Agapuriin

Ennetamine

Kasutusjuhend:

Agapuriin on angioprotektiivne ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni.

Vabasta vorm ja koostis

Olemasolev Agapuriin on:

  • Tabletid ja prolongeeritud vabanemist tabletti, millest igaüks sisaldas 100, 400 või 600 mg pentoksüfülliini ja selliseid abiaineid nagu laktoosmonohüdraat, talk, kolloidne veevaba ränidioksiid, maisitärklis, magneesiumstearaat;
  • Süstelahus, millest 1 ml sisaldab 20 mg pentoksüfülliini (ühes ampullis 100 mg), samuti abiainetena süstitavat vett ja naatriumkloriidi.

Näidustused Agapurina kasutamiseks

Agapurini ametlikud juhised näitavad, et see ravim on ette nähtud järgmiste ravimite raviks:

  • Perifeerse verevarustuse häired, sealhulgas kaotanud endarteritsiit ja diabeetne angiopaatia või ateroskleroos põhjustatud katkendlik katkendus;
  • Koer trofismi (külmakahjustuse, gangreeni, troofiliste haavandite, veenilaiendite, posttrombootilise sündroomi) rikkumine;
  • Angioneuropaatia;
  • Isheemiatõve ajutrakti ägedad ja kroonilised häired;
  • Tserebraalne ateroskleroos, mis väljendub häirete mälu, peavalu, pearingluse, unehäirete all;
  • Silma veresoonkonna akuutoriaalsed häired (ägeda või kroonilise vereringevaratõrje korral kooroidil ja võrkkestas);
  • Tingimused pärast isheemilist või hemorraagilist insuldi;
  • Veresoonte päritolu keskkõrva funktsiooni rikkumine koos kuulmiskahjustusega;
  • Düstsüklilise entsefalopaatia;
  • Riigid pärast müokardi infarkti;
  • Viiruslik neuroinfektsioon (mikrotsirkulatsiooni häirete vältimiseks);
  • Südamehaiguste südamehaigus;
  • Otoskleroos;
  • Bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  • Orgaaniline impotentsus vaskulaarse päritoluga.

Vastunäidustused

Nagu näidatud Agapuriini juhendis, ei tohi seda ravimit kasutada:

  • Pentoksüfülliini ülitundlikkuse esinemisel on ravimi või teiste ksantiini derivaatide mis tahes abiained;
  • Ägeda müokardi infarktiga patsiendid;
  • Massilise verejooksuga;
  • Hemorraagilise insuldiga patsiendid;
  • Võrkkesta hemorraagiaga;
  • Rasedad naised;
  • Imetamise ajal.

Lahuse intravenoosne manustamine Agapuriin, välja arvatud kirjeldatud juhtudel, on vastunäidustatud tserebraalsete või koronaararterite raske ateroskleroosi, arütmiate, kontrollimatu arteriaalse hüpotensiooni korral.

Agapuriini on võimalik kasutada, kuid hoolikalt ja pideva meditsiinilise järelevalve all:

  • Kroonilise südamepuudulikkuse korral;
  • Labiilse vererõhuga inimesed (või pigem arteriaalse hüpotensiooniga kalduvus);
  • Maohaavandiga patsiendid või 12-kuuleline kaksteistsõrmiksoole haavand (ravimi tableti kujul);
  • Maksa- / neerupuudulikkus;
  • Patsiendid, kes on hiljuti läbinud operatsiooni;
  • Alla 18-aastased lapsed ja noorukid (puuduvad piisavad andmed efektiivsuse ja ohutuse kohta).

Annustamine ja manustamine Agapurina

Agapuriini tablette võetakse suu kaudu pärast sööki, eelistatult samal ajal. Esialgne annus on tavaliselt 200 mg kolm korda päevas. Pikaajaliselt ravitavad patsiendid, samuti need, kellel esineb tõsine hüpotensioon või seedetrakti või kesknärvisüsteemi ärritus sümptomid, vähendavad annust 100 mg-ni kolm korda päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1200 mg.

Pikaajalise toimega tabletid on ette nähtud 1 tk. kaks või kolm korda päevas.

Lahus Agapuriini võib manustada intramuskulaarselt, intravenoosselt või intraarteriaalselt. Protseduur viiakse läbi tingimata patsiendi lamamisasendis.

Narkootikumide veeni manustatakse tavaliselt koguses 100 mg (vastab 1 ampull) lahustati 250-500 ml 5% dekstroosi või 0,9% naatriumkloriidi lahust 1,5-3 tundi tilkhaaval. Agapuriini hea talutavuse korral võib annust kahekordistada kuni maksimaalselt 300 mg.

Esimesel päeval süstitakse 100 mg agapuriini intraarteriaalselt, lahustades 20-50 ml naatriumkloriidi lahuses, seejärel 200-300 mg, lahjendades 30-50 ml lahustit. Süstimise kestus on 10 minutit. Tserebraalsete veresoonte raske ateroskleroosiga patsientidel on keelatud lahusesse siseneda unearterisse.

Intramuskulaarne Agapuriin manustatakse 100 mg üks või kaks korda päevas.

Neerupuudulikkusega inimestel (kui CC on suurem kui 400 mmol / l) on vajalik annuse korrigeerimine alumises osas (ligikaudu 30-50%).

Agapuriini kõrvaltoimed

Läbivaatuse põhjal on agapuriini kasutamise taustal organismi selliseid negatiivseid reaktsioone nagu:

  • Unehäired, peapööritus või peavalu, ärevus;
  • Naha hüperemia, paistetus, pealetungi naha ülemisse rinnus, küünte suurenenud nõrkus;
  • Vererõhu langus, kardiaalsed häired, arütmia, tahhükardia, harva - stenokardia sümptomite halvenemine;
  • • raskustunne maos, iiveldus, sooleatoonia, oksendamine, isutus, soolte verejooksu maost ja limaskestad ägenemise koletsüstiit;
  • Visuaalne kahjustus, pimedate laigude välimus vaateväljas;
  • Trombotsütopeenia, hüpofibrinoheemia, pantsütopeenia, leukopeenia, naha veresoonte veritsemine.

