileofemoraalne tromboos

Seda tüüpi vaskulaarhaigused haaravad eraldi niši, sest selle käigus on väga raske ja suur oht kopsuemboolia tekkeks. Verehüübed esinevad puusaluu ja reieluu venimise tasemel.

Sellise haiguse sümptomid ja põhjused on samasugused nagu teist tüüpi tromboos.

Ileofemoraalse tromboosi areng on kiire. Kõik jalg paisub. Patsiendil võib olla palavik ja korduvad valu.

Tromboosi jalg

Tromboosiga jalgade värvus võib olla sinakas kuni kahvatu (koos arterioolide spasmiga). Sageli omandab jalg sinakasvärvi, kuna veenid laienevad ja kapillaarid täidavad verest laevu. Kui veenide väljavool on vähemalt osaliselt säilinud, ilmnevad märgid järk-järgult. Vastupidisel juhul võib tekkida gangreen. Selline hämmastav diagnoos aitab kinnitada jalgade laevade ultraheli.

Seda tüüpi tromboosi ravitakse samamoodi nagu teisi.

Mis aitab kaasa vaskulaarhaiguste esinemisele?

Võibolla on kõrge verehüübimine peamine põhjus. Samuti on oluline kahjustada veenide seina ja aeglustada vere liikumist. Neid kolme ebasoodsat tegurit nimetatakse "Neitsi triadiks".

Lisaks raskendab tõsiste probleemide tekkimise ohtu:

• Suitsetamine
• Trauma aitab kaasa ägeda tromboosi tekkele. See viib asja juurde, et vaskulaarseina mõjutab ja hemostaasi protsess aktiveeritakse. Selle tulemusena tekib verehüüv.
• Ülekaaluline.
• Rasedus aitab kaasa puusaluuveenide tihendamisele ja mõnikord ka madalama vena-kaava. See viib veenis veresoonte rõhu suurenemiseni, mis asuvad allpool.
• Sünnitusajal on lootele, mis liigub läbi sünnikanali, on palju võimalusi niudeõõne veenide pressimiseks.
• Väga suur vere blokeerimise oht pärast keisrilõike.
• Infektsioon põhjustab veresoonte blokeerumist meestel. See on tingitud hüübimisfaktorite aktiveerimisest vastusena veresoonte seinte kahjustumisele. Infektsioon põhjustab haiguse kroonilisi vorme (tromboflebiit).
• Pikad reisid ja lendud.
• Vanadus.
• Vere hüübimist suurendavate ravimite võtmine.
• Liigeste, kõhuõõne operatsioonid. Venoosset tromboosi suur levik on tingitud asjaolust, et üldanesteesia kasutamisega seotud operatsioonide arv suureneb igal aastal ning raskete kaasuvate haigustega töötavate eakate inimeste arvu suurenemine.
• Rasked luumurdud.
• Veresoonte tromboosi esinemine aitab voodit (pikka aega). Põhjus - lihaste kontraktsioonide puudumine, verevoolu aeglustumine ja veenide ummistumine.
• Terved inimesed ka haigestuvad, kui nad istuvad pikka aega või seisavad (autoga sõites, töötab arvutiga).

1. Hepariini süstimine.
2. Vereanalüüsi jälgimisel antikoagulantide kapslid (kumadiin, varfariin).
3. Kui paranemist pole, on hospitaliseerimine vajalik, et välistada onkoloogia. Lõppude lõpuks on kurb statistika - 50% vähihaige sureb ummistunud veenidest.

Trombolüüsi

Trombolüüs on protseduur, mis aitab verehüübeid lahustuda. Seda teeb kirurg. Anuma sisestatakse kateeter. Sellesse on järk-järgult sisse tungiv aine, mis lahustab verehüüve. Trombolüüsi on harva välja kirjutatud, see aitab kaasa veritsusele. Siiski on trombolüüsi jaoks vaieldamatu eelis - see lahustab suured verehüübed.

Operatiivne sekkumine

Veenide keeruliste vormide blokeerimine (koos koe surma tõenäosusega). Operatsioonikursus sõltub verehüübimisest. Sageveenide tromboosi, veenide, arteriovenoosse šundi ja teiste sekkumiste ravimisel. Mõnes operatsioonis on eesmärk trombootilise massi eemaldamine. Enne operatsiooni peab patsient olema rahulikus seisundis, nii et verehüüve ei lahku.

Kava (ivc) filtri paigaldamine tromboosi paigaldamiseks

Kava filtri paigaldamine

Cavafilter on metallist seinakonsool, mis võimaldab vere hüübimist vere hüübimiseks. See implanteeritakse madalama vena cava luumenisse, kasutades endovaskulaarset tehnikat (venoosse veresooni kaudu). Seetõttu ei ole vaja avatud operatsiooni.

Tromboosi dieet

Kui venoosne tromboos on ette nähtud toit koos ajutise erandiga toidust, mis sisaldab suures koguses vitamiine K, C ja mõõdukat vedeliku tarbimist.

Veenilaiendite ravi ilma operatsioonita.

Milliseid vereanalüüse teil on tromboflebiidi korral?

Alammutrite tromboflebiit on veeniseina põletik koos verehüüve tekkega. Praegu arvatakse, et veresoonte sulgemine verehüübimisega ja veeniseina põletik on kaks protsessi, mis on tihedalt seotud, toetades üksteist.

Selles artiklis on üksikasjalikult arutletud alajäseme pindmiste veenide tromboflebiiti. Selles artiklis kirjeldatakse üksikasjalikult sügavate veenide tromboflebiiti, flebotromboos (alajäseme süvaveenide tromboos).

Tromboflebiidi põhjused

Verehüübeme moodustamiseks on vaja kolme tegurite rühma, millest üks reeglina on rohkem väljendunud:

1. Veeniseina kahjustus. Oma asukoha tõttu on pealiskaudsed veenid märkimisväärselt mehaanilised pinged ja õhukese seina olemasolu suurendab veelgi vigastuste ohtu. Me ei tohi unustada ebameeldivat iatrogeenset toimet (koos meditsiinitöötaja tegevusega) kirurgiliste operatsioonide ajal veresoonte toimetulekut, kontsentreeritud lahuste, näiteks hüpertoonilise glükoosilahuse sisseviimist, samuti intravenoossete kateetrite seadistamist.

2. Aeglustub vere liikumine. Selle riskifaktori rakendamisel on oluline pika voodipesu, ümbritsevate veenikude kokkupressimine, näiteks luumurdude korral kipsi fikseerimisega, purustamisega põhjustatud alajäsemete kahjustus. Samuti on vaja arvestada tingimustega, mis on seotud verevoolu üldise aeglustumisega kehas. Tüüpiline näide on tõsine südamepuudulikkus, kui süda ei pumbata vajalikku verehulka, alajäsemetel moodustub ummikus verevoolu kiiruse vähenemisega.

3. Suurenenud verehüübimine. See võib olla kaasasündinud, kui vere süsteemi normaalne toimimine on defekt ja omandatud näiteks nakkushaiguste, hormonaalse tasakaalutuse, teatud ravimite võtmise ning vähi korral.

Reeglina on veenipõletik aseptiline (ilma mikroobita) kui reaktsioon seina kahjustusele või trombi moodustumisele. Kuid mõnel juhul, mikroobide esinemisel vereringes või veenist väljaspool, liitub tromboosiga põrutusprotsess. Siis räägivad nad rögast tromboflebiidist.

Seega, ülaltoodud tingimustel, moodustub veeni tromb koos seina põletikulise reaktsiooniga. Tulevikus võib protsess toimuda kahel viisil.

Spontaanselt või ravi ajal peatub verehüüve kasv, seina põletik väheneb. Verehüübe suurus on mõnevõrra väiksem ja sõltuvalt selle suurusest suudab laeva valendiku täielikult või osaliselt sulgeda. Valenemise täielik sulgemine ja verevoolu peatumine selles piirkonnas, veen muutub tühjaks ja laguneb. Verehüüveoht muutub sel juhul minimaalseks.

Teises stsenaariumis jätkub trombide moodustumine ja põletik. Pideva kasvu tagajärjel muutub trombiks "ujuvaks", see tähendab, et ühes otsas on see seinale kinnitatud ja teine ​​asub vabalt veeni luumenis. Põletik muudab hüübe "lahtiseks", ebastabiilseks. Selle tulemusena võib isegi minimaalne mehaaniline mõju viia verehüüveosa eraldamisele. Arengub kopsuemboolia - tromboflebiidi kohutav komplikatsioon. Sel juhul siseneb tromb kopsude veresoonkonda, osaliselt või täielikult hingamissüsteemi häirides. Suure trombiga see tüsistus muutub surmavaks.