Samuti võib ülevaate kohaselt Agapurin põhjustada allergilisi reaktsioone, mis ilmnevad naha punetuse, sügeluse, urtikaaria, turse, anafülaktilise šoki all.

Agapurina analoogid

Nagu kuuluvad samasse farmakoloogilise rühma sarnasuse ja toimemehhanisme kolleegidega agapurin on järgmised ravimid: Arbifleks, lillepotte, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoksü-400, pentoksifülliiniga Pentomer, Trenpental, Ralofekt, Radomir, Trental, Hinothal, Flexital.

Ladustamistingimused

Soovitatav on säilitada Agapurin kuivas, kaitstuna otsese päikesevalguse ja jaheda temperatuuri eest: 15-25 ° C - tablettide kujul, 10-25 ° C - lahuse kujul.

Tabletid säilivusaeg - Agapuriin - 5 aastat, lahus - 3 aastat.

Kas leiti tekstis viga? Vali see ja vajuta Ctrl + Enter.

Agapuriin

Agapuriin on puriinirühma ravim, mis parandab vere reoloogilisi omadusi ja mikrotsirkulatsiooni.

See viitab spasmolüütilisele ja vasodilataatorile. Saadaval pikaajalise toimega tablettide kujul, valge. Toimeaine on pentoksifülliin 400 mg või 600 mg.

Sellel leheküljel leiate kogu teavet Agapurini kohta: selle ravimi täielikud juhised, keskmised hinnad apteekides, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti ülevaated inimestelt, kes on juba kasutanud Agapurini. Kas soovite oma arvamust lahkuda? Palun kirjuta kommentaarides.

Clinico-farmakoloogiline rühm

Ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni. Angioprotektor.

Apteegi müügitingimused

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Kui palju on Agapurin? Apteekide keskmine hind on umbes 300 rubla.

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Ravimit Agapuriini toodetakse tablettide kujul, 60 klaasi pudelites; Retard-tablettide kujul (CP) 20 pakendit sekundaarse pakendina; süstelahuse kujul kastis 5 ml ampulli numbriga 5.

  • 1 tablett sisaldab 100 mg pentoksüfülliini.

Täiendavalt (koos koorega): veevaba kolloidne ränidioksiid, karmelloosnaatriumi, laktoosmonohüdraat, metüülparabeen, maisitärklis, talk, kummiaraabik, magneesiumstearaat, kristalne ja pulbrilisi sahharoos, titaandioksiid.

  • 1 tablett sisaldab 400 mg või 600 mg pentoksüfülliini.

Lisaks (koos koorega): hüpromelloos, talk, makrogool 6000, magneesiumstearaat, povidoon 40, sepifilm 752 valge, dimetikooni emulsioon.

  • 1 ml süstelahust sisaldab 20 mg pentoksüfilliini.

Vabatahtlik: vesi d / in, naatriumkloriid.

Farmakoloogiline toime

Agapuriin kuulub puriinide rühma ja omab mõõdukat spasmolüütilist toimet (s.o lõdvestab silelihaseid). Selle tulemusena parandab see verevoolu isegi väikseima kaliibri anumates ja aitab parandada vere reoloogilisi omadusi. Pentoksifülliini poolt põhjustatud vasodilatatsioon viib perifeerse vaskulaarse resistentsuse, insuldi ja minutimahu vähenemiseni. Südame löögisageduse tõus ei suurene samal ajal.

Tromboosi vältimise mehhanism on seotud fosfodiesteraasi pöördumatu inhibeerimisega, trombotsüütide cAMP kontsentratsiooni suurenemisega ja ATP akumulatsiooniga erütrotsüütides. Sama oluline on ka agapuriini mõju mehhanism koronaararteritele. Pentoksifülliinil on mõõdukas antianginaalne efekt, mis on seotud mitte ainult südame veresoonte, vaid ka kopsude laienemisega. Ravim on võimeline suurendama membraani ja interosistaaalsete lihaste toonust (hingamislihased).

Kui oklusiooniseisundite alajäsemete (oklusioonhaigus või ateroskleroos) ravimi tõttu antiaggregantnogo ja antispasmoodilise meetmete eemaldab tõhusalt öise krambid, suurendab kaugusel jalgsi, leevendab valu vasika lihaseid puhata.

Mis aitab Agapurinil?

Ravimit on ette nähtud järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

  1. Tingimused pärast isheemilist ja hemorraagilist insuldi.
  2. Isheemilise etioloogia aju kroonilised ja ägedad vereringehäired (tserebraalne ateroskleroos kaasa arvatud).
  3. Silmaannustes esinevad vereringehäired (silma veresoonte ja võrkkesta membraanide krooniline ja äge vereringepuudulikkus).
  4. Troofilised koehaigused, mis on põhjustatud venoosse või arteriaalse mikrotsirkulatsiooni kahjustusest (külmublokk, gangreen, veenilaiendid).
  5. Põletikuline, aterosklerootiliste ja diabeetiline protsessid kaasneb perifeerse vereringe häired (endarteritis ummistav, diabeetiline angiopaatia, "katkendliku" lonkamine ateroskleroosist põhjustatud).
  6. Vere veresoonte etioloogia keskkõrva funktsiooni halvenemine koos kuulmiskahjustusega.
  7. Angioneuropaatia (Raynaud 'tõbi, akrotsüanoos, paresteesiad).

Vastunäidustused

Vastunäidustused ravimi kasutamisel on järgmised:

  • porfüüria;
  • verejooksu kalduvus, massiline verejooks, võrkkesta hemorraagia;
  • rasked arütmiad;
  • müokardi infarkt, äge hemorraagiline insult.
  • koronaar- ja / või ajuveresoonte raske ateroskleroos;
  • raseduse ja imetamise periood, alla 18-aastased lapsed.

Ravim määrata ettevaatlikult madala vererõhuga patsientidel, arütmia, peaaju ateroskleroos ja / või südamehaigusi, südametegevuse häirete, ägeda ja kroonilise neerupuudulikkuse ja / või maksapuudulikkusega haavandtõbi ja / või kaksteistsõrmiksoole haavandid. Patsientidel, kes on hiljuti läbi viidud kirurgias, peab raviarst rangelt kontrollima ravimi manustamist (on soovitatav regulaarselt jälgida hemoglobiini ja hematokriti sisaldust), kuna neil patsientidel on suurem veritsusrisk.