Verehüübkonna stabiilsuse korral kasvab see ülespoole, kuid läbi ühendavate veenide, purustades nende ventiilid, tungib ta sügavtesse veeni. Arendub flebotromboos (alajäseme süvaveenide tromboos). Kasvav tromb hävitab pinnapealsete, kommunikatiivsete ja sügavate veenide ventiilid ja tekib krooniline venoosne puudulikkus.

Kõige sagedamini (95% juhtudest) on suur saphenoosne veen kahjustatud, väikese sapheneenveeni korral tekib harvem tromboflebiit.

Pindmise veeni tromboflebiidi sümptomid

Sõltuvalt protsessi olemusest eraldatakse äge ja krooniline tromboflebiit.

Sageli äge tromboflebiit areneb äkki, ilma nähtava põhjuseta. Mõnikord on alajäsemete vigastused. Sageli on võimalik tuvastada viiruslikku infektsiooni omav patsient, võttes suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja muid tingimusi, millega kaasneb vere hüübimise suurenemine. Väga sageli tekib tromboflebiit kui veenilaiendite tüsistus.

Reeglina valitsevad tromboflebiidi kohalikud ilmingud, samas kui üldine heaolu jääb rahuldavaks. Tungiva valuga ilmuvad tungivad veenid, piirates jäseme liikumist. Mõjutatud veeni piirkonnas esineb punetus, mis haiguse progresseerumisel muutub pikemaks ajaks.

Tromboflebiidi välised ilmingud.

Punaste piirkondade nahatemperatuur tõuseb. Selles tsoonis tuvastatakse tihe, nööri-kujuline, teravalt valulik nabaväädi kahjustatud veen. Kui laiendatud veenid on selles protsessis kaasatud, muutuvad veenilaiendused endiselt tihedaks, valulikuks ja võivad märkimisväärselt suureneda.

Mõnikord on alajäsemete kerge turse, kuid ainult mõjutatud veeni piirkonnas, mis eristab haigust süvaveenide tromboosist.

Haiguse üldisteks ilminguteks on palavik, üldjuhul mitte kõrgem kui 38 kraadi, vaagen, külmavärinad.

Tromboositud veenides on laienenud veenilaiendid võimalik eristada punetus, palavik ja valulikkus nende asukohas. Lisaks horisontaalsesse asendisse langevad veenilaiendid, kuna veri satub sügavtesse veeni. Tromboositud veen võib haiguse progresseerumise tõttu suureneda.

Krooniline tromboflebiit on pikenenud, perioodiliste ägenemistega. Haiguse ägenemise ajal esinevad ülalkirjeldatud ilmingud ilma ägenemisteta, välismärgid võivad puududa.

Erinevates intaktsetes veenides esinevat korduvat tromboflebiiti nimetatakse rändavaks flebitiks. Flubiidi migreerumine on detailse uurimise põhjus, sest see võib olla kasvajatega kaasas.

Tromboflebiidi diagnoosimine

Instrumentaalsed uurimismeetodid on suunatud tromboflebiidi tõestamise ja verehüübimise lokaliseerimise ja ulatuse kindlaksmääramise ning selle osa väljalangemise ohu hindamise eesmärgil. Reeglina on alajäsemete veenide ultraheli üsna informatiivne.

Pindmiste veenide tromboflebiidi ravi

Ravi käigus tuleb vältida protsessi levimist sügavtesse veenidesse (kopsuemboolia tekkimise oht), vähendada põletiku ilminguid ja ennetada haiguse kordumist.

Tromboflebiidi esinemisel võib veenisiseseid veenide levikut sügavatele veenidele kodus ravida. Kopsuarteri emboolia ja raske põletiku oht on näidustatud haiglaravi. Sõltumata raviskeemist on vajalik elastse kompressioon, farmakoteraapia ja kohalik ravi.

Elastne tihendus on pingulangus 7-10 päeva ööpäevaringselt, siis kasutatakse tihendusriideid päevasel ajal.