Rasedus

Rasedate naiste ja rinnaga toitmise ajal on meditsiiniline kasutamine rangelt vastunäidustatud. Laste lubamise ohutust ei ole kindlaks tehtud, kuigi enamik arste ei soovita anda alla 15-18-aastastele patsientidele ravimeid.

Agapuriini kasutamise juhised

Kasutamisjuhised näitavad, et Agapurini tablette võetakse suu kaudu, närides, regulaarselt samal ajal, eelistatult pärast sööki.

  1. Ravimit võetakse esimesel nädalal alates 200 mg (2 vahele) 3 korda päevas; rasket hüpotensiooni ja seedetrakti ärritust või kesknärvisüsteemi, vähendatakse algannust 100 mg-ni (1 tab.) 3 korda päevas.
  2. Ravi käigus manustati 100 mg (1 tab.) 3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg päevas.

Kui ebapiisav neerufunktsioon kreatiniini sisaldusega ületab 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmine võib põhjustada erinevate elundite ja kehasüsteemide negatiivsete kõrvaltoimete tekkimist, sealhulgas:

  1. Hematopoeetiline süsteem - leukopeenia või trombotsütopeenia ilmnemine.
  2. Nahk: allergilised reaktsioonid. Võibolla on urtikaaria, lööve, sügelus, naha punetus.
  3. Nägemisorganite osatähtsus - nägemiskahjustus, nõrk koordineerimine, majutus.
  4. Seedetrakti osaks võib tekkida mao raskustunne, oksendamine ja röhitsemine, isu järsk langus ja seedetrakti ärritus. Koletsüstiidi või koletsüstiidi hepatiidi võimalikud ägenemised.
  5. Kardiovaskulaarsüsteem reageerib tihti ägeda valu südamega, arütmiate ja stenokardia ilmnemisega, vererõhu järsul langusel.
  6. Kesknärvisüsteem võib reageerida unehäiretele, sagedasele ettevaatamatule pearinglusele, ärevuse suurenemisele, äkilistele peavaludele. Järk-järgult krambid, sagedased meeleolu muutused.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise korral on võimalik iiveldus, pearinglus, tahhükardia või vererõhu alandamine. Sümptomid, sealhulgas palavik, kuumahood, segamine, teadvuse kaotus, ei ole välistatud.

Üleannustamise korral lõpetage ravimi võtmine, pesta mao, võtke aktiivsütt. Akuutse üleannustamise tüsistuste vältimiseks on vajalik üldine ja spetsiaalne meditsiiniline jälgimine.

Täpsemalt

Ravi ajal tuleb regulaarselt mõõta vererõhku. Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid suurendavad ravimite hulka järk-järgult. Nendega peab raviarst pidevalt jälgima, nagu silma aparaadi hemorraagia korral, see tühistatakse kohe. Hüpoglükeemilisi aineid kasutavatel diabeetikutel ei ole samuti soovitatav ravimeid suures koguses võtta. See võib põhjustada hüpoglükeemiat.

Ravimit kasutavad patsiendid, kes on hiljuti läbi teinud operatsiooni, peavad jälgima hematokriti ja hemoglobiini taset veres.

Arvamused

Üle 90% juhtudest on agapuriini ülevaated positiivsed. Selle ravimi võtmisega patsiendid on selle efektiivsusega täiesti täiesti rahul ja kõrvaltoimeid harva märgata.

Samuti võite sageli leida soovitusi ja kommentaare agapuriini kasutamise kohta kulturismis, mille eesmärgiks on niinimetatud paming (tihenemine ja lihaskoe laienemine pärast füüsilist koormust). Sel juhul on ravim paigutatud lihasmassi kiireima kogumi vahendina, mis tekib tänu lihaste mikrotsirkulatsioonile. Väärib märkimist, et enne Agapurini võtmist kulturismis peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga, sest ilmne välimine tervis ei vasta alati organite ja kehasüsteemide sisemisele seisundile.

Analoogid

Nagu kuuluvad samasse farmakoloogilise rühma sarnasuse ja toimemehhanisme kolleegidega agapurin on järgmised ravimid: Arbifleks, lillepotte, Kinetal-400 Atsupentat, Dartelin, Pentogeksal, Pentamon, Mellinorm, Pentilin, pentoksü-400, pentoksifülliiniga Pentomer, Trenpental, Ralofekt, Radomir, Trental, Hinothal, Flexital.

Enne analoogide kasutamist konsulteerige oma arstiga.

Ladustamistingimused

Soovitatav on säilitada Agapurin kuivas, kaitstuna otsese päikesevalguse ja jaheda temperatuuri eest: 15-25 ° C - tablettide kujul, 10-25 ° C - lahuse kujul.

Tabletid säilivusaeg - Agapuriin - 5 aastat, lahus - 3 aastat.

Agapurin® (Agapurin®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogilised rühmad

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

5 ml ampullides; papp pakendis 5 ampulli.

Annustusvormi kirjeldus

Läbipaistev värvitu lahus.

Iseloomulik

Ananasiinsed ravimid rühmast, kuhu kuuluvad puriinid.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Parandab vereringe mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi. Toimemehhanism on seotud pärssimine fosfodiesteraasi ja suurenenud sisaldus cAMP vereliistakud ja ATP Erütrotsüütides samaaegsete küllastumine energiapotentsiaalile, mis omakorda kutsub esile vasodilatatsiooni, vähenes süsteemse vaskulaarse resistentsuse, suurendada insuldi ja südame jõudluse ilma märkimisväärse südame löögisagedus muutub.

Koronaararterite laiendamine suurendab hapniku manustamist müokardi (antianginali efekt), parandab vere hapnikuga varustamist.

Suurendab hingamislihaste toonust (vahemerelised lihased ja diafragma).

Intravenoossel manustamisel suureneb kollateraapia vereringe, suurendab üksuse sektsiooni kaudu voolav kogus verd. See viib ATP-i sisalduse suurenemiseni ajus, mis avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemi bioektiivsele aktiivsusele.

See vähendab vere viskoossust, suurendab erütrotsüütide membraani elastsust (mõju tõttu erütrotsüütide patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele). Parandab mikrotsirkulatsiooni halvenenud vereringes.

Perifeersete arterite oklusiivne kahjustus ("katkendlik" lonkatus) toob kaasa jalutuskäigu pikkuse pikenemise, vasika lihaste krambid ja puhkuse valu.

Farmakokineetika

Ravim metaboliseerub kiiresti maksas. Ainevahetusprotsessis moodustatakse mitu aktiivset metaboliiti, millest peamised on metaboliit 1 ja metaboliit 5. Nende plasmakontsentratsioonid on vastavalt 5 ja 8 korda suuremad kui algse aine kontsentratsioon.

Eraldatud metaboliitide (94%) ja soolestiku (4%) kujul elimineeritakse esimesel 4 tunni jooksul kuni 90% annusest.

2% ravimist eritub muutmata kujul. Pentoksifülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Raske neerufunktsiooni häire korral on metaboliitide eritumine aeglane.

Ebanormaalse maksafunktsiooni pikenemise korral märgitakse T1/2 ja suurenenud biosaadavus.

Näidustused ravimit Agapurin®

perifeerse vereringe aterosklerootilises tausta, diabeet ja põletikulisi protsesse (sealhulgas vahelduv lonkamine tingitud ateroskleroosi, diabeetilise angiopaatia, kustutamisvõimet endarteritis);

kudede troofilised häired, mis on tingitud arteriaalse või venoosse mikrotsirkulatsiooni (veenilaiendid, gangreen, külmakahjustus);

angioneuropaatia (paresteesia, akrotsüanoos, Raynaud 'tõbi);

isheemilise genereerimise ajutine vereringe äge ja krooniline häire (kaasa arvatud tserebraalne ateroskleroos);

haigusseisundid pärast hemorraagilist või isheemilist insult;

silma veresoonte kahjustus (akuutsed ja kroonilised võrkkesta ja köoidi vereringehäired);

vaskulaarse genereerimise keskkõrva düsfunktsioon, millega kaasneb kuulmiskaotus.

Vastunäidustused

ülitundlikkus pentoksüfülliini ja ksantiini derivaatide rühma kuuluvate ainete suhtes;

väljendunud koronaarne või aju ateroskleroos;

äge müokardi infarkt;

märgistatud südame rütmihäired;

kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon;

võrkkesta hemorraagia;

äge hemorraagiline insult;

vanus kuni 18 aastat (efektiivsus ja ohutus pole kindlaks tehtud).

Ettevaatusabinõud: patsientidele labiilne vererõhk, kalduvus hüpotensiooni, südamepuudulikkuse hemorraagia kalduvus, tingimusega pärast hiljuti põetud kirurgilised sekkumised, maksa- ja / või neerupuudulikkus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ajal. Ravi ajal peaks imetamine lõpetama.

Kõrvaltoimed

Kesknärvisüsteemi küljest: peavalu, peapööritus, ärevus, unehäired, krambid.

Kuna südame-veresoonkond: tahhükardia, arütmia, kardiaalsed häired, harva - stenokardia sümptomite progressioon, madal vererõhk.

Naha osa: näo naha loputamine, näo ja rinnakorvi loputamine, turse, küünte suurenenud haprus.

On osa seedetrakti: iiveldus, oksendamine, iiveldus, raskustunne kõhus, söögiisu vähenemine, soolte atoonia, süvenemist koletsüstiit, kolestaatiline hepatiit, verejooks limaskesta mao, soolte.

Meeltest: hägune nägemine, skotoom.

Hemostaasisüsteemi ja vere-moodustavate organite osa: trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, hüpofibrinoheemia; naha veresooned.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, naha õhetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: maksa transaminaaside aktiivsuse tõus - ALAT, AST, LDH ja ALP.

Koostoimimine

Pentoksüfülliini võib suureneda ravimite vere koagulatsiooni (otsesed ja kaudsed antikoagulante, trombolüütikutega), antibiootikumid (sh tsefalosporiinid - tsefamandola, tsefoperasoon, tsefotetaan), valproehappe.

Suureneb antihüpertensiivsete ravimite, insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete efektiivsus.
Tsimetidiin suurendab pentoksüfilliini kontsentratsiooni plasmas ja kõrvaltoimete riski.

Teiste ksantiinidega liitumine võib põhjustada liigset närvilahutust.

Annustamine ja manustamine

In / in, intraarteriaalne, in / m.

Infusioonide läbiviimisel peab patsient olema "lamavas" asendis.

In / in, tilguti 1,5-3 tundi

100 mg (1 ampull), mis on lahustatud 250-500 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses (glükoos). Hea tolerantsi korral võib annust suurendada 100 mg võrra päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Esialgu lahustatakse 100 mg ravimit 20-50 ml 0,9% naatriumkloriidi lahuses ja järgnevatel päevadel 200-300 mg 30-50 ml lahustis. Sisestage kiirusega 100 mg (5 ml ravimi 2% lahust) 10 minutit. Tserebraalsete veresoonte raske ateroskleroos ei saa siseneda unearterisse.

Kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid (Cl kreatiniin - vähem kui 10 ml / min) manustatakse 50-70% tavapärasest annusest.

V / m 100 mg (1 ampull) 1-2 korda päevas.

Üleannustamine

Sümptomid: nõrkus, pearinglus, väljendunud vererõhu langus, minestus, tahhükardia, uimasus, teadvuse kadu, toonilis-kloonilised krambid, ärrituvus, palavik, arefleksia, märke seedetrakti verejooks (oksendamine-tüüpi "kohvipaksu").

Ravi: sümptomaatiline, mille eesmärk on säilitada hingamisfunktsioon ja vererõhk.

Erijuhised

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel tuleb saavutada vereringe kompenseerimine.

Hüpoglükeemiliste ravimite manustamisel diabeetikutel võib suurte annuste määramine põhjustada rasket hüpoglükeemiat (vajalik on annuse kohandamine). Antikoagulantide samaaegsel manustamisel on vajalik hoolikalt jälgida vere hüübimishäireid.