Farmakoterapeutiline aine hõlmab ravimeid, mis tugevdavad veeniseina (Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin), mis takistavad edasist tromboosi (aspiriin), põletikuvastaseid ravimeid (ketoprofeen, diklofenak).

Kohalikul kohal - salvid, mis lahustavad verehüübeid (hepariinilahus, lüotoon-geel), samuti salvid või geelid, mis vähendavad põletikku (ketoon-geel).

Põletiku tekkimise ajal on valuvaigistava toimega kohalikus piirkonnas 2-3 päeva jooksul võimalik kahjustatud veeni piirkonnas külmuda.

Kui tekib trombootiliste komplikatsioonide oht, antikoagulandid. Tavaliselt algavad nad intravenoossete antikoagulantide (madala molekulmassiga hepariinid) kasutuselevõtmisega ja jätkuvad antikoagulantide sisestamiseks. Suukaudsed antikoagulandid on ette nähtud retsidiivi ennetamiseks mitu kuud. Kui te kasutate antikoagulante tuleb regulaarselt kontrollida ja jälgida verejooksu esinemissagedus (punetus uriin, muutus väljaheide värvi, veritsevad igemed, ninaverejooks) Girudinoterapiyu (kaanid) tuleks kasutada ainult ägeda tromboflebiit, kui patsiendil on vastunäidustuseks antikoagulantravi (alandavad ravimid hüübimise veri). Hirudiin, mis langeb vere soolõigudest, vähendab selle viskoossust ja hüübivust. Koos sellega kaob arteriaalsete anumate spasm. Ajakirjad võib paigutada üheaegselt 5-10 tükki jäsemega mõjutatud anumas, pärast 5-6 päeva korrata seda protseduuri. Naha jäsemele tuleks raseerida ja pesta sooja veega ilma seebi. Kiirele lekele nahale lastakse glükoosi või magusa veega lahust. Jõukaluu ei tohiks eemaldada, sest see, kui 10-20 ml verd pumpatakse, kaob iseenesest. Aneemia, madalat vere hüübimist, raseduse esimestel kuudel ja elavhõbedasaadustega ravimise ajal ei soovitata kasutada.

Verehüüvete otsese toime vahendina kasutatakse fibrinolüütikume, mis protsessi alguses muudavad verehüüvete lüüsi. Fibrinolüütilised ravimid hõlmavad fibrinolüsiini, streptokinaasi, urokinaasi, trüpsiini, kümotrüpsiini.

Kui tromboflebiit on kombineeritud süvaveenide tromboosiga, antakse trombolüütilisi ravimeid suu kaudu.

Trombide organiseerimisel kasutatakse pinna tromboflebiidi kroonilises faasis füsioterapeutilisi meetodeid (ultraviolettkiirgust, Solux, infrapunakiirgust jne). Spaa-ravi (Pyatigorsk, Sotši-Matsesta) saab rangelt individuaalselt lahendada ainult pikaajalise kroonilise pindmise tromboflebiidi korral, millel ei ole ägenemisi ega troofilisi häireid.

Antibiootikume kasutatakse kõrgetel temperatuuridel või pankrease tromboflebiidi kahtlusel.

Konservatiivse ravi puudumisel näidatakse sõltuvalt protsessi tõsidusest veeni või selle piirkonna kirurgiline eemaldamine.

Trombide eraldamise ja ülekandmise takistamine

Peamine eesmärk on vältida verehüübe eraldumist ja selle migratsiooni kopsudesse. Nendel eesmärkidel kasutatakse laialdaselt spetsiaalse lõksu, vahuveini filtri madalama venakaava luumenit. See katuselihukujuline traatkonstruktsioon sisestatakse läbipääsu veeni, kus see avaneb. Cavafilter lubab verest läbida, kuid säilitab suuri verehüübeid. Meetodit iseloomustab turvalisus, kõrge usaldusväärsus, kuid sellel on mitmeid olulisi puudusi. Kui filter hõivab verehüüve, siis tihti trombides end ise ja see põhjustab turse ja verehüübe levikut teisel jalgadel, mis tekitab mõlema alajäseme raske venoosse puudulikkuse. Trombemboolia ei esine, aga tekib tromboosne trombooshaigus, millel on potentsiaalne troofiliste haavandite areng. Harvadel juhtudel võib tromboos levida üle cava-filtri.