Hiljuti operatsiooniga patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti süstemaatiline jälgimine.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb annust vähendada.

Vanemad inimesed võivad nõuda annuse vähendamist (eliminatsiooni kiiruse vähenemine).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Pentoksüfüliini lahuse kokkusobivust teise infusioonilahusega tuleb kontrollida igal juhul.

Ravimi Agapurin® säilitustingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Agapurin® kõlblikkusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Agapuriin

Kirjeldus alates 02.02.2016

  • Ladinakeelne nimi: Agapurin
  • ATC-kood: C04AD03
  • Aktiivne koostisosa: Pentoksüfülliin
  • Tootja: Zentiva a.s (Slovaki Vabariik)

Koostis

1 tablett sisaldab 100 mg pentoksüfülliini.

Täiendavalt (koos koorega): veevaba kolloidne ränidioksiid, karmelloosnaatriumi, laktoosmonohüdraat, metüülparabeen, maisitärklis, talk, kummiaraabik, magneesiumstearaat, kristalne ja pulbrilisi sahharoos, titaandioksiid.

1 tablett sisaldab 400 mg või 600 mg pentoksüfülliini.

Lisaks (koos koorega): hüpromelloos, talk, makrogool 6000, magneesiumstearaat, povidoon 40, sepifilm 752 valge, dimetikooni emulsioon.

1 ml süstelahust sisaldab 20 mg pentoksüfilliini.

Vabatahtlik: vesi d / in, naatriumkloriid.

Vabastav vorm

Ravimit Agapuriini toodetakse tablettide kujul, 60 klaasi pudelites; Retard-tablettide kujul (CP) 20 pakendit sekundaarse pakendina; süstelahuse kujul kastis 5 ml ampulli numbriga 5.

Farmakoloogiline toime

Antiagregagatsioon, vasodilataator, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Agapuriin on spasmolüütiline raviaine ja kuulub puriinide rühma. Pentoksifülliini toime eesmärk on parandada vere reoloogilisi omadusi ja suurendada mikrotsirkulatsiooni. Efektiivsus pentoksüfülliini avaldub tema võime maha suruda suurendamist fosfodiesteraasi ja ATP kontsentratsioon erütrotsüütides ja cAMP vereliistakud paralleelsete täidise energiapotentsiaalile. See toimemehhanism toob kaasa tuntava vasodilatatsiooni, vähendab perifeersete veresoonte üldist resistentsust, suurendab minuti ja rabanduse verehulka ning kulgeb ilma südame löögisageduse märkimisväärsete muutusteta.

Pentoksüfülliini levib mõjutamiseks kopsuveresoontele ja pärgarteri, parandades seeläbi varustamine hapnikuga vereringesse ja südamelihases (stenokardiaravimitega) ning tõstab lihastoonust hingamisteid (diafragma ja roietevahelised lihased). Pentoksifülliini intravenoossel manustamisel täheldatakse kõrvalekalde suurenemist ja sektsiooni läbilõike läbiva vere hulga suurenemist. Ajus suureneb ATP kontsentratsioon ja suureneb kesknärvisüsteemi bioektiivsus. Vere viskoossus väheneb ja erütrotsüütide membraanide elastsus suureneb (ravimi toime tõttu patoloogiliselt deformeeritud erütrotsüütidele). Piiratud vereringe korral suureneb mikrotsirkulatsioon. Pöörlevate kobaratega suureneb jalutuskäigu maksimaalne kaugus ja väheneb ka valu sündroomi raskusaste ja alajäsemete (peamiselt vasika lihased) öökrambid.

Pentoksifülliini iseloomustab kiire maksa metabolism, kus vabanevad mitmed aktiivsed ainevahetusproduktid. Oluliste metaboliitide ise peetakse 1-3-karboksüpropüül-3,7-dimetüülksantiin, plasmakontsentratsiooni on 8 korda kõrgem kui tasemed seerumis pentoksüfülliini ja 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-dimetüülksantiin, tase plasmas, mis on üle 5 korra suurem pentoksifillinovogo.

Selle ravimi biosaadavus on muutuv ja varieerub vahemikus 6-32%. Paralleelne sööki suurendab Cmax pentoksüfülliini 28% ja AUC 13%, samas kui Cmax 1-5-hüdroksüheksüül-3,7-teobromiin kasvas 20%.

Lihtsate tablettide suukaudse manustamise korral on pentoksifülliini keskmine TCmax 60 minutit, tablettide võtmise aeg 120-240 minutit. Pärast poole tunni infusiooni pentoksifülliini annusega 200 mg selle Vd on 168 liitrit ja kliirens 4500-5100 ml / min.

Täheldatud T1 / 2 pärast 100 mg pentoksüfülliini tilga infusiooni on 1,1 tundi pärast tablettide sisemist manustamist - 0,4-0,8 tundi. T1 / 2 kahest olulisest metaboolsetest toodetest on vahemikus 1 kuni 1,6 tundi.

94% eemaldamine toimub neerude kaudu ja 4% soolestikus metaboliitide kujul. Esimesed 4 tunni jooksul eritub umbes 90% pentoksifülliini.

Neeruprobleemide korral on metabolite edasilükkumine.

Maksakahjustusega patsientidel täheldatakse biosaadavuse suurenemist ja T1 / 2 suurenemist.

Kasutamisnäited

Agapuriini kasutamine on näidustatud järgmiste haiguste raviks:

  • perifeersed vereringehäired, mis ilmnevad taustal põletiku, diabeet, ateroskleroos (sealhulgas vahelduv lonkamine seostatakse kustutamisvõimet endarteritis, diabeetiline angiopaatia, ateroskleroos);
  • angioöpaatia (sealhulgas akrotsüanoos, paresteesiad, Raynaud 'tõbi);
  • venoosse või arteriaalse mikrotsirkulatsiooni patoloogiate (sh külmavärinad, gangreenid ja veenilaiendid) põhjustatud troofilised kudede häired;
  • akuutsete ja krooniliste kuritegevuse isheemilise etioloogiaga (sealhulgas ajuarteri ateroskleroos) vereringe patoloogiad ajus;
  • silma vereringe (sealhulgas silma veresoonte ja võrkkesta membraanide ebapiisav verevarustus)
  • pärast insuldi täheldatud seisundid, mõlemad isheemilised ja hemorraagilised;
  • kõrgenenud kuulmislanguse keskkõrva funktsionaalsuse vaskulaarsed häired.

Vastunäidustused

Apellatsioon Agapurina absoluutselt vastunäidustatud:

  • väljendunud ateroskleroos (tserebraalne või koronaarne);
  • rasedus;
  • müokardi infarkt (ägeda perioodi jooksul);
  • porfüüria;
  • rinnaga toitmine;
  • olulised südame rütmihäired;
  • hemorraagiline insult (ägeda perioodi jooksul);
  • isiklik ülitundlikkus pentoksüfülliini ja / või muude ravimite koostisainete suhtes;
  • kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon;
  • võrkkesta hemorraagia;
  • suur verejooks;
  • alla 18-aastased.

Suhtelised vastunäidustused on järgmised:

  • labiilne vererõhk;
  • CHF;
  • peptiline haavand;
  • arteriaalse hüpotensiooni eelsoodumus;
  • kalduvus hemorraagia;
  • maksa- / neeruhaigus;
  • postoperatiivne seisund.

Kõrvaltoimed

Meeleorganid:

Närvisüsteem:

Nahk:

  • näo loputamine;
  • haprad küüned;
  • kuumad hood (tavaliselt rinna ja näo ülemise osa suhtes);
  • tupusus

Kardiovaskulaarsüsteem:

Seedesüsteem:

  • soole anotoon;
  • kõhuõõne tunne maos;
  • koletsüstiidi ägenemine;
  • iiveldus / oksendamine;
  • seedetrakti verejooks;
  • söögiisu vähenemine;
  • kolestaatiline hepatiit.

Verepreparaadid:

  • pantsütopeenia;
  • hüpofibrinoheemia;
  • trombotsütopeenia;
  • veresoonte väljaarenemine nahaannustest;
  • leukopeenia.

Allergilised ilmingud:

Laboratoorsete uuringute näitajad:

  • maksa transaminaaside taseme tõus.

Agapuriin, kasutusjuhised

Kasutusjuhend Agapurina annab suu kaudu suu kaudu (ühekordse päeva) retsepti ühekordse pillina ja vähendab tablettide arvu. Soovitav on võtta pill kohe pärast sööki tervikuna.

Ravi tavapäraste tablettidega määramisel viiakse esimesel ravinädalal annus 200 mg (2 tabletti) kolm korda päevas. Kesknärvisüsteemi, seedetrakti negatiivsete sümptomite või vererõhu järsu languse korral tuleb annust vähendada poole võrra, säilitades samal ajal pillide sageduse.

Ravi käigus manustatakse reeglina igapäevane annus 100 mg (1 tablett) ööpäevas, mille maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1200 mg.

Neerufunktsiooni täheldatud ebaõnnestumise korral, mille kreatiniini tase ületab 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Ravimi pikaajaliste ravimvormide korral määratakse Agapurin retard tabletid, ravikuur ja annused individuaalselt vastavalt diagnoositud haiguse kliinilisele pildile ja tekitatud terapeutilisele toimele.

Agapuriini 400 AP tabletti tuleb võtta 2-3 korda päevas, 600 AP - kaks korda päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 1200 mg.

Neerupatoloogiaga, mille CC on alla 30 ml / min, võib maksimaalselt 24 tundi võtta 2 tabletti 400 mg.

Raske maksakahjustusega patsientidel on pentoksüfilliini isikliku taluvuse arvutamisel vaja pikaajaliste tablettide annuste vähendamist.

Juhul retard agapurin kohtades madala vererõhuga patsientidel või üksikisikute kalduv vererõhu langus (südame isheemiatõve, ajuveresoonte stenoos ja nii edasi.) Ravi peab algama minimaalne annus pentoksifülliiniga tõsta vähehaaval nende optimaalne efektiivne väärtusi.

Agapuriini süstimislahust võib manustada in-/ in, in / a või in / m patsiendi kehas horisontaalselt.

Intravenoosseid infusioone tehakse päevases annuses 100 mg (1 ampull), lahustatakse 250-500 ml naatriumkloriidi (0,9%) või dekstroosi (5%) lahustes 1,5-3 tundi. Positiivse reaktsiooniga pidevale infusioonile on annust võimalik kahekordistada. Maksimaalne päev 300 mg sisestamiseks / sisestamiseks.

Intraarteriaalne manustamine toimub esialgu annuses 100 mg, mis on lahustatud 20-50 ml naatriumkloriidi lahuses (0,9%). Tulevikus manustatakse 200-300 mg 30-50 ml naatriumkloriidi lahuses (0,9%). 100 mg agapuriini manustamissagedus peaks olema vähemalt 10 minutit. Aju täheldatud vaskulaarse ateroskleroosi korral ei ole lubatud sisestada lahust unearterisse.

Neerupatoloogia korral, mille CC on alla 10 ml / min, vähendatakse süstepreparaati Agapurini annust 30-50%.

Lahuse intramuskulaarset manustamist viiakse 1-2 korda 24 tunni jooksul annuses 100 mg (1 ampull).

Üleannustamine

Üleannustamise agapurin määratud: nõrkuse, madal vererõhk, pearinglus, hüpertermia, tahhükardia, minestamine, suurenenud unisus, arefleksia, teadvusekadu, närvisüsteemi erutuvust, toonilis-kloonilised hood, nähtus seedetrakti verejooks (nt oksendamine "kohvipaksu").

Selliste seisundite ravimine peaks vastama täheldatud sümptomitele, kusjuures normaalse vererõhu ja hingamisfunktsiooni paralleelne säilitus (vajadusel).

Koostoimimine

Agapuriini ja teiste ksantiinide paralleelne kasutamine võib põhjustada närvilahutuse suurenemist.

Pentoksifülliini toime võib suurendada valproehappe toimet, vere hüübimist mõjutavaid ravimeid (trombolüütikumid, antikoagulandid), samuti antibiootikume (sh tsefalosporiine).