Trombemboolia ennetamiseks ei nõua vähem efektiivset meetodit, kuid nõuab suurt kirurgilist töökogemust. See on trombektoomia (verehüüvete eemaldamine veenidest). See kirurgiline operatsioon ei saa mitte ainult kõrvaldada trombemboolia allikat, vaid parandab ka süvaveenide tromboosi ravi pikaajalisi tulemusi. Pärast trombootilist haigust pärast verehüüvete kvaliteetset eemaldamist ei arene.

Pindmiste veenide tromboflebiidi tüsistused ja prognoos

Pindmise tromboflebiidi tüsistused on äärmiselt haruldased. Vere hüübivuse korral on ohtlik, kui see tekitab trombemboolia. Siiski, erinevalt süvaveenide tromboosist, mille põletikku harva kaasneb, on pindmine tromboflebiit tavaliselt sümptomaatilise põletikulise reaktsiooniga, mistõttu tromb langeb anuma seina. Selle lahutamise ja vereringesse sisenemise tõenäosus on väga väike. Peale selle ei ole pindmised veenid, erinevalt sügavustest, lihastega ümbritsetud, mille kokkutõmbed aitavad kaasa verehüüve kokkutõmbumisele ja nihkumisele, mis võib viia selle lahutamiseni. Nendel põhjustel on pindmine tromboflebiit harva trombembooliaga keeruline. Siiski on pindmise tromboflebiidi võimalikud tüsistused järgmised.

Kindlasti öelge arstile, et vaatamata pindmise tromboflebiidi ravile ei halvenevad või süvenevad sümptomid. Teatage ka kõigist uutest sümptomitest, nagu palavik, külmavärinad, jäsemete turse ja turse.

Nahavärvi muutus tromboflebiidi piirkonnas võib püsida märkimisväärselt pärast ravi, see ei ole patoloogiline sümptom.

Tromboflebiidi profülaktika

Tromboflebiidi ennetamise põhimeede on põhjalik dünaamiline kontroll alumiste jäsemete varitsuse haiguse esinemisel ja vajadusel konservatiivse või kirurgilise ravi läbiviimine.

Üks peamisi tromboflebiidi predisponeerivaid tegureid on liikumise piiramine. Sellega seoses on vajalik säilitada piisav kogus liikumist jäsemes.

Doctor-terapeut Sirotkina E.V.

Vere hüübimise, hepatiidi, tromboosi, protrombiiniaja, trombiiniaja analüüs

Mis on koaguloloogia?

Iga inimese elus on verejooksuga kaasnevad vigastused - lihtsaim juhul võib see olla köögi nuga sõrme lõikamine või normaalne vigastus, sest hematoom on verejooksu ainult koes. Kuid enamik sellistest vigastustest ei kujuta endast ohtu inimese elule ja verejooks peatub iseseisvalt ega põhjusta märkimisväärset verekaotust. See juhtub, sest meie keha sees on kaitsemehhanismid, mis tagavad verejooksu lõpetamise, sealhulgas vere hüübimise (koagulatsiooni) tagajärjel tekkiva verehüüve tekkega. Vere hüübimissüsteem on väga keerukas ja koosneb paljudest komponentidest, millest igaüks on oluline selle nõuetekohaseks toimimiseks. Mõnel juhul, nagu hemofiilia, puuduvad mõned hüübimisfaktorid, mis põhjustab kogu süsteemi tõrke ja näitab selgelt selle tähtsust inimese keha suhtes. Sellistel inimestel võib ükskõik milline, minimaalne vereeritus ilma eritöötluseta põhjustada märkimisväärset ja isegi eluohtlikku verekaotust. Praegu ravitakse seda patoloogiat, kuid vanasti oli see peaaegu lause, eriti tüdrukute puhul - nad kõik surid puberteediajal menstruatsiooni vältel. Teiselt poolt võib koagulatsioonisüsteemi ülemäärane aktiveerimine põhjustada liigset verehüübimist (hüperkoagulatsiooni), veresoonte trombide moodustumist ja trombemboolia tekkimist, anuma ummistumist trombiga. See nähtus on seotud paljude "vaskulaarsete katastroofidega", nagu näiteks isheemiline ajurabandus, müokardi infarkt, kopsuemboolia. Hüperkoagulatsiooni vältimiseks organismis on olemas mehhanismid, mis takistavad ülemäärast verehüübimist ja aitavad moodustunud trombide lahustumist (fibrinolüüsi). Tegelikult on need mitmesuunalised protsessid alati dünaamilise tasakaalu olukorras, mille ümbersuunamine mis tahes osapoolel võib avaldada tervisekahjustusi. Seega on vere hüübimissüsteemi normaalne toimimine organismile eluliselt tähtis. Arvestades selle organisatsiooni keerukust ja suurt tähtsust, on hematoloogias esile tõstetud eraldi jaotis, mis on pühendatud verehüübimise biokeemilise, füsioloogia ja patoloogia uurimiseks, mida nimetatakse koagoloogiale. Laboratoorses diagnostikas on käesolev osa uuring verehüübimishäire seisundi kohta.