Agapuriin suurendab insuliini, antihüpertensiivsete ravimite ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite efektiivsust.

Zimetidiini kombineeritud annus võib suurendada pentoksüfülliini plasmakontsentratsiooni, mis suurendab kõrvaltoimete võimalikkust.

Müügitingimused

Kõik agapuriini annustamisvormid on retseptiravimid.

Ladustamistingimused

Ravimi Agapurini maksimaalne võimalik säilitustemperatuur mis tahes ravimvormis on 25 ° C.

Säilivusaeg

100 mg ja 400 mg tablette hoitakse 5 aastat; 600 mg tablette 4 aastat; süstelahus 3 aastat.

Erijuhised

Agapuriiniravi tuleb teostada vererõhu pideva kontrolli all. CHF-ga patsiendid peavad saavutama hüvitise vereringluse eest.

Partikulaarse antikoagulantide manustamisel on vajalik hoolikalt jälgida vere hüübimist.

Agapuriini suurte annuste kasutamine diabeeti põdevate patsientide raviks, kes kasutavad hüpoglükeemilisi ravimeid, võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat, mis nõuab annustamisrežiimi kohandamist.

Hiljuti operatsiooniga patsientidel tuleb regulaarselt jälgida hematokriti ja hemoglobiini kontsentratsiooni.

Patsiendi väikese või ebastabiilse vererõhu diagnoosimisel peate kasutama minimaalset efektiivset annust agapuriini.

Eakate patsientide ravis võib eritumise määra vähenemise tõttu tekkida vajadus kohandada annustamisskeemi.

Nikotiinist sõltuvatel patsientidel võib täheldada agapuriini terapeutilise efektiivsuse vähenemist.

Süstitava agapuriini ja infusioonilahuse ühilduvust tuleb kontrollida eraldi.

Analoogid

  • Theonikol;
  • Ksantiinooli nikotinaat.

Sünonüümid

  • Trental;
  • Vazonit;
  • Pentiline;
  • Trenpental;
  • Flexital;
  • Pentoksifülliin.

Lastele

Kuna lapsepõlves puuduvad agapuriini ebapiisavalt kindlaks tehtud ohutus ja efektiivsus, ei ole seda ette nähtud alla 18-aastaste patsientide raviks.

Raseduse ajal (ja imetamine)

Arvamused

Üle 90% juhtudest on agapuriini ülevaated positiivsed. Selle ravimi võtmisega patsiendid on selle efektiivsusega täiesti täiesti rahul ja kõrvaltoimeid harva märgata.

Samuti võite sageli leida soovitusi ja kommentaare agapuriini kasutamise kohta kulturismis, mille eesmärgiks on niinimetatud paming (tihenemine ja lihaskoe laienemine pärast füüsilist koormust). Sel juhul on ravim paigutatud lihasmassi kiireima kogumi vahendina, mis tekib tänu lihaste mikrotsirkulatsioonile. Väärib märkimist, et enne Agapurini võtmist kulturismis peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga, sest ilmne välimine tervis ei vasta alati organite ja kehasüsteemide sisemisele seisundile.

Hind Agapurina, kust osta

Agapurini keskmine hind on:

  • 100 mg tabletid nr 60 - 270 rubla;
  • tabletid CP 400 mg number 20 - 200 rubla;
  • 600 mg tabletid number 20 - 250 rubla;
  • süstelahus 20 mg / ml № 5 - 130 rubla.

AGAPURIN

Valged kaetud tabletid, ümmargused, läikivad, kaksikkumerad.

Abiained: laktoosmonohüdraat, maisitärklis, talk, magneesiumstearaat, veevaba kolloidne räni.

Korgi koostis: naatriumkarmelloos, kristalne sahharoos, pulbristatud sahharoos, talk, metüülparabeen, titaandioksiid, kolloidne veevaba räni, akaatsiakummi.

60 tk - pimedas klaaspudelid (1) - papp pakendis.

Ananasiinsed ravimid rühmast, kuhu kuuluvad puriinid. Parandab vereringe mikrotsirkulatsiooni ja reoloogilisi omadusi. Toimemehhanism on seotud pärssimine fosfodiesteraasi ja cAMP akumulatsiooni vereliistakud ja ATP Erütrotsüütides samaaegsete küllastumine energiapotentsiaalile, mis omakorda kutsub esile vasodilatatsiooni, väheneb üldine perifeerset vaskulaarset resistentsust, suurendada insuldi ja südame jõudluse ilma märkimisväärse südame löögisagedus muutub.

Koronaararterite laiendamine suurendab hapniku manustamist müokardi (antianginaalne toime), laiendades kopsude veresoonte - parandab vere hapnikuga varustamist. Suurendab hingamislihaste toonust (vahemerelised lihased ja diafragma). See vähendab vere viskoossust, suurendab erütrotsüütide membraani elastsust (mõju tõttu erütrotsüütide patoloogiliselt muutunud deformeeritavusele). Parandab mikrotsirkulatsiooni halvenenud vereringes. Kui perifeersete arterite oklusiivne kahjustus ("vahelduv lonkamine") viib jalutuskäigu pikenemiseni, vastsete lihaste krampide kõrvaldamiseni ja puhkele.

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksifülliin peaaegu täielikult seedetraktist. Ravim läbib esmase passaaži efekt läbi maksa tekkega 2 peamist farmakoloogiliselt aktiivsed metaboliidid: 1-5 gidroksigeksil- 3,7-dimetüülksantiin (metaboliidi I) ja 1-3-karboksüpropüül-dimetüülksantiin-3,7 (metaboliidi V). Vastavalt on metaboliidi I ja V kontsentratsioon vereplasmas 5 ja 8 korda kõrgemad kui pentoksüfülliin.

Aeg jõuda C-nimax - 1 h. T.1/2 - 0,5-1,5 h

Pentoksifülliin eritub peamiselt neerude kaudu - metaboliitidena (peamiselt metaboliid V) - 94%, soolestikus - 4%, esimese 4 tunni jooksul eliminatsioonis kuni 90% annusest. See eritub rinnapiima.

Raske neerufunktsiooni häire korral on metaboliitide eritumine aeglane. Maksakahjustuse korral pikeneb T1/2 ja suurenenud biosaadavus.

- perifeerne vereringe aterosklerootilises tausta, diabeet ja põletikulisi protsesse (sealhulgas vahelduv lonkamine tingitud ateroskleroosi, diabeetilise angiopaatia, kustutamisvõimet endarteritis);

- isheemilise geneesi aju ringluse häired;

- aterosklerootiline ja düstsüklilise entsefalopaatia; angiopaatiad (paresteesiad, Raynaud 'tõbi);

- troofilised kudede häired, mis on tingitud arteriaalse või venoosse mikrotsirkulatsiooni (troofilised haavandid, posttrombophlebitic sündroom, külmavärinad, gangreen);

- vereringe häired silma veresoontes (akuutne ja krooniline vereringehäire retikulaarses või kooroidis);

- vaskulaarse genereerimise keskkõrva düsfunktsioon, millega kaasneb kuulmiskaotus.

- äge müokardi infarkt;

- võrkkesta hemorraagia;

- äge hemorraagiline insult;

- väljendunud koronaarne või aju ateroskleroos;

- väljendunud südame rütmihäired;

- rinnaga toitmine;

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);

- ülitundlikkus pentoksüfülliini, teiste metüülksantiini derivaatide või muude komponentide suhtes, mis ravimit moodustavad.

Ravi ajal: tserebraalne ja / või koronaararterite ateroskleroos, eriti arteriaalse hüpotensiooni ja südame rütmihäirete korral; krooniline südamepuudulikkus, maksa- ja neerupuudulikkus, peptiline haavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, hiljutine operatsioon (verejooksu oht).

Tabletid võetakse suu kaudu, närides, regulaarselt samal ajal, eelistatult pärast sööki.

Ravimit võetakse esimesel nädalal alates 200 mg (2 vahele) 3 korda päevas; rasket hüpotensiooni ja seedetrakti ärritust või kesknärvisüsteemi, vähendatakse algannust 100 mg-ni (1 tab.) 3 korda päevas.

Ravi käigus manustati 100 mg (1 tab.) 3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 1200 mg päevas.

Kui ebapiisav neerufunktsioon kreatiniini sisaldusega ületab 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, peapööritus; ärevus, unehäired, krambid.

Naha ja nahaaluse rasva osa: näo naha punetus, veri "kuumad hinged" näo ja rinnakorvide nahale, turse, küünte suurenenud haprus.

Seedetrakti osaks: suu kuivus, isu vähenemine, soole anotoon, koletsüstiidi ägenemine, kolestaatiline hepatiit.

Meeltest: hägune nägemine, skotoom.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, arütmia, kardioloogia, stenokardia progressioon, madal vererõhk.

Vere-moodustavate organite ja hemostaasi süsteemi osa: trombotsütopeenia, leukopeenia, pantsütopeenia, hüpofibrinoheemia; veritsus naha, limaskestade, mao, soolte veresoontest.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha õhetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Laboratoorsed näitajad: maksa transaminaaside aktiivsuse tõus: ALT, ACT, LDH ja aluseline fosfataas.

Sümptomid: nõrkus, peapööritus, tahhükardia, unisus, vererõhu märkimisväärne langus, naha punetus, teadvusekaotus, palavik (külmavärinad), isfleksia, toonilis-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu nähud (kohvipaksuse oksendamine).

Ravi: sümptomaatiline, mille eesmärk on säilitada hingamisfunktsioon ja vererõhk.

Pentoksifülliin võib tugevdada vere hüübimissüsteemi (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid - tsefamandool, tsefoperasoon, tsefotetaan), valproehapet mõjutavate ravimite toime.

Suureneb antihüpertensiivsete ravimite, insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete efektiivsus.

Tsimetidiin suurendab pentoksüfilliini kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Kombineeritud kasutamine koos teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilahutust.

Mõõduka vererõhu ja arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel ning raske neerufunktsiooniga patsientidel suureneb annus järk-järgult ja valitakse individuaalselt.

Agapuriini võtmise ajal raske neerufunktsiooni häirega patsiendid vajavad eriti hoolikat meditsiinilist jälgimist. Kui ravimi kasutamise ajal on silma võrkkesta hemorraagiaga patsientidel ravim kohe tühistatud.

Ravi peab olema vererõhu kontrolli all.

Hüpoglükeemiliste ainetega suhkurtõvega patsientidel võib suurte annuste manustamine põhjustada hüpoglükeemiat (vajalik on annuse kohandamine). Antikoagulantide samaaegsel manustamisel on vajalik hoolikalt jälgida vere hüübimishäireid.

Hiljuti operatsiooniga patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti süstemaatiline jälgimine.

Vanematel inimestel võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine (biosaadavus ja vähenenud eritumise määr).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Vastunäidustus raseduse ja imetamise ajal.

Vastunäidustus: vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud).

Kui ebapiisav neerufunktsioon kreatiniini sisaldusega ületab 400 mmol / l, vähendatakse annust 30-50%.

Hoolikas: maksapuudulikkus.

Vanematel inimestel võib osutuda vajalikuks annuse vähendamine (biosaadavus ja vähenenud eritumise määr).

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Hoida temperatuuril 15-25 ° C kuivas, pimedas kohas ja lastele kättesaamatus kohas.

Olete Huvitatud Veenilaiendid

Mis on hemorroidide parim ja tõhus ravim?

Ennetamine

Raske on öelda, milline hemorroidide ravimine on haiguste vastu võitlemisel parim ja tõhusaim. Kõik on suhteline ja puhtalt individuaalne. Igal juhul võib see olla täiesti erinev ravim....

Krooniline venoosne puudulikkus on üks tsivilisatsiooni haigustest

Ennetamine

Krooniline venoosne puudulikkus (CVI) on sageli inimese kaaslane - kahe jalaga kõndimise eest makstav hind. Sellel terminil olevad fleboloogid ühendavad mitmeid erinevaid haigusi, mis ilmnevad jalgade verevoolu tõttu....