Milliseid uuringuid kasutatakse hüübimissüsteemi uurimiseks?

Järgnevad peamised testid, mida kasutatakse hüübimissüsteemi uurimiseks, samuti nende peamine kliiniline tähendus. Tuleb meeles pidada, et viidatud uuringute tulemused ei ole diagnoosid ja nende tõlgendamist peaks läbi viima ainult arst.

1. Antitrombiin III (AT-III) - valgusisaldusega aine, mis sünteesitakse peamiselt maksa rakkudes ja veresoonte siseküljel (endoteel). See on üks peamisi looduslikke antikoagulante, see tähendab, et see võimaldab verd hüübida. Antitrombiini III vähenemine näitab trombotsüütide tüsistuste suuremat riski. Kahjuks see tegur võib olla tingitud tema kaasasündinud puudulikkus, krooniline maksapuudulikkus ja on leitud ka ateroskleroosi, trombemboolia, hepariini, suukaudseid rasestumisvastaseid ravimeid, sepsis ja mõned teised riigid. Selle taseme tõus võib esineda põletiku, ägeda hepatiidi, pankreasevähi, K-vitamiini puuduse, menstruatsiooni korral. See test on eriti oluline hepariini ravil, sest selle ravimi manustamispunkt on antitrombiin III. Teisisõnu, samal ajal kui AT-III taset vähendatakse, ei ole hepariini kasutamine isegi maksimaalsete annuste korral piisavalt efektiivne, mis võib vajada ravi korrigeerimist.

2. Aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (APTT) on üldine test, mis võimaldab hinnata vere hüübimise sisemise raja seisundit, verehüübimise protsessi protsessi välise koekahjustuse puudumisel. Selline "spontaanne" tromboos esineb eelkõige siis, kui anumate endoteel on kahjustatud ja verevoolu kiirus väheneb. Tegelikult on test sisemise hüübimisraja simulatsioon katseklaasis. APTT venivus näitab hypocoagulation mis võib olla tingitud hepariini kasutamisest puudust teatud hüübimisfaktorite ja K-vitamiini, samuti juuresolekul luupusantikoagulant või hüübimise inhibiitorid. APTT lühendamine viitab hüperkoagulatsioonile ja verehüüvete tekke riskile. See uuring on piisavalt mitmekülgne sõeluuringu kasutab, eriti diagnoosi hemophilias (A, B ja C) ja von Willebrandi tõve Hageman, antifosfolipiidsündroomiga, dissemineerunud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC). See test on väga oluline hepariiniravi kontrolliks.

3. Vere hüübimise aeg on tavaline ja lihtne katse, mis tähistab fibrinipolümerisatsiooni tagajärjel vereproove tekitava hüübimisaja tekkimise aega. Hüübimisaja pikendamine näitab hüpokoagulatsiooni ja veritsuse kalduvust, näitab vähenemine hüperkoagulatsiooni ja kalduvust tromboosile. Kasutatakse vere hüübimissüsteemi oluliste rikkumiste diagnoosimise skriinimiseks. Verejooksu aeg määratleb ka sama väärtust - vahe sõrme puntsimise ja veritsuse peatamise vahel.

4. Lupus-antikoagulanti ei leita tavaliselt, see on patoloogiline antikeha, mis on suunatud fosfolipiidide vastu, ühendid, mis mängivad olulist rolli organismis. Eelkõige on fosfolipiidid osa rakumembraanist ja on ka vere hüübimissüsteemi tegurid. Anti-fosfolipiidantikehade mõju põhjustab organismi süsteemset kahjustust ja antifosfolipiidide sündroomi (APS) arengut. Juuresolekul luupusantikoagulant põhjustab omapärane muutusi vere hüübimine süsteemi - tänu rünnakut aPPT hüübimisfaktorid venimisel ja suurendab verejooksu, kuid see suurendab ohtu tromboosi kokkupuute tagajärjel trombotsüütide vastased antikehad ja endoteeli. Autoimmuunpatoloogia (APS, süsteemne erütematoosne luupus) ja mõned onkoloogilised haigused on iseloomulikud positiivsetele testitulemustele.

5. Valgud C ja S - looduslikud valkude antikoagulandid, mis on funktsionaalselt omavahel ühendatud. Protein Data efekt on tingitud inaktiveeriva mõju V ja VIII hüübimisfaktorid ja Protein S kofaktorina valku S. Langus need hüübimist inhibiitorid viib hüperkoagulatiivne ning võib põhjustada tromboosi, eriti noortele. Uuringu näide on ka raseduse katkemine.

6. D-dimeer on spetsiifiline fibriini lagunemise produkt, mis tekib trombi endogeensete fibrinolüütikumide, eriti plasmiinide mõjul. Katse loogiline alus on lihtne põhjuslik seos - kui verehüüe lahustub, siis on see vähemalt olemas. Lisaks on D-dimeeri tase otseselt seotud lahustunud fibriini kogusega, mistõttu on võimalik eeldatavalt hinnata selle moodustumise raskust. Negatiivsete testide tulemused võimaldavad välistada tromboosi esinemist, tõusnud tase näitab trombi moodustumist. Katse võimaldab alajäseme süvaveenide tromboosi, kopsuarteri trombemboolia ja teiste trombootiliste komplikatsioonide varajast diagnoosimist. D-dimeraadi tase suureneb ka pärast kirurgilisi sekkumisi ja vigastusi.

7. Protrombiini aeg - on plasma fibriini hüübimise tekke aeg, millele lisatakse kaltsiumkloriid ja tromboplastiin. Katse tulemused kajastavad nn. Aktiivsust. protrombiinkompleks, mis ühendab mitmed funktsionaalselt seotud hüübimisfaktorid. Saadud tulemusi saab esitada sekundites, kuid sagedamini kasutatakse normaalväärtuste protsentuaalset suhet katsetulemustega (protrombiiniindeksit, PET-i). Teine võimalus tulemuste peegeldamiseks on rahvusvaheline normaliseeritud suhe (INR), mis võimaldab tromboplastiini kasutatavate testitulemuste mõju tasandamist. Suurendades protrombiini aega nimetatud vere hüübimise vähendamise ning see võib olla eelkõige tingitud maksahaigus, K-vitamiini vaegus, kasutada teatud ravimid (sealhulgas antikoagulandi narkootikume kaudse tegevuse hüdroklorotiasiidi), DIC-sündroom. Protrombiini ajutine vähenemine viitab hüperkoagulatsioonile ja esineb eriti süvaveenide tromboosi ajal raseduse lõpus, teatud ravimite (suukaudsed rasestumisvastased vahendid, merkaptopuriin jne) kasutamisel.

8. Trombiini aeg on indikaator, mis peegeldab lahustuva fibrinogeeni ülemineku protsessi lahustumatule fibriinile trombiini valgu mõju all. See muundumine kujutab endast vere hüübimise lõppfaasi ja sõltub fibrinogeeni sisaldusest. Seetõttu tehakse tavaliselt neid kahte katset samaaegselt. Trombiiniaja suurenemine näitab hüpokoagulatsiooni ja võib olla tingitud maksakahjustusest, fibrinogeeni sisalduse vähenemisest ja hepariiniravist. Selle indikaatori vähenemine võib viidata tromboosi tekkele.

Kust ma võin teha vere hüübimiskatset?

NEARMEDIC labor teeb kõiki vajalikke uuringuid vere hüübimissüsteemi kohta. Kaasaegsed seadmed ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid võimaldavad pakkuda kvaliteetset diagnostikat.

Lisateavet teadusuuringute ettevalmistamise kohta leiate peatükist "Ettevalmistus analüüsimiseks". samuti kontaktkeskuste operaatorid telefonil 6-171-171